น.ต.พรพิชิต สุวรรณศิริ

น.ต.พรพ�ชิ�ต สุวรรณศิ�ร�

• Paramedic Nurse Training Course• Pre – Hospital Nurse Course• Tactical Combat Casualty Care Instructor

กศ.บ . (พยาบาลศกษา) กศ.ม . (เทคโนโลย�ทางการศกษา)

การยกและการเคล��อนย�าย

จุดประสุงค� : เพ��อให้�ผู้!�เข้�าอบรมสุามารถ

เข้�าใจุห้ล&กการทั่&�วไปการยกและเคล��อนย�ายผู้!�บาดเจุ)บและป*วยฉุกเฉุ�น ปฏิ�บ&ต�การยกเคล��อนย�ายผู้!�บาดเจุ)บและเจุ)บป*วยฉุกเฉุ�นใชิ�อปกรณ�และไม-ใชิ�อปกรณ�ได�

เน�.อห้าในการเร/ยนร!�การยกและเคล��อนย�าย

กลไกข้องร-างกายในการยกและเคล��อนย�าย (Body Mechanic)

แนวทั่างในการยกและเคล��อนย�ายผู้!�บาดเจุ)บและผู้!�ป*วยฉุกเฉุ�น (Guidelines for Lifting and Moving)

ห้ล&กการสุ0าค&ญในการยกและเคล��อนย�าย

ผู้!�บาดเจุ)บห้ร�อเจุ)บป*วยฉุกเฉุ�นจุ&บย2ดอปกรณ�ในการยก/

เคล��อนย�ายให้�แน-นข้ณะยก ไม-บ�ดต&วห้ร�อเอ/.ยว

ต&วอย-างเด)ดข้าดย�นเต)มเทั่�า ระยะห้-างข้อง

เทั่�า=ชิ-วงไห้ล- ปลายเทั่�าด�านห้น2�งเห้ล��อม

ไปข้�างห้น�าเล)กน�อย

ใชิ�กล�ามเน�.อม&ดให้ญ-ในการยก ไม-ใชิ�กล�ามเน�.อห้ล&ง

ให้�น0.าห้น&กอย!-ใกล�ต&วมากทั่/�สุดข้ณะยกควรทั่0าห้ล&งตรง เกร)งแข้น

และกล�ามเน�.อห้น�าทั่�อง โยกต&วไปด�านห้น�าเล)กน�อย ให้�เข้-าชิ-วยร&บน0.าห้น&ก

ไม-แอ-นต&วร&บน0.าห้น&ก ห้ร�อบ�ดต&วห้ากต�องก�มให้�งอสุะโพก ไม-งอเอว

ห้ร�อห้ล&ง

Power grip

Power lift

Guidelines for Lifting and Moving

บทั่บาทั่ข้อง จุนทั่.เวชิก�จุฉุกเฉุ�นในการยกและเคล��อนย�าย

วางแผู้นการยกและเคล��อนย�ายให้�เห้มาะสุมก&บสุถานการณ�

น0าผู้!�บาดเจุ)บ และผู้!�เจุ)บป*วยฉุกเฉุ�น จุากสุถานการณ� เพ��อให้�การชิ-วยเห้ล�อทั่/�เห้มาะสุม

ป4องก&นอ&นตรายทั่/�จุะเก�ดข้2.นก&บผู้!�ป*วย และเจุ�าห้น�าทั่/�จุากการยกและเคล��อนย�าย

บ0ารงร&กษาอปกรณ�ทั่/�ใชิ�ในการยกเคล��อนย�ายให้�พร�อมใชิ�เสุมอ

“ความสุ0าค&ญข้องการเคล��อนย�ายผู้!�บาดเจุ)บห้ร�อเจุ)บป*วยฉุกเฉุ�น”

อย!-ในสุถานการณ�ทั่/�ไม-ปลอดภั&ย ซึ่2�งอาจุเก�ดอ&นตรายเพ��มห้ากไม-ทั่0าการเคล��อนย�าย

