內外科 護理 主題十一： 呼吸系統疾患之護理 (1~50)

內外科護理主題十一：呼吸系統疾患之護理

(1~50)

01.慢性阻塞性肺部疾病患者因病情惡化接受肺功能檢查，會呈現下列何項數據？（ '06專普）

(A) 肺活量（ VC）增加　

(B) 肺餘容積（ RV）增加　

(C) 第一秒用力呼氣容積（ FEV1）增加　

(D) 肺總量（ TLC）降低　　

02.對於氣管內插管病患的護理措施，下列何者正確？（ '06專普）

(A) 不宜固定 E-T tube，以免牽扯　

(B) 減少口腔護理，以免管路滑脫　

(C) 鼓勵深呼吸，以免肺擴張不全　

(D) 不宜給予溼化氧氣，以免造成感染　　

03.有關密閉式胸腔水下引流的敘述，下列何者錯誤？（ '06專普）

(A) 更換胸瓶時，可暫時夾住胸管　

(B) 呼氣時水封瓶內出現氣泡，表示有 漏氣現象　

(C) 深呼吸或咳嗽時，水封瓶長玻璃管 內之液面會浮動　

(D) 鼓勵個案經常變換姿勢，並可採坐 姿

04.有關氣切造口手術後之護理措施，下列何者正確？（ '06專普）

(A) 每天更換氣切套管以避免感染　

(B) 氣囊不宜充氣以避免刺激氣管　

(C) 不可進行氣切造口護理以避免出血　

(D) 若吞嚥反射正常，可由口進食　　

05.下列何者是肺部感染造成肋膜積水的主要原因？（ '06專普）

(A) 血管通透性增加　

(B) 液體靜力壓增加　

(C) 血漿滲透壓下降　

(D) 淋巴吸收受阻塞　　

06.有關氣喘病患的護理指導，下列何者錯誤？（ '06專普）

(A) 監測空氣品質　

(B) 定期測量肺功能　

(C) 避免各項戶外活動　

(D) 辨識氣喘發作早期症狀

07.下列何項陳述表示肺結核病患對其疾病有正確認識？（ '06專普）

(A) 按時服藥無法治癒肺結核　

(B) 咳出的痰液沒有傳染性　

(C) 遵從服藥 2～ 4週後，就不需要與其 他人隔離　

(D) 施打卡介苗絕對可以預防肺結核　　

08.下列何者與預防因抽吸所導致的心律不整無關？（ '06專普）

(A) 抽吸前給予 100％氧氣　

(B) 抽吸時間控制為 10秒　

(C) 抽吸過程嚴守無菌技術　

(D) 成人抽吸壓力維持 120 mmHg

09.下列何者不是急性呼吸窘迫症候群病患使用呼氣末期陽壓（ positive end expiratory pressure; PEEP）的處置目的？（ '06專高）

