Transcript
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
1/87
RADANG DANRADANG DANPENYEMBUHANPENYEMBUHAN
OLEHOLEH
DR.HENNY SULASTRI,SpPA(K)DR.HENNY SULASTRI,SpPA(K)
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
2/87
RADANGRADANGREAKSI JARINGAN HIDUP TERHADAP SEMUA BENTUKREAKSI JARINGAN HIDUP TERHADAP SEMUA BENTUK
RANGSANGAN / JEJASRANGSANGAN / JEJAS
RADANG AKUTRADANG AKUTRESPON LANGSUNG DAN DINI DARI JARINGAN HIDUPRESPON LANGSUNG DAN DINI DARI JARINGAN HIDUP
TERHADAP JEJEASTERHADAP JEJEAS
RADANG KRONIS
RESPON JARINGAN HIDUP YANG BERLANGSUNG PERLAHAN DAN LAMA, TERHADAP
AGENT/JEJAS TERTENTU YANG MEMILIKI TOKSITAS LEMAH DAN SULIT DIHANCURKAN
TUJUAN REAKSI RADANG :
MEMPERTAHANKAN STRUKTUR ANATOMIMENETRALISIR RANGSANGAN/JEJAS
MENGGANTI JARINGAN RUSAK JARINGAN VITAL
MENGEMBALIKAN FUNGSI FISIOLOGIS NORMAL
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
3/87
RANGSANGAN JEJAS RESPON PERTAHANANRANGSANGAN JEJAS RESPON PERTAHANANTUBUHTUBUH
= REAKSI= REAKSI
RADANGRADANG
PROSESPROSESPENYEMBUHANPENYEMBUHAN
PROSES PENYEMBUHAN :PROSES PENYEMBUHAN : PENGGANTIAN JARINGAN RUSAK / HILANG OLEHPENGGANTIAN JARINGAN RUSAK / HILANG OLEH
JARINGAN VITALJARINGAN VITAL
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
4/87
MACAM RANGSANGAN/JEJAS :MACAM RANGSANGAN/JEJAS : AGEN FISIKAAGEN FISIKA
BAHAN KIMIABAHAN KIMIA AGEN MIKROBIOLOGIAGEN MIKROBIOLOGI MEKANISME IMUNMEKANISME IMUN
REAKSI RADANG MELIBATKAN :REAKSI RADANG MELIBATKAN : RESPON VASKULERRESPON VASKULER
RESPON NEUROLOGIKRESPON NEUROLOGIK RESPON SELULER*RESPON SELULER* RESPON HOMORIAL * * REAKSIRESPON HOMORIAL * * REAKSI
IMUNIMUN
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
5/87
GAMBARAN MORFOLOGI RADANG AKUTGAMBARAN MORFOLOGI RADANG AKUT
(KLASIK)(KLASIK) RUBORRUBOR : MERAH: MERAH CALORCALOR : PANAS: PANAS TUMORTUMOR : PEMBENGKAKAN: PEMBENGKAKAN DOLORDOLOR : SAKIT: SAKIT FUNGSIO LAESA (MENEURUT GALEN) = FUNGSIFUNGSIO LAESA (MENEURUT GALEN) = FUNGSI
TERGANGGUTERGANGGU
KARDINAL SIGN INI JELAS TERLIHAT PADA :KARDINAL SIGN INI JELAS TERLIHAT PADA : RADANG AKUTRADANG AKUT JUGA PADA RADANG KRONIK AKTIFJUGA PADA RADANG KRONIK AKTIF JELASNYA GAMBARAN MORFOLOGI/KLINIS TERGANGGUJELASNYA GAMBARAN MORFOLOGI/KLINIS TERGANGGU INTENSITAS JEJAS DAN KEKHUSUSAN PENYEBABINTENSITAS JEJAS DAN KEKHUSUSAN PENYEBAB
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
6/87
PERUBAHAN MORFOLOGI JARINGANPERUBAHAN MORFOLOGI JARINGANPADA PROSES RADANG AKUTPADA PROSES RADANG AKUT
PERUBAHAN DIAMETER P. DRH DGN AKIBAT MENAIKKANPERUBAHAN DIAMETER P. DRH DGN AKIBAT MENAIKKAN
ALIRAN DARAHALIRAN DARAH
PERUBAHAN STRUKTUR P.DRH MIKRO (PERUBAHANPERUBAHAN STRUKTUR P.DRH MIKRO (PERUBAHAN
PERMEBILITAS) YG MEMUNGKINKAN KELUARNYAPERMEBILITAS) YG MEMUNGKINKAN KELUARNYA
LEUKOSIT DAN PROTEIN.LEUKOSIT DAN PROTEIN.
