Surat Keterangan Domisili Usaha 1.docx

PEMERINTAH KOTA BENGKULU KECAMATAN MUARA BANGKAHULUKELURAHAN BERINGIN RAYAJln. Budi Utomo No.1 Rt. V Bengkulu

(Kode Pos. 38371)

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHANomor : 501/ / 2005 / 04 / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Beringin Raya Kecamatan

Muara Bangkahulu Kota Bengkulu, dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : PUJIONO

2. Tempat/tanggal lahir : Gading, 26 Desember 1981

3. Jenis Kelamin : Laki-laki

4. Agama : Islam

5. Pekerjaan : Wiraswasta

6. Alamat : Perumnas Medan Baru No.8.A Rt.014 Rw.003

Kelurahan Kandang Limun Kecamatan Muara

Bangkahulu Kota Bengkulu.

7. No. KTP : 1771042512810007

Orang tersebut diatas berdasarkan Surat pengantar Ketua Rt. 05 Rw.02 menurut

pengamatan Kami memang benar mempunyai Usaha berupa :

Nama Usaha : CV.BANGUN RUMAH INDAH

Tempat Usaha : Jl.Budi Utomo RT.05 RW.02 Kelurahan Beringin

Raya Kecamatan Muara Bangkahulu

Demikianlah Keterangan Domisili Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan sebagai bahan perlengkapan administrasi pinjaman untuk tambahan modal

usaha.

BENGKULU, 01 MARET 2013 KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

AFRIZAL, S.IP

Nip: 19620409 19985031010

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : SUPARMAN UNTUNG

2. Tempat/tanggal lahir : Jambi, 12 Juli 1956

4. Agama : Islam

5. Pekerjaan : Supir

6. Alamat : Jl. Budi Utomo Rt. 03 Rw.01 Kelurahan

Beringin Raya Kecamatan Muara Bangkahulu

Kota Bengkulu.

Orang tersebut diatas berdasarkan Keterangan Rt. 03 Rw.01 menurut pengamatan

Kami memang benar mempunyai Usaha berupa :

Nama Usaha : Jual Beli Material

dipergunakan sebagai bahan perlengkapan administrasi pinjaman untuk tambahan modal

usaha.

Bengkulu, 31 Mei 2011 KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

S U W A R D I Nip 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Darlis Kasim

2. Tempat/tanggal lahir : Padang, 11 November 1957

4. Agama : Islam

6. Alamat : Jl.Budi Utomo RT.05 RW.02 Kelurahan Beringin

7. KTP : 1771041111570001

Nama Usaha : “Warung Nasi”

Tempat Usaha : Jl. Budi Utomo Rt.05 Rw.02 Kelurahan Beringin

Raya Kecamatan Muara Bangkahulu.

dipergunakan seperlunya.

Bengkulu, 22 Februari 2011

An. KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA Sekretaris Lurah

F i t r i a l v o , S.St. Nip 197610171998031001

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : KUSNADI

2. Tempat/tanggal lahir : Air Napal, 04 September 1971

4. Agama : I s l a m

6. Alamat : Jl. Budi Utomo RT.05 RW.02 Kelurahan Beringin

7. KTP : 0750040409710001

Nama Usaha : Angkutan Batu Bara

Tempat Usaha : Jl. Budi Utomo RT.05 RW.02 Kelurahan Beringin

Bengkulu, 22 Juni 2010An. KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

Seklur

FITRIALVO, S.ST Nip. 197610171998031001

(Kode Pos. 38371)

SURAT KETERANGAN AHLI WARISNomor : 145 / /2005/04/2011

1. Nama : 1. Mariana (istri)

2. Jhoni Ariesta (anak)

3. Bayu Okta Gunawan (anak)

Yang namanya tersebut diatas berdasarkan Keterangan Rt. 05 Rw.02 adalah benar-

benar ahli waris dari almarhum:

Nama : Burman S.Sos.