ม/ภัาวะคกคามต-อชิ/ว�ตทั่/�ต�องได�ร&บการชิ-วยเห้ล�ออย-างเร-งด-วน

เพ��อน0าสุ-งห้ร�อร&บการร&กษาทั่/�ถ!กต�องเห้มาะสุมก&บโรค ห้ร�อภัาวะทั่/�ผู้!�ป*วยเป8นอย!-

ข้�อควรค0าน2งก-อนการเคล��อนย�าย

ผู้!�ชิ-วยเห้ล�อต�องไม-เก�ดอ&นตราย

ผู้!�ป*วยต�องไม-เก�ดอ&นตรายเพ��มข้2.น (Do no further harm)

ควรให้�การด!แลก-อนการเคล��อนย�ายตามความเห้มาะสุม

พ�จุารณาความสุมเห้ตสุมผู้ลในการด!แลเต)มทั่/� ห้ร�อการร/บน0าสุ-งอย-างรอบคอบ

ระม&ดระว&งในการเคล��อนย�ายผู้!�ทั่/�บาดเจุ)บบร�เวณ

เห้น�อกระด!กไห้ปลาร�า ห้ร�อม/

บาดแผู้ลทั่/�ใบห้น�า การบาดเจุ)บจุาก

อบ&ต�เห้ตจุราจุร ผู้!�ทั่/�ห้มดสุต� ซึ่2�งอาจุ

ได�ร&บบาดเจุ)บข้องไข้สุ&นห้ล&ง

ประเม�นสุภัาพผู้!�บาดเจุ)บก-อนการเคล��อนย�ายเสุมอ

ห้ล&กการสุ0าค&ญในการยกและเคล��อนย�าย

ผู้!�บาดเจุ)บห้ร�อเจุ)บป*วยฉุกเฉุ�นให้�การด!แลเบ�.องต�นก-อนการ

เคล��อนย�ายต�องทั่ราบว-าผู้!�บาดเจุ)บได�ร&บบาด

เจุ)บห้ร�อม/รอยโรคบร�เวณใดพ�จุารณาการเคล��อนย�าย ว�ธี/

การ ผู้!�ชิ-วยเห้ล�อ และอปกรณ�ทั่/�เห้มาะสุม

เคล��อนย�ายอย-างถ!กว�ธี/ รวดเร)วเคล��อนย�ายผู้!�ป*วยแบบไปทั่&.งต&ว

เห้ม�อนทั่-อนไม�กล�.ง (Log roll)

ย2ดตร2งผู้!�ป*วยเพ��อลดการเคล��อนไห้วและการบาดเจุ)บเสุมอ

เคล��อนย�ายอปกรณ�ด/กว-าเคล��อนย�ายต&วผู้!�ป*วยโดยตรง

ยกอปกรณ�ด/กว-ายกผู้!�ป*วย ให้�น0าอปกรณ�ไปห้าผู้!�ป*วยห้ร�อผู้!�บาด

เจุ)บ

การเอ�.อม ผู้ล&ก ด2ง ทั่/�ต0�ากว-าเอวให้�ย-อเข้-าลงห้ร�อคกเข้-า

ไม-ยก เอ�.อม ผู้ล&ก ด2งทั่/�สุ!งเก�นศิ/รษะ ห้ากเก�น ควรห้าทั่/�รองเห้ย/ยบข้2.นไป

ไม-ควรเกร)งกล�ามเน�.อนานเก�น 1 นาทั่/ เพราะจุะเม��อยล�า เคล)ด

การยกและเคล��อนย�ายห้ลายคน จุะต�องชิ/.แจุงก-อนการปฏิ�บ&ต�และม/ห้&วห้น�าทั่/มอย!-ด�านศิ/รษะทั่0าการสุ&�งการ ให้�จุ&งห้วะ

ผู้!�ยกควรม/สุ-วนสุ!ง และความแข้)งแรงใกล�เค/ยงก&น

ควรแบ-งน0.าห้น&กในการยกเทั่-าๆ ก&นก&บผู้!�ยกทั่กคน

ต�องทั่ราบข้�อจุ0าก&ดข้องตนเอง อย-าฝื<นยก

ทั่ราบว-าอปกรณ�ยกร&บน0.าห้น&กได�เพ/ยงใด ซึ่2�งควรศิ2กษาจุากค!-ม�อก-อนการใชิ�งาน

ควรสุวมรองเทั่�าห้�มข้�อ พ�.นไม-ล��น ไม-สุ!ง และเห้มาะก&บสุภัาพอากาศิ

ต�องฝื=กทั่-าทั่างการยกและเคล��อนย�ายทั่/�ถ!กต�อง และการน&บเป8นจุ&งห้วะ จุนเป8นน�สุ&ย

