ФАРМАКОЭКОНОМИКА В ПОЛЬШЕ Доктор Иоанна Лис Президент Польского Фармакоэкономического Общества Польское отделение ISPOR International Society of Pharmacoeconomics & Outcomes Research Москва, Июнь 2013
ФАРМАКОЭКОНОМИКА В ПОЛЬШЕ
Доктор Иоанна Лис
Президент Польского Фармакоэкономического Общества Польское отделение ISPOR
International Society of Pharmacoeconomics & Outcomes Research
Москва, Июнь 2013
Система здравоохранения в Польше по-прежнему недостаточно финансирован -
как и везде в мире
Общие затраты на здравоохранение: 7.0 % ВВП (vs 9.5% в OЭСР ) ; на душу населения 40 % средней OЭСР
Общие затраты на здравоохранение: 7.0 % ВВП (vs 9.5% в OЭСР ) ; на душу населения 40 % средней OЭСР
НО
Здравоохранение – затраты или инвестиций?
BUDŻET
JAKOŚĆ
WYSOKA JAKOŚĆ OPIEKI W RAMACH OGRANICZONEGO
BUDŻETU
RÓWNY DOSTĘP DLA WSZYSTKICH
PACJENTÓW DO EFEKTYWNEGO, BEZPIECZNEGO
LECZENIA Podejmowanie racjonalnych decyzji przy
ograniczonych zasobach
przeznaczonych na ochronę
zdrowia
Farmakoekonomika/ Ocena technologii medycznych
Koszty-efektywność
Koszty-u
żyteczność
Wpływ na budżet
KosztyZużycie zasobów
Epidemiologia
Satysfakcja pacjenta,
PRO, Jakość życia,
użyteczność
System ochrony zdrowia
Efficacy
Skuteczność Bezpieczeństwo
Priorytety zdrowotne
DecyzjaEfektywnośćPolityka zdrowotna
BespieczeństwoEfektywność
Koszty
Zużycie zasobów
Skuteczność
Epidemiologia
BIAAUKAEK
Priorytety i dostępność
ODPOWIEDZI:
•Jaki jest koszt i wynik zdrowotny?•Jaka jest opłacalność?•Jaka jest dostępność?
DLA: •Społeczeństwa•Polityków•Podejmujących decyzje w ochronie zdrowia•Ubezpieczycieli•Szpitali•Klinicystów•Pacjentów•Producentów technologii medycznych
Satysfakcja pacjenta,
PRO, Jakość życia, użyteczność
Farmakoekonomika/ Ocena technologii medycznych – wspomaganie decyzji
Farmakologia kliniczna
Medycyna
Ekonomia
Epidemiologia
Statystyka
Zarządzanie w ochronie zdrowia InformatykaEkonomika ochrony zdrowia
Technologie lekowe
Technologie nielekoweFarmakoekonomika
Ocena technologii medycznych HTA (Health Technology Assessment)
Polskie Towarzystwo Farmakoekonomiczne w Polsce – podsumowanie 2000-2012 i co dalej
Zebranie Założycielskie PTFE, w dniu 4 lipca 2000 r.Dekada 2002-2012: od edukacji i popularyzacji do podsatwy w podejmowaniu decyzji w procesie refundacji
Plany PTFE 2013-2016
Cele Polskiego Towarzystwa
Farmakoekonomicznego PTFe• Promowanie wiedzy teoretycznej i praktycznych zastosowań
farmakoekonomiki i oceny efektywności leczenia
• Rozwijanie wiedzy teoretycznej i praktycznych zastosowań farmakoekonomiki i ocena efektywności leczenia
• Propagowanie inicjatyw, postaw i działań sprzyjających rozwojowi farmakoekonomiki i oceny efektywności leczenia oraz wykorzystaniu wyników prowadzonych badań w celu kształtowania polityki społecznej i zdrowotnej
• Przekładanie wyników badań naukowych w zakresie farmakoekonomiki i badania efektywności leczenia na język praktyki, w celu zapewnienia sprawiedliwego i efektywnego wykorzystania ograniczonych zasobów, przeznaczonych przez społeczeństwo na opiekę zdrowotną.
