ppt pleno

Herpes Zoster Oticus

Skenario

Seorang laki – laki usia 27 tahun mengeluh telinga kanan sakit, pada pemeriksaan terdapat vesikel berkelompok pada telinga bagian luar kanan.

Rumusan masalah

laki – laki 27 tahun telinga kanan sakit, pada pemeriksaan terdapat vesikel berkelompok pada telinga bagian luar kanan.

Analisismasalah

RM

etiologi

epidemiologi

anamnesisPemeriksaa

nfisik

Pemeriksaanpenunjan

g

Wd/dd

patofisiologiManifestasi

klinikKomplikasi

penatalaksanaan

pencegahan

prognosis

hipotesis

laki – laki 27 tahun telinga kanan sakit, pada pemeriksaan terdapat vesikel berkelompok pada telinga bagian luar kanan menderita herpes zoster oticus

Anatomi telinga

Anatomi telinga

Anamnesis

Identitas Pasien Keluhan Utama

› Nyeri telinga (otalgia)› Tinitus› Sekret› Vertigo› Gangguan fungsi pendengaran lainnya

RPS› Kanan/kiri?Keduanya?› Mendadak / progresif?› Faktor risiko, pencetus/pemberatnya?

RPD› Riwayat campak, mumps, influenza,

meningitis, sifilis, penyakit virus yang berat?

› Riwayat gangguan / kelainan pre dan pasca natal?

RPK Riwayat Sosial-Ekonomi

Pemeriksaan Fisik

Inspeksi Telinga senter + Otoskop› Pinna, Liang Telinga, Membran Timpani

Uji pendengaran› Rinne, Weber, Swabach› Audiometri

Pemeriksaan penunjang

Tzanck Smear Sel Datia Berinti

Banyak

CT scan

Magnetic Ressonance Imaging (MRI)

Herpes Zoster Oticus

Varicella Zoster Virus (reaktivasi) Manifestasi Klinis :

› Lesi vesikuler› Otalgia Akut

Etiologi

Herpes zoster otikus disebabkan oleh virus

varicella zoster golongan herpes virus,

yang mengalami reaktivasi dari infeksi

yang sebelumnya merupakan infeksi laten

virus varicella pada ganglion genikulatum.

Epidemiologi

Meningkat dengan peningkatan usia Wanita = Pria Lebih dari 2/3 usia di atas 50 tahun dan

kurang dari 10% usia di bawah 20 tahun.

Patofisiologi

Gejala Klinis

Setelah masa inkubasi 4 – 20 hari, muncul gejala

prodromal berupa demam, sakit kepala, malaise,

kadang-kadang mual dan muntah.

Kemudian diikuti dengan nyeri yang hebat pada

daerah telinga dan mastoid yang biasanya

mendahului timbulnya lesi yang berupa vesikula

yang berada diatas kulit yang hiperemis.

Penatalaksanaan

Standar terapi lini pertama untuk herpes zoster otikus adalah obat anti viral dan Analgetik

Antivirus : Acyclovir 5x800 mg/hari selama 5-7 hari +

10 mg/ kgbb/8 jam selama 1 minggu (IV) Valacyclovir 3x1000 mg ( selama 10-14

hari) Famciclovir 3x500 mg/hari selama 10 hari.

Komplikasi

Paralysis fasial yang permanen.

Virus dapat menyebar ke saraf lain atau

bahkan ke otak yang dapat

menyebabkan sakit kepala.

.

Prognosis  

Herpes zoster otikus yang mengalami

vertigo dan tuli sensorineural

prognosisnya lebih jelek terutama pada

pasien dengan umur lebih tua

Kesimpulan

Herpes zoster otikus = infeksi virus

padaganglion genikulatum yang disertai

dengan paralisis nervus fasialis.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis,

pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.

Obat – obat anti viral adalah standar terapi lini

pertama untuk herpes zoster otikus

TERIMA KASIH