แจุ�งให้�ผู้!�ถ!กยกทั่ราบว-าจุะปฏิ�บ&ต�อย-างไร เพ��อความร-วมม�อและข้ออนญาต

ผู้!�ยกต�องห้&นห้น�าเข้�าห้าก&น เพ��อสุ&งเกตอาการผู้!�ป*วยเสุมอ

ไม-เอ�.อมห้-างต&วเก�น 15 – 20 น�.ว

ห้ากทั่0าได�ใชิ�ผู้ล&กแทั่นการลากห้ร�อด2ง

อ&นตรายทั่/�เก�ดจุากการยกและเคล��อนย�าย

อ&นตรายทั่/�เก�ดจุากการยกและเคล��อนย�าย

ต-อผู้!�ยกปวดห้ล&ง เอว เข้-ากล�ามเน�.ออ&กเสุบเอ)นอ&กเสุบเข้-าเสุ��อมห้มอนรองกระด!ก

เคล��อน ห้ร�อแตก

ต-อผู้!�ป*วยห้ากกระด!กสุ-วนคอห้&ก อาจุกดทั่&บเสุ�น

ประสุาทั่ทั่/�ควบคมการห้ายใจุ ทั่0าให้�ห้ยดห้ายใจุได�

กรณ/ห้มดสุต� ล�.นอาจุอดทั่างเด�นห้ายใจุได�

เจุ)บปวดมากข้2.น อาจุปวดจุนเก�ดภัาวะชิ)อกได�

กระด!กสุ&นห้ล&งทั่/�ห้&ก กดทั่&บเสุ�นประสุาทั่ไข้สุ&นห้ล&ง จุนเป8นอ&มพาตถาวร

การยกทั่/�ผู้�ดว�ธี/ กระด!กทั่/�ห้&กจุะทั่��มแทั่งเสุ�นเล�อด ทั่0าให้�เล�อดออกมาก ทั่��มแทั่งเสุ�นประสุาทั่ ทั่0าให้�เจุ)บปวด ห้ร�อเก�ดภัาวะชิ)อกได�

ห้ล&กการยกและเคล��อนย�ายผู้!�ป*วยทั่/�ควรสุงสุ&ยว-าม/การบาดเจุ)บ

ข้องไข้สุ&นห้ล&ง การชิ-วยเห้ล�อต�องให้�กระทั่บกระเทั่�อนน�อยทั่/�สุด ห้ากสุวมห้มวกน�รภั&ยต�องถอดอย-างระม&ดระว&ง ย2ดตร2งให้�คอ ห้ล&ง อย!-ในแนวตรงด�วยอปกรณ�ย2ดตร2งก-อนเคล��อนย�าย เชิ-น

ใชิ�เฝื<อกดามคอชิน�ดแข้)ง (Hard collar) ร-วมก&บอปกรณ�ดามต&ว (KED) และใชิ� Long spinal board ในการเคล��อนย�าย ทั่กรายตามข้�อบ-งชิ/. จุนกว-าจุะพ�สุ!จุน�ได�ว-าไม-ได�ร&บบาดเจุ)บ

ใชิ�กระดานรองห้ล&งชิน�ดยาวเสุมอ ไม-ควรใชิ� scoop ในการเคล��อนย�าย ถ�าต�องพล�กต&วต�องไปแบบทั่-อนซึ่ง (log roll) ย2ดตร2งต&วก&บ long SB. ด�วยเข้)มข้&ด ผู้-านซึ่อกร&กแร� สุะโพก เห้น�อเข้-า เพ��อไม-ให้�เล��อนห้ลดระห้ว-างเคล��อนย�าย ไม-เคล��อนย�ายในทั่-าน&�งเม��อใสุ- Hard collar ต�องให้�ผู้!�ป*วยนอนลงเสุมอ

