Πρόληψη και αντιμετώπιση Πρόληψη και αντιμετώπιση ηπατίτιδας Α και ηπατίτιδας Α και E E Γρηγόρης Ι. Λεοντιάδης Γαστρεντερολόγος Λέκτορας Β' Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Δ.Π.Θ. Κατάρτιση Προσωπικού Υπηρεσιών Υγείας σε Λοιμώδη Νοσήματα Αλεξανδρούπολη, 14 & 15 Ιανουαρίου 2008
Κατάρτιση Προσωπικού Υπηρεσιών Υγείας σε Λοιμώδη Νοσήματα Αλεξανδρούπολη, 1 4 & 1 5 Ιανουαρίου 2008. Πρόληψη και αντιμετώπιση ηπατίτιδας Α και E. Γρηγόρης Ι. Λεοντιάδης Γαστρεντερολόγος Λέκτορας Β' Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Δ.Π.Θ. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Πρόληψη και αντιμετώπιση Πρόληψη και αντιμετώπιση ηπατίτιδας Α και ηπατίτιδας Α και EE
Γρηγόρης Ι. Λεοντιάδης
Γαστρεντερολόγος Λέκτορας Β' Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Δ.Π.Θ.
Κατάρτιση Προσωπικού Υπηρεσιών Υγείας σε Λοιμώδη ΝοσήματαΑλεξανδρούπολη, 14 & 15 Ιανουαρίου 2008
Ηπατίτιδα Α και EΗπατίτιδα Α και EΠαγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείαςΠαγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας
Ηπατίτιδα Α
► 1.500.000 κρούσματα ετησίως
Ηπατίτιδα Ε
► Στις αναπτυσσόμενες χώρες της Αφρικής και της
Ασίας αποτελεί το 50% των περιπτώσεων οξείας
ιογενούς ηπατίτιδας (επιδημίες)
Ηπατίτιδες Α και E Ηπατίτιδες Α και E Υποχρεώσεις λειτουργών υγείας και Υποχρεώσεις λειτουργών υγείας και πολιτείας πολιτείας
Ανίχνευση ασθενών με ηπατίτιδα– Παροχή παρακολούθησης και θεραπείας– Αναζήτηση της πηγής μόλυνση, εντόπιση όσων διατρέχουν αυξημένο
κίνδυνο μόλυνσης, ώστε να τους παρασχεθούν όλα τα μέσα πρόληψης Εκπαίδευση ασθενών
– μείωση κινδύνου επιδείνωσης της υγείας τους – μείωση κινδύνου διασποράς της λοίμωξης
Βελτίωση συνθηκών διαβίωσης και υγιεινής Επιστημονική έρευνα και ενημέρωση λειτουργών υγείας Ενημέρωση γενικού πληθυσμού
– Μέθοδοι πρόληψης και προστασίας – Καταπολέμηση προκαταλήψεων που οδηγούν σε κοινωνική και
επαγγελματική απομόνωση των αρρώστων
Ηπατίτιδα ΑΗπατίτιδα Α
Ηπατίτιδα ΑΗπατίτιδα ΑΤο μέγεθος του προβλήματος Το μέγεθος του προβλήματος
Παγκοσμίως: 1.500.000 κρούσματα ετησίως
Συχνότητα αντιστρόφως ανάλογη με το κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο και τις συνθήκες υγιεινής
Ελλάδα: χαμηλή έως μέση επίπτωση
περιοχές ή ομάδες πληθυσμού με υψηλότερη επίπτωση (αθίγγανοι ή ορισμένες κλειστές μουσουλμανικές κοινότητες της Θράκης)
Κύρια οδός: κοπρανο-στοματική από άτομο σε άτομο ή έμμεσα με μολυσμένα αντικείμενα/τρόφιμα
Τα ηπατοκύτταρα απεκκρίνουν το ιό στην χολή Υψηλότερη μολυσματικότητα κοπράνων: η περίοδος 2 εβδ. πριν και 1 εβδ. μετά την εμφάνιση ικτέρου ή τρανσαμινασαιμίας
Κύρια οδός: κοπρανο-στοματική από άτομο σε άτομο ή έμμεσα με μολυσμένα αντικείμενα/τρόφιμα
Τα ηπατοκύτταρα απεκκρίνουν το ιό στην χολή Υψηλότερη μολυσματικότητα κοπράνων: η περίοδος 2 εβδ. πριν και 1 εβδ. μετά την εμφάνιση ικτέρου ή τρανσαμινασαιμίας
– Ενδοοικογενειακή μετάδοση
– Στενή επαφή μεταξύ παιδιών σε βρεφονηπιακούς σταθμούς σε ιδρύματα για παιδιά με νοητική υστέρηση σπανιότερα στο σχολείο
– Ωμά ή μερικώς μαγειρεμένα τρόφιμα (μύδια, λαχανικά)
Άτομα που ήρθαν σε στενή επαφή με πάσχοντα από ηπατίτιδα Α: ► διαμένοντες στο ίδιο σπίτι ► σεξουαλικοί σύντροφοι ► babysitters ► παιδιά και εργαζόμενοι βρεφονηπιακών σταθμών, εφόσον εκδηλωθούν κρούσμα σε τουλάχιστον 1 παιδί ή εργαζόμενο ή σε τουλάχιστον 2 οικογένειες παιδιών ► εργαζόμενοι στο χειρισμό τροφίμων, εφόσον στο χώρο τους εμφανίσθηκε τουλάχιστον 1 κρούσμα
Εμβολιασμός (2 δόσεις ενδομυϊκά 0, 6-12 μήνες)
Προστασία 94-100% για τουλάχιστον 7 χρόνια – Μετά από έκθεση στον ιό (σε 14 ημέρες) ή ανοσοσφαιρίνη
Ηπατίτιδα Α Ηπατίτιδα Α ΠρόληψηΠρόληψη
– Ταξιδιώτες σε αναπτυσσόμενες χώρες
(κίνδυνος 1: 3000-20000 ανά μήνα)– Άρρωστοι με χρόνιες ηπατοπάθειες
(ιδίως χρόνια ηπατίτιδα Β ή C)– Εργαζόμενοι σε βρεφονηπιακούς σταθμούς και
ιδρύματα με παιδιά με νοητική υστέρηση – Χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών – Ομοφυλόφιλοι άνδρες
ΗΠΑ, από Μάιο 2006: εμβολιασμός όλων των παιδιών > 1 έτους
Εμβολιασμός (2 δόσεις ενδομυϊκά 0, 6-12 μήνες)
Προστασία 94-100% για τουλάχιστον 7 χρόνια – Μετά από έκθεση στον ιό (σε 14 ημέρες) ή ανοσοσφαιρίνη
Ηπατίτιδα Α στις ΗΠΑ Ηπατίτιδα Α στις ΗΠΑ
Ηπατίτιδα ΕΗπατίτιδα Ε
Ηπατίτιδα ΕΗπατίτιδα ΕΤο μέγεθος του προβλήματος Το μέγεθος του προβλήματος
Στις αναπτυσσόμενες χώρες της Αφρικής και της Ασίας: αποτελεί το 50% των περιπτώσεων οξείας ιογενούς ηπατίτιδας (επιδημίες)
Στις ανεπτυγμένες χώρες: σποραδικά κρούσματα
– Ελλάδα: 1% των περιπτώσεων οξείας ιογενούς ηπατίτιδας κυρίως μετά από ταξίδι σε ενδημικές χώρες