Mekanisme Kerja Diuretik

Post on 03-Jan-2016

98 Views

Category:

Documents

5 Downloads

Preview:

Click to see full reader

DESCRIPTION

Farmako

Transcript

Mekanisme Kerja Diuretik

Iqbal ImanuddinG0010101

DIURETIK

Bekerja pada ginjal

Menambah kecepatan pembentukan urine

Terbagi menjadi penghambat mekanisme transpor elektrolit di dalam tubuli ginjal dan diuretik osmotik

Memobilisasi cairan edema

Diuretik

Penghambat Transport Elektrolit

Diuretik kuat

Penghambat karbonik

anhidrase

Diuretik tiazid

Diuretik hemat kalium

Diuretik Osmotik

Mekanisme Transport Elektrolit

• Ginjal berfungsi menyaring plasma dan memisahkan zat dari filtrat dengan kecepatan yang bervariasi bergantung pada kebutuhan tubuh

• Masing-masing ginjal manusia terdiri kurang lebih 1 juta nefron, tiap nefron terdiri dari glomerulus dan tubulus

Tubulus Proksimal

ATPNa+

Na+K+

H+

Na+

Na+

K+

H+HCO3- +

H2CO3

Lumen Urin Interstisium Darah

H2O+CO2 H2O+CO2

H2CO3

+ HCO3-

HCO3-

CACA

1

Tubulus Proksimal

Na+

H+

Na+

H+HCO3- +

H2CO3

Lumen Urin Interstisium Darah

H2O+CO2 H2O+CO2

H2CO3

+ HCO3-

CACA

H+

Mekanisme Penghambat

Karbonik Anhidrase

Ansa Henle asenden

ATPNa+Na+

K+

K+

Na+Na+

K+

Lumen Urin Interstisium Darah

2Cl-K+

2Cl-

Cl- Cl-K+K+

K+(+)Potensial

, Mg2+Ca2+ , Mg2+Ca2+

2

Ansa Henle asenden

Na+

Lumen Urin Interstisium Darah

K+

2Cl-

, Mg2+Ca2+

Mekanisme Diuretik Kuat

X

Tubulus Kontortus

Distal

Na+

Lumen Urin Interstisium Darah

Cl-

Ca2+ Ca2+

Ca2+

Na+Na+ Na+

Na+Na+

Ca2+

K+ K+

ATP

3

Cl-

Tubulus Kontortus

Distal

Na+

Lumen Urin Interstisium Darah

Cl-

Mekanisme Diuretik Tiazid

XATP

Tubulus Kolektivus

Na+

Lumen Urin Interstisium Darah

K+

Na+

Na+ Na+

K+ K+

ATP

4

Sel Utama

Sel Interkalasi

H2O R

R

Cl- Cl-

ATP HCO3-HCO3

-

Cl-Cl-H+

Aldosteron

ADH

K+

Tubulus Kolektivus

Na+

Lumen Urin Interstisium Darah

Na+

K+

ATP

Sel Utama

Mekanisme Diuretik

Hemat Kalium

R

RAldosteron

Review Mekanisme Kerja Diuretik Penghambat Transport Elektrolit

Diuretik Penghambat Enzim Karbonik Anhidrase

•Tubulus proksimal

Tempat kerja

•Penghambatan reabsorbsi HCO3

-, H+ dan Na+ sehingga ekskresi ion tersebut mengalami peningkatan.

Cara kerja

Diuretik Kuat

•Ansa Henle asenden segmen tebal.

Tempat kerja

•penghambatan terhadap kotranspor Na+

/K+

/2Cl-

Cara kerja

Diuretik Tiazid

•hulu tubulus kontortus distal

Tempat Kerja

•menghambat reabsorbsi NaCl dengan cara terikat pada sinporter yang berperan untuk kotransport Na+ /Cl- elektronetral

Cara kerja

Diuretik Hemat Kalium

•hilir tubuli distal

•duktus kolektivus daerah korteks

Tempat kerja

•Menurunkan reabsorbsi Na+ dengan cara mengantagonis aldosteron (spironolakton) dan memblok kanal Na+ (amilorid dan triamteren)

Cara Kerja

Diuretik Osmotik

Syarat Diuretik Osmotik

Difiltrasi secara bebas oleh glomerulus

Tidak atau hanya sedikit yang direabsorbsi sel tubuli ginjal

Zat yang inert

Resisten terhadap perubahan metabolik

Mekanisme Kerja

•penghambatan reabsorbsi natrium dan air melalui daya osmotiknya

Tubuli proksimal

•penghambatan reabsorbsi natrium dan air oleh karena hipertonisitas daerah medulla menurun

Ansa henle desenden

•penghambatan reabsorbsi natrium dan air oleh karena penghambatan efek ADH

Duktus kolektivus

Bekerja pada segmen tubulus yang memiliki permeabilitas tinggi terhadap air

TERIMAKASIH

top related