AGREGASI LEUKOSIT PADA JARINGAN YANG MERADANGAGREGASI LEUKOSIT PADA JARINGAN YANG MERADANG
KOMPONEN UTAMA PERTAHANKANKOMPONEN UTAMA PERTAHANKAN
TUBUH ADALAH:TUBUH ADALAH: ANTIBODIANTIBODI LEUKOSITLEUKOSIT
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
7/87
PERTAHANAN TUBUH (REAKSI IMUN)PERTAHANAN TUBUH (REAKSI IMUN)ADALAH :ADALAH :
PROSES PERTAHANAN TUBUH FISIOLOGIS YANGPROSES PERTAHANAN TUBUH FISIOLOGIS YANGBERJALAN SEHARI-HARI TANPA MENIMBULKANBERJALAN SEHARI-HARI TANPA MENIMBULKANGEJALA.GEJALA.
REAKSI RADANG :REAKSI RADANG : PERTAHANAN TUBUH YANG MEMBERIKAN GEJALAPERTAHANAN TUBUH YANG MEMBERIKAN GEJALA
SEPERTI TANDA-TANDA RADANGSEPERTI TANDA-TANDA RADANG
PERMEBILITAS MENINGKATPERMEBILITAS MENINGKAT TERJADI EKSUDASITERJADI EKSUDASI DIPENGARUHI: HISTAMIN DAN BRADIKININDIPENGARUHI: HISTAMIN DAN BRADIKININ INTERONDOTHELIAL GAP MELEBAR KARENA JEJASINTERONDOTHELIAL GAP MELEBAR KARENA JEJAS
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
8/87
POLA PENINGKATAN PERMEABILITAS KAPILERPOLA PENINGKATAN PERMEABILITAS KAPILERBERDASARKAN DERAJAT RANGSANGAN:BERDASARKAN DERAJAT RANGSANGAN:
1. IMMEDIATE TRANSIENT PERMEABILITY RESPONSE1. IMMEDIATE TRANSIENT PERMEABILITY RESPONSE TERJADI 1- MENIT SETELAH DIPANASITERJADI 1- MENIT SETELAH DIPANASI PERTAHANAN 1!-"# MENITPERTAHANAN 1!-"# MENIT KONTAKSI ENDOTEL VENULEKONTAKSI ENDOTEL VENULE
. DELAYED PROLONG RESPONSE. DELAYED PROLONG RESPONSE PENINGKATAN PERMEABILITAS TERTUNDA "# MENIT $PENINGKATAN PERMEABILITAS TERTUNDA "# MENIT $
1# JAM DAN MENCAPAI PUNCAK : %-% JAM1# JAM DAN MENCAPAI PUNCAK : %-% JAM PERUSAKAN ENDOTEL& VENULE& CAPILER DANPERUSAKAN ENDOTEL& VENULE& CAPILER DAN
RETRASI PASIVERETRASI PASIVE". IMMEDIATE PROLONG REACTION". IMMEDIATE PROLONG REACTION KERUSAKAN ENDOTEL& VENULE& CAPILER DANKERUSAKAN ENDOTEL& VENULE& CAPILER DAN
ARTERIOLEARTERIOLE
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
9/87
PERUBAHAN ALIRAN DARAHPERUBAHAN ALIRAN DARAH RANGSANGANRANGSANGAN VASOKONTRIKSIVASOKONTRIKSI
ARTERIOLARTERIOL(MEKANISME NEUROLOGIK)(MEKANISME NEUROLOGIK)
SELANJUTNYASELANJUTNYA VASODILATASIVASODILATASI - SPINKTER PREKAPILER MEMBUKA KAPILER- SPINKTER PREKAPILER MEMBUKA KAPILER
MENJADI AKTIFMENJADI AKTIF