ประเภัทั่ข้องการเคล��อนย�าย 1 . แบบฉุกเฉุ�น (Emergency Moves)

เป8นการเคล��อนย�ายผู้!�ป*วยโดยเร-งด-วนเม��ออาจุเก�ดอ&นตรายต-อผู้!�ป*วย เพ��อแลกก&บโอกาสุการม/ชิ/ว�ตรอด

ม/เปลวไฟ ก0าล&งจุะเก�ดระเบ�ด ม/สุารพ�ษ เห้ตการณ�รนแรง ผู้!�ป*วยม/ภัาวะคกคามต-อชิ/ว�ต ไม-สุะดวกในการให้�การชิ-วยเห้ล�อ

อาจุไม-สุามารถน0าอปกรณ�มาชิ-วยเห้ล�อได�ทั่&น ไม-สุามารถใชิ�อปกรณ�ย2ดตร2งได�อย-างสุมบ!รณ�เต)มทั่/�

ใชิ�เม��อจุ0าเป8นก-อให้�เก�ดอ&นตรายต-อกระด!กสุ&นห้ล&ง

ได�ง-าย

เป8นการเคล��อนย�ายทั่/�รวดเร)วกว-าปกต� เพ��อให้�การชิ-วยเห้ล�อผู้!�ป*วยภัายใต�เง��อนไข้ต-างๆ ทั่/�อาจุม/ภัาวะคกคามต-อชิ/ว�ตในระยะต-อมาได�

ต�ดในซึ่ากรถ ม/บาดแผู้ลกระด!กห้&กแต-ร!�สุ2กต&ว ผู้!�ทั่/�อย!-ในภัาวะชิ)อก ม/ลมในปอด บาดเจุ)บทั่/�ศิ/รษะต�องร/บผู้-าต&ดสุมอง ฯลฯ

2. แบบเร-งด-วน (Urgent Moves)

สุามารถให้�การด!แลร&กษา ณ จุดเก�ดเห้ต ก-อนทั่0าการเคล��อนย�าย สุามารถให้� O2

ห้�ามเล�อด ให้�สุารน0.าทั่างห้ลอดเล�อดด0า ดามกระด!ก ใชิ�อปกรณ�ย2ดตร2งได� ก-อนทั่/�จุะเคล��อนย�ายออกมาจุากทั่/�เก�ดเห้ต

2. แบบเร-งด-วน (Urgent Moves)

ชิ-วยเห้ล�อผู้!�ทั่/�ม/อาการไม-ฉุกเฉุ�น ไม-ม/ภัาวะคกคามต-อชิ/ว�ต ร!�สุ2กต&วด/ รอเวลาในการร&กษาได� สุภัาพแวดล�อมปลอดภั&ย เชิ-น fx. กระด!กทั่-อนล-าง ปวดศิ/รษะ

ถ�าเล�อกได�ควรเล�อกร!ปแบบน/. สุามารถเตร/ยมคน อปกรณ� เห้มาะสุม ให้�การชิ-วยเห้ล�อก-อนทั่/�จุะน0าผู้!�ป*วยออกจุากจุดเก�ดเห้ตอย-างไม-เร-งร/บ

3 . แบบไม-เร-งด-วน (Non urgent Moves)

การใชิ�อปกรณ�ยก เคล��อนย�ายและย2ดตร2ง

Cervical hard Collar, C-Collar เฝื<อกดามคอชิน�ดแข้)ง

คณสุมบ&ต�-ใชิ� support c-s

pine- X-Ray ผู้-าน-ม/ห้ลายข้นาด ตาม

ความยาวคอ Pt

Head immobilizers พร�อม

Long Spinal Board และ Beltคณสุมบ&ต�

- ใชิ�ในPt ทั่/�สุงสุ&ย spinal injury

- X-ray ผู้-าน- ลอยน0.าได�- น0.าห้น&ก - 515

กก.- ร&บน0.าห้น&กได�

- 130200

กก.