(A) 協助打開小呼吸道及肺泡　

(B) 增加功能性肺餘容積　

(C) 減少分流程度　

(D) 降低肺臟順應性　

10.慢性支氣管炎的病患出現紅血球增多症（ polycythemia）的原因為何？（ '06專高）

(A) 藥物副作用　

(B) 營養過剩　

(C) 慢性缺氧的代償作用　

(D) 電解質不平衡　　

11.有關姿位引流（ postural drainage）之敘述，下列何者有誤？（ '06專高）

(A) 姿位引流前、中、後應監測生命徵 象　

(B) 姿位引流前可先給霧氣治療　

(C) 應在三餐飯後及睡前各做一次　

(D) 每個姿勢至少保持 5 分鐘

12. 合併兩種以上的抗結核藥治療結核病之目的為何？①增加藥效②縮短治療時間③減少給藥劑量④預防產生抗藥性。（ '06專高）

(A) ①④　

(B) ②③　

(C) ①②　

(D) ③④

13.有關肺癌的敘述，下列何者有誤？（ '06專高）

(A) 臨床症狀常見有呼吸型態改變及持 續性咳嗽　

(B) 吸菸是造成肺癌的重要危險因子　

(C) 鱗狀細胞癌為最惡性的肺癌類型，預後最差　

(D) 腺癌常見於女性病患　　

14.內因性氣喘病人急性發作時，會出現下列何種臨床表徵？（ '06專高）

(A) 持續性喘鳴　

(B) 奇脈　

(C) 血清中 IgG增加　

(D) 嗜伊紅性白血球增加　　

15.有關張力性氣胸（ tension pneumothorax）之敘述，下列何者有 誤？（ '06專高）

(A) 吸氣時空氣進入肋膜腔，呼氣時空 氣無法排出　

(B) 肋膜腔內氣體愈積愈多會造成縱膈 腔移至健側　

(C) 在胸壁傷口上覆蓋凡士林紗布，再 用密閉敷料固定　

(D) 緊急時由胸壁上插入大號針頭減輕 肋膜腔壓力　　

16.下列何者不是拔除胸管的指標？（ '06專高）

(A) 聽診兩側胸部呼吸音清楚　

(B) 過去 24 小時引流量低於 100 ml　

(C) 胸腔引流水封瓶內長玻璃管液面仍 有波動　

(D) 胸部 X 光片顯示兩側肺已擴張　　

17.對於因深度麻醉劑使用而無法自行呼吸的病患，適合使用下列何種機械性輔助呼吸器？（ '06專普）

(A) 控制式換氣（ control mode ventilation）　

(B) 壓力輔助式換氣（ pressure support ventilation）　

(C) 呼氣末端陽壓輔助（ positive end expiratory pressure）　

(D) 同步間歇性強制換氣（ synchronized intermittent

mandatory ventilation)