-ALIRAN DARAH BERTAMBAH-ALIRAN DARAH BERTAMBAH
-VENULE POS KAPILER MELEBAR-VENULE POS KAPILER MELEBAR -HIPEREMI TEK. HIDROSTATIK MENINGKAT-HIPEREMI TEK. HIDROSTATIK MENINGKAT
-ALIRAN DARAH MELAMBAT-ALIRAN DARAH MELAMBAT
-1!-"! ALIRAN DARAH BERHENTI (MELAMBAT)-1!-"! ALIRAN DARAH BERHENTI (MELAMBAT)
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
10/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
11/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
12/87
E'UDASI :E'UDASI :KELUARNYA PLASMA PROTEIN DAN SEL DARAHKELUARNYA PLASMA PROTEIN DAN SEL DARAHPUTIH KEDALAMAN JARINGAN INTERTISIAL ATAUPUTIH KEDALAMAN JARINGAN INTERTISIAL ATAURONGGA TUBUHRONGGA TUBUH
SEBAB: - PERMEABILITAS MENINGKATSEBAB: - PERMEABILITAS MENINGKAT
- TEKANAN HIDROSTATIS MENINGKAT- TEKANAN HIDROSTATIS MENINGKAT
E'UDAT :E'UDAT : CAIRAN PERADANGAN E'TRA VASKULERCAIRAN PERADANGAN E'TRA VASKULER BD1.##BD1.## PROTEIN: -% GR/MLPROTEIN: -% GR/ML SEL RADANG: BANYAKSEL RADANG: BANYAK
CONTOH : CAIRAN PLEURA PADA PLEURITISCONTOH : CAIRAN PLEURA PADA PLEURITISE'UDATIVAE'UDATIVA
CAIRAN LUKA BAKARCAIRAN LUKA BAKAR
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
13/87
TRANSUDAT :TRANSUDAT : CAIRAN ULTRAFILTRASI PLASMA DARAHCAIRAN ULTRAFILTRASI PLASMA DARAH
SEBABSEBAB:: TEK. HIDROSTATIK MENINGKATTEK. HIDROSTATIK MENINGKAT B*1.##B*1.##
PROTEIN * GR/MLPROTEIN * GR/ML
SEL RADANG MINIMALSEL RADANG MINIMAL
CONTOH : EDEMA PADA PAYAH JANTUNGCONTOH : EDEMA PADA PAYAH JANTUNG
EDEMA :EDEMA : KELEBIHAN CAIRAN DALAM JARINGANKELEBIHAN CAIRAN DALAM JARINGAN
INTERTISIAL ATAU SEROSAINTERTISIAL ATAU SEROSA DAPAT BERUPA E'UDATE/TRANSUDATDAPAT BERUPA E'UDATE/TRANSUDAT
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
14/87
MEDIATOR RADANG AKUTMEDIATOR RADANG AKUT MEKANISME NEUROGENIKMEKANISME NEUROGENIK
MEDIATOR KIMIAMEDIATOR KIMIA
MEDIATOR KIMIAMEDIATOR KIMIA
HARUS MEMENUHI KRITERIA :HARUS MEMENUHI KRITERIA : DPT MENGINDUKSI BBRP/ SEMUA TANDADPT MENGINDUKSI BBRP/ SEMUA TANDA
RDG.RDG.
DIKELUARKAN PD +KT PROSES RDG.DIKELUARKAN PD +KT PROSES RDG.
DPT DIHAMBAT ,AT ANTI RDG/ ANTAGONISDPT DIHAMBAT ,AT ANTI RDG/ ANTAGONISSBG SALAH SATU KONTROL THD REAKSISBG SALAH SATU KONTROL THD REAKSIRDG.RDG.
