Transcript
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 1/17
LOG BOOK KASUS RONDE
Asuhan Keperawatan Pada Ny. A G2P1A0 dengan Leta Sungsang
!enggunaan Penerapan Ap"#as# $e%r# Unpleasant Sympthom
D# P%"# Ke&#danan RSUD Beas#
Super'#s%r Uta(a
DR. )at# A*#yant#+ S.KP.+ !N
Na(a , -u( Nat%s&a
N!, 110/122/2
PROGRA! !EGS$ER L!U KEPERAA$AN
AKUL$AS L!U KEPERAA$AN
UN3ERS$AS NDONESA
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 2/17
RNGKASAN KASUS
K datang ke poli kebidanan atas rujukan dari bidan tempat biasa dirinya
memeriksakan kehamilannya. Menurut pemeriksaan bidan didapatkan bagian
terbawah janin adalah bokong sehingga beresiko untuk dilahirkan melalui
persalinan normal. K menangis setelah dianjurkan oleh dokter untuk dilakukan
SC, K mengungkapkan keengganannya untuk dilakukan SC dan menginginkan
untuk melahirkan melalui persalinan normal dengan alasan anak pertamanya bisa
lahir normal tanpa tindakan SC.
ALASAN PENGGUNAAN $EOR UNPLEASANT SYMPTHOM
Asuhan keperawatan pada K menggunakan pendekan teori unpleasant sympthom
dengan alasan membantu memberikan solusi terbaik untuk terminasi kehamilan K
dengan tidak lupa memberikan masukan yang positif pada koping individu K serta
memperhatikan perubahan situasional yang terjadi pada K. Stresor terbesar K
adalah anjuran terminasi kehamilan dengan tindakan SC, yang merambat pada
psikologis serta situasinal ekonomi dan hubungannya dengan suami.
PROSES KEPERAA$AN
Fokus proses keperawatan menggunakan aplikasi teori unpleasant sympthom
adalah fisiologis, psikologis dan situasional. engkajian yang didapatkan pada
faktor fisiologisnya adalah pada pemeriksaan se!ara umum didapatkan tanda"
tanda vital tekanan darah #$%&'% mm(g, nadi )*+&menit, pernafasan #+&menit
dan suhu $'⁰C dan tidak didapatkan kelainan. ada wajah didapatkan !aloasma
gravidarum pada pipi dan skera k. -idak didaptkan kesan anemis dan ikterik pada
wajah, sklera dan konjungtiva k. ada pemeriksaan dada didapatkan bunyi jantung
# dan * terdengar normal tanpa murmur dan gallop. uting payudara simetris,
menonjol dengan hiperpigmentasi areola. ada pemeriksaan abdomen didapatkan
pelebaran uterus $*!m janin tunggal hidup posisi memanjang, presentasi bokong,
punggung kanan dengan bagian bawah janin sudah masuk rongga panggul $&
bagian dan denyut janjtung janin #//+&menit kuat teratur, sudah merasakan
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 3/17
kontraksi *+dalam #% menit dengan durasi *%"$% detik setiap kali kontraksi.
emeriksaan dalam dilakukan terdapat pelebaran serviks * !m bagian bawah janin
dibidang hotge # ketuban menonjol. erkiraan usia kehamilan $"$ minggu
dengan berat janin *0/ gram berdasarkan panjang -F1, sedangkan pada
pemeriksaan dengan 1S2 didapatkan usia kehamilan $"$' minggu, taksiran
berat janin $** gram dengan bagian terbawah janin adalah bokong.
(asil pengkajian se!ara psikologis didapatkan k menginginkan persalinannya
sama seperti persalinan pertamanya melalui persalinan normal. K beranggapan
anaknya yang pertama mampu lahir normal kenapa tidak pada kehamilan
keduanya, hanya berbeda isi bagian bawah saja tidak mempengaruhi proses
persalinan sama sekali. K juga mengaku takut bila harus dilakukan tindakan s!
yang belum pernah dilakukannya sebelumnya.