Scoopคณสุมบ&ต�- ใชิ�ใน Pt ทั่/�กระด!ก

แข้น ข้า สุะโพกห้&ก และผู้!�ป*วย Non

Trauma- X-ray ไม-ผู้-าน- น0.าห้น&ก - 515

กก.- ร&บน0.าห้น&กได�

-13020

0 กก.

Wheeled Stretcher

คณสุมบ&ต�- ใชิ�ในการเคล��อนย�าย

Pt ข้2.นรถพยาบาล- ร&บน0.าห้น&กได�ถ2ง

300 กก.- ปร&บ Position ผู้!�

ป*วยได�ห้ลายทั่-า

Stair chair ห้ร�อ เก�าอ/.แบบไม-พ&บ

คณสุมบ&ต�- ใชิ�ในPt ทั่/�ไม-ม/

spinal injury - ใชิ�เคล��อนย�าย Pt ข้2.น

ลงบ&นได- ผู้!�ป*วยร!�สุ2กต&วด/

ห้ายใจุไม-ด/- ร&บน0.าห้น&กได�

- 130200

กก.

Kendrick Extrication

Device (KED)

คณสุมบ&ต�- ใชิ�ในการน0า Pt ออก

จุากซึ่ากรถ- X-ray ผู้-าน- ใชิ�ร-วมก&บ spinal

board- ใชิ�กล&บห้&วดามในรายทั่/�

กระด!กต�นข้าห้ร�อกระด!กสุะโพกแตกได�

Vacuum splint คณสุมบ&ต�

- ใชิ�ดาม Pt ทั่/�ม/กระด!กห้&ก

- X-ray ผู้-าน- ใชิ�ห้�ามเล�อดได�- ใชิ�ง-าย ตามได�

ตาม position ทั่/� ห้&ก

- ม/ห้ลายข้นาดให้�เล�อก

การใชิ� Wheeled Stretcherเปลนอนรถพยาบาล

Ambulance wheeled stretcher

การย-อเปลลงเพ��อร&บผู้!�ป*วย แล�วยกข้2.นตรงๆ 2( คน )จุนข้าเปลต2ง เพ��อป4องก&นอบ&ต�เห้ต

การเข้)นเปลในระยะไกล ควรให้�ด�านเทั่�าไปก-อนเพ��อป4องก&นอาการเว/ยนศิ/รษะให้�ผู้!�ป*วยมองเห้)นทั่างข้ณะเคล��อนย�าย

การเข้)นเปลข้2.นรถพยาบาลให้�เอาด�านศิ/รษะเข้�าก-อน

การใชิ� Hard Collar ใชิ�ในกรณ/สุงสุ&ย C – spine injury ต�องใชิ�ร-วมก&บอปกรณ�อ��นๆ ไม-เคล��อนย�ายในทั่-าน&�งเม��อใสุ- collar เพราะจุะกดเสุ�นเล�อดข้�างคอ การเก)บควรคลายป*มล)อกเสุมอ ม/ทั่&.งชิน�ดปร&บความยาวคอได�และปร&บไม-ได�

เม��อใสุ- collar แล�วต�องย2ดตร2งศิ/รษะไว�เสุมอ จุนกว-าจุะใสุ-Head Immobilizer แล�วจุ2งปล-อยม�อได�

การว&ดข้นาดข้อง Hard collar

การว&ดข้นาดข้อง Hard collar

ทั่-าน&�ง ว&ดจุากแนวข้นานปลายคางถ2งความยาวชิ-วงคอ ทั่-านอน ว&ดจุากป*มข้ากรรไกรล-างถ2งความยาวชิ-วงคอ

ข้ณะว&ดให้�ผู้!�ป*วยมองตรงๆ เล�อกข้นาดใกล�เค/ยงมากทั่/�สุด โดยเทั่/ยบก&บ sizing line ห้ร�อ Marker (ป*มด0า /แนวเสุ�นตรง ไม-น&บสุ-วนโฟม) ข้ณะสุอด collar สุามารถยกศิ/รษะผู้!�ป*วยข้2.นไม-เก�น 8cm. ห้ร�อแนวกระด!กสุ&นห้ล&งต�องไม-งอห้ร�อเห้ย/ยด