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
15/87
MACAM MEDIATOR KIMIA :MACAM MEDIATOR KIMIA :
I. VASO AKTIVE AMINES : HISTAMIN # SEROTONINI. VASO AKTIVE AMINES : HISTAMIN # SEROTONIN SUMBER :SUMBER :
- DIDLM SEL MAST& BASOFIL THROMBOSIT JAR- DIDLM SEL MAST& BASOFIL THROMBOSIT JARIKAT DEKAT P.DRH.IKAT DEKAT P.DRH.
EFEK HISTAMIN :EFEK HISTAMIN :
- VASODILATASI MENINGKATKAN PERMEABILITAS- VASODILATASI MENINGKATKAN PERMEABILITAS
HISTAMIN DPT DINETRALKAN HISTAMINASE.HISTAMIN DPT DINETRALKAN HISTAMINASE.
HISTAMIN TERLEPAS KRN :HISTAMIN TERLEPAS KRN : TRAUMA FISIK/PANAS.TRAUMA FISIK/PANAS. REAKSI IMUNOLOGI : IE ANTIBODI UTK MAST SEL.REAKSI IMUNOLOGI : IE ANTIBODI UTK MAST SEL. FRAGMEN DR KOMPLEMEN : C"A C!AFRAGMEN DR KOMPLEMEN : C"A C!A
( ANAPHYLATOKSIN)( ANAPHYLATOKSIN) INTERLEUKIN-1INTERLEUKIN-1
DERIVAT NETROFIL : KATIONIK LYSOSOMALDERIVAT NETROFIL : KATIONIK LYSOSOMALPROTEINPROTEIN
PELEPASAN DR TROMBOSIT KRN :PELEPASAN DR TROMBOSIT KRN : KONTAK DG KOLAGEN& THROMBIN ADP KONTAK DG KOLAGEN& THROMBIN ADP
KOMPLEKS AG-AB SERTA PAF (PLATELETKOMPLEKS AG-AB SERTA PAF (PLATELETACTIVATING FACTOR).ACTIVATING FACTOR).
HISTAMIN PENTING PD A+AL INFLAMASI.HISTAMIN PENTING PD A+AL INFLAMASI.
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
16/87
II. PLASMA PROTEASEII. PLASMA PROTEASE
A. COMPLEMENT SYSTEM :A. COMPLEMENT SYSTEM :SERIAL PLASMA PROTEIN YG BERPERAN PD REAKSISERIAL PLASMA PROTEIN YG BERPERAN PD REAKSIRDG IMUNOLOGI.RDG IMUNOLOGI. C"A : MENINGKATKAN PERMEABILITASC"A : MENINGKATKAN PERMEABILITAS C!A : MENINGKATKAN PERMEABILITAS C!A : MENINGKATKAN PERMEABILITAS
KEMOTAKTIK THD NETROFIL MAKROFAGKEMOTAKTIK THD NETROFIL MAKROFAG C" C"1 : OPSONIN PD FAGOSITOSISC" C"1 : OPSONIN PD FAGOSITOSIS C!-0 : MELISISKAN MEMBRAN SELC!-0 : MELISISKAN MEMBRAN SEL
MERANGSANG METABOLISME AS.ARAKIDONAT&MERANGSANG METABOLISME AS.ARAKIDONAT&
PRODUKSI METABOLIT OKSIGEN OLEH +BCPRODUKSI METABOLIT OKSIGEN OLEH +BC
B. KININ SYSTEMB. KININ SYSTEM AKTIVASI SISTEM KININ MELEPASKANAKTIVASI SISTEM KININ MELEPASKAN BRADIKININBRADIKININ
YG MEMP EFEK :YG MEMP EFEK : MENINGKATKAN PERMEABILITASMENINGKATKAN PERMEABILITAS DILATASI ARTERIOLEDILATASI ARTERIOLE KONTRAKSI OTOT POLOSKONTRAKSI OTOT POLOS BRONKO KONTRIKSIBRONKO KONTRIKSI RASA NYERIRASA NYERI