(asil pengkajian se!ara situasional didapatkan K menangis ketika diajak perawat
berbi!ara mengenai kemungkinan tindakan s! setelah selesai dari ruang dokter.
Setelah dikaji lebih dalam permasalahan terbesar k adalah tidak mendapat i3in
suami untuk dilakukan terminasi kehamilan dengan SC, sebisa mungkin
diusahakan dilahirkan anak keduanya ini se!ara normal. ermasalahan ekonomi
juga dikeluhkan k, k mengatakan suami tidak mengi3inkan dilakukan s! adalah
teman kerja dipabrik tempat suaminya bekerja juga di s! persalinannya
menggunakan jaminan jampersal tetapi masih banyak mengeluarkan uang untuk
pembelian obat, sedangkan k melahirkan normal di bidan saat persalinan
pertamanya hanya tidak sampai %% ribu jadi masih bisa dibayar oleh suami k.
4isamping itu k juga takut terjadi apa"apa pada dirinya bila tetap memaksakan persalinan se!ara normal sedangkan dokter sudah menyarankan untuk di s!, k
mengatakan pasti dokter lebih tau tentang kondisi yang dialaminya sekarang, k
merasa bingung harus menuruti siapa, suami k ditelpon untuk datang ke 5S juga
susah dihubungi karena bila sedang bekerja tidak bisa diganggu dan sebelum ke
5S, K sudah diwanti untuk tidak usah menerima bila harus di s!.
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 4/17
ANALSA DA$A
4ari hasil pengkajian perawat menyimpulkan beberapa diagnosa keperawatan berdasarkan data objektif dan subjektif yang didapatkan,
berikut hasil analisis data pengkajian6
-abel #.#. Analisis 4ata engkajian
7o4ata pengkajian
Masalah enyebab8bjektif Subjektif
#. " -46 #$%&'% mm(g, nadi )*+&menit, 556 #+&menit
dan suhu $'⁰C
" -F1 $*!m janin tunggal hidup posisi memanjang,
presentasi bokong, punggung kanan dengan bagian bawah janin sudah masuk rongga panggul $& bagian
" 4996 #//+&menit kuat teratur
" kontraksi *+dalam #% menit dengan durasi *%"$%
detik setiap kali kontraksi kuat dan teratur
" emeriksaan dalam dilakukan terdapat pelebaran
serviks * !m bagian bawah janin dibidang hotge #
ketuban menonjol.
" erkiraan usia kehamilan $"$ minggu dengan berat janin *0/ gram berdasarkan panjang -F1,
" pemeriksaan dengan 1S2 didapatkan usia kehamilan
$"$' minggu, taksiran berat janin $** gram dengan
bagian terbawah janin adalah bokong.
" K mengatakan merasakan
mulas sejak pukul , pergi
kebidan tetapi disuruh berobat
ke 5S" K mengatakan nyeri pada perut
menjalar ke pinggang
" Selain nyeri k mengeluhkan
panas pada punggung dan
pinggang
Ketidaknyamanan enurunan
bagian bawah
janin
*. " k menginginkan persalinannya melalui persalinannormal.
" K menangis ketika diajak perawat berbi!ara mengenai
Ketidakefektifankoping individu
Kurangterpapar
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 5/17
7o
4ata pengkajian
Masalah enyebab" K beranggapan anaknya yang pertama mampu lahir
normal kenapa tidak pada kehamilan keduanya, hanya
berbeda isi bagian bawah saja tidak mempengaruhi
proses persalinan sama sekali.
" k adalah tidak mendapat i3in suami untuk dilakukan
terminasi kehamilan dengan SC, dengan alasanekonomi
kemungkinan tindakan s!
setelah selesai dari ruang
dokter
" K menunggu suaminya
diruang tunggu poli sambil
menangis.
informasi
$. " K juga mengaku takut bila harus dilakukan tindakan
s! yang belum pernah dilakukannya sebelumnya.
