第四章 佛文化与中医学

第四章 佛文化与中医学

第一节 佛文化择要• 一、佛文化的传入及其中国化 佛教源于古印度，其创始人为释

迦牟尼（公元前 565—— 公元前 485年）。东汉明帝期间（公元 58——75年），佛教经西域传入中原。

• 自此，佛教逐渐开始在中国广泛传播，成为对中国民众的思想意识产生重要影响的一门宗教。我国汉族地区流行的主要是大乘佛教，佛教徒们经过一千多年的不断努力，使佛教逐渐中国化和地方化，从而形成了中国所特有的宗派体系。

古往今来，佛教广泛渗入社会生活的各个方面，并在文学、音乐、绘画、舞蹈、建筑和医学等方面产生了积极的影响。由于佛教早已被我国的固有文化融合与吸收，成为中国传统文化的一个重要组成部分。因此，很有必要从文化的角度来探讨佛教对中医学的影响。

• 1 、佛教的最初传入：东汉时期• 东汉时的中国人知道西方有

佛，一般是通过西方僧人翻译介绍的。魏晋以后，译述介绍佛教经典增多，并逐渐有了中国人自己的著述，其中包括对佛经的注解和阐明佛教的专著。今存的汉文佛教经典，绝大部分是东汉到唐中期这一段时期翻译撰写的，唐以后仅有些零星译述，多为旧译经的补充。

• 2 、佛教在中国的早期发展：魏晋南北朝• 佛教经过汉代的初传时期，进入魏、

晋，有了进一步的发展。• 首先，译经数量增大，质量提高；

其次创立了中国的传戒制度，从此以后有了华籍僧民；再次，除了佛经的翻译之外已有佛经的注疏，这标志着佛教“中国化”的开始；再其次，这一时期，不仅各地都有佛教寺院的修建，而且还出现了寺院经济，僧尼人数有很大发展。据唐法琳《辨正论》卷三的记载；西晋两京，合寺 180所，僧尼 3700 余人；东晋 104 载，

合寺 1768 所，僧尼 24000人。这标志着佛教的迅速发展。

• 3、佛教的鼎盛与中国化的完成：隋唐时期；

• 隋唐是中国封建社会盛世，佛教在隋唐也进入鼎盛时期。

• 隋唐两代皇帝除唐武宗（公元 841~846 年在位）反佛外，其余都是崇佛的，致使隋唐佛教达到了鼎盛期，也是它的成熟期。在隋代，佛教完成了它的“中国化”进程，各派思想均达到了成熟的程度，佛教的各种宗派应运而生。

• 到了唐朝较有影响的就有天台宗、三论宗、三阶教、唯识宗、华严宗、禅宗、律宗、净土宗、密宗等。其中最有代表性、影响最大的要算禅宗。这时是儒、道、佛鼎立时期，佛教势力有更大增强。

• 4 、佛教的融入与逐渐式微：宋元明时期• 逮及宋元明清，封建社会进入衰退期，佛

教的总趋势亦每况愈下，但由于统治者的扶持，仍在不同历史条件下演进着。隋唐时期形成我国的三教鼎立之势，到宋明以后走向三教会同，形成以儒家为中心的儒教，佛、道两教形式上走向衰微，但其宗教精神渗透到儒教内部，成为封建社会思想支柱的一部分。

二、佛文化概览• 1 、“佛”的含义• 我们通常所说“佛”，是佛陀二字

的简称。佛陀是梵文 Buddha的音译。佛的意义很广泛：

• （ 1 ）佛是觉悟。《后汉纪》云：“浮屠，佛也。西域天竺国有佛道焉。佛者，汉言觉也，将以觉悟群生也。其教以修善慈心为主，不杀生，专务清静。”浮屠即佛佗。

• （ 2 ）佛是修行圆满者。《阅微草堂笔记》：“夫佛法广大，容人忏悔，一切

•恶业，应念皆消，放下屠刀，立地成佛，汝不闻之乎？”

• （ 3）佛是佛像。俗语云：佛要金装，人要衣装。

• （ 4 ）佛是佛祖。佛教称开创宗派的祖师为佛，又称神化的各种偶像为弥勒佛、如来佛等。

• （ 5 ）佛，在大多数情况下是指释迦牟尼。“释迦”意为“能”，“牟尼”意为“仁、德、忍、寂”。释迦牟尼姓乔达摩，名悉达多。他是古印度迦毗罗卫国净饭王的太子，与我国孔子同时。幼时受过婆罗门教育，

•又学过禅定，后又单独修行，创立佛教。释迦牟尼有弟子五百，其中有十大弟子。释迦牟尼死后火化，遗骨舍利被教徒供奉。现在，佛寺在大雄宝殿立释迦牟尼佛像，顶礼朝释。

• 2 、“斋”的含义• 佛教的“斋”有多种意思：• （ 1 ）过中午不食为斋。如果过中午而食，称之为非食。白居易《长庆集》有诗云：“斋时往往闻钟笑，一食如何不食闲。”

• （ 2 ）素食为斋。《广弘明集》十：“头陀蔬食，至好长斋。”

• （ 3）施舍之物为斋。《唐六典·祠部郎中》：“凡国忌日，两京定大观寺各二，散斋，诸道士女道士及僧尼皆集于斋所。”