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
17/87
C. SISTEM PEMBEKUANC. SISTEM PEMBEKUAN
PD AKTIVASI FAKTOR HAGEMAN ('U) YGPD AKTIVASI FAKTOR HAGEMAN ('U) YGDILANJUTKAN KONVERSI FIBRINOGENDILANJUTKAN KONVERSI FIBRINOGEN FIBRINFIBRIN
OLEH THROMBIN& AKAN MELEPASKANOLEH THROMBIN& AKAN MELEPASKAN
FIBRINOPEPTIDAFIBRINOPEPTIDA& YG MEMP EFEK :& YG MEMP EFEK : - MENINGKATKAN PERMEABILITAS- MENINGKATKAN PERMEABILITAS
- KEMOTAKTIK- KEMOTAKTIK
III. METABOLIT ARACHIDONIC ACIDIII. METABOLIT ARACHIDONIC ACID PROSTAGLANDIN # LEUKOTRIENESPROSTAGLANDIN # LEUKOTRIENES
BERASAL DARI : ASAM ARACHIDONATBERASAL DARI : ASAM ARACHIDONAT
PHOSPHOLIPID MEMBRAN SELPHOSPHOLIPID MEMBRAN SELARACHIDONIC ACIDARACHIDONIC ACID
PHOSPHOLIPASEPHOSPHOLIPASE
SUMBER PHOSPHOLIPASE : LYSOSOME NEUTROFILSUMBER PHOSPHOLIPASE : LYSOSOME NEUTROFIL
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
18/87
PGI (PROSTAGLANDIN) PGEPGI (PROSTAGLANDIN) PGE
VASODILATASIVASODILATASI
THROMBO'AN ATHROMBO'AN A VASOKONSTRIKSIVASOKONSTRIKSI
LEUKOTRINE B%LEUKOTRINE B% KEMOTAKTIK AGENT YGKEMOTAKTIK AGENT YGKUATKUAT
IV. PRODUCT LEUKOSITIV. PRODUCT LEUKOSIT
A. NEUTRAL PROTEASEA. NEUTRAL PROTEASE DAPAT MEMECAH C"$ L% MENJADI ANAPHYLATO&INDAPAT MEMECAH C"$ L% MENJADI ANAPHYLATO&IN
B. CATIONIC PROTEINB. CATIONIC PROTEIN EFEK : MENINGKATKA PERMEABILITASEFEK : MENINGKATKA PERMEABILITAS
CHEMOTACTICCHEMOTACTIC UTK MAKROFAG.UTK MAKROFAG.
C. KALLIKREINC. KALLIKREIN
DPT MEMBENTUK BRADIKININDPT MEMBENTUK BRADIKININ
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
19/87
PENGELUARAN EN,YM LYSOSOMALPENGELUARAN EN,YM LYSOSOMALTERJADI :TERJADI :
PD 'AKTU NETROFIL HANCURPD 'AKTU NETROFIL HANCUR
KEBOCORAN 'TK MEMBTK PHAGOSOMEKEBOCORAN 'TK MEMBTK PHAGOSOME
RESERVE ENDOCYTOSISRESERVE ENDOCYTOSIS
D. PRODUK LIMFOSIT :D. PRODUK LIMFOSIT :
LYMPHOKINS SBG CHEMOTAKTIK FAKTORLYMPHOKINS SBG CHEMOTAKTIK FAKTOR
V. RADIKAL BEBAS DARI OKSIGENV. RADIKAL BEBAS DARI OKSIGEN
HO& SUPEROKSIDA(O)& RADIKALHO& SUPEROKSIDA(O)& RADIKAL
HIDROKSIL(OH )HIDROKSIL(OH ) -- RADIKAL BEBAS MERUSAK SEL ENDOTELRADIKAL BEBAS MERUSAK SEL ENDOTEL
- AKTIVASI PROTEASE- AKTIVASI PROTEASE
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
20/87
IL I & TNF (IL I & TNF ( , ), )
IL I TNFIL I TNF :: DIPRODUKSI MAKROFAG YGDIPRODUKSI MAKROFAG YGSDH DIAKTIVASI.SDH DIAKTIVASI.
