Transcript
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
1/21
KELOMPOK I
Ahmad Faizal Zain
Andi Fahripa N.R.
Fatimah JufriaFiktijar Istisani
Lona Permatasari
Muliawan Amin
Nina
Riski Dwi Sukardi
Sri Ulandari A.Taufan
Wilda annisa Tutor: dr. A. Baktiansyah, MKK, SpOK
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
2/21
Seorang laki-laki 53 tahun di diagnosis menderita
tuberculosis paru oleh dokter pukesmas dari hasil
pemeriksaan fisik, dan dari hasil pemeriksaan sputum yang
menunjukkan BTA yang positif. Saat ini ia menjalani
pengobatan TBC gratis di Puskesmas yang merupakan
program pemerintah. Petugas Puskesmas memberikan obat
sekali dalam seminggu, namun ia selalu terlamabat
mengambil obat dengan alasan rumah sakit yang jauh daripuskesmas ( Jarak rumah ke Puskesmas kira-kira 5 km
dengan jalan krikil dan transportasi umum hanya 2 kali dalam
seminggu pada hari pasar ).next
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
3/21
Lanjutan
Laki-laki ini bekerja sebagai petani penggarap, tinggal
disebuah gubuk kecil berlantai tanah berukuran 5 x 7 m2,
dengan 3 ruangan didalamnya yaitu ruang tamu, ruang tidur
dan dapur yang disekat oleh tripleks dan kain. Ia tinggalbersama 1 orang isteri ( 49 thn ), 2 orang anak perempuan
masing-masing 25 thn dan 13 thn, satu orng menantu laki-laki
umur 27 thn, dan 1 org cucu perempuan berumur 4 thn. Isteri,
anak, dan menantu juga bekerja sebagai petani penggarap.
Cucu dari laki-laki tersebut sudah 2 bulan tidak
mengalamai kenaikan berat badan saat di timbang di posyandu
dan berada dibawah garis merah (BGM ) pada KMS nya.
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
4/21
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
5/21
PERTANYAAN
1. Bagaimana solusi dari jarak rumah ke puskesmasyang cukup jauh untuk mengambil obat?
2. Jelaskan kriteria rumah sehat!
3. Jelaskan keterkaitan antara kondisi rumah dengan
penularan Tb!4. Jelaskan tentang hubungan antara aspek psikososial
dalam hubungan antara anggota keluarga dalamperjalanan penyakit Tb!
5. Jelaskan hubungan antara perilaku sehat denganpenularan dan perjalanan penyakit Tb!
6. Bagaimana tugas dan prinsip dari dokter keluargadalam penanganan Tb paru!
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
6/21
PERTANYAAN
7. Bagaimana pengaruh aspek gizi pada Tb paru!8. Jelaskan dasar-dasar diagnostik dan terapi pada
penyakit Tb paru!
9. Bagaimana pencatatan dan pelaporan serta
sistem rujukan pada kasus Tb paru!10.Bagaimana hubungan dokter-pasien pada kasus
Tb paru!
11.Jelaskan hubungan antara struktur dan fungsikeluarga dengan penularan penyakit Tb paru!
12.Jelaskan hubungan antara tahap perkembangankehidupan setiap anggota keluarga denganpenularan penyakit Tb paru!
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
7/21
Ilmu yang menekankan pentingnyapemberian pelayanan kesehatan
yang personal, primer, komprehensifdan berkelanjutan (continuing)kepada individu dalam hubungannya
dengan keluarga, komunitas, danlingkungannya. (National Universityof Singapore, 2004)
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
8/21
Diperkirakan sekitar sepertiga penduduk duniatelah terinfeksi oleh Mycobacterium tuberculosis.
Pada tahun 1995, diperkirakan ada 9 juta pasien
TB baru dan 3 juta kematian akibat TB diseluruhdunia.
Diperkirakan 95% kasus TB dan 98% kematianakibat TB didunia, terjadi pada negara-negaraberkembang. Demikian juga, kematian wanitaakibat TB lebih banyak dari pada kematian karenakehamilan, persalinan dan nifas.
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
9/21
53
(T)
4
(ST)
49
132527
T = Tuberkulosa
ST = Suspek Tuberkulosa
( 5 x 7m2 ) Tidak Sehat
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
10/21
Terpajan Infeksi
Mati
Sehat
Konsentrasi kuman lama kontak
Terdapat penderita TB : BTA+
Faktor lingkungan :Ventilasi
Kepadatan
Dalam ruangan
Faktor Perilaku
Keterlambatan diagnosis
dan pengobatan
Tatalaksana tak memadai
Kondisi kesehatan
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
11/21
Keterlambatan
minum obat
jarak transport
Solusi
Petugas
Mediskeluarga
( 5 x 7m) Tidak Sehat1 minggusekali
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
12/21
pencahayaan, penghawaan dan ruang gerak yang cukup,terhindar dari kebisingan yang mengganggu.