• （ 4 ）佛教经常以“斋”喻事： 施舍之人为斋主； 供神的物品为斋供； 遵守教规为持斋； 佛教有斋日，逢斋日不吃荤，迎日中而食；

丧礼有斋七，人死后每七天设斋会追荐一次，超度亡灵，至第七个七天。

• 3、佛文化的图腾及吉祥标志• （ 1 ）佛教的图腾标志是盛开的莲花，

充满和平祥瑞之意。• （ 2 ）佛教的吉祥标志• 读作Wàn（万）音。古代的一种符咒、护符或宗教标志，被认为是太阳或火的象征。它源于梵文，原意为胸部的吉祥标志。古印度、波斯、希腊等国都采用过。

• 佛教也以此为吉祥标志，一般写成右旋，偶尔写成左旋。

•德国纳粹党也曾以此为党徽，有人以为这是希特勒的发明，其实是借用了古代的宗教吉祥标志。“法轮功”邪教也借用了这一标志。

• 4 、舍利和塔• （ 1 ）佛教僧人“圆寂”后采用火化的

方式，最后会产生“舍利子”，其实是骨灰碳化的结晶；一般称得道高僧才有，但其实平民百姓也会有，只是数量很少而已，个中原因较为复杂。

• （ 2 ）塔是佛教高僧“舍利子”的安葬场所。

• 一般放在地底的地宫中，供人朝奉。我国东汉时就开始建塔。

• 5 、佛教汉化（ 1 ）自从东汉传入佛教后，其系统性、神秘性令我国的原始宗教自叹不如。但是，国人没有盲目地接受佛教，而是部份地吸收佛教，改造佛教，使佛教成为中国特色的佛教。

成书于东汉顺帝时的《太平清领书》对佛教采取了批判的接受态度。一方面借用佛教教义装饰老子，武装太平道。

•另一方面又指责佛教不讲孝，弃其亲。（ 2 ）经魏晋至隋唐，佛教完成中国化，尤以禅宗为首，其宗旨为“以心传心，不立文字”。

• 禅宗祖师为达摩，据称在少林寺面壁十年觉悟成佛。传至五祖弘忍，弘忍将死，欲将衣钵传给两弟子之一：神秀或慧能。条件是各作一“偈”，看谁作得更好。

•神秀作偈曰： 身如菩提树，心如明镜台。 时时勤拂拭，莫使惹尘埃。

• 针对此偈，慧能作偈云： 菩提本无树，明镜亦非台。 本来无一物，何处惹尘埃。 可见，其对佛教“色空”思想理解更为深透，令弘忍大喜，遂指定慧能为继承人，成为禅宗六祖，主张“顿悟”，使其成为禅宗后世的真正祖师。

（ 3）宋明以降，佛教的宗派逐渐融合，或者衰落。仅净土宗、禅宗还保存本身宗派的特点。佛教和道教互渗，佛教徒往往去朝拜道教的关帝庙。门户之见、门户排斥的现象减少。

（ 4 ）明清时佛教的迷信色彩加重，所举行的活动主要是水陆道场，用以超度鬼魂亡灵。有钱人办丧事，往往请佛僧做道场，耗费巨大。

6 、中外佛文化的差异（ 1 ）印度男子出家称比丘，女子出家称比丘尼。中国男子出家称和尚，女子出家称尼姑，合称为僧尼。

（ 2 ）东南亚国家，习俗为人人都出家一次，修行者可娶妻生子。中国的佛教徒出家后必须恪守十戒，如不淫、不蓄金银财宝等。

中国不是人人都可以出家，只有受戒律才能取得僧尼资格，并且还要在头上烧香疤。

（ 3）穿着上，印度佛教规定袈裟必须用不正色（杂色）制成，即只能用青、泥、木兰三色。中国佛教僧服颜色有变化，僧人说法和举行仪式时，多穿用金缕织成的袈裟。

（ 4 ）饮食上，印度佛教规定午后不食，中国佛教徒晚上仍然要进食。印度佛教徒可以吃肉，中国僧尼坚持吃素。

（ 5 ）外出上，印度佛教认为在雨季的三个月中容易伤害草木小虫，僧尼应当定居坐禅。中国佛教却明确规定夏历四月十六日至七月十五日。

（ 6 ）建筑上，中国佛教的建筑多是院落式，一般坐北面南，以山门为中轴线，依次设天王殿、大雄宝殿、法堂或藏经楼。两旁是斋堂、客房等东西向建筑。有些寺院还建有佛塔。印度佛教以佛塔为佛寺的中心，中国佛教则以佛塔为佛寺的附加景观。印度的佛塔用于存入舍利和经书，中国的佛塔与楼阁建筑结合，形成楼阁式佛塔。

（ 7 ）印度佛教没有关羽。关羽是三国时蜀国大将，道教称关羽为关帝圣君。佛教为了迎合民众心理，以关羽为伽兰神（护法神）。《佛祖传记》卷六记载，天台宗创始人智 到玉泉寺传教，遇到暴风骤雨，有关羽显灵护法，于是天台宗以关羽为神。

