01.08..2015 Struktur der Fortbildung Sicherheit und qualitativ hochwertige Arbeit Modul 1: Ebolafieber Unterstützung durch die Gemeinschaft Unterstützung durch die Krankenhausleitung Unterstützung durch die Bevölkerung Modul 3: Allgemeine Hygiene- maßnahmen Modul 2: Antworten auf Gemein- schafts- ebene EFFO Ebola Modul 6: Wasser, Desinfekti on und Reinigung Modul 5: Persönlich e Schutz- ausrüstung Modul 4: Screening & Isolierung
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01.08..2015 Struktur der Fortbildung Sicherheit und qualitativ hochwertige Arbeit Modul 1: Ebolafieber Unterstützung durch die Gemeinschaft Unterstützung.
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01.08..2015
Struktur der Fortbildung
Sicherheit und qualitativ hochwertige Arbeit
Modul 1: Ebolafieber
Unterstützung durch die GemeinschaftUnterstützung durch die KrankenhausleitungUnterstützung durch die Bevölkerung
Modul 3:
Allgemeine Hygiene-
maßnahmen
Modul 2:
Antworten auf Gemein-
schafts-ebene
EFFO Ebola
Modul 6:
Wasser, Desinfektion
und Reinigung
Modul 5:
Persönliche Schutz-
ausrüstung
Modul 4:
Screening& Isolierung
01.08..2015
EbolafieberModul 1 - Teil 2
01.08..2015
Lernziele Modul 1 (Teil 2)
Allgemeines LernzielAllgemeine Informationen über Ebolafieber kennen und motiviert für die weiteren Übungen sein, um sicher und routiniert auf Ebola-Verdachtsfälle reagieren zu können.
Spezifische Lernziele:1. Die Grundlagen der Ebola-Diagnostik kennen.2. Die Grundlagen der Pathophysiologie Kennen3. Wissen, wie Patienten mit Ebolafieber versorgt werden.4. Die besonderen Herausforderungen der Arbeit in einer
Isolierstation kennen.
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Gliederung Modul 1
Teil 1- schon abgehandelt -
EINLEITUNG1. Epidemiologische Lage2. Information über das
Hypoglykämie: wenn möglich zuckerhaltige Getränke, alternativ Glukoselösung intravenös
Krämpfe: Diazepam intravenös oder intrarektal … (Transfusion von Vollblut oder Blutplättchen, Dialyse,
experimentelle Therapien…)
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Experimentelle Therapien bei EbolafieberBeispiele für Medikamente:
– Monoklonale Antikörper (Zmapp)– Plasma von geheilten Patienten– Antivirale Medikamente (Favipiravir, Brincidofovir)– Antivirale Medikamente auf Basis der RNA (siRNA)– Immunostimulanzien– Anti-Hämorrhagikum (FX06)– Anti-Koagulant (rNAPc2)– Mehrere Impfungen sind in der Entwicklung und Studienphase (VSV)
Die Hauptprobleme sind: • Fehlende Evidenz für den Nutzens für den Patienten• Keine/ Schlechte Verfügbarkeit
Die supportive und symptomatische Behandlung ist die Grundlage für die Versorgung von Ebola-Patienten!
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Ernährung von Patienten mit Ebolafieber
• Nahrungsmittel sollen den Patienten in individuellem Geschirr gereicht werden
• Das Geschirr muss gespült und desinfiziert werden• Auf ausreichende Vitaminzufuhr achten• Die Familien können ihren Angehörigen auch Essen
bringen; wichtig dabei: das Personal in PSA übergibt das Essen dem Patienten
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Behandlung von Ebolafieber
Die Empfehlungen für die Behandlung von Patienten mit Ebolafieber können sich verändern
-> Jeden Fall mit den Kollegen und den verantwortlichen Behörden besprechen, und einen individuellen Therapieplan erstellen
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Stressfaktoren im Kontext von Ebola
• Physische Ermüdung• Physische Isolierung (untersagt, andere zu berühren)• Ständige Konzentration und Wachsamkeit• Risiko, angesteckt zu werden oder andere anzustecken • Todesangst• Spannung zwischen dem Schutz der öffentlichen Gesundheit und den
Bedürfnissen der Patienten• Stigmatisierung• Reaktionen in Familie und Bekanntenkreis
-> Herausforderung für Krankenhauspersonal und Patienten-> Gute Kommunikation mit dem Patienten, alle Handlungen und Handgriffe erklären
01.08..2015
Vorgehensweise im Verdachtsfall
• Eingangsscreening -> Verdachtsfall wird erkannt• Prompte Isolierung des Patienten (Abstand > 2 Meter!)• Verdachtsfall wird dem Verantwortlichen gemeldet• Kontakte werden dokumentiert (Epidemiologie)• Isolierstation wird aktiviert• Team in PSA kann Patienten betreuen
Ein Patient mit typischen Ebolafieber-Symptomen und sehr kritischem Kontakt mit Ebola kommt in Ihr Krankenhaus….
Ich habe keine Angst vor dem Patienten
01.08..2015
Arbeit auf der Isolierstation
• Immer zu zweit (1 „saubere“ Person und 1 „schmutzige“ Person)• Vor dem Anziehen der PSA klären, was zu tun ist, (in PSA
erschwerte Kommunikation und max. 1 Stunde Arbeitszeit)• Medikamente, Nahrungsmittel, Müllsack und weitere
Materialien vorbereiten….
Wenn Sie etwas vergessen, können Sie nicht einfach umkehren (Isolierbereich wird streng in einer Richtung durchlaufen!)
• Denken Sie an die Dokumentation (Achtung, verwendete Dokumente bleiben in der roten Zone)
• In der grünen Zone müssen verantwortliche Personen für die Anleitung bei Dekontamination und Ausziehen der PSA bereitstehen