Perjalanan Nervus Fasialis

PERJALANAN NERVUS FASIALIS

Pembimbing :

Dr. Julintari Sp. S

Penyusun :

Muhammad Syahfiq Bin Ismail

Reza Praditya

Kepaniteraan Klinik RS Budi Asih

Periode 1 April – 4 Mei 2013

NERVUS FASIALIS (N. VII)

Merupakan salah satu nervus kranialis yang berfungsi untuk : Motorik sensorik somatik Aferen efren viseral

Nervus Fasialis memiliki 2 subdivisi : Mempersarafi otot-otot ekspresi wajah Membawa aferen otonom, eferen otonom dan

somatik (nervus intermediate)

Nervus fasialis mengandung 4 macam serabut :

Nama Komponen Asal Fungsi

Saraf Fasialis Brankial Eferen Nuklues Fasialis Otot-otot ekspresi wajah : m. Platisma, m. Stilohioid, m.digastrikus posterior

Saraf Intermediate

Viseral eferen nukleus salivatorius superior

Nasal, lakrimal, kelenjar sublingual dan submandibular

Viseral aferen spesial

Ganglion genikuli

Pengecapan 2/3 anterior lidah

Somatik aferen Ganglion genikuli

Telinga luar, kanalis auditorius, permukaan luar membran timpani

PERJALANAN NERVUS FASIALIS

PERJALANAN NERVUS FASIALIS - MOTORIK

Letak nukleus nervus fasialis

SERAT GUSTATORIUS - PENGECAPAN

SERABUT EFEREN SEKRETORIK – SALIVASI DAN LAKRIMALIS

SERABUT SOMATO AFEREN

LESI UMNNERVUS FASIALIS

Otot-otot bagian atas wajah mendapatkan persarafan supranuklearnya dari kedua hemisfer serebri, tetapi otot ekspresi wajah lainnya dipersarafi unilateral, yaitu oleh cortex presentralis kontralateral.

Pada gangguan sentral, sekitar mata dan dahi yang mendapatkan persarafan dari 2 sisi, tidak akan lumpuh, yang lumpuh ialah bagian bawah dari wajah

Pada gangguan perifer( gangguan pada inti atau serabut saraf) semua otot sesisi wajah lumpuh.

PEMERIKSAAN FISIK NEUROLOGIS

Pada saat diam, perhatikan :

Asimetris muka (lipatan nasolabial)

Perifer : kerutan dahi menghilang, mata kurang

terpejam,

plika nasolabial datar, sudut mulut lebih

rendah

Central : tampak asimetris jika bergerak tertentu

PEMERIKSAAN MOTORIK

Mengangkat alis dan mengerutkan dahi, bandingkan kanan dan kiri

Menutup mata sekuatnya, perhatikan asimetris

Memperlihatkan gigi Mengembungkan pipi Mencucurkan bibir Bersiul

PEMERIKSAAN PENGECAPAN

2/3 anterior lidah Minta pasien untuk menjulurkan lidah, pasien

diberitahu untuk tidak memasukkan lidah ke mulut selama pemeriksaan

Letak gula, garam, asam cuka Pasien menjawab rasa yang dirasakannya dengan

isyarat ◦ Misalnya:◦ 1. Gula◦ 2 .Garam◦ 3. Asam cuka

PRODUKSI KELENJAR SALIVA

Anamnesis: sensasi kering di rongga mulut Palpasi dengan jari: selaput lendir lebih

kering

PENYEBAB LESI NERVUS FASIALIS

Lesi pada nukleus fasialis Stroke atau tumor Serabut di serebelopontin dapat rusak akibat

meningitis basalis, neuroma akustik, meningioma, kelainan A.basilaris.

Lesi herpes zoster kutaneus otikus

GAMBARAN KLINIS

LESI DI BERBAGAI TEMPAT DI SEPANJANG PERJALANAN NERVUS FASIALIS

1 kelumpuhan perifer , gangguan pendengaran dan vestibular

2 kelumpuhan perifer, ggn. pengecapan, lakrimasi, & salivasi

3 kelumpuhan perifer, ggn. pengecapan, salivasi, dan pendengaran

4 kelumpuhan perifer, gangguan pengecapan, & salivasi

5 kelumpuhan perifer otot ekspresi wajah

TERIMA KASIH