Tempat/tanggal lahir : Bengkulu Selatan, 03-09-1959

Hari/tanggal meninggal dunia: Selasa, 08 Juni 2010

Tempat Meninggal : di RSUD M Yunus Bengkulu

Demikianlah Keterangan ahli waris ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

Bengkulu, 08 Juni 2010 KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

S U W A R D I NIP. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

SURAT KETERANGAN AHLI WARISNomor : 501 / /200504/2010

1. Nama : Rita Elyda N (adik)

2. Jenis Kelamin : Perempuan

3. Umur : 68 tahun

4. Pekerjaan : Pensiunan PNS

5. Alamat : Jalan Mahakan No. 10 Beringin Raya.

Yang namanya tersebut diatas berdasarkan Keterangan Rt. 05 Rw.02 dan surat

pernyataan yang bersangkutan adalah benar-benar ahli waris dari almarhumah:

Nama : Fauziah Noerdin

Tempat/tanggal lahir : Bengkulu, 16-05-1941

Hari/tanggal meninggal dunia: 25 Juni 2009

Tempat Meninggal di : Jakarata

SUWARDI NIP. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Rusli

2. Tempat/tanggal lahir : Rupit, 01 Juli 1945

5. Pekerjaan : Swasta

6. Alamat : Jl.Budi Utomo II No. 11 RT.07 RW.02 Kelurahan

Beringin Raya Kecamatan Muara Bangkahulu.

7. KTP : 145/26/2005/04/2010 (Ket. Domisili)

Nama Usaha : Pengumpul barang bekas

Tempat Usaha : Jl. Budi Utomo II Rt 11 Rw.02 Kelurahan Beringin

Dengan menjalankan usaha tersebut yang bersangkut mempunyai penghasilan

Rp.1500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) per bulan.

Bengkulu, 19 Juli 2010 KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

S U W A R D I Nip. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Megawati

2. Tempat/tanggal lahir : Lampung, 10 juli 1971

6. Alamat : Jl. Budi Utomo No. 38 RT.05 RW.02 Kelurahan

7. KTP : 474/1262/D.Dukcapil.02/2010 ( ket. Capil)

Nama Usaha : Jual Makanan

Tempat Usaha : Jl. Budi Utomo No.38 RT.05 RW.02 Kelurahan

Bengkulu, 19 Juli 2010An. KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

Seklur

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Sri Jumarni

2. Tempat/tanggal lahir : Bengkulu, 19 September 1966

6. Alamat : Jl. Budi Utomo No. 13 RT.07 RW.02 Kelurahan

7. KTP : 17710459590960001

Nama Usaha : Dagang Ikan

Tempat Usaha : Jl. Budi Utomo No.13 RT.07 RW.02 Kelurahan

Bengkulu, 04 Agustus 2010An. KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

Seklur

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Malisa Hamid k)

3. Umur : 68 tahun

SUWARDI NIP. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Rusli

7. KTP : 145/26/2005/04/2010 (Ket. Domisili)

S U W A R D I Nip. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

3. Umur : 68 tahun

SUWARDI NIP. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Rusli

7. KTP : 145/26/2005/04/2010 (Ket. Domisili)

S U W A R D I Nip. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

3. Umur : 68 tahun

SUWARDI NIP. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : MALISA HAMID

2. Tempat/tanggal lahir : Lubuk Durian, 15 Mei 1966

7. KTP : 1771045505660001

Nama Usaha : Warung Manisan

Tempat Usaha : Jl. Budi Utomo II No.01 Rt 07 Rw.02 Kelurahan

Bengkulu, 20 Oktober 2010 KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

S U W A R D I Nip. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : ENI HARYANTI

2. Tempat/tanggal lahir : Lingkar Timur, 10 Oktober 1987

7. KTP : 1771045010870001

Nama Usaha : Jual Makanan

Tempat Usaha : Jl. Budi Utomo II No.35 Rt 07 Rw.02 Kelurahan

S U W A R D I Nip. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : NITA INDARYANI

2. Tempat/tanggal lahir : Sungai Hitam, 02 November 1985

7. KTP : 1771044211850001

Nama Usaha : Jual Manisan

Tempat Usaha : Jl. Budi Utomo Rt 07 Rw.02 Kelurahan Beringin

S U W A R D I Nip. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Jasya Arief

2. Tempat/tanggal lahir : Bengkulu, 24 April 1980

5. Pekerjaan : PNS

6. Alamat : Jl.WR Supratman RT 01 RW 01 Kelurahan Beringin

7. KTP : 1771062304800005

Orang tersebut diatas berdasarkan Keterangan Rt. 01 Rw.01 dan menurut hasil

pengamatan kami memang benar mempunyai Usaha berupa :

