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PLANTAS VENENOSAS
DR. PEDRO VAZQUEZ BAUTISTADEPARTAMENTO DE URGENCIASHOSPITAL GENERAL BALBUENAMEDICINA DE REANIMACIÓN
D.F., México
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PLANTAS VENENOSAS
“DOSIS SOLA FACIT VENENUM”(Todo es veneno dependiendo de la dosis)
Paracelso
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PLANTAS VENENOSAS
“SEGURAMENTE FUERON PLANTASLOS PRIMEROS VENENOS”
Dr. Miguel Angel Montoya
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PLANTAS VENENOSAS
CARACTERISTICAS GENERALES:Son numerosas
Pobremente estudiadasIntervienen factores geográficos, folklóricos
Subregistro de casosLos efectos adversos no bien caracterizados
Tratamiento sintomáticoVarias sustancias toxicas en una sola planta
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PLANTAS VENENOSAS
PRINCIPIOS ACTIVOS:Alcaloides
Polipeptidos y aminasGlucósidosOxalatosResinas
FitotoxinasMinerales
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CLASIFICACIÓN DE PLANTAS VENENOSAS
1. PLANTAS DE ORNATO (Jardines e interiores).2. PLANTAS EN VIA PÚBLICA Y PARQUES PÚBLICOS.3. PLANTAS COMESTIBLES.4. PLANTAS SILVESTRES (Cultivadas y controladas por el hombre).
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PLANTAS DE ORNATO
1. Dieffenbachia seguine (amoena). El principio activo es oxalato de calcio.Manifestaciones clínicas: Irritación en labios, lengua, mucosas y faringe, edema puede evolucionar a obstrucción mecánica. Raro daño tubular renal y pulmonar.
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PLANTAS DE ORNATO
2. Solanum pseudocapsicum (manzanita del amor, jitomatito). El principio activo: solanina y solanocapsina.Manifestaciones clínicas: Neurotóxico y cardiotóxico.
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PLANTAS DE ORNATO
3. Euphorbia pulcherrima (flor de nochebuena).Principio activo: Alcaloides, fenoles, resinas.Manifestaciones clínicas: Irritación de labios, lengua y mucosas, lesiones ulcerativas.
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PLANTAS DE ORNATO
4. Hedera helix (hiedra).Principio activo: Glucósidos que se descomponen en hederagenina.Manifestaciones clínicas: Vómito, diarrea, depresión de S.N.C:
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PLANTAS DE ORNATO
5. Hydrangea hortensia (hortensia)Principio activo: Hidrangina, glucósido cianogénico.Manifestaciones clínicas: Inicialmente irritación de mucosa, evolucionando a ácidosis metabólica severa, hipoxia, etc.
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PLANTAS DE ORNATO
Xanthosoma maffafa (Hoja elegante)Principio activo:Oxalato de calcioEnvenenamiento frecuente en niñosManifestaciones clinicas similares a Dieffenbachia seguine
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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA
1. Ligustrum japonicum (trueno).Principio activo: alcaloide (andromedotóxina) y glucósido (ligustrina).Manifestaciones clínicas: Dolor abdominal, gastroenteritis severo, choque hipovolemico
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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA
2. Pyracantha spp. (piracanto)Principio activo: Alcaloides, glucósidos y otros no identificados.Manifestaciones clínicas: Neurotóxico
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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA
3. Nerium oleander (Rosa laurel, delfa)Principio activo: glucósidos: neriosina y oleadrina.Manifestaciones clínicas: cardiotóxico, síntomas semejantes a la intoxicación digitálica.
LAUREL
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PLANTAS COMESTIBLES
1. Illicum Verum, Illicium anisatum o religiosum (té de anís estrella)Principio activo: siquimina.Manifestaciones clínicas: Neurotóxico, crisis convulsivas, estado epiléptico.
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PLANTAS COMESTIBLES
2. Chenopodium ambrosoides, Ch. Graveolens (epazote).Principio activo: Ascaridol.Manifestaciones clínicas: Neurotóxico y congestión visceral sistémica.
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PLANTAS SILVESTRES
1. Karwinskia humboldtiana (capulín tullidor, tullidora, coyotillo)Principio activo: Neurotoxinas: T-544, T-496, T-516, T-514.Manifestaciones clínicas: Polineuropatía ascendente, simetrica y progresiva. Dx diferencial: Sx Guillián Barré.
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PLANTAS SILVESTRES
2. Datura stramonium (toloache).Principio activo: Alcaloides: atropina, hiosciamina y escopolamina (hioscina).Manifestaciones clínicas: Sígnos y síntomas de intoxicación por atropínicos.
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PLANTAS SILVESTRES
3. Prunus serotina ( capulín blanco).Principio activo: Amigdalina (glucósido cianogénico).Manifestaciones clínicas: semejantes a intoxicación por cianuro.
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PLANTAS SILVESTRES
4. Cannabis spp. Cannabis sativa, C. Indica. C. Ruderalis (mariguana,Juanita, mota).Principio activo: 1-9 tetrahidrocanabinolManifestaciones clínicas: Taquicardia, sequedad de mucosa, congestión conjuntival, vértigo, psicosis tóxica.
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Sindrome anticolinérgicoAlcaloides de la belladona
IngestiónInhalación
Arch Intern Med. 1995;155:2245-2248
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Síndrome anticolinérgicoCAUSAS
MedicamentosAntihistamínicosAntiparkinsonianosAntipsicóticosAntiespasmódicosAntidepresivos tricíclicosMidriáticos localesRelajantes musculares
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgico
CAUSASHongos *Amanita muscaria / pantherina
PlantasAtropa belladonaCestrum nocturnumDatura sawolens / stramoniumHyoscyamus nigerLantana camara
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
AMANITA MUSCARIA
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AMANITA PANTHERINA
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DATURA STRAMONIUM
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HIOSCIANUS NIGER
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Sindrome anticolinérgico
CAUSASPlantas
Lycium halimifoliumMyristica fragansPhysalis heterophyllaSolanum carolinensis / dulcamara / nigrum / pseudocapsicum / tuberosum
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgicoPLANTAS
AlcaloidesSolaninaAtropinaEscopolamina
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgicoFARMACOLOGIA
Acetilcolina Muscarínico Nicotínico
Anticolinérgicos
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgicoSIGNOS / SINTOMAS
Hot as a hareRed as a beetBlind as a batDry as a boneMad as a hen
Rosen’s EMERGENCY MEDICINE 5ª ed. 2002
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Sindrome anticolinérgicoSIGNOS / SINTOMAS
PeriféricoTaquicardiaSequedad de piel y mucosasMidriasisHiperpirexiaRetención urinariaDisminución de ruidos intestinalesHipertensión / Hipotensión
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgicoSIGNOS / SINTOMAS
CentralConfusión / Desorientación Agitación psicomotriz / PsicosisAtaxia / IncoordinaciónAmnesia reciente / AlucinacionesReacciones extrapiramidalesComa / ConvulsionesInsuficiencia respiratoria / Colapso cardiovascular
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgicoDIAGNOSTICO
Historia de ingestiónExploración físicaNitrógeno ureico, Calcio, Glucosa, Cloro, Sodio, Potasio, Bicarbonato
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990Rosen’s EMERGENCY MEDICINE 5ª ed. 2002
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Sindrome anticolinérgico
TRATAMIENTODe soporteVaciamiento gástricoCarbón activadoFisostigmina
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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