Harus memenuhikebutuhan physiologis
Privacy yang cukup, komunikasi yang sehat
antar anggota keluarga dan penghuni rumah.
Harus memenuhi
kebutuhan psycologis
penyediaan air bersih, pengelolaan tinja dan air limbahrumah tangga, bebas vektor penyakit, kepadatan hunianyang berlebihan, cukup sinar matahari, terlindungnyamakanan dan minuman dari pencemaran, disamping
pencahayaan dan penghawaan yang cukup
Harus terhindar daripenyakit menular antar
penghuni rumah
baik yang timbul karena keadaan luar maupun dalamrumah antara lain persyaratan garis sempadan jalan,konstruksi yang tidak mudah roboh, tidak mudahterbakar, dan tidak cenderung membuat penghuninya
jatuh tergelincir.
Harus terhindar darikecelakaan
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
13/21
Bersikap sopan, perhatian dan jujur
Mendukung pasien dalam merawat diri mereka sendiri
untuk meningkatkan perilaku hidup sehat.
Memelihara kepercayaan, mendengarkan mereka,
meminta dan menghargai pandangan mereka tentang
kesehatan mereka, dan menanggapi keprihatinan
mereka.
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
14/21
Lebih aktif dan bertanggung jawab
Lebih lengkap dan bervariasi
Pencatatan dan pelaporan secara baku untuk memudahkan
pemantauan dan evaluasi program penanggulangan TBC.
Menunjuk PMO
- Mengawasi pasien TB agar minum obat secara teratur
sampai selesai pengobatan.
Memberi dorongan kepada pasien agar mau berobat
teratur.
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
15/21
- Mengingatkan pasien untuk periksa ulang dahak pada waktu
yang telah ditentukan.
- Memberikan penyuluhan pada anggota keluarga pasien yang
mempunyai gejala-gejala mencurigakan penyakit TB untuk
segera memeriksakan diri ke unit pelayanan kesehatan.
- Menginformasikan kepada pasien
TB disebabkan kuman, bukan penyakit keturunan
TB dapat disembuhkan dengan berobat teratur
Cara penularan TB, gejala-gejala yang mencurigakan dan
cara pencegahannya.
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
16/21
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
17/21
Paduan OAT inidiberikan untukpasien baru:
Pasien baru TBparu BTA positif.
Pasien TB paruBTA negatif fototoraks positif
Pasien TB ekstraparu
1. Kategori-1(2HRZE/ 4H3R3)
Paduan OAT inidiberikan untukpasien BTA positifyang telah diobatisebelumnya:
Pasien kambuh
Pasien gagal
Pasien denganpengobatansetelah default
(terputus)
2. Kategori -2(2HRZES/ HRZE/5H3R3E3)
Paket sisipan KDTadalah samaseperti paduanpaket untuk tahapintensif kategori 1
yang diberikan selama
sebulan (28 hari).
3. OAT Sisipan(HRZE)
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
18/21
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
19/21
7/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
20/21
Depkes RI, Survei Kesehatan Rumah Tangga Tahun 2001
Depkes RI, Pelatihan Manajemen Tuberkulosis di Kabupaten, 1997
Soemirat, Kesehatan Lingkungan, 2000
Referensi Manual Kedokteran Keluarga, Mark B Mengel, L Peter Schwieber 2001
Martin P. Mantoux Testing. Guideline for tuberculosis control in New Zealand
2003. h.6-18
Rieder HL. The potency of tuberculin PPD RT23. Int J Tuberc Lung Dis 2001;5:783-6.
http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=63&I
temid=3
http://www.idionline.org/index.php?menu=berita_terkini&act=1&rec_pos=235
http://www.koalisi.org/detail.php?m=4&sm=14&id=927
http://www.globalfamilydoctor.com/MO/MO.asp?MOSearch=N&MOID=39
http://www.klikdokter.com/downloadpdki.php/
http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=63&Itemid=3http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=63&Itemid=3http://www.idionline.org/index.php?menu=berita_terkini&act=1&rec_pos=235http://www.koalisi.org/detail.php?m=4&sm=14&id=927http://www.globalfamilydoctor.com/MO/MO.asp?MOSearch=N&MOID=39http://www.klikdokter.com/downloadpdki.php/http://www.klikdokter.com/downloadpdki.php/http://www.globalfamilydoctor.com/MO/MO.asp?MOSearch=N&MOID=39http://www.koalisi.org/detail.php?m=4&sm=14&id=927http://www.idionline.org/index.php?menu=berita_terkini&act=1&rec_pos=235http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=63&Itemid=3http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=63&Itemid=37/31/2019 Modul Kedokteran Keluarga
21/21
top related