20 ème congrès annuel de l’ACPP Les 11, 12 et 13 Janvier 2019, Casablanca « La faim cachée » chez l’enfant Dr. Rania Ben Rabeh Assistante Hospitalo-universitaire en pédiatrie Service de médecine infantile C Hôpital d’enfants Béchir Hamza de Tunis Faculté de médecine de Tunis 12/01/2019
39
Embed
« La faim cachée - acppmaroc.comacppmaroc.com/membre/20congres/Samedi/Presentation_ACPP_2019.pdf · •Carence affective . Facteurs de risque spécifiques de la carence en micronutriments
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
20 ème congrès annuel de l’ACPP Les 11, 12 et 13 Janvier 2019, Casablanca
« La faim cachée » chez l’enfant
Dr. Rania Ben Rabeh
Assistante Hospitalo-universitaire en pédiatrie
Service de médecine infantile C
Hôpital d’enfants Béchir Hamza de Tunis
Faculté de médecine de Tunis
12/01/2019
Quatre questions
Quoi ?
Pourquoi ?
Comment ?
Quelles solutions ?
Quoi ?
« Faim cachée »
=
« Faim invisible »
=
Hidden hunger en anglais
=
Carence en micronutriments
(vitamines et sels minéraux)
Quoi ?
« Les carences en vitamines et en minéraux sont à l’origine des phénomènes les plus importants de « faim invisible » et de
malnutrition du monde actuel »
« Cette « faim invisible » due au manque de micronutriments n’entraîne pas la faim que nous connaissons généralement »
« Ce n’est pas une faim que l’on ressent au ventre, mais elle frappe en plein cœur de votre santé et de votre vitalité »
« Elle reste répandue, et a des conséquences dévastatrices sur la santé, l’éducation, la croissance économique et la dignité humaine dans les
pays en développement »
Directeur général adjoint de l’UNICEF, M. Kul C. Gautam, 24 Mars 2004
Quoi ?
Malnutrition
Overnutrition Undernutrition
Calorie deficiencies
(Chronic hunger)
Micronutriment deficiencies
(Hidden hunger)
45% de la
mortalité
infantile
Epidémiologie
• 30% de la population mondiale (>2 milliards de personnes)
UNICEF, WHO, World Bank. Levels and trends in child malnutrition (summary). 2013.
FAO: The State of food and agriculture 2013. Food systems for better nutrition. Rome,
FAO, 2013.
Prévalence du déficit en vitamine A, de l’anémie ferriprive, du déficit en iode et de la carence en Zinc dans le monde
33%
18%
29%
17% des personnes dans le monde → apport insuffisant en Zinc
Hidden Hunger Index (HHI)
• Indice de la faim cachée pour les enfants d’âge préscolaire:
La prévalence des enfants ayant un retard de croissance
La prévalence de l’anémie ferriprive
La prévalence du déficit en vitamine A (low serum retinol)
HHI = [(%) RC + (%) anémie + (%) VAD] / 3
0 - 19.9 → mild 20- 34.9 → moderate 35- 44.9 → severe 45- 100 → alarmingly high
Sumithra Muthayya , Jee Hyun Rah , Jonathan D. Sugimoto , Franz F. Roos , Klaus 1
2 3,4 5 Kraemer , Robert E. Black. The Global Hidden Hunger Indices and Maps: An
Advocacy Tool for Action . PLOS ONE. June 2013 | Volume 8 | Issue 6
Global map presenting hidden hunger index based on the prevalence estimates (HHI) in 149 countries and prevalence of low urinary iodine
concentration in 90 countries
Sumithra Muthayya , Jee Hyun Rah , Jonathan D. Sugimoto , Franz F. Roos , Klaus 1
2 3,4 5 Kraemer , Robert E. Black. The Global Hidden Hunger Indices and Maps: An
Advocacy Tool for Action . PLOS ONE. June 2013 | Volume 8 | Issue 6
Conséquences des carences en micronutriments tout au long du cycle de vie
Pourquoi ?
Facteurs de risque généraux de la sous nutrition
Facteurs maternels
• L’alimentation
• L’état physique
• Le stress environnemental et psychosocial
• Intervalles courts entre les grossesses
• La multiparité
• La dépression du post-partum
• Le faible niveau d’instruction
Facteurs post-nataux
• Les diarrhées aigues virales et bactériennes
• Les parasitoses digestives
• Les infections respiratoires
Autres facteurs
• La disponibilité des aliments
• Le dénuement social
• Situation économique précaire
• Carence affective
Facteurs de risque spécifiques de la carence en micronutriments chez les nourrissons et les enfants
Allaitement maternel sous optimal : • AM non exclusif les 6 premiers mois de vie
Pratiques inappropriées de la diversification alimentaire: • Introduction précoce / tardive d’aliments complémentaires
• Faible densité en micronutriments des aliments complémentaires