18.有關肺葉切除手術之術前指導，下列何者錯誤？（ '06專普）

(A) 練習傷口支托技巧　

(B) 鼓勵練習深呼吸咳嗽　

(C) 術後嚴禁手術側手臂作肩膀運動　

(D) 練習使用誘導性肺量測定器（ incentive spirometer）

19.下列何種疾病不適合執行姿位引流？ （ '06專普）

(A) 支氣管擴張症　

(B) 氣喘　

(C) 肺膿瘍　

(D) 慢性支氣管炎　　

20.下列何種方式最適於確認氣管內管插入的位置？（ '06專普）

(A) 胸部 X 光　 　

(B) 聽診呼吸音　

(C) 視診胸部起伏　

(D) 咳嗽的能力　　

21.有關開放性氣胸處置的敘述，下列何者錯誤？（ '06專普）

(A) 氣胸範圍在 30％以下者採休息及觀 察　

(B) 緊急可用凡士林紗布覆蓋傷口　

(C) 需使用抗生素治療　

(D) 可以胸腔穿刺術引流　　

22.下列何項檢查結果不會出現在心臟衰竭所造成的肺水腫？（ '06專普）

(A) 胸部 X 光檢查心室擴大　

(B) 動脈氣體分析 pH 值 7.50　

(C) 肺功能檢查肺活量 500 ml　

(D) 測量中心靜脈壓 14 cmH2O

23.有關脫離呼吸器失敗指標的敘述，下列何者錯誤？（ '06專高）

(A) 收縮壓／舒張壓升高或降低 20 mmHg / 10 mmHg　

(B) 脈搏速率超過 110 次／分　

(C) 呼吸速率超過 30～ 35 次／分　

(D) 潮氣容積超過 250 ml

24.以抽吸術（ suction）協助氣管切開病患排除呼吸道分泌物，下列注意事項何者錯誤？（ '06專高）

(A) 抽痰管插入的深度約 6～ 8 吋　

(B) 抽痰管之直徑不可超過氣切套管內 徑的 1/2　

(C) 抽痰時抽痰管呈螺旋狀輕輕往外移　

(D) 抽吸時間一次最長以不超過 15秒為 原則　　

25.對於慢性阻塞性肺疾病患者的出院衛教，下列敘述何者錯誤？（ '06專高）

(A) 若無禁忌，鼓勵每日攝取 2,500 ml 以上液體　

(B) 鼓勵攝取高碳水化合物飲食　

(C) 避免到人多擁擠的場所　

(D) 教導病患節省能量的方法　　

26.肺結核病患在規律治療後多久就不再具有傳染力？（ '06專高）

(A) 1～ 2週 　

(B) 2～ 4週　

(C) 4～ 6週　

(D) 6～ 8週　　

27.有關槤枷胸（ flail chest）的描述，下列何者正確？（ '06專高）

(A) 需要立刻接受手術治療　

(B) 可用砂袋加壓穩定胸部　

(C) 吸氣時患部向外膨出　

(D) 需插入胸管引流氣體

28. 針對氣胸（ pneumothorax）病患進行身體評估時，不會出現下列何種徵象？（ '06專高）

(A) 氣管偏向患側　

(B) 患側觸覺震顫減弱　

(C) 患側有過度反響音　

(D) 患側胸廓運動減弱

29. 促進肺部疾病病人有效換氣的護理措施，下列何者正確？（ '07專普）

(A) 鼓勵胸式呼吸　

(B) 教導噘嘴式呼吸　

(C) 提供平躺側臥　

(D) 予以痰液稀釋　　

30.下列何種臨床表徵不會出現在胸腔手術後造成的急性肺水腫？（ '07專普）

(A) 呼吸速率增加　

(B) 胸部 X 光檢查呈現心室擴大　

(C) 泡沫痰　

(D) 持續咳嗽　　

31.有關氣喘病人使用之藥物治療，下列何者具有抑制炎症反應的作用？（ '07專普）

(A) 支氣管擴張劑　

(B) 祛痰劑　

(C) 類固醇　

(D) 抗生素　　

32.由股動脈抽血做動脈血液氣體分析檢查的護理措施，下列何者錯誤？（ '07專普）

(A) 抽血前，必須執行亞倫測試（ Allen test）　

(B) 抽血後，至少加壓 10 分鐘　

(C) 抽血後，觀察有無血腫情形　

(D) 抽血後，盡速送檢　　

33.下列何者不是肺癌的警訊？（ '07專普）

(A) 無法解釋的呼吸困難　

(B) 持續咳嗽　

(C) 血胸　

(D) 痰中帶血　

34.有關氣切造口氣囊充氣之敘述，下列何者錯誤？（ '07專普）

(A) 氣囊壓力維持 20 cmH2O　

(B) 使用高容積低壓力型為宜　

(C) 主要目的是擴張氣管　

(D) 壓力過小容易造成漏氣現象　　

35.肺栓塞病人使用 heparin治療的主要目的為何？（ '07專普）

(A) 促進肺部血流通暢　

(B) 減少肺部血栓形成　

(C) 溶解已形成之血栓　

(D) 促進肺部血管擴張　　

36.下列何者是發現肺部可疑病兆最簡便的方法？（ '07專普）

(A) 胸部 X 光　

(B) 電腦斷層　

(C) 痰液檢查　

(D) 核磁共振顯像　　

37.陳先生出現肺水腫之症狀，醫囑Morphine 2 mg靜脈注射，下列何者為其主要的給藥目的？　（ '07專高）

(A) 提升靜脈回流血量，以增加心輸出 量　

(B) 增強心肌收縮作用，以升高血壓　

(C) 降低呼吸速率，以減輕心肌的耗氧 量　

(D) 降低全身血管阻力，以減輕左心室 壓力　

38.病人入院時主訴嚴重呼吸困難並呈現端坐呼吸，咳出大量泡沫狀痰液，聽診呼吸音雙側有囉音（ crackles）和皮膚蒼白，病人最可能發生下列何種情形？（ '07專高）

