Vesi Ja Uimavesi
Post on 08-Jan-2016
270 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 1/38
Juoma- ja uimaveden valvonta
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 2/38
Ken valvoo
http://www.ymparisto.fi/default.asp?node=6740&lan=fi
Talousveden laadusta määrää sosiaali- ja
terveysministeriö (STM), joka on antanut asetuksen
461/2000 talousveden laatuvaatimuksista ja
valvontatutkimuksista. Asetus tuli voimaan 26.5.2000 ja
sillä kumottiin asetuksen 74/1994 määräykset.
Talousveden laatu ja sen valvonta oli saatettava uuden
asetuksen mukaiseksi 25.12.2003 mennessä.
Terveydensuojeluviranomaisten suorittamasta
valvonnasta poistettiin raakaveden valvontavastuu
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 3/38
Talousvesi
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 4/38
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 5/38
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 6/38
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 7/38
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 8/38
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 9/38
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 10/38
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 11/38
Uimahallit ja hygienia
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 12/38
Ken valvoo?
Yleisten uimarantojen ja uimahallien veden laadun
valvonta kuuluu kunnan terveydensuojeluviranomaisen
tehtäviin.
Myös rannan oheistiloja, rakenteita ja laitteita
tarkkaillaan, ettei niistä aiheudu terveydellistä haittaa
uimareille.
Katso:
http://www.valvira.fi/ohjaus_ja_valvonta/terveydensuojelu/
allasvesi
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 13/38
Uimarit infektion lähteenä
koko ihon pinnalta
ihon pinnalta huuhtoutuu veteen bakteereita ja ihosieniä.
limakalvoilta
peräaukon kautta
virtsaputkesta
Eräässä kokeessa henkilö oli ammeessa, jossa oli vettä 150 litraa.
Viiden minuutin kuluessa koehenkilöstä huuhtoutui ilman saippuaa
veteen 600 milj. bakteeria.
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 14/38
Kun henkilö peseytyy suihkussa, ihon pinnalta huuhtoutuu 100 000 000
- 3 000 000 000 bakteeria.
On arvioitu, että 1 ml sylkeä sisältää 20 000 000 - 400 000 000
bakteeria.
Limakalvot muodostavat ihon pinnan jälkeen seuraavan merkittävän
bakteerilähteen.
Iholta ja limakalvoilta veteen joutuvat bakteerit ovat usein limakerroksen
peittämiä
tästä syystä bakteerit kestävät suhteellisen hyvin desinfektioaineiden
vaikutuksia.
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 15/38
Tällaiset liman peittämät bakteerit kelluvat yleensä altaan veden
pinnalla ja uimareiden kannalta tällä on melkoinen hygieeninen merkitys
Henkilökohtainen hygienia ja siihen liittyneenä käymäläkulttuuri ovat
eräs merkittävimmistä uimavesien hygieenisistä ongelmista.
On arvioitu, että yhdessä grammassa ulostetta on jopa 100 miljardia
bakteeria
huolimaton peseytyminen käymälässä käynnin jälkeen
aiheuttaa melkoista hygieenistä kuormitusta uima-altaassa
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 16/38
Vaikka virtsa yleensä onkin bakteeritonta, muodostaa uimareiden ”
liraukset ” altaaseen ylimääräisen typpikuorman. Arvion mukaan
jokainen uimari lirauttaa altaaseen uimassa ollessaan 50 - 60 ml virtsaa.
Virtsan ammoniakki muodostaa yhdessä altaaseen lisätyn kloorin
kanssa klooriamiinia. Näiden yhdisteiden desinfektioteho on oleellisesti
huonompi kuin vapaan kloorin teho ja ne aikaansaavat silmien ja
muiden limakalvojen ärtymistä ja aiheuttavat vastenmielisen
uimahallihajun.
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 17/38
Erään arvion mukaan perusteellisen peseytymisen jälkeenkin
altaaseen kulkeutuu yhtä uimaria kohti vielä noin 35 milj. bakteeria ja
120 mg orgaanista ainetta, mm. ihon epiteelisoluja.
Ennen altaaseen menoa suoritettavalla huolellisellakaan
peseytymisellä ei voida täysin estää veden likaantumista.
Eräissä arvioissa on esitetty, että jopa joka sadas uimari voisi toimia
patogeenisten bakteerien kantajana
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 18/38
Eräs tärkeimmistä uima-allasvesien bakteerien erityispiirteistä on niiden
kloorinkestävyys.
Desinfektioaineen vaikutusta arvioitaessa vaikutusaika on ratkaiseva
Escherichia coli on yleisin indikaattoribakteeri uimavesien hygieenisen
tilan tarkkailussa
E. coli bakteerin 100 % :seen tuhoutumiseen vaadittavan kloorin
pitoisuus riippuu veden lämpötilasta, ph:sta ja orgaanisen aineen
määrästä ja laadusta.