（ 8 ）汉化的佛教是有特色的中国佛教，与印度佛教有许多差别，它适合中国国情，所以能够生存和发展下来。而印度佛教则中断，被印度教取代。

三、佛教的基本教义• 佛教的基本教义有：三科、十二缘起、四圣谛、八正道、三学、三法印等。

• 1 、三科：• 佛教把具有质的规定性，并为人们所认识的一切事物和现象称为“法”。一切诸法可分为蕴、处、界三类，称为“三科”，并有五蕴、十二处、十八界之说。

（ 1 ）五蕴：这是构成一切法的身与心（个人方面的一切法），或物质与精神（内外的一切法）的五种要素的聚集，这五蕴是色、受、想、行、识。

（ 2 ）十二处：它是从感觉与知觉的认识上考察一切法，是六种感觉器官（六根）及其相对的客观对象（六境）的概括，六根的每一根与六境的每一境分别相对应。

六根：眼、耳、鼻、舌、身、意； 六境：色、声、香、味、触、法；（ 3）十八界：是指六根、六境以及由此

而产生的六识的合称。“识”就是认识。六识包括眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识。

三科与人体生理及心理活动相联系，也是人体生理心理活动的反映。当然，“三科”的内涵与之相比却要广泛而深刻得多，它不完全是人体生理学的内涵，却又与之有着重要的联系。三科的分类法其意图是要求佛教徒从这三个方面来观察人和人所面对的客观世界，以破除“我执”的谬见，认识“无我”的道理。

2 、十二缘起：三世二重因果及其图示。 “缘起”，即“依缘而起”，是指借着各种条件而产生现象的原理。佛教认为，世界上的万事万物皆因具备种种因（事物生灭的主要条件）、缘（事物生灭的辅助

•条件）才得生起或坏灭，因缘和合则生，因缘分散则灭，并没有独立实在的自体。人为万物之一，也是因缘和合的表现。整个人生可以分为十二个彼此互为条件或因果联系的环节，即“十二缘起”，它们构成三世二重因果业报轮回（见图）

无 名 六 老 行 识 触 受 爱 取 有 生明 色 处 死

二 过 五 现 三 现 二 未 去 在 在 来因 世 果 世 因 世 果 世

因 一 因 一 果 重 果 重 三世二重因果

• （ 1 ）无明——愚迷疾妄，不明佛理；（ 2 ）行——由无明而产生的善恶行为；（ 3）识——托胎之时的心识；（ 4 ）名色——胎中的精神和物质状态；（ 5 ）六处——眼、耳、鼻、舌、身、意的感觉；（ 6 ）触——出胎后开始接触事物；（ 7 ）受——感受苦、乐等；（ 8 ）爱——贪等欲望；（ 9）取——追求取著；（ 10）有——各种生存环境和条件；（ 11 ）生——生命意识产生；（ 12 ）老死——最大烦恼与痛苦。

这十二因缘依此有则彼有、此无则彼无的法则，流转不息。

• 人生之苦皆源于无明所引起的造业受果，只有消除无明，皈依佛法，才能求得解脱，断绝轮回，达到“涅槃”的理想境界。

• 3、四圣谛• “谛”，是实在或真理的意思，它在佛教哲学里，是一般通用的概念和方法。“四圣谛”则是早期佛教理论的基本要点，也是佛学的基础，这四谛为苦谛、集谛、灭谛、道谛，其核心是宣扬整个世界和全部人生皆为无边之苦海。

• （ 1 ）苦谛——人之受苦，总为有身（生、老、病、死、爱别离、求不得、怨憎会、五蕴盛苦）；

• （ 2 ）集谛——因贪念心招集众苦；是为苦之原因。

• （ 3）灭谛——除灭苦因，达致寂乐；即舍苦得乐的解脱目标。

• （ 4 ）道谛——欲达致寂乐而灭众苦，须有办法，即所谓道谛，也就是下面的八正道。

• 4 、八正道• （ 1 ）正见——见苦集灭道四谛之理；

（ 2 ）正思维——既见四谛之理，再加思维而使真智长；（ 3）正语——以真智修口业，不作一切无礼之语；（ 4 ）正业——以真智除身之一切邪业行为，住于清净之身业；（ 5 ）正命——清净身口意三业，顺于正法而活命；（ 6 ）正精进——发用真智而强修涅槃之道；（ 7 ）正念——以真智忆念正道而无邪道；（ 8 ）正定——以真智入手无漏清净之禅定。

• 佛教认为，若能依此八正道，则可令“苦”、“集”永尽，达到“涅槃”境界。也可由“凡”入“圣”，从迷界通向悟界。

• 因此，八正道是每个欲求解脱的佛教徒必须首先做到的。据说，释迦牟尼对他的五个初传弟子讲法时，也讲“八正道”，再宣“四圣谛”，而“四圣谛”又是释迦受古印度治病四诀（善知病、善知病源、善知病对治、善知治病）的启发而作。所以，“四圣谛”、“八正道”可以认为是释迦为解释生命现象而提出的最基本理论，反映了佛教的人生观和世界观，其中他对人类生命与健康的思考，对于后人来说不乏指导作用。