(A) 心肌梗塞　

(B) 急性肺水腫　

(C) 動脈粥狀硬化　

(D) 二尖瓣脫垂症候群　　

39. 教導病人做噘嘴式呼吸運動時，下列敘述何者錯誤？（ '06專高）（ '07專高）

(A) 主要目的在增加呼氣時呼吸道之正 壓　

(B) 請病人由口緩慢吸氣，然後噘嘴由 口吐氣　

(C) 可以預防呼吸道塌陷，減少二氧化 碳滯留　

(D) 吐氣時間應至少是吸氣時間的二倍

40.收集病患清晨第一口痰液作嗜酸染色（ Acid-Fast Stain）檢查，可以診斷下列何種疾病？（ '07專高）

(A) 支氣管擴張症　

(B) 克雷白氏桿菌性肺炎　

(C) 肺結核　

(D) 肺膿瘍

41.若要使肺底獲得較佳的通氣量，則下列何者是較佳的姿勢？（ '07專高）

(A) 仰臥　

(B) 俯臥　

(C) 半坐臥　

(D) 頭低腳高　　

42.有關胸腔水下引流的護理措施，下列何者錯誤？　（ '07專高）

(A) 觀察水封瓶內氣泡是否持續出現　

(B) 觀察引流量，每小時不可超過100 ml　

(C) 鼓勵病患定時做深呼吸及咳嗽　

(D) 教導病患不可執行肩部及手臂的運 動

43.有關預防肺結核傳染的方法，下列何者不適當？（ '07專普）

(A) 胸部 X 光檢查篩檢　

(B) 執行呼吸道隔離　

(C) 定期作痰液培養　

(D) 按時服藥　　

44.下列何種疾病患者的 PaO2需維持在55～ 60 mmHg？（ '07專普）

(A) 慢性阻塞性肺部疾病　

(B) 急性呼吸窘迫症候群　

(C) 嚴重呼吸窘迫症候群　

(D) 急性呼吸衰竭　　

45.有關氣喘病患使用計量吸入器（ metered-dose inhaler）之護理指導，下列何者錯誤？（ '07專普）

(A) 每次使用前充分搖勻　

(B) 快速用力地吸入藥劑　

(C) 吸氣後暫停呼吸數秒　

(D) 必要時，可重複使用，但需間隔一 分鐘　　

46.有關動脈血液氣體分析之結果，下列何者異常？（ '07專普）

(A) pH： 7.42　

(B) PaCO2： 25 mmHg　

(C) PaO2： 90 mmHg　

(D) HCO3－： 25 mEq/L

47.有關胸腔水下引流裝置之敘述，下列何項錯誤？（ '07專普）

(A) 水封瓶內，長玻管在液面下的深度 一般為 20公分　

(B) 引流時要定時拉直管子，以促進引 流效果　

(C) 咳嗽時，水封瓶中長玻管內之液面 會上下浮動　

(D) 引流時，每小時超過 100 c.c.需立 刻報告醫師

48. 教導個案運用噘嘴呼吸技巧時，下列何種反應表示不需要再加強護理指導？　（ '07專普）

(A) 用鼻子吐氣　

(B) 用嘴巴吸氣　

(C) 吸氣兩秒，吐氣一秒　

(D) 能完全吐氣

49.病患服用 Rifampin後，下列何種尿液顏色是正常的？（ '07專普）

(A) 藍色　

(B) 綠色　

(C) 橘紅色　

(D) 深棕色　　

50.有關抽痰的操作程序，下列何者錯誤？（ '07專普）

(A) 抽痰前後給予 100％氧氣，以增加 血氧濃度　

(B) 連續抽吸切勿間隔，以促進分泌物 的移除　

(C) 抽吸管直徑宜為氣管內管直徑的1/2～ 2/3，以避免造成肺萎縮

(D) 抽吸時間超過 20秒鐘易導致心律不 整