Transcript
Herpes Zoster Oticus
Skenario
Seorang laki – laki usia 27 tahun mengeluh telinga kanan sakit, pada pemeriksaan terdapat vesikel berkelompok pada telinga bagian luar kanan.
Rumusan masalah
laki – laki 27 tahun telinga kanan sakit, pada pemeriksaan terdapat vesikel berkelompok pada telinga bagian luar kanan.
Analisismasalah
RM
etiologi
epidemiologi
anamnesisPemeriksaa
nfisik
Pemeriksaanpenunjan
g
Wd/dd
patofisiologiManifestasi
klinikKomplikasi
penatalaksanaan
pencegahan
prognosis
hipotesis
laki – laki 27 tahun telinga kanan sakit, pada pemeriksaan terdapat vesikel berkelompok pada telinga bagian luar kanan menderita herpes zoster oticus
Anatomi telinga
Anatomi telinga
Anamnesis
Identitas Pasien Keluhan Utama
› Nyeri telinga (otalgia)› Tinitus› Sekret› Vertigo› Gangguan fungsi pendengaran lainnya
RPS› Kanan/kiri?Keduanya?› Mendadak / progresif?› Faktor risiko, pencetus/pemberatnya?
RPD› Riwayat campak, mumps, influenza,
meningitis, sifilis, penyakit virus yang berat?
› Riwayat gangguan / kelainan pre dan pasca natal?
RPK Riwayat Sosial-Ekonomi
Pemeriksaan Fisik
Inspeksi Telinga senter + Otoskop› Pinna, Liang Telinga, Membran Timpani
Uji pendengaran› Rinne, Weber, Swabach› Audiometri
Pemeriksaan penunjang
Tzanck Smear Sel Datia Berinti
Banyak
CT scan
Magnetic Ressonance Imaging (MRI)
Herpes Zoster Oticus
Varicella Zoster Virus (reaktivasi) Manifestasi Klinis :
› Lesi vesikuler› Otalgia Akut
Etiologi
Herpes zoster otikus disebabkan oleh virus
varicella zoster golongan herpes virus,
yang mengalami reaktivasi dari infeksi
yang sebelumnya merupakan infeksi laten
virus varicella pada ganglion genikulatum.
Epidemiologi
Meningkat dengan peningkatan usia Wanita = Pria Lebih dari 2/3 usia di atas 50 tahun dan
kurang dari 10% usia di bawah 20 tahun.
Patofisiologi
Gejala Klinis
Setelah masa inkubasi 4 – 20 hari, muncul gejala
prodromal berupa demam, sakit kepala, malaise,
kadang-kadang mual dan muntah.
Kemudian diikuti dengan nyeri yang hebat pada
daerah telinga dan mastoid yang biasanya
mendahului timbulnya lesi yang berupa vesikula
yang berada diatas kulit yang hiperemis.
Penatalaksanaan
Standar terapi lini pertama untuk herpes zoster otikus adalah obat anti viral dan Analgetik
Antivirus : Acyclovir 5x800 mg/hari selama 5-7 hari +
10 mg/ kgbb/8 jam selama 1 minggu (IV) Valacyclovir 3x1000 mg ( selama 10-14
hari) Famciclovir 3x500 mg/hari selama 10 hari.
Komplikasi
Paralysis fasial yang permanen.
Virus dapat menyebar ke saraf lain atau
bahkan ke otak yang dapat
menyebabkan sakit kepala.
.
Prognosis
Herpes zoster otikus yang mengalami
vertigo dan tuli sensorineural
prognosisnya lebih jelek terutama pada
pasien dengan umur lebih tua
Kesimpulan
Herpes zoster otikus = infeksi virus
padaganglion genikulatum yang disertai
dengan paralisis nervus fasialis.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
Obat – obat anti viral adalah standar terapi lini
pertama untuk herpes zoster otikus
TERIMA KASIH
top related