• 5 、三学• （ 1 ）“戒”：约束身心，防止作恶。• 我们所熟悉的某些戒律为：不杀生、不偷盗、不邪淫、不妄语、不饮酒等五戒，这是出家和在家弟子共持的戒律。“十戒”是出家沙弥所受的戒律，它在五戒的基础上，加上不涂饰香髻、不视听歌舞、不坐高广大床、不非时食、不蓄金银财宝等五戒，共计十戒。此外，无贪、无嗔、无痴等也是戒学的内容。

• （ 2 ）“定”：即禅定。调身、调息、调心，达到身心安和。

• （ 3）“慧”：即智慧。开动脑筋，领悟佛法，摒除烦恼，证悟真理。

• “ 三学”彻底转变修行者的世俗欲望和原来的错误认识，以达到超脱生死轮回的境界。可以说，戒定慧三学概括了全部佛教教义，也包含六度（即布施、守戒、忍辱、精进、坐禅、智慧六波罗密）等全部修行法门。在三学中，以慧最为重要，戒和定都是获得慧的手段。只有获得慧，才可完全超脱生死轮回，而达到“涅槃”境界。

• 6 、三法印：• “ 法印”是佛教用来鉴别佛法真伪的

标准。凡符合法印的是佛法，违背法印的是不正确的佛法。佛教教义在发展中曾被概括为不能移易的根本教义——“三法印”。这三法印为：

• 诸行无常、诸法无我、涅槃寂静。通俗地讲，就是世象无常，色空为本；贪欲无尽，超然解脱。

• 其核心是释迦关于人生的三大命题，其 教义也建立于“一切皆苦”之上，一个人要从苦海中解脱，就必须消除“无明”，打破

• “ 我执”，归于“涅槃”。在这三大命题的召唤下，使不少宗教需要者以一种虔诚的心理需要，从佛教信仰和仪式中，从习禅修定中激发出特殊的情感体验，获得内心的安宁和解脱，在客观上有利于他们的身心健康和生命长寿。

第二节 佛文化对中医学的 渗透性影响• 医学是人类文化发展的结晶。中国

古代文化在与古代印度佛教文化交流过程中相互影响、渗透、融合，因此形成了中国特色的佛教文化。作为它的副产品，即中国的佛医学，它对中医学具有渗透性影响，丰富和发展了中国医药学。

一、佛文化中佛法、佛经、佛事对医学与健康的影响• 1 、佛法教义对中医学的影响• 从上述所讲的佛法中可以看出，

佛教十分注重精神上和肉体上的解脱，通过自我修养来达到“遁入空门”的目的。意念的纯化、肉体的超度能促进健康长寿，达到超脱世俗的境界。总的来说，佛教教义对医学的影响主要有两个方面：

• （ 1 ）医德：佛教提倡“大慈大悲”、“普救众生”，著名医家孙思邈的《千金要方·大医精诚》、喻嘉言的《医门法律》有关医德的精辟论述能传诵千古，跟佛家思想的影响是分不开的，许多佛教的语言被引入医德的篇章，丰富了中医伦理学的内容。

（ 2 ）心理治疗：佛家的思想能使人解脱世俗的苦恼，改变过于悲观的思想状态，治愈精神上的创伤。同时，佛教教义劝恶从善，强调精神境界的修养，能使人养成健康的精神状态，有利于身心的健康，故大凡佛徒或佛教崇拜者多有长寿。

• 2 、佛经中的医学内容• 自东汉后叶以来，中国佛学界翻译

和编著了五千多种的佛教著作。其中集佛教典籍之大成者，当首推《大藏经》。这是一部佛教丛书，南北朝时称《一切经》，隋代以后才有此称。《大藏经》历经增修，所收佛教经籍今达四千二百余种，共二万三千余卷。

• 在《大藏经》中，专论医理或涉论医理的经书约 400部，既有医药卫生、生理病理之记录，也有心理幻术、修心养性的载述，内容博异丰盈、独具释家之特色，很值得我们研究和探讨。如佛家的眼科、

•静坐等方面的论著，对中医都很有影响。不少的医书、方药托名出自大乘佛教中的龙树、耆婆两位宗师，千百年来在中医界广为流传运用。

• 佛经中共出现了医药卫生方面的名词术语达 4600多条，既有生理解剖、脏腑经络方面的名词，也有医疗、药学、心理、病名和医事杂论方面的术语，内容涉猎之广，就是一般的医学词典也望尘莫及，由此也可看出佛教对医学影响之一斑。

• 3、佛事活动对健康的影响• 佛教徒的宗教活动与医学的关系较

为密切，这里分作如下几点论述：• （ 1 ）佛门寺院的位置优势：• 佛教寺院多建在山丛野岭或郊外山庄，故僧侣多持医药以自护。同时，出家人以“慈悲为怀”，故对病苦之人也常施之医药。因此，古代寺院之中常设有收容救治病人的场所或给予施治开方。尽管僧侣主观上是为了积德以修后世，但客观上确起了救治民疾的作用。

• （ 2 ）佛家坐禅的修身优势• 佛家提倡坐禅，主张“四大皆空”。坐禅既是宗教修养形式，也是内功的修练方法。静坐的禅功，古往今来享有盛誉，在中国气功史上具有一定的地位。