การใชิ� Stair chair

การใชิ� Stair chair

•การน0าผู้!�ป*วยลงบ&นได โดยใชิ� stair chairโดยต�องม/ผู้!�น0าทั่าง (spotter) คอยน0าทั่าง

การใชิ� Scoop (Orthopedic Stretcher)

การใชิ� Scoop (Orthopedic Stretcher)

•เห้มาะก&บผู้!�ป*วย none trauma ทั่กชิน�ด ,# pelvic •เพราะใชิ�งานง-าย ไม-ต�องพล�กต&วมาก•ปร&บความยาวตามความสุ!งผู้!�ป*วยได�•ข้�อเสุ/ย ม/ข้อบทั่0าให้�กระด!กสุ&นห้ล&งไม-เป8นแนวตรง

การใชิ� Long spinal boardการใชิ� Long spinal board•ใชิ�ร-วมก&บ• Hard collar• Head immobilizer• Belt เสุมอ

•เห้มาะก&บผู้!�ป*วย trauma ทั่/�สุงสุ&ย c-spine injury• โดยม/ผู้!�ชิ-วยเห้ล�ออย-างน�อย 2 คน• คนทั่/� 1 ประค&บประคองศิ/รษะและคอไว�ตลอด• คนทั่/� 2 ใสุ- Hard collar แล�วพล�กต&วข้2.น board• และใสุ- Head immobilizer ร&ด Belt ทั่/�ห้น�าอก , สุะโพก/ต�นข้า , เห้น�อเข้-า

การใชิ� (KED) Kendrick Extrication Device

การใชิ� (KED) Kendrick Extrication Device

•เห้มาะก&บผู้!�บาดเจุ)บ C-spine injury ทั่/�อย!-ในทั่-าน&�งอย!-แล�ว•เชิ-น อบ&ต�เห้ตรถยนต� และต�ดในรถ ใชิ�ร-วมก&บ collar, LSB, •Head immobilizer, Belt

•ตร2งศิ/รษะ•ใสุ- collar•สุอด KED•ใสุ-สุายตร2งทั่/�ล0าต&ว ข้าห้น/บ ศิ/รษะ

การน0าผู้!�บาดเจุ)บออกจุากรถยนต�แบบไม-เร-งด-วน

การใชิ� Vacuums Splintการใชิ� Vacuums Splint

การใชิ�อปกรณ�อ��นๆ ในการยกเคล��อนย�ายการใชิ�อปกรณ�อ��นๆ ในการยกเคล��อนย�าย

การถอดห้มวกน�รภั&ยการถอดห้มวกน�รภั&ยคนทั่/�1 เปAดห้น�ากาก ประเม�นผู้!�ป*วยและตร2งศิ/รษะคนทั่/�2 ถอดสุายคาง ย2ดตร2งคอ โดยประคองทั่/�ทั่�ายทั่อย และคาง

การพล�กต&วผู้!�ป*วยสุวมห้มวกน�รภั&ยนอนทั่-าคว0�า

• เปAดห้น�ากาก• ประเม�นการระด&บความร!�สุ2กต&ว ( R )• ตร2งศิ/รษะ• จุ&ดทั่-านอนเพ��อพล�กต&ว• พล�กต&ว• ถอดสุายคาง• คนทั่/�1 ง�างข้อบห้มวกและด2งออกอย-างน-มนวล• คนทั่/� 2 ตร2งศิ/รษะและคอ ระว&งข้ณะทั่/�ศิ/รษะจุะพ�นข้อบต�องไม-ให้�ศิ/รษะห้ลดม�อทั่/�ประคอง• เปล/�ยน คนทั่/� 1 ประคองศิ/รษะ คนทั่/� 2 ใสุ- Hard collar

การน0าผู้!�บาดเจุ)บออกจุากรถยนต� แบบเร-งด-วน

การน0าผู้!�บาดเจุ)บออกจุากรถยนต�แบบด-วน

การเคล��อนย�ายแบบไม-ใชิ�อปกรณ�และการจุ&ดทั่-า

1

2 3 4

1 2

3 4

การด2ง(Pull) ทั่0าให้�เก�ดการบาดเจุ)บมากกว-าการผู้ล&ก (Push)