" k juga takut terjadi apa"apa pada dirinya bila tetapmemaksakan persalinan se!ara normal sedangkan
dokter sudah menyarankan untuk di s!, k mengatakan
pasti dokter lebih tau tentang kondisi yang
dialaminya sekarang,
" k merasa bingung harus menuruti siapa, suami k
ditelpon untuk datang ke 5S juga susah dihubungi
karena bila sedang bekerja tidak bisa diganggu dan
sebelum ke 5S, K sudah diwanti untuk tidak usah
menerima bila harus di s!.
" -ubuh k mengeluarkan
keringat dan gemetar
" Adanya gerakan tangan berulang merapikan tumpukan
kertas dalam genggamannya
ke!emasan kebutuhan
yang tidak
terpenuhi
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 6/17
!PLE!EN$AS DAGNOSA KEPERAA$AN
N% D#agn%sa eperawatan (p"e(entas# eperawatan E'a"uas# eperawatan
1. Ketidaknyamanan berhubungan
dengan penurunan bagian bawah
janin
-ujuan6
K mampu bertoleransi dengan
rasa tidaknyaman yang
dirasakannya sebagai tanda
proses persalinan yang akan
dijalaninya
#. Mengobservasi tanda vital dan tanda kemajuan
persalinan
S6 k mengatakan belum bisa
berkonsentrasi untuk melakukan
nafas dalam karena sedang ingin
menangis
A6 k mengis diruang tunggu
sambil mengelus"ngelus
perutnya
A6 masalah belum teratasi
6 modivikasi intervensi
Melakukan metode pengalihan nyeri dengan
menganjurkan untuk menarik nafas dalam setiap kalimerasa nyeri.
Mengajarkan menarik nafas panjang melalui hidung
keluarkan lewat mulut perlahan.
Memberikan kesempatan kepada individu untuk
istirahat selama siang dan waktu tidur yang tidak
terganggu pada malam hari.
Melakukan metode pengalihan nyeri dengan
menganjurkan untuk menarik nafas dalam setiap kali
merasa nyeri.
Mengajarkan menarik nafas panjang melalui hidung
keluarkan lewat mulut perlahan.
/. Menjelaskan yang dialaminya merupakan akibat dari
proses persalinan yang akan dialaminya
2. Ketidakefektifan koping
individutera berhubungan
dengan kurang terpapar
informasi
-ujuan6
Memfasilitasi pengungkapan perasaan terkait
keadaannya.
S6 k mengatakan bila suaminya
belum datang juga, k pasrah
melakukan yang terbaik menurut
petugas kesehatan dengan
perjanjian diberikan obat"obatan
yang ditanggung dari jampersal.
Memfasilitasi pengungkapan perasaan terkait keadaan
yang membuat k merasa tidak nyaman
Memberikan waktu untuk mengkomunikasi pendapat
dan keinginannya kepada keluarga khususnya suaminya.
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 7/17
N% D#agn%sa eperawatan (p"e(entas# eperawatan E'a"uas# eperawatan
K mampu memtuskan hal yang
terbaik untuk dirinya A6 k mengis diruang tunggu
sambil mengelus"perutnyaon
Memperhatikan telp
genggaamny berharap suaminyamenelpon
Sesekali menghela nafas
menahan tangis
A6 masalah belum teratasi
6 modivikasi intervensi
Menjelaskan perjalanan proses persalinan yangdialaminya sedikit berbeda dengan ibu"ibu melahirkan
lainnya karena ada penyulit presentasi bagian terbawah
janin
Mengkaji keadaan yang bagaimana biasa dilakukan k
untuk menenangkan perasaannya.
4. ke!emasan berhubungan dengan
kebutuhan yang tidak terpenuhi
-ujuan6
Menunjukkan tindakan personal
untuk menghilangkan atau
mengurangi perasaan khawatir
#.Memfasilitasi pengungkapan perasaan terkait
keadaannya.