• （ 3）佛僧传教的伦理优势• 僧侣在传播佛学、弘扬内典之术的过程中，也常兼有普及和传播医学。佛家的目的是“超度众生脱离苦海”，而疾病是人类最“苦”之处，故救人先救其“苦”，使人们能够摆脱疾病的纠缠。所谓“救人一命，胜造七级浮屠”，这是佛家用于教育

• 人们的一句名言。• （ 4 ）佛徒生活的卫生优势• 佛教要求僧侣要修禅，而修禅前必须沐浴、刷齿、搽油、整洁服饰，修禅时要焚香、敲木鱼，平时佛殿要清扫、禁吐痰。佛家这些有关个人卫生与环境卫生颇有可取之处，对养身也很有益处。

• （ 5 ）佛教寺院的环境优势：寺院建筑面积大，通风条件好，空气新鲜，环境优美。同时，僧侣与世俗相对隔离，终日以事佛为务。这样既有利于长寿，又可摆脱尘俗之苦。

• （ 6 ）佛僧人士的饮食优势：

• 佛家主张吃素食，鼓励僧侣苦修行。斋食虽艰苦，但有利于健康。现代科学也证明，少食动物脂肪类食物，可以延

•缓衰老和减低老年血管硬化的发病率。• （ 7 ）佛门弟子的作业优势：佛家要求早起诵经，不少寺院自古以来还有尚武的习惯，这些活动于健康也十分有利，如《达摩易筋经》就是静坐与练武相互结合的产物。

• （ 8 ）佛家信徒的丧葬优势：佛家主张“死后火葬”，这种习惯在民间延续至今，对人们从思想上接受现代火葬有一定的影响。对环境健康大有帮助。

二、佛家与医家的汇通及其影响

• 1 、佛文化与中医学汇通的简要历程• （ 1 ）传入初期，佛似道术• 佛教的教义本来和当时中国的方术、

道士的思想信仰相去甚远，但在传入过程中，为了能够站住脚，先要与中国本土的宗教迷信特别是道教融合，中国人也以看待道教的眼光接受佛教，所以东汉时期的佛教属于道、佛融合时期，它依附于方术、道士。自佛教传入我国之后，佛教徒多习

• “五明”之学，其中之一为“医方明”，即有关医药学知识。他们既可凭医术养身自疗，又可借行医以弘扬佛法。故此后均有僧人事佛而兼医，谓之僧医。

• （ 2 ）魏晋南北朝时期，佛医形成• 自魏晋之后，寺院经济出现，标志

着佛教在中国这块土地上真正扎下了根。这时，来我国传教的精通医学的僧侣和我国部分通晓医术的僧尼，一边传教，一边行医，一边著书。西晋末年，支法存、仰道人、竺潜等，在传教同时为人治病，尤其善治脚气病。

• 于法开“祖述耆婆，妙通医术”，擅治妇科病，著《议论备豫方》一卷；支法存著《申苏方》五卷；竺潜著《深师方》，惜其原书皆佚。

• （ 3）隋唐时期，佛医兴盛并渗入中医• 这一时期佛学对中医学的影响也最

大，佛医学的发展也达到了顶峰。除僧医治病外，一些中国信佛医家接受佛医学的理论，把佛教中四大说、五蕴说、缘起论引入中医理论中，并试图与中医的阴阳五行学说相结合，虽然不太成功，但在中医学史上产生了一定的影响。这期间把佛教引入医学理论的有巢元方、孙思邈、王焘等著名医家。

• 著名的鉴真大师东渡日本，创建了唐招提寺，建坛受戒，广传戒律，为日本律宗始祖。鉴真亦精通医药，帮助日本人鉴别药物真伪。由于目盲，仅凭鼻嗅、口尝、手摸辨别，一一品定，毫无错失。日本光明皇太后得病，鉴真治疗有验，被任命为大僧医；圣武天皇患病，鉴真参与诊治有功，特别受到优待。寂化前留下《鉴上人秘方》，对日本医药影响较大。 14世纪之前，日本一直尊他为医药始祖。

• （ 4 ）宋元明清时期，佛医衰退，并汇通进中医。

• 此时佛医学整体上走向衰退，但佛医学理论已渗透到中医学中，佛医术如金针拨障术等已广泛为中医界接受。印度医药也被中医方药吸收，如牛黄清心丸、莲子草膏等。更重要的是僧医医德对医学界影响很大，象张杲、徐春甫、龚廷贤、陈实功、喻昌等一大批医家均有佛教的慈悲普渡、积善修德、善恶报应等思想，对中医药学的繁荣发展起到了很大的推动作用。

• 2 、佛医队伍的构成• 佛医是古代东方文化的产物。古印

度佛教传入中国之后，僧人在传教过程中，援佛入医，以医弘教，借医成佛，把印度医学与中国传统医学相结合，形成了中国的佛医学，产生了一批僧人医家。既是僧人，又是医家；既是医家，又相信佛教，形成独特的僧医群体。在中医学发展史上产生了一定的影响，作出了一定的贡献。