Nama Usaha : Warung Makan

Tempat Usaha : Jl.WR Supratman RT 01 RW 01 Kelurahan Beringin

Bengkulu, 09 November 2010 An. KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

Kasi Pembangunan

H A L I K U L, S.Pd Nip. 19681211 199412 1 001

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Sadad Radansyah

2. Tempat/tanggal lahir : Lampung, 01 Juli 1987

7. KTP : 1771010107870001

Nama Usaha : Warung Internet (Warnet)

Tempat Usaha : Jl. WR Supratman RT.01 RW.01 Kelurahan Beringin

Bengkulu, 29 November 2010 KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

S U W A R D I Nip. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Erwinsyah Harahap

2. Tempat/tanggal lahir : Bengkulu 11 Desember 1984

5. Pekerjaan : Satpol PP Kota Bengkulu

7. KTP : 17771041101840002

Orang tersebut diatas berdasarkan Keterangan Rt. 02 Rw.01 dan menurut

pengamatan Kami memang benar mempunyai Usaha berupa :

Tempat Usaha : Jl. Budi Utomo RT.02 RW.01 Kelurahan Beringin

Bengkulu, 08 Desember 2010An. KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYAKasi Pembangunan

H A L I K U L, S.Pd Nip. 19681211 199412 1 001

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Kaidatul’ Aini

2. Tempat/tanggal lahir : Lebong Tandai, 11 Juli 1962

6. Alamat : Jl. WR Supratman RT.02.RW.01 Kelurahan

7. KTP : 1771044606600001

Nama Usaha : Warung Manisan-Jual Makanan

Tempat Usaha : Jl. WR Supratman Rt 02 Rw.01 Kelurahan Beringin

Bengkulu, 22 Desember 2010 KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

S U W A R D I Nip. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Sukarni

2. Tempat/tanggal lahir : Belitang, 12 Desember 1956

6. Alamat : Jl. Budi Utomo III RT.05.RW.02 Kelurahan Beringin

7. KTP : 075004121256.0002

Tempat Usaha : Jl. Budi Utomo III Rt 05 Rw.02 Kelurahan Beringin

S U W A R D I Nip. 195701011980041002

(Kode Pos. 38371)

SURAT KETERANGAN PAILITNomor : 501/ / 2005 / 04 / 2010

Nama Usaha : Toko Bunga Mawar

Toko tersebut di atas menurut keterangan ketua RT 06 RW 02 dan menurut hasil

pengamatan kami sudah tutup (pailit) sehingga pemilik toko tersebut tidak dapat

melunasi kewajiban hutang sebesar Rp. 1.512.500,- (satu juta lima ratus dua belas

ribu lima ratus rupiah) kepada PT Everbright Will III Bengkulu.

Demikianlah Keterangan Pailit ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

S U W A R D I NIP. 195701011980031004

(Kode Pos. 38371)

1. Nama : Nuril Ahmad

2. Tempat/tanggal lahir : Muara Aman, 60 th

4. Agama : Islam

7. KTP : 474.4/III/120/LU/95

Nama Usaha : Pembibitan ikan

Bengkulu, 03 Januari 2011 KEPALA KELURAHAN BERINGIN RAYA

S U W A R D I NIP. 195701011980031004

Surat Keterangan Domisili Usaha 1.docx

Documents

evaluation.id...Nomor Surat Keterangan Domisili Perusahaan.....

DAFTAR ISI · 2018-11-09 · surat keterangan tempat...

Surat Keterangan Domisili

100003625 PENGUMUMAN - Pertamina...Surat keterangan domisili...

TINJAUAN YURIDIS PEMBERIAN KREDIT USAHA RAKYAT (KUR...

· Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. ........

· 2019-03-27 · PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN...

Surat Keterangan Usaha

DOMISILI USAHA

PELAKSANAAN KEGIATAN USAHA PENYIMPANAN MIGAS · 4 Surat...

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) …...2020/04/16 ·.....

2...Surat keterangan domisili dari instansi berwenang; 3....

.. BUPATI SIDOARJO · 2015. 3. 19. · d. memiliki surat...

PERUBAHAN SURAT KETERANGAN DOMISILI DALAM...

Otoritas Pajak Simplifikasi Surat Keterangan Domisili

BAB II GAMBARAN PELAYANAN PERANGKAT DAERAH 2.1 … file-...