Seminario aproximación al paciente con edema
Post on 03-Jun-2015
235 Views
Preview:
Transcript
Aproximación al paciente con edema
Sandra Milena Acevedo RuedaMD Residente Medicina Interna
UNAB
Aproximación al paciente con edema
Definición
– Incremento clínicamente aparente del volumen del líquido intersticial
– Localizado o generalizado– Antes de iniciar hay un aumento de peso
significativo
Datos a tener en cuenta
Historia clínicaLocalizaciónMomentoPatologías asociadas
Aproximación al paciente con edema
Aproximación al paciente con edema
Las fuerzas que regulan el pasaje delíquido entre el compartimento vascular y
el intersticial se denominan fuerzas deStarling, y se evalúan mediante lafórmula de la Ley de Starling del
intercambio de líquido capilar intersticial
Aproximación al paciente con edema
• Aumento de presión hidrostática
• Disminución de la presión oncótica
• Aumento de la permeabilidad capilar
• Obstrucción linfática
Aproximación al paciente con edema
Si la presión capilar media aumenta porencima de 17 mm Hg, causará un
aumento de la presión de filtración neta,que cuando no puede ser manejada por
el flujo linfático origina edema
CAUSAS AUMENTO PRESIÓN HIDROSTÁTICA
Aproximación al paciente con edema
CAUSAS DISMINUCIÓN PRESIÓN ONCÓTICA
Aproximación al paciente con edema
Godet
CAUSAS AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
Aproximación al paciente con edema
CAUSAS BLOQUEO LINFÁTICO
Aproximación al paciente con edema
LINFEDEMA
•Dolor se incrementa con la postura•No mejora con la elevación de las extremidades•Limitación de la movilidad•Formación de ulceras que complican•Alteración imagen corporal•Reducción bienestar psicológico
Aproximación al paciente con edema
EDEMA MIXEDEMATOSO
•Típico aspecto piel naranja
Aproximación al paciente con edema
MECANISMOS SECUNDARIOS DE EDEMA
• Disminución del volumen arterial efectivo• Disminución del gasto cardíaco• Aumento de la reabsorción del filtradoglomerular, tanto proximal como distal• Sistema renina-angiotensina-aldosterona• Arginina-vasopresina• Endotelina• Péptidos natriuréticos
Aproximación al paciente con edema
top related