S6k mengatakan ketakutannya
dengan keadaan kelanjutan nasibanaknya
K mengatakan mengerti dengan
penjelasan perawat
A6 k mengis diruang tunggu
sambil mengelus"ngelus
perutnya
Memperhatikan telp
genggaamny berharap suaminya
*. Mengkaji faktor budaya yang menjadi penyebab
ke!emasan
$. Menggali bersama K tentang teknik yang berhasil
dan yang tidak berhasil menurunkan ke!emasandimasa lalu.
/. Memberikan waktu untuk mengkomunikasi pendapat
dan keinginannya kepada keluarga khususnya
suaminya.
. Memberikan pujian terhadap tindakan K yang sudah
mengambil keputusan untuk dilakukan
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 8/17
N% D#agn%sa eperawatan (p"e(entas# eperawatan E'a"uas# eperawatan
memeriksakan kondisi kehamilannya ke dokter untukmeningkatkan kesehatan K
menelpon
Sesekali menghela nafas
menahan tangis
A6 masalah belum teratasi
6 modivikasi intervensi
. Mendiskusikan tentang persalinan normal dan SC
dengan letak sungsang yang akan dialaminya.
'. Menganjurkan K dan suami untuk
mengkonsultasikan pilihan proses persalinan bersamadengan dokter atau petugas kesehatan lainnya.
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 9/17
PE!BA5ASAN KASUS
-eori unpleasant sympthom merupakan teori yang membahas tentang
pengalaman terhadap gejala yang dirasakan akan berdampak pada penampilan
individu yang berbentuk !ara berfikir, sikap tubuh dan bagaimana berhubungan
so!ial. enampilan individu dapat memberi umpan balik yang mempengaruhi
kembali seseorang terhadap gejala"gejala dan bagaimana memodifikasi fa!tor"
faktor yang mempengaruhinya
Sumber6 Sandra -imothy, *%%/. Middle 5ange -heory, Appli!ation to 7ursing 5esear!h
-eori ini menanggapi data"data berupa Fisiologis, psikologis dan
situasional. ada fisologis membahas hal"hal yang mempengaruhi timbulnya
gejala adalah anatomi fisiologi :perubahan keadaan normal ke arah
patologi&perubahan yang fisiologi terjadi karena perubahan struktur anatomi;,
geneti! dan tindakan"tindakan yang didapat oleh individu sebagai bentuk
penatalaksanaan suatu gejala seperti kemoterapi, radiasi dan pengobatan"
pengobatan. sikologis terdiri dari Afektif :erasaan !emas, takut dan marah akan
meningkatkan sensasi gejala yang dirasakan; dan kognitif :engetahuan tentang
suatu gejala penyakit atau keadaan tidak normal akan mempengaruhi respon
individu tentang ketidakpastian tentang penyakit atau keadaannya saat ini;.
-erakhir Faktor Situasional yang terdiri dari lingkungan sekitar individu< budaya,
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 10/17
latar belakang pengalaman, ketersediaan sumber"sumber, kemampuan keuangan,
emosi, ketersediaannya alat"alat yang membantu akan mempengaruhi respon atau
persepsi seseorang terhadap suatu gejala yang sedang dialaminya. =entuk
konsekuensi dari gejala"gejala yang sedang dialami oleh seseorang. Saat suatu
gejala yang dialami individu akan berdampak pada kemampuan untuk berfungsi
baik bergerak, perilaku so!ial dan berfikir.
Sumber6 ark, Stotts, 4ouglas, Cuen!o > Kohlman :*%#*;
enerapan teori unpleasant sympthom pada kasus antenatal dengan
penyulit didapatkan hasil yang belum maksimal pada kasus ini tetapi sudah
didapatkan komitmen k untuk melakukan yang terbaik untuk bayi dan menerima
penjelasan perawat terkait perjalanan persalinannya
DA$AR PUS$AKA
Alligood, M. 5 > -omay, A. M. :*%#%;. Nursing theory utilization & application.