การจุ&ดทั่-าผู้!�ป*วยฉุกเฉุ�น

การจุ&ดทั่-าผู้!�ป*วยฉุกเฉุ�น

ในการยกและเคล��อนย�ายผู้!�ป*วยนอกจุากต�อง

ม/การย2ดตร2งอย-างด/ และเล�อกใชิ�อปกรณ�ทั่/�เห้มาะสุมก&บอาการข้องผู้!�ป*วยแล�ว การจุ&ด

ทั่-าให้�ผู้!�ป*วยตามพยาธี�สุภัาพก)ม/ความสุ0าค&ญไม-แพ�ก&น ค�อ

ในการยกและเคล��อนย�ายผู้!�ป*วยนอกจุากต�อง

ม/การย2ดตร2งอย-างด/ และเล�อกใชิ�อปกรณ�ทั่/�เห้มาะสุมก&บอาการข้องผู้!�ป*วยแล�ว การจุ&ด

ทั่-าให้�ผู้!�ป*วยตามพยาธี�สุภัาพก)ม/ความสุ0าค&ญไม-แพ�ก&น ค�อ

ผู้!�ป*วยทั่/�ไม-ร!�สุ2กต&ว และไม-ม/ข้�อสุงสุ&ยว-าได�ร&บบาดเจุ)บทั่/�กระด!กสุ&นห้ล&งให้�จุ&ดทั่-านอนในทั่-า Recovery Position

1 2

3

ผู้!�ป*วยทั่/�เจุ)บห้น�าอก ห้ร�อห้ายใจุล0าบาก ให้�จุ&ดทั่-านอนศิ/รษะสุ!ง ห้�าม! ให้�ผู้!�ป*วยเด�นมาข้2.นรถพยาบาลเองเด)ดข้าด

ผู้!�ป*วยทั่/�สุงสุ&ยว-าได�ร&บบาดเจุ)บทั่/�กระด!กสุ&นห้ล&งต�องได�ร&บการย2ดตร2งและเคล��อนย�ายด�วย Long Spinal board เสุมอ

ผู้!�ป*วยทั่/� เป8น Multiple Injury ต�องได�ร&บการย2ดตร2งและเคล��อนย�ายด�วย Long Spinal board เสุมอ

ผู้!�ป*วยทั่/�ม/อาการแสุดงข้องภัาวะ Shock ต�องนอนยกข้าสุ!งประมาณ - 812 น�.ว

ผู้!�ป*วยทั่/�ทั่�องมากกว-า 28 สุ&ปดาห้�จุ&ดให้�นอนตะแคงซึ่�ายเพ��อป4องก&นไม-ให้�ความด&นโลห้�ตตก

ผู้!�ป*วยทั่/�ทั่�องและสุงสุ&ยม/ Prolapsed Cord ให้�นอนทั่-ายกก�นสุ!ง

ผู้!�ป*วยทั่/�ม/อาการบาดเจุ)บข้องศิ/รษะ ไม-ม/ข้�อสุงสุ&ยว-าได�ร&บบาดเจุ)บทั่/�กระด!กสุ&นให้�จุ&ดนอนศิ/รษะสุ!ง ประมาณ

45 องศิา เพ��อลดความด&นภัายในกะโห้ลก

ผู้!�ป*วยทั่/�ม/อาการบาดเจุ)บข้องศิ/รษะ ไม-ม/ข้�อสุงสุ&ยว-าได�ร&บบาดเจุ)บทั่/�กระด!กสุ&นให้�จุ&ดนอนศิ/รษะสุ!ง ประมาณ

45 องศิา เพ��อลดความด&นภัายในกะโห้ลก

ผู้!�ป*วยทั่/�ม/อาการปวดทั่�อง ห้ร�อบาดเจุ)บในชิ-องทั่�องนอนงอข้า นอนตะแคง เพ��อลดอาการปวด

ผู้!�ป*วยทั่/�ม/อาการปวดทั่�อง ห้ร�อบาดเจุ)บในชิ-องทั่�องนอนงอข้า นอนตะแคง เพ��อลดอาการปวด

ตอบข้�อซึ่&กถาม