TNF 2 :TNF 2 : OLEH T CELL LYMPHOCYTOLEH T CELL LYMPHOCYT IL I :IL I : DPT DIBTK OLEH SEL TUBUH SECDPT DIBTK OLEH SEL TUBUH SEC
AUTOCRINE STLH DISTIMULASI OLEHAUTOCRINE STLH DISTIMULASI OLEH ENDOTOKSIN$ IMUN KOMPLEKS$ TO&IN$ENDOTOKSIN$ IMUN KOMPLEKS$ TO&IN$
# RANGSANGAN FISIK.# RANGSANGAN FISIK.
PADA PROSES RDG IL I TNF BERPERANPADA PROSES RDG IL I TNF BERPERANPD :PD : ENDOTELIUM$ LEUKOSIT$ FIBROBLAST.ENDOTELIUM$ LEUKOSIT$ FIBROBLAST.
FUNGSI IL I TNFFUNGSI IL I TNF MENINGKATKAN FGSMENINGKATKAN FGSADHESI MOLEKUL PD ENDOTEL (PAVEMENTING)ADHESI MOLEKUL PD ENDOTEL (PAVEMENTING)
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
21/87
MENGINDUKSI RESPON SISTEMIK PD RDGMENGINDUKSI RESPON SISTEMIK PD RDGAKUT :AKUT :
DEMAMDEMAM ANORE&IA(TNF )ANORE&IA(TNF )
MENGANTUK # LETIHMENGANTUK # LETIH
NETROPHYLIANETROPHYLIA
HEMODYNAMIC EFFEC (SHOCK)HEMODYNAMIC EFFEC (SHOCK)
TNFTNF :: MENGONTROL SIGNAL FOOD INTAKE PD SELMENGONTROL SIGNAL FOOD INTAKE PD SEL
OVER PRODUKSIOVER PRODUKSI CACHE&IACACHE&IA
TNF 3 MENURUNTNF 3 MENURUN OBESITYOBESITY
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
22/87
MEMBRAN SEL PHOSPHOLIPID PHOSPHOLIPASE DIHAMBAT STEROID
lipoxyARACHIDONIC ACID
5-LIPOXYGENASE CYCLOOXYGENASE AINS (AS.ME!
5 HETE 5 H PETE PROSTAGLANDIN G"(PGG"!
LEUKOTRIENE A#(LTA#!$ PROSTAGLANDIN H"(PGH"!
LEUKOTRIENE C#(LTE#!$ PROSTACYCLIN THROMBOXAN A" PGI" TX A"
LEUKOTRIENE D#(LTD#!$$ - %ASODILATASI - %ASOKONSTRIKSI AGREGASI - AGREGASI PLATELET
LEUKOTRIENE E#(LTE#!$$ PGD" PGE" PG"
- %ASODILATASI - EDEMA
$ CHEMOTAKSIS$$ - %ASOKONSTRIKSI - BRONCHO SPASME - PERMEABILITAS MENINGKAT
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
23/87
PERGERAKAN SEL DARAH PUTIH KE TEMPATPERGERAKAN SEL DARAH PUTIH KE TEMPATRADANGRADANG
1.1. MARGINASI DAN PAVEMENTINGMARGINASI DAN PAVEMENTING
.. EMIGRASIEMIGRASI
".". KHEMOTAKSISKHEMOTAKSIS%.%. FAGOSITOSISFAGOSITOSIS
MARGINASI & PAVEMENTINGMARGINASI & PAVEMENTINGSEL DARAH PUTIH BERGERAK KE TEPISEL DARAH PUTIH BERGERAK KE TEPI RBC MENUMPUK MEMBTK MOLEKUL BESARRBC MENUMPUK MEMBTK MOLEKUL BESAR MENDESAK +BC KE TEPIMENDESAK +BC KE TEPI
SEL MENEMPEL PADA ENDOTELSEL MENEMPEL PADA ENDOTEL DIBA+AH PENGARUH ADHESI CHEMOTRACTANDIBA+AH PENGARUH ADHESI CHEMOTRACTAN (LEKOTRIENE B%& C!4)& ION C455& M55(LEKOTRIENE B%& C!4)& ION C455& M55