Missouri6 Mosby ?lsevier
=rant, 9.M., =e!k, S > Miaskowski, C :*%%0;. =uilding dynami! models and
theories to advan!e the s!ien!e of symptom management resear!h . Journal
of Adanced Nursing :#;. **)"*/%
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 11/17
2abbe, et al. *%%'. 8bstetri!s6 7ormal and roblem regnan!ies. hiladelpia6
?lsevier Chur!hill @ivingstone
2reen 9.C > ilkinson :*%#*;. !encana Asuhan "epera#atan Maternal dan
$ayi $aru %ahir . ?2C. 9akarta
@iehr, patri!ia :*%%;. @ooking at symptoms with a middle"range theory lens.
ro!eedings. $.6 #*"#'
-imoti, S > =redow :*%%/;. Middle !ange Theories Aplication to Nursing
Practice. @ippin!ot illiam and ilkin. hiladeplpia
5eeder :*%##;. Keperawatan Maternitas. ?disi #). ?2C. 9akarta
eterson, S.9 > =redew, -.S. :*%%/;. Middle range theories application to
nursing research hiladelphia6 @ippin!ot > ilkins
ark, S. K., 7an!y A. S., Marilyn K. 4ouglas, 4orAnne 4onesky"Cuen!o >
Birginia Carrieri"Kohlman :*%#*; Symptoms and fun!tional performan!e in
Korean immigrants with asthma or !hroni! obstru!tive pulmonary disease.
heart & lung '( :*%#*; **"*$'
ilkinson, M. 9 > Ahern, 7. 5. :*%%0&*%#*;. $u)u sa)u diagnosis )epera#atanedisi *. Alih bahasa6 ?sty ahyuningsih. ?ditor edisi =ahasa ndonesia6
4wi idiarti. 9akarta6 ?2C
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 12/17
OR!A$ PENGKA-AN DENGAN APLKAS $EOR
UNPLEASAN$ S)!P$5O!
dent#tas pas#en,
Na(a, Ny. A Status peraw#nan,(en#ah syah
Us#a, 42 $ahun A"a(at,&eas#
Aga(a, r#sten
Pend#d#an, S!P
Peer6aan, R$
$ANGGAL PENGKA-AN, -A!,
Ke"uhan uta(a,
K%ntr%" dengan ru6uan &#dan
SOLOGSS#ste( Sens%r# Perseps#
Kepa"a
5ambut arna6!oklat
Keadaan kulit kepala6 bersih tidak
Keadaan rambut6 7ormal 5ontok
@esi di kepala6 tidak ada
ajah6
=entuk6 simetris asimetris
?dema6 tidak seluruh wajah palpebra
Cloasma gravidarum6 tidak ada
@esi pada wajah6 tidak ada
Peng"#hatan !ata
=entuk6 eksoptalmus enoftalmus normal
Sklera6 ikterik tidak
Konjungtiva 6 anemis tidak
Menggunakan alat bantu6 ya tidak
Pengh#du 7h#dung8
=entuk6 simetris tidak
engeluaran6 ada tidak
Pendengaran 7te"#nga8
=entuk6 simetris tidak
engeluaran6 ada tidak
Kebersihan6 bersih tidak
2angguan pendengaran6 ada tidak
Penge9apan 7(u"ut dan "#dah8
=entuk mulut6 simetris asimetris
@idah6 kotor bersih
2igi6 bersih kotor berlubang sakit gigi
2angguan menelan6 ada tidak
Leher
embesaran kelenjar6 getah bening tiroid
@esi6 ada tidak
9B6 tidak distensi ............ !m
5iwayat penyakit terdahulu 6
disangkal
5iwayat penyakit diderita keluarga6
disangkal
Ke"uhan , : !asa"ah eperawatan:
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 13/17
S#ste( Perna*asan
Dada
=entuk6
Simetris Asimetris =arrel Chest
igeon Chest Funnel Chest
ergerakan 4inding 4ada6
-idak Ada Substernal Sura Klavi!ula
nter!osta Suparasternal -rakeal -ag
Falil Chest
ayudara6
Kebersihan6 =ersih -idak
7ipple6 Menonjol 4atar -erbenam
embengkakan6 Da -idak
(iperpigmentasi Areola6 Da -idak @esi 7ipple6 Da -idak
7yeri -ekan6 Da Skala6 .......... -idak
engeluaran Asi6 Da -idak
=enjolan6 Da -idak
Perna*asan
Frekuensi pernafasan6 #+&mnt
reguler hyperventilasi
!heyne stoke irreguler hipoventilasi
kusmaul apneu biot
...............................
=unyi nafas6
vesikuler stridor ron!hi
bronkovesikuler whee3ing rales
bronkial krepitasi pleural rap
Fremikus vokal
meningkat menurun intensitas sama
Alat bantu pernafasan 6tidak nasal bag E mask mask
trakeostomi respirator
=atuk6 tidak produktif< warna sputum6
7yeri saat bernafas 6 tidak ya, skala6
5iwayat penyakit terdahulu 6
disangkal
5iwayat penyakit diderita keluarga6
disangkal
Ke"uhan , : !asa"ah eperawatan, :
S#ste( Kard%'asu"er
7adi6 )*+&menit -46 #$%&'% mm(g
rama6 reguler irreguler kuat lemah
=unyi6 normal murmur S$&S/ 2allop
embesaran jantung6 ada tidak
engisian kapiler6 $ detik
7yeri dada6 tidak ya, skala6
5iwayat penyakit terdahulu 6
disangkal
5iwayat penyakit diderita keluarga6
disangkal
Ke"uhan , : !asa"ah eperawatan, :
S#ste( Syara* Pusat
Keadaan umum6 baik sedang
Kesadaran6
CM Apatis somnolen soponus koma
ostur tubuh dan gaya berjalan6
tegap sempoyongan
timpang membungkuk
=i!ara6 terarah tidak terarah
5efleks patela % E EE EEE
5iwayat penyakit terdahulu 6
disangkal
5iwayat penyakit diderita keluarga6
disangkal
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 14/17
Ke"uhan !asa"ah eperawatan
S#ste( Gastr%#ntest#na"
7afsu makan6 baik
Kemampuan mengunyah6 baik
Kemampuan menelan6 baik
eristaltik usus6 baik
Flatus6 baik
== Sebelum hamil 6 $ kg
== Saat hamil 6 ') kg
Kenaikan berat badan saat hamil6# kg
nput6
Makan terakhir jam6 %'.%% jumlah6 # porsi
Minum terakhir jam6 %'.%% jumlah6 $ gelas
5iwayat penyakit terdahulu 6
disangkal
5iwayat penyakit diderita keluarga6
disangkal
Ke"uhan !asa"ah eperawatan
S#ste( !usu"%se"eta"
5entang gerak6 terbatas tidak
Kemampuan memenuhi aktivitas sehari"hari6
mandiri perlu dibantu orang lain
dibantu sebagian perlu dibantu orang laindan alat
tergantung&tidam mampu
?dema6
tidak ekstremitas atas E bawah
ekstremitas atas ekstremitas bawah
Barises6 tidak adaarna kulit6
ikterik sianotik pigmentasi
kemerahan& normal
Akral6 hangat dingin
@esi6 tidak ada< berupa
5iwayat penyakit terdahulu 6
disangkal
5iwayat penyakit diderita keluarga6
disangkal
Ke"uhan , (e"auan geraan &eru"ang !asa"ah eperawatan
S#ste( ntegu(en
-urgor6 elastis tidak
!olasma gravidarum strie gravidarum linea alba linea nigra
@uka bekas operasi ada tidak
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 15/17
5iwayat penyakit terdahulu 6
disangkal
5iwayat penyakit diderita keluarga6
disangkal
Ke"uhan , &erer#ngat !asa"ah eperawatan
S#ste( E"#(#nas#
(emoroid6 tidak ada derajad6
Barises vagina6 tidak ada lokasi
2angguan =AK6 tidak ada
2angguan =A=6 tidak konstipasi
diare disertai darah
Frekuensi =AK6 +&hari jumlah6
Frekuensi =A=6 +&hari jumlah6
8utput6
=AK terakhir jam6 jumlah6
kateter&tidak
=A= terakhir jam6 jumlah6
@65iwayat penyakit terdahulu 6
disangkal