• 所谓僧医，又称医僧，有广狭两义。如从广义上讲，每个僧尼及信奉佛教者都是养生保健医生，他们均通过信仰道德修持来解决思想、行为、心理的问题。

•如从狭义来看，主要指既精通佛教，又精通医学；或既精通医学，又皈依佛教、信仰佛教的一批两栖人物。僧医名称，从目前涉猎的资料看，可能首见于《悦生堂随笔》。其中记南宋贾似道曰：“温陵医僧圆通大智禅师文宥善脉，晚年不按脉，望而知。”（见《中国医籍考》）其中不乏医术高明者，或竟以医名世。其主要构成为：

• （ 1 ）西域来的僧人医家；• 从印度及西域来汉地传教的僧人，

传教普医，借医弘教，如于法开等人。

• （ 2 ）中华本土的僧人医家• 我国本土僧人中产生一批兼通医

学之人。如竺潜、昙鸾、释住想、释景隆、释傅杰等人。将行医作为大慈大悲，济渡众生，修持成佛的途径与方法。

• （ 3）受佛教影响的中医医家• 我国古代还有一些名医，受佛教

思想影响，信仰或皈依佛教，把佛医学的理论、方法、技术引入中医学，与中医学结合在一起，如孙思邈、唐鉴真、王焘、陈言、王肯堂、赵献可、李中梓、喻昌、吴师机等人。

• （ 4 ）兼通医佛的文人与科学家• 此外，还有一些受佛教思想影响，或皈依佛教的文学家、科学家、哲学家兼通医药，如苏东坡、方以智等，著有《苏沈良方》、《药地炮庄》等医书。

• 3、僧医的特点• 佛医在我国有一千多年的历史，他

们产生于特殊的文化背景下，是一批特殊的佛教徒，也是特殊的医药学家，既学佛又兼医。一些名僧医学知识渊博，身怀绝技，并有传世不朽之作，给中医学增添了新的内容，丰富了中国医药学宝库。他们具有特殊品质和治疗风格。

• （ 1 ）知识渊博，淡泊名利；• （ 2 ）借医弘佛，凝聚人心；• （ 3）擅疗心病，以求解脱；• （ 4 ）慈悲为怀，施药济人。• 4 、佛医的专科特长• （ 1 ）眼科：如金针拨眼治白内障的“金篦术“及其它手术和药物方法（如用夜明砂和羊肝等明目等）。

• （ 2 ）伤科：我国现存最早的骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》，又名《理伤续断方》，是唐朝僧医蔺道人拟定撰写的，对后世骨伤科发展影响甚大，至今仍有临床指导意义。

• （ 3）妇科• 晋僧医于法开曾治妇人难产。后从事妇科的僧医增多，并出现了寺院办女科，以浙江萧山竹林寺最为著名，有《竹林女科秘方》等近 40 种医籍，在中医界产生较大影响。

• 由于妇人的一些难言之苦，对佛讲述不受世俗之见的约束，有利于对症下药，故寺院妇科声名远播。

• 5 、历代佛医的主要建树• 古往今来，涌现了许多医术高超、临床经验丰富的僧医。自西晋之后，历代僧医多见于文献，成为我国古代医疗队伍中的一支力量。

• （ 1 ）僧医医家　　A、西晋：于法开，著《议论备豫方》

一卷，轶。据载，他曾以食疗配合针刺救治一例难产。“羊膜”一词即源于此。　　 B、东晋：支法存，著《申苏方》五卷

（已轶），善治脚气病。仰道人，善治脚气病。　　C、南北朝：惠义（刘宋时），著《寒食解杂论》七卷（已轶）。僧深（宋齐间），著《僧深药方》三十卷（已轶）。昙鸾（梁），著《调气治疗法》一卷、《疗百病杂丸方》三卷，均轶。同时代还有多位僧医及医著，惜均亡佚。

•Ｄ、隋朝：释智宣，著《发背论》一卷（已轶）。梅深师著《梅师方》和《梅师集验方》。

•Ｅ、唐朝：谢道人译胡僧口授《天竺经论眼》。鉴真，东渡日本传授佛教和医学，著《鉴上人秘方》等医书，据报道，有部分鉴真法师的医方已在日本被发现。普济和波利，分别撰《口齿玉池论》与《吞宇帖肿方》各一卷，均已亡轶。

•Ｆ、五代：高昙，浙江萧山竹林寺女科的始祖。竹林寺女科历代享有盛誉，至清末已绵延 107世，所传妇科专著有数十种之多，时至今日仍弥足珍贵我们研究和探讨。

•Ｇ、宋朝：宋代医僧著名者众多，如宋代卢山僧人法坚，以“医术闻名天下”，曾获宋太祖赵匡胤召见，赐给紫云袍，号称“广济大师”。又如北宋时四时僧人奉真，望诊技术高超，于熙宁（ 1068——1077 ）年间“名闻京都”，沈括在《梦溪笔谈》中曾详细记载其事迹。再如文宥，著《必效方》三卷（已轶），诊病能“隔垣而知之。”

• H、元朝：元代知名僧医主要有拳衡、继洪、普映三人。其中拳衡于英宗至治三年（ 1323年），因皇后有病献药有功，被赐为“忠顺药师”，封为五省采药使。继洪撰《澹寮集验秘方》十五卷，另辑有《岭南卫生方》三卷。普映精于医术，于元武宗时诏为太医，在朝十二年。