PEMBERIAN KORTIKOSTEROID MENGHAMBAT PAVEMENTINGPEMBERIAN KORTIKOSTEROID MENGHAMBAT PAVEMENTING
COMPLEMENT ADHESION MOLEKUL:COMPLEMENT ADHESION MOLEKUL:LEKOSIT : CD 11/16& COMPLE' GLYCOPROTEIN& LFA-1& M47-1&LEKOSIT : CD 11/16& COMPLE' GLYCOPROTEIN& LFA-1& M47-1&
P-1!#P-1!#
ENDOTHELIUM : ELAM-1 (ENDOTHEL LEUCOCYT-ADH MOLEC-ENDOTHELIUM : ELAM-1 (ENDOTHEL LEUCOCYT-ADH MOLEC-1)1)
ICAM-1 (INTERCELLULER ADH MOLEC-1)ICAM-1 (INTERCELLULER ADH MOLEC-1)
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
24/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
25/87
EMIGRASIEMIGRASI PERISTI+A KELUARNYA SEL DRH PUTIH DARI DDGPERISTI+A KELUARNYA SEL DRH PUTIH DARI DDG
P.DRH.P.DRH.
SIFAT : - AKTIF SECARA AMUBOIDSIFAT : - AKTIF SECARA AMUBOID-PROSES MEMERLUKAN ENERGI-PROSES MEMERLUKAN ENERGI
DIAPEDESIS :DIAPEDESIS : KELUARNYA RBC DR DDG P.DRHKELUARNYA RBC DR DDG P.DRHSEL YG BEREMIGRASI:SEL YG BEREMIGRASI:
1. NETROFIL : - SEGERA STLH RANGSANGAN 1- HR1. NETROFIL : - SEGERA STLH RANGSANGAN 1- HR
- MOTILITAS TINGGI- MOTILITAS TINGGI
- JUMLAH BANYAK- JUMLAH BANYAK
- SEMENTARA- SEMENTARA . MAKROFAG : - -" HR KMDN. MAKROFAG : - -" HR KMDN
- TAHAN ASAM- TAHAN ASAM
- BERTAHAN BBRP BLN-TH PD TEMPAT- BERTAHAN BBRP BLN-TH PD TEMPAT
RADANGRADANG
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
26/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
27/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
28/87
KHEMOTAKSIS :KHEMOTAKSIS :
GERAKAN SEL DARAH PUTIH MENUJU KE TEMPATGERAKAN SEL DARAH PUTIH MENUJU KE TEMPATRANGSANGAN DI BA'AH PENGARUH FAKTORRANGSANGAN DI BA'AH PENGARUH FAKTOR
KHEMOTAKTIKKHEMOTAKTIK TINGKATAN : NETROFIL TINGKATAN : NETROFIL
MONOSIT MONOSIT
LIMPOSIT LIMPOSIT
KEMOTAKTIK FAKTOR :KEMOTAKTIK FAKTOR :
ENDOGEN : - C%ENDOGEN : - C%
- LEUKOTRIENE B+- LEUKOTRIENE B+
- FRAKSI NETROFIL- FRAKSI NETROFIL
- LIMPHOKINS- LIMPHOKINS
- FIBRONECTIN F II- FIBRONECTIN F II
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
29/87
E&OGEN : - PRODUK BAKTERIE&OGEN : - PRODUK BAKTERI
- TO&IN- TO&IN
- F , MLP ( SINTETIK )- F , MLP ( SINTETIK )
FORMIL-METHYONIN LEUCYL PHENYLALANINFORMIL-METHYONIN LEUCYL PHENYLALANIN
INHIBITOR KHEMOTAKTIK :INHIBITