Pnx – Atelettasia - Versamento Pleurico Bilaterale.

Pnx – Atelettasia - Versamento Pleurico BilateralePnx – Atelettasia - Versamento Pleurico Bilaterale

Quadro addominale TC negativoQuadro addominale TC negativo

Bolla d’aria mediastino posterioreBolla d’aria mediastino posteriore

Quadro addominale TC negativoQuadro addominale TC negativo

Fistola esofago-pleuricaFistola esofago-pleurica

A circa 33 cm dall’ a.d. presenza di perdita di sostanza della parete esofagea con bordi ecchimotici, probabile orifizio di fistola esofago-pleurica.Distalmente ad esso per una lunghezza di circa 3 cm perdita di sostanza mucosa esofagea lineare che giunge fino al cardias posto a circa 37cm dall’ a.d.Esiti di gastrorrafia longitudinale ben consolidata.Dopo passaggio di filo guida si pone a dimora endoprotesi autoespandibile doppiamente rivestita lunga 8 cm con diametro 22/28mm. All'interno di essa, sempre su filo guida, si pone a dimora sng.

A circa 33 cm dall’ a.d. presenza di perdita di sostanza della parete esofagea con bordi ecchimotici, probabile orifizio di fistola esofago-pleurica.Distalmente ad esso per una lunghezza di circa 3 cm perdita di sostanza mucosa esofagea lineare che giunge fino al cardias posto a circa 37cm dall’ a.d.Esiti di gastrorrafia longitudinale ben consolidata.Dopo passaggio di filo guida si pone a dimora endoprotesi autoespandibile doppiamente rivestita lunga 8 cm con diametro 22/28mm. All'interno di essa, sempre su filo guida, si pone a dimora sng.

• L’uso della sonda calibratrice e’ importante per la corretta esecuzione della sezione gastrica nella SGL;

• E’ una procedura invasiva eseguita dal team di anestesisti;

• Team dedicato: anestesista – chirurgo.

• L’uso della sonda calibratrice e’ importante per la corretta esecuzione della sezione gastrica nella SGL;

• E’ una procedura invasiva eseguita dal team di anestesisti;

• Team dedicato: anestesista – chirurgo.

• In assenza di un team dedicato la procedura di inserzione del bougie deve essere eseguita da un chirurgo;

• La chirurgia bariatrica deve essere

eseguita in centri ad alta specializzazione;

• Gestione interdisciplinare delle complicanze.

• In assenza di un team dedicato la procedura di inserzione del bougie deve essere eseguita da un chirurgo;

• La chirurgia bariatrica deve essere

eseguita in centri ad alta specializzazione;

• Gestione interdisciplinare delle complicanze.