PTFe realizuje swoje cele poprzez:• Promowanie rozwoju farmakoekonomiki poprzez pomoc dla członków, prowadzących badania i prace
wdrożeniowe, wspieranie wykorzystywania wyników w praktyce klinicznej, finansowanie wydawnictw, wymiany międzynarodowej, działalności oświatowej
• Tworzenie forum współpracy w zakresie farmakoekonomiki i oceny efektywności leczenia zainteresowanych udziałem wszystkich zainteresowanych podmiotów publicznych i niepublicznych
• Ułatwianie przepływu informacji pomiędzy członkami Stowarzyszenia oraz pomiędzy Stowarzyszeniem a innymi instytucjami akademickimi, oświatowymi, placówkami badawczorozwojowymi, ośrodkami ekonomiki i organizacji ochrony zdrowia, środkami masowego przekazu i społeczeństwem, w celu uświadamiania konieczności prowadzenia badań naukowych w zakresie farmakoekonomiki i badania efektywności leczenia
• Dostarczanie wiedzy potrzebnej do kształtowania polityki zdrowotnej w zakresie farmakoekonomiki
• Reprezentowanie punktu widzenia dyscypliny naukowej - farmakoekonomiki i oceny efektywności leczenia - na forum organizacji rządowych i pozarządowych poprzez: ▫ identyfikowanie ważnych zagadnień, dotyczących specyficznych procedur medycznych; ▫ pracowywanie i publikację wyników badań naukowych, ekspertyz dotyczących farmakoekonomiki i oceny efektywności
leczenia; ▫ udostępnianie zainteresowanym wyników badań naukowych w zakresie farmakoekonomiki i oceny efektywności leczenia
• Prowadzenie działalności wydawniczej czasopism, broszur, wydawnictw książkowych oraz innych materiałów naukowych i informacyjnych we własnym zakresie lub też zlecając ich wykonanie innym podmiotom
• Udział w międzynarodowej wymianie wiedzy naukowej w zakresie farmakoekonomiki i oceny efektywności leczenia;
PTFe: Co zrobiliśmy ?
PTFe: Co zrobiliśmy ?
PTFe: Co zrobiliśmy ?
PTFe: Co zrobiliśmy ?
PTFe: Co zrobiliśmy ?
Rola farmakoekonomiki w procesie podejmowania decyzji w opiece
zdrowotnej
Germany
France
Spain
Italy
Switzerland Belgium
Netherlands
Norway
UKSwedenFinland
Mniejsza Większa
Analizy farmaekoekonomiczne - ważne miejsce w podejmowaniu decyzji refundacyjno-cenowych w UE, w Polsce
POLAND
Denmark
POLAND
Miejsce farmakoekonomiki/oceny technologii medycznych w Polsce
Technologie o udo-wodnionej efektyw-ności klinicznej
Zaspokojenie potrzeb zdrowotnych
Koszty
Technologie o udowodnionej efektywności kosztowej
Maksymalizacja społecznego efektu zdrowotnego
Konieczność zapewnienia sprawiedliwego dostępu
Budżet
HTAHTA
Koszt alternatywny
Potrzeby zdrowotne (pacjentów, ubezpieczonych)
WYTYCZNE OCENY TECHNOLOGII MEDYCZNYCH AOTM & MINIMALNE
WYMAGANIA DLA HTA WYTYCZNE OCENY TECHNOLOGII MEDYCZNYCH AOTM 2009http://www.aotm.gov.pl/assets/files/wytyczne_hta/2009/09.06.29_wytyczne_HTA
Minimalne wymagania dla HTA w Rozporzadzeniu MZ jakie muszą spełnić aby być finansowane ze środków publicznych
• Analiza porównawcza dla zdefiniowanycg podgrup populacji
• Informacje muszą być aktualne na dzień składania wniosków
• Nowy typ analizy – analiza racjonalizacyjna ▫ Konieczna gdy BIA wskazuje na zwiększenie
nakładów w przypadku objeciem refundacją▫ Powinna zawierać rozwiązania, ktorych
wprowadzenie przyniesie uwolnienie środków na refundacją wnioskowanej technologii w takiej samej wysokosci jak estymowane dodatkowe nakłady
• Systematyczny przegląd badań wtórnych w tym publikwoanych analiz farmakoekonomicznych
• Przeglą pierwotnych i wtórnych badań dotyczących użyteczności
• Definicja progu opłacalności: 3x GDP (per capita) /QALY , LYG ▫ Wysokość progu kosztu uzyskania
dodatkowego roku życia skorygowanego o jakość wynosi 99543 zł (3 x 33181 zł).
&
ZASADA 3 X A
A – ANALIZY FARMAKOEKONOMICZNE
A - ASSESSMENT – ocena analityczna wykonywana przez Wydział AOTM
A - APPRAISAL - ocena wartościująca przygotowywana przez Radę Konsultacyjną przy AOTM
396 AOTM rekomendacji w latach 2007-2012 (09)
Środowisko, w którym bedziemy pracować ...
Polskie TowarzystwoFarmakoekonomiczne 2013-2016
2013-2016
Nowy trend w finansowaniu ochrony zdrowia w UE ?
Po średniej rocznej stopie wzrostu na poziomie 4,6% w latach 2000 i 2009, wydatki na zdrowie w Europie spadła o 0,6% w 2010Taki spadek jest zarejestrowany po raz pierwszy od 1975 !
Efektywne zarządanie wydatkami w ochronie zdrowia jest konieczne !
Nowy Komisarz ds Zdrowia w UE
• Tonio Borg - komisarz ds. zdrowia Unii Europejskiej:
▫"zdrowie jest inwestycją, a nie tylko kosztem”
▫wspieranie badań klinicznych
▫zachęcanie do badań przesiewowych
▫walka z nierówności zdrowotnymi
EUnetHTA - сеть HTA в 2015 ...
Новая база данных для того чтобы поделиться данными ОТМ
• EUnetHTA запустило новую базу данных в целях поощрения сотрудничества между национальными органами, ответственными за HTA
• Целью нового инструмента являются:▫ заблаговременный обмен информацией по выявлению
недостающих данных / доказательных пробелов в разработке отчетов HTA
▫ разрешение на сбор дополнительных данных для того, чтобы избежать дублирования испытаний
• http://www.eunethta.eu/Public/Communication/Press_Releases/The-EVIDENT-database-is-now-available-for-all-participating-EUnetHTA-Partners-and-Associates/
Некоторые из задач, стоящие перед фармакоэкономикой в Польше ...
Новые тенденции в фармакоэкономике ...
• Конвергенция или дивергенция? ▫ Оценка относительной эффективности и рентабельности в
реальном мире, но и в контексте, в котором новые меры будут реализованы
▫ Это выходит за рамки стандартного CEA / BIA, потому что это необходимо учитывать такие элементы, как: необходимость финансирования, инфраструктура, наличие квалифицированных медицинских работников и т.д.
• Новый подход к моделированию - моделирование с акцентом больше на время возникновения события, чем на переход между состояниями здоровья▫ Из оперативных исследований - Динамическое
моделирование( np. SEIR transmission models)▫ Индивидуальные микросимуляций ( individual micro-simulations) и
другие
• Сотрудничество и согласования процессов ОМТ в Европе - > „we globalise the principles, but localise the practice”
... и старые проблемы в фармакоэкономике в Польше
• Косвенные затраты
• Регистры данных и наблюдательных исследований
• Исследования качества жизни
• QALY для орфанных препаратов и „end of the life”
PTFE 2013-2016
ВнедрениеОбразование Платформа
1. Способность «Экономика здоровья» в законе о профессии врача и стоматолога.
2. Тенденции и новости.3. Серия лекций
экспертов.
1. Инструменты для объяснения результатов различных видов исследований и анализов
2. Публикации3. Конференции
1. Вклад в законодательную работу
2. Руководства и требования
TRANSFER WIEDZY„Knowledge transfer
and translation „
SYSTEM OCHRONY ZDROWIA
„Promoting health systems thinking”
2016
ВАРШАВА ХОЗЯЙКОЙ 19. Европейского конгресса ISPOR
21st Annual International MeetingMay 21 – May 25, 2016Washington Hilton, Washington, D.C., USA
7th Asia-Pacific ConferenceSeptember 2016Singapore
19th Annual European CongressNovember 2016Warsaw, Poland
• Abstract Submission opens: Monday, 21 March 2016
• Abstract Submission deadline: Tuesday, 21 June 2016
• Early Registration Deadline: Tuesday, 20 September 2016
ПРИГЛАШАЕМ!