Mitä enemmän vedessä on orgaanista ainetta, sitä suurempi osa
kloorista kuluu tämän aineen hapettamiseen
Uimavesi ja desinfektio
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 19/38
Veden pH:n vaikutus ilmenee siten, että mitä korkeampi pH on, sitä
enemmän klooria tarvitaan bakteerien tuhoamiseen, joten desinfioinnin
kannalta on siis mahdollisimman alhainen pH-arvo edullinen.
Yleisesti voidaan todeta, että vapaan kloorin pitoisuus 0.4 mg/ l riittää
tuhoamaan E. coli bakteerin lähes 100 %: sti yhden minuutin
vaikutusajassa.
Otsoni:
Otsoni tuotetaan paikan päällä uimahallissa kuivatusta ilmasta
otsonaattorilla sähköpurkauksen avulla. Otsoni pitoisesta ilmasta
liuotetaan se veteen.
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 20/38
Maamme uimahalleissa on keskimääräinen otsonin annostus yleensä
0,3 - 0,6 g / m.
Lähtökohtana onkin Suomessa aina ollut, että otsonia käytetään
uimahallin vedenpuhdistamolla, mutta se poistetaan vedestä ennen
altaaseen johtamista.
Poisto tapahtuu normaalisti aktiivihiilisuodatuksella.
Koska altaissa täytyy olla desinfiointiainetta, annostellan veteen myös
klooria.
Otsonointi ja klooraus eivät ole toisiaan poissulkevia desinfiointi- ja
hapetusvaihtoehtoja.
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 21/38
Otsonin käyttö uimavesien puhdistuksessa perustuu siihen, että
otsonoinnilla vaikutetaan veden laatuun siten, että myös kloorauksen
toimintaedellytykset paranevat.
Useimpiin mikro-organismeihin, erityisesti viruksiin nähden, on otsoni
tehokkaampi desinfiointi menetelmä kuin kloori.
Kuitenkin on organismeja, jotka ovat kestävämpiä otsonia kuin klooria
vastaan
Kokonaisuutena katsoen desinfioinnin osalta on otsonin ja kloorin
samanaikainen käyttö edullista ja voidaan runsaastikin kuormitetuissa
uimahalleissa ylläpitää erinomainen, uimareita miellyttävä veden laatu.
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 22/38
Stafylokokit
Stafylokokit aiheuttavat erilaisia tauteja, jotka ilmenevät pääasiassa
iholla ja vähäisissä määrin myös limakalvoilla, hengityselimissä tai
nenäonteloissa
Stafylokokit ovat yleisimpiä uimavesissä tavatuista bakteereista. Ne
kestävät klooria suhteellisen hyvin. Niiden esiintymisen
mahdollisuutta ei voida osoittaa E. coli määrityksellä
Streptokokit
Normaalisti streptokokkeja (Streptococcus salivarius ) erittyy suun
ja nenän limakalvoilta sekä nielusta. Vastaavasti S. faecalis
bakteerien alkuperä on suolisto
Uima-altaista löydetyt mikrobit ja niiden terveydellinen
merkitys
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 23/38
Pneumokokit
Pneumokokkeja saattaa esiintyä uimavesissä, vaikka niiden
todennäköisyys onkin vähäinen. Ne eivät siedä kovinkaan hyvin
klooria
Mycobacter ium
Mycobacterium balnei , uima-allas mykobakteeri on aiheuttanut
kirjallisuuden mukaan joitakin tapauksia, lähinnä kroonisia
haavaumia uimareissa.
Salmonella
Ei ole juurikaan löydetty uimavesistä. Syy tähän, Salmonella kestää
huonosti klooria.
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 24/38
Mikäli uimavesi täyttää hygieeniset vaatimukset
kolibakteerien suhteen, ei siinä ole myöskään Salmonella
bakteereita.
Saadakseen Salmonella tartunnan, uimarin on nieltävä
verraten suuri annos Salmonella bakteereita.
Pseudomonas aeruginosa
On eräs merkittävä uimareiden levittämä bakteeri ja on
myös yleisin uimavesien kautta leviävä patogeeninen
bakteeri ( Pipes, 1978 )
Sen on todettu aiheuttaneen sairauksia varsinkin
porealtaissa käyneissä henkilöissä.
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 25/38
Chlamydia
Kestää verraten huonosti klooria, joten se eliminoituu
yleensä tehokkaasti desinfioinnissa.
Tämä patogeeni tuleekin kysymykseen lähinnä vain
puutteellisesti klooratuissa uima-altaissa.
Leptospira
On hyvin harvinainen uima-altaiden kautta leviävä
patogeeninen bakteeri.
Trichomonas
Voidaan pitää eräänä mahdollisena uimarien terveyttä
vaarantavana eliönä
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 26/38
Ameebat
Nämä eliöt kestävät suhteellisen hyvin klooria.
Kloramiinikonsentraatio 2 mg / l tappaa ne vasta kahden
tunnin vaikutusajan kuluttua.
