การบริหารยาที่มี ระยะห่างการบริหารยามากกว่า 24 ชั่วโมง

ภญ.วริ�ศริา จิ�นาทองไทยงานเภสั�ชกริริมคลิ�น�ก

กลิ��มงานเภสั�ชกริริม30 ก�นยายน พ.ศ2557 .

การิบริ�หาริยาท��ม�ริะยะห�างการิบริ�หาริยามากกว�า

24 ช��วโมง

Outline

ความหมายของการิบริ�หาริยาแนวทางปฏิ�บ�ติ�ของการิบริ�หาริยา

ความหมายของการิบริ�หาริยาค&าสั��งการิบริ�หาริยาท��ม�ริะยะห�างการิบริ�หาริยา (interval)

มากกว�า 24 ช��วโมงค&าสั��งการิบริ�หาริยา ความหมาย

ท�ก 36 ช��วโมง หริ'อ q 36 hr

ให)บริ�หาริยาเม'�อคริบ 36 ช��วโมง

ท�ก 48 ช��วโมง หริ'อ q 48 hr (ท�ก 2 ว�น)

ให)บริ�หาริยาเม'�อคริบ 48 ช��วโมง

ท�ก 72 ช��วโมง หริ'อ q 72 hr (ท�ก 3 ว�น)

ให)บริ�หาริยาเม'�อคริบ 72 ช��วโมง

ท�ก 96 ช��วโมง หริ'อ q 96 hr (ท�ก 4 ว�น)

ให)บริ�หาริยาเม'�อคริบ 96 ช��วโมง

ท�ก 120 ช��วโมง หริ'อ q 120 hr (ท�ก 5 ว�น)

ให)บริ�หาริยาเม'�อคริบ 120 ช��วโมง

ท�ก 168 ช��วโมง หริ'อ q 168 hr (ท�ก 7 ว�น หริ'อ 1 คริ�*งติ�อสั�ปดาห, )

ให)บริ�หาริยาเม'�อคริบ 168 ช��วโมง

ยา/กลิ��มยาท��ม�การิบริ�หาริยามากกว�า 24 ช��วโมง

กลิ��ม aminoglycoside: amikacin, gentamicin, netilmicin

ยา colistineยา vancomycin

แนวทางปฏิ�บ�ติ�ของการิบริ�หาริยายกติ�วอย�างค&าสั��งบริ�หาริยาท�ก 36 ช��วโมง

Rx 30/9/57 gentamicin 350 mg drip in 1 hr q 36 hr

กริณี�สั��งใช)ยาในช�วงเวลิา 01.00-12.00 น.บริ�หาริยาเวลิา 06.00 น. ในว�นท��ม�ค&าสั��ง แลิะ บริ�หาริยาเวลิา

18.00 น . ของว�นถั�ดไป

กริณี�สั��งใช)ยาในช�วงเวลิา 13.00-24.00 น.บริ�หาริยาเวลิา 18.00 น. ในว�นท��ม�ค&าสั��ง แลิะ บริ�หาริยาเวลิา

06.00 น . ของว�นถั�ดไป

การิบ�นท/ก administration medication record: MAR

ยา เวลิา ว�นท��30/9

ว�นท��1/10

ว�นท��2/10

ว�นท��3/10

ว�นท��4/10

ว�นท��5/10

ว�นท��6/10

gentamicin 350 mg

drip in 1 hr

q 36 hr

06.00(สั��งยา

01.00-

12.00)

/Real

time

X X /เม'�อคริบ 36 hr

X X /เม'�อคริบ 36 hr

18.00

X /เม'�อคริบ 36 hr

X X /เม'�อคริบ 36 hr

X X/ บริ�หาริยาเม'�อคริบ 36 ช��วโมง , x ไม�ม�การิบริ�หาริ

ยา

การิบ�นท/ก administration medication record: MAR

ยา เวลิา ว�นท��30/9

ว�นท��1/10

ว�นท��2/10

ว�นท��3/10

ว�นท��4/10

ว�นท��5/10

ว�นท��6/10

gentamicin 350 mg

drip in 1 hr

q 36 hr

06.00

x x /เม'�อคริบ 36 hr

x x /เม'�อคริบ 36 hr

x

18.00

(สั��งยา 13.00-

24.00)

/Real

time

x x /เม'�อคริบ 36 hr

x x /เม'�อคริบ 36 hr

/ บริ�หาริยาเม'�อคริบ 36 ช��วโมง , x ไม�ม�การิบริ�หาริยา

แนวทางปฏิ�บ�ติ�ของการิบริ�หาริยา

ยกติ�วอย�างค&าสั��งบริ�หาริยาท�ก 48 ช��วโมง

Rx 30/9/57 vancomycin 750 mg+NSS 200 mL drip in 2 hr q 48 hr

กริณี�สั��งใช)ยาในช�วงเวลิา 01.00-12.00 น.บริ�หาริยาเข)าริอบเวลิา 06.00 น. ในว�นท��ม�ค&าสั��ง

กริณี�สั��งใช)ยาในช�วงเวลิา 13.00-24.00 น.บริ�หาริยาเวลิา 18.00 น. ในว�นท��ม�ค&าสั��ง