5iwayat penyakit diderita keluarga6
disangkal
Ke"uhan !asa"ah eperawatan
S#ste( Repr%dus#((-6
-F16 $*!m
-aksiran usia kehamilan $"$ mg
taksiran berat janin6 *0/ gram
ergerakan janin6 #% G #%
499 6 teratur tidak kuat
lemah
@eopold6
pelebaran uterus janin tunggal hidup posisi
memanjang, presentasi bokong, punggung
kanan dengan bagian bawah janin sudah
masuk rongga panggul $& bagian dan denyut
janjtung janin #//+&menit kuat teratur, sudah
merasakan kontraksi *+dalam #% menit
dengan durasi *%"$% detik setiap kali
kontraksi. emeriksaan dalam dilakukan
terdapat pelebaran serviks * !m bagian bawah
janin dibidang hotge # ketuban menonjol
5iwayat kehamilan
7o Se+ 1sia ==
@ahir
=
@ahir
enolong
1 L th 400 ; B#dan
2 5a(#" #n#
5iwayat penggunaan kontrasepsi pil / thn
5iwayat pemeriksaan kehamilan
trimester #6 * + di bidan
trimester *6 $ + di bidan
trimester $6 $ + di bidan
7/27/2019 Ronde Poli
http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 16/17
engeluaran6 tidak
ada< ..........................................
5iwayat penyakit terdahulu 6
disangkal
5iwayat penyakit diderita keluarga6
disangkal
Ke"uhan , (u"as se6a 6a( !asa"ah eperawatan
Data penun6ang
Pe(er#saan 5as#" N#"a# n%r(a"
1S2
didapatkan usia
kehamilan $"$' minggu,
taksiran berat janin $**
gram dengan bagian
terbawah janin adalah
bokong
SK8@82S
k menginginkan persalinannya sama seperti persalinan pertamanya melalui persalinan normal.
K beranggapan anaknya yang pertama mampu lahir normal kenapa tidak pada kehamilan
keduanya, hanya berbeda isi bagian bawah saja tidak mempengaruhi proses persalinan sama
sekali. K juga mengaku takut bila harus dilakukan tindakan s! yang belum pernah
dilakukannya sebelumnya.
S-1AS87A@
K menangis ketika diajak perawat berbi!ara mengenai kemungkinan tindakan s! setelah
selesai dari ruang dokter. Setelah dikaji lebih dalam permasalahan terbesar k adalah tidak
mendapat i3in suami untuk dilakukan terminasi kehamilan dengan SC, sebisa mungkin
diusahakan dilahirkan anak keduanya ini se!ara normal. ermasalahan ekonomi juga
dikeluhkan k, k mengatakan suami tidak mengi3inkan dilakukan s! adalah teman kerja
dipabrik tempat suaminya bekerja juga di s! persalinannya menggunakan jaminan jampersal
tetapi masih banyak mengeluarkan uang untuk pembelian obat, sedangkan k melahirkan
normal di bidan saat persalinan pertamanya hanya tidak sampai %% ribu jadi masih bisa
dibayar oleh suami k. 4isamping itu k juga takut terjadi apa"apa pada dirinya bila tetap
memaksakan persalinan se!ara normal sedangkan dokter sudah menyarankan untuk di s!, k
mengatakan pasti dokter lebih tau tentang kondisi yang dialaminya sekarang, k merasa
bingung harus menuruti siapa, suami k ditelpon untuk datang ke 5S juga susah dihubungi
top related