On esitetty, että uima-altaiden veden lämpötila olisi
pidettävä < + 25 ºC, koska tämän lämpötilan alapuolella
esim. Naegleria fowleri ei pysty lisääntymään.
Sienitaudit
Erilaiset sienitaudit leviävät tutkimusten mukaan uimaloitten
välityksellä
norovirus leviää uimaloitten välityksellä
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 27/38
Kriittisiä paikkoja ovat jatkuvasti kosteat tilat kuten pesutilojen lattiat ja
löylyhuoneen alimmat tasot ja lattiat.
Uimahallitilojen lämpötila ja kosteus antavat suotuisat olosuhteet
mikrobeille
Puhdistusaineen valintaan tulee kiinnittää huomiota. Emäksinen
desinfioiva puhdistusaine tehoaa sekä kehon likaan että yleislikaan ja
desinfioi samalla.
Uima-allashuone, pesuhuone, WC:t kuin pukeutumistilatkin tulisi
puhdistaa desinfioivalla pesuaineella.
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 28/38
Porealtaat
Porealtaiden ominaisuudet suosivat patogeenisten bakteerien kuten
Pseudomonas aeruginosan kasvua.
Legionella voi levitä poreallasveden aerosolisoitumisen välityksellä ja
aiheuttaa hengitystieinfektioita.
Porealtaille on ominaista pieni vesimäärä kylpijämäärää nähden, veden
korkea lämpötila ( 36 - 40 ºC ), suuri kuormitus ja tehokas ilmastus.
Lämpimässä ilmastoidussa poreallasvedessä ihmisestä peräisin olevat
bakteerit, myös taudinaiheuttajat, lisääntyvät helposti.
Lisäksi tehokas poreistus irroittaa kylpijöiden iholta tehokkaasti
epäpuhtauksia.
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 29/38
Huolellinen peseytyminen ennen kylpemistä on tärkeää.
Altaiden puhdistukseen tulee myös kiinnittää erityistä huomiota, jotta
orgaaninen lika saadaan poistettua.
Lähteet:
Seppänen, H. Vesihygienia ja Desinfektio
Ympäristö -ja Terveys. 5 / 87
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 30/38
LEGIONELLAT
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 31/38
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 32/38
Ominaisuudet
gram-negatiivisia sauvoja
yleisiä makeiden vesien bakteereja
ihmisessä elävät valkosolujen sisällä
ei kuulu ihmisen normaaliflooraan
rikastajina toimivat veden käyttö-ja jakelujärjestelmät
sekä ilmastointikanavat
Legionella pneumophila tunnetuin
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 33/38
Tarttuvuus ja epidemiologia
viihtyvät kosteissa ja lämpimissä oloissa
tartunta saadaan vedestä vesihöyryn aerosolihiukkastenvälityksellä, jotka hengitetään keuhkoihin
myös suora vesikontakti esim. haava-alueella mahdollinen
tartunta ei leviä ihmisestä toiseen
Suomessa vuodesta 1979 yht. n. 300 tapausta (yleensäetelästä palaavilla matkailijoilla)
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 34/38
Infektiot
Legionella keuhkokuume
L. pneumiphila aiheuttaa
itämisaika: 2-10 vrk
oireet: mm. kuume, yskä, rintakipu, päänsärky,sekavuus, vatsakivut, bradykardia, keuhkomuutoksetröntgenissä
tauti etenee nopeasti
altistavia tekijöitä: immunosuppressio, syöpä,alentunut vastustuskyky, AIDS, astma
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 35/38
…jatkuu
Pontiac-kuume
L. pneumophila aiheuttaa
itämisaika: 1-2 vrk
oireet: nopea alku, muistuttavat flunssan oireita
(lihaskivut, kuume, yskä, päänsärky)
lievempi legionelloosi
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 36/38
Laboratoriodiagnostiikka
Viljely
2-10 vrk vaatii erityiset kasvatusalustat ja –olosuhteet tehdään mm. ysköksestä, biopsioista, imulimasta, BAL-
nesteestä
Suora immunofluoresenssivärjäys
nopein diagnosointimenetelmä löytää kaikki L. pneumophilan 14 serotyyppiä posit. tulos 100 % spesifinen ei yhtä herkkä kuin viljely
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 37/38
…laboratoriodiagnostiikka
Epäsuora immunofluoresenssi
Nukleiinihappohybridisaatio korkea spesifisyys ei yhtä herkkä kuin viljely
EIA, RIA, latexagglutinaatiotestit
Serologia käytetään vähän, soveltuu epidemiologiseen
seurantaan
7/17/2019 Vesi Ja Uimavesi
http://slidepdf.com/reader/full/vesi-ja-uimavesi 38/38
Lääkehoito ja herkkyys
Useat lajit resitenttejä penisilliinille ja kefalosporiineille
Erytromysiini paras antibiootti
teho perustuu sen kykyyn tunkeutua makrofagien sisälle,
joissa legionella-bakteerit lisääntyvät
hoidon kesto n. 3 vkoa
top related