• I、明朝：明代的僧医主要有：景隆、坦然、心斋、葆光道人等十几位。如龙兴寺老僧心斋，擅长外科，对治疗“宿瘤如杯，毒痈满背“有卓效，时人比之为扁鹊再世。又如太平县僧人坦然，则针术超群，惯用针“细如毛，长不过寸许，一投则效”。又因善因病施治，用五寸针治愈肥胖人痈症。

《

• J、清代、民国：有清一代，随着西方文化的冲击和西医学的传入，寺院医学的地位逐渐下降。鸦片战争以后，由于战乱连绵，许多庙宇成为一片废墟。至民国时期，寺院医学已全部衰落，一些医僧流落民间，成为世俗化的普通医生。这里值得一提的是， 1948 年前夕，福州成立了一所佛教医院，设有门诊和病床，内有几十张床位。这所医院得到了东南亚和世界各地闽籍佛徒的鼎力资助，在当时颇有影响，这大概要算我国历史上第一所正规性佛教医院了。

• （ 2 ）通佛医家• 除了僧医之外，还有一些崇信佛学的

医家，他们虽大都没有出家事佛，但他们却都是虔诚的佛徒，其论著或多或少受到了佛家思想的影响。这类人物有：殷仲春——以佛藏目录为基础，编著了我国现存最早医书目录，即《医藏目录》；喻昌——著《尚论篇》和《医门法律》，其后者取佛法戒律来约束行医者的道德规范，是一本关涉医德的论著；慎柔——著《慎柔五书》；慎斋——著《慎斋遗书》。此外，孙思邈虽不唯崇尚佛学，但其《千金要方》和《千金翼方》渗透了许多佛家的思想。在《大医精诚》中用佛学慈悲思想来训诫医家，弘扬医德；王焘，编著《外台秘要》，书中吸纳佛医“四大”理论

• 以补中医之未逮，并辑有《佛僧深方》等；陈言在《三因极——病证方》中以佛理阐明“君大”；王肯堂除著《证治准绳》外，另有佛学著作面世；李中梓除《医家必读》外，另有《居士传灯录》；吴师机著《理瀹骈文》，晚年皈依佛门，张杲的《医说》中专列《医功报应》一节，用佛教善恶报应来劝说医家应以行善为本。陈实功在《外科正宗》中提出医家“五戒”即仿效佛教“五戒”说，等等。

• 总之，佛文化通过僧医及通佛医家对中医学发展产生了广泛而深刻的渗透性影响。

三、佛教医理对中医学的促进作用

• 1 、渗入了中医基础理论• 佛教认为，人身由四大构成。《佛说五王经》说：“人由四大和合而成其身，何谓四大？地大，水大，火大，风大。”“一大不调，百一病生。四大不调，四百四病同时俱作。”这一思想很快影响到中医理论。晋陶弘景首先援佛入医（见《肘后方》自序）。后世医家如王焘、巢元方、孙思邈、喻嘉言等均试图用此理论来解释人体生理病理现象。虽然与中医“五行说”结合并未成功，但为中医学提供一些借鉴作用。

• 2 、对中医病因学产生影响• 佛教提出了诸多病因说，如《佛说

佛医经》还指出患病的十种原因，即十因缘为“一者久坐不饭，二者食无贷，三者忧愁，四者疲极，五者淫佚，六者嗔恚，七者忍大便，八者忍小便，九者制上风，十者制下风。”对中医学的病因学说有参考价值。

• 3、对中医经络学的启迪• 主要是提出了十三经脉学说，对中

医经络学有借鉴作用。

• 4 、丰富了中医学的病种认识• 记载了众多病种病名，与中医学病名互有相通。

• 5 、促进了中医治疗学的发展• 《佛说医喻经》对医者水平作了明确划分：“如世良医，知病识药。有其四种，若具足者，得名医王。何以为四？一者识其某病，应用某药；二者知病所起，随起用药；三者已生诸病，治令病出；四者断病源，令后不出。”与中医“上工不治已病治未病”之说有异曲同工之妙。

• 《大藏经》中记录了佛教医学治疗法则“八术总摄医方”：“一疗被刺针法；二疗破伤法；三疗身疾；四鬼损；五中毒药；六疗孩童；七延年；八养生。”

• 除了汗、吐、下等常见治法之外，佛家尚有香囊、灌肠、烟薰、灌鼻、药浴、服水、咒禁等独特疗法，极大地丰富了中医学的治疗方法。

• 6 、深化了中医养生学与心理学• 佛教精神卫生思想极为丰富，甚至可以说它自成一套体系，通过参禅打坐，内省静虑，努力摆脱世俗杂念的束缚、名色的诱惑等诸多烦恼，以达到清静自然、

•调养心神的境界，所以禅宗创立者达摩再三告诫人们要做到“净心”，不要让心有“染”，这与《黄帝内经素问》“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的养生宗旨颇为接近。

• 另外佛家修性还强调“自渡渡人”乃至“普渡众生”，乐施行善，众善奉行，并且行善不望回报，不求名利。因为能做到真诚行善，由此便得到心理上的快乐和满足。

• 例如：（ 1 ）我们在名山寺院里，常可见到笑口弥勒的塑像，他笑容可掬的神态，十分逗人喜爱；他坦腹跌坐，腰肢粗大，令人忍俊不禁。有的佛堂在供奉弥勒佛像两侧，挂着一幅对联；

• 大肚能容 容天下难容诸事• 开口便笑 笑世上可笑之人（ 2 ）无际大师心药方 云南昆明华亭寺内，存有一奇特药方，它是唐朝无际石头和尚所开，是佛教和谐人际关系、消除内心烦恼、保持身心安康的妙方。大师谕世曰：“凡欲齐家、治国、学道、修身，先须服我十味妙药，方可成就。”其方剂如下：

• 好肚肠一条，慈悲心一片，温柔半两，道理三分，信行要紧，中直一块，孝顺十分，老实一个，阴陟全用，方便不拘多少。

• 此药用宽心锅回炒，不要焦，不要躁；去火性三分，平等盆内研碎。三思为末，六菠萝蜜为丸，如菩提子大。每日进三服，不拘时候，用和气汤送下。果能依此服之，无病不瘥。

• 切忌言清行浊，利已损人，暗中箭，肚中毒，笑里刀，两头蛇，平地起风波。以上七件须速戒之。

• 偈曰：• 此方绝妙合天机，不用卢师扁鹊医。• 普劝善男并信女，急须对治莫狐疑。（ 3）佛教“不气歌”他人气我我不气，我的心中有主意。君子量大同天地，好坏事物包在里；小人量小不容人，常常气人气自己。世间事物般般有，岂能尽如我的意？弥勒菩萨笑哈哈，大着肚子装天地。

他人若骂我，当着小儿戏。 高骂上了天，低骂入了地。 我若真该骂，给我好教意。

• 我若无那事，他是骂自己。•吃亏天赐福，让人懂道理。•若不学忍让，气上又加气。• 因气得了病，罪苦无人替。• 多少英雄汉，因气亡了命。• 想到死亡时，其事过得去。•他人来气我，我偏不生气。• 一句阿弥陀，万病皆化去。

（ 4 ）佛经有这样一首偈： 面上无嗔真供养，口里无嗔吐妙香。 心中无嗔是净土，无染无杂是真常。

（ 5 ）灭却心火法。杜荀鹤《题于夏日悟空上人寺院》曰：“三伏闭门披一纳，兼荫房廓无松竹。安禅未必须山水，灭却心头火自凉。”

（ 6 ）佛教忠孝良方• 佛教《大藏经》有忠孝良方，它把

“孝心”放在首位。意在劝诫众生，极尽孝道，以此消灾增福吉祥。医方曰：

•孝心十分，阴陟全用，恩惠随施，仔细十分，慎言一味，安分随用，戒淫去心，仁义广用，老实一个，好心一片，小心一点，戒赌洗净，信行全用，和气一团，方便不拘多少，好肚肠一条，忍耐一百个，字惜不拘多少。

• 此方用心细研究，用菠萝蜜为丸，如菩提子大，每服一百零八颗，引用益友三个，平心汤随时温服。

• 当然，此方不仅用于治不孝之病，而且对于其他心理疾病也十分灵验。

此外，佛学茹素、戒酒、饮茶的斋戒生活，虽然清苦，但却起到了十分有效的延年益寿作用，被中医学所采纳，备受推崇。

印度僧医带入中国的卫生习俗和方法对我国也产生了较大的影响。如僧尼食前洗手，食后咀嚼杨枝净口揩齿、括舌、沐浴、散步等，使中国人养成刷牙、漱口的习惯，对个人卫生很有好处。

• 7 、极大地充实了中医药物学• 佛家提倡薰香沐浴，佛香的用途广

泛，有焚香、涂香、浴香，可以起到净化环境、醒神怡神、除风湿痹、寒水热气的作用。原产于印度、西域、东南亚等地的龙脑、木香、白豆蔻、乳香、没药、郁金、诃黎勒、返魂香等数十种药物，伴随佛学传入我国，成为中药的重要组成部分。南北朝时陶弘景就将这类药物收入《本草经集注》中，以补《神农本草经》之未备。

• 在药物方面有龙脑、麝香、荜拨、胡椒、阿魏、诃黎勒、刺蜜、天竺桂、沉香、苏合香、象牙、牛黄、丁香等，都是通过僧医带进中国的。

• 此外，在《千金要方》《外台秘要》等医书中，有几十首僧医方剂，如耆婆丸、莲子草膏、延年令目明方等。对丰富中医方剂学起到了很大作用。

• 8 、形成了颇具盛名佛医气功学。• 佛教气功疗法也是博大精深，如修禅、瑜伽等，直到今天仍为广大群众所喜爱，并颇有功效。

• 总之，佛教虽源于异域，但在中国传播过程中，已逐渐被中国文化所同化，既丰富了中华文化的内涵，又独具其宗教的特征。在中国医学史上，佛教对中医学的影响具有二重性，一是消极的阻碍作用，二是客观的促进作用。佛教的目的不是行医治病，但在其扬播过程中，都或多或少影响医学的发展。因此，我们要对佛教中的医学史料进行探讨，从中整理发掘有利于祖国医学发展的文献资料，为中医走向未来、走向世界服务。