การิบ�นท/ก administration medication record: MAR

ยา เวลิา ว�นท��30/9

ว�นท��1/10

ว�นท��2/10

ว�นท��3/10

ว�นท��4/10

ว�นท��5/10

ว�นท��6/10

vancomycin 750mg+NSS

200 mL drip in 2 hr

q 48 hr

06.00(สั��งยา

01.00-

12.00)

/Real

time

x /เม'�อคริบ 48 hr

x /เม'�อคริบ 48 hr

x /เม'�อคริบ 48 hr

18.00(สั��งยา

13.00-

24.00)

/Real

time

x /เม'�อคริบ 48 hr

x /เม'�อคริบ 48 hr

x /เม'�อคริบ 48 hr

/ บริ�หาริยาเม'�อคริบ 48 ช��วโมง , x ไม�ม�การิบริ�หาริยา

แนวทางปฏิ�บ�ติ�ของการิบริ�หาริยา

ยกติ�วอย�างค&าสั��งบริ�หาริยาท�ก 72 ช��วโมง

Rx 30/9/57 vancomycin 750 mg+NSS 200 mL drip in 2 hr q 72 hr

กริณี�สั��งใช)ยาในช�วงเวลิา 01.00-12.00 น.บริ�หาริยาเข)าริอบเวลิา 06.00 น. ในว�นท��ม�ค&าสั��ง

กริณี�สั��งใช)ยาในช�วงเวลิา 13.00-24.00 น.บริ�หาริยาเวลิา 18.00 น. ในว�นท��ม�ค&าสั��ง

การิบ�นท/ก administration medication record: MAR

ยา เวลิา ว�นท��30/9

ว�นท��1/10

ว�นท��2/10

ว�นท��3/10

ว�นท��4/10

ว�นท��5/10

ว�นท��6/10

vancomycin 750mg+NSS

200 mL drip in 2 hr

q 72 hr

06.00(สั��งยา

01.00-

12.00)

/Real

time

x x /เม'�อคริบ 72 hr

x x /เม'�อคริบ 72 hr

18.00(สั��งยา

13.00-

24.00)

/Real

time

x x /เม'�อคริบ 72 hr

x x /เม'�อคริบ 72 hr

/ บริ�หาริยาเม'�อคริบ 72 ช��วโมง , x ไม�ม�การิบริ�หาริยา

แนวทางปฏิ�บ�ติ�ของการิบริ�หาริยา

ยกติ�วอย�างค&าสั��งบริ�หาริยาท�ก 96 ช��วโมง

Rx 30/9/57 vancomycin 750 mg+NSS 200 mL drip in 2 hr q 96 hr

กริณี�สั��งใช)ยาในช�วงเวลิา 01.00-12.00 น.บริ�หาริยาเข)าริอบเวลิา 06.00 น. ในว�นท��ม�ค&าสั��ง

กริณี�สั��งใช)ยาในช�วงเวลิา 13.00-24.00 น.บริ�หาริยาเวลิา 18.00 น. ในว�นท��ม�ค&าสั��ง

การิบ�นท/ก administration medication record: MAR

ยา เวลิา ว�นท��30/9

ว�นท��1/10

ว�นท��2/10

ว�นท��3/10

ว�นท��4/10

ว�นท��5/10

ว�นท��6/10

vancomycin 750mg+NSS

200 mL drip in 2 hr

q 96 hr

06.00(สั��งยา

01.00-

12.00)

/Real

time

x x x /เม'�อคริบ 96 hr

X x

18.00(สั��งยา

13.00-

24.00)

/Real

time

x x x /เม'�อคริบ 96 hr

x x/ บริ�หาริยาเม'�อคริบ 96 ช��วโมง , x ไม�ม�การิบริ�หาริ

ยา

สัริ�ปริอบติาริางการิบริ�หาริยา

Interval

เวลิา Day 0

Day 1

Day 2

Day 3

Day 4

Day 5

Day 6

Day 7

Q 36 hr

06.00

/ (rea

l)

x x / x x / x

18.00

x / x x / x x x

Q 48 hr

06.00

/ (rea

l)

x / x / x / x

Q 72 hr

06.00

/ (rea

l)

x x / x x / x

Q 96 hr

06.00

/ (rea

l)

x x x / x x x

Q 120 hr

06.00

/ (rea

l)

x x x x / x x

Q 168 hr

06.00

/ (rea

l)

x x x x x x /

กริณี�สั��งใช)ยาช�วงเวลิา 01.00-12.00 น . ( / ม�การิบริ�หาริยา , x ไม�ม�การิบริ�หาริยา)

สัริ�ปริอบติาริางการิบริ�หาริยา

Interval

เวลิา Day 0

Day 1

Day 2

Day 3

Day 4

Day 5

Day 6

Day 7

Q 36 hr

06.00

x / x x / X x

18.00

/ (rea

l)

x x / x x / x

Q 48 hr

18.00

/ (rea

l)

X / x / x / x

Q 72 hr

18.00

/ (rea

l)

x x / x x / x

Q 96 hr

18.00

/ (rea

l)

x x x / x x x

Q 120 hr

18.00

/ (rea

l)

x x x x / x x

Q 168 hr

18.00

/ (rea

l)

x x x x x x /

กริณี�สั��งใช)ยาช�วงเวลิา 13.00-24.00 น . ( / ม�การิบริ�หาริยา , x ไม�ม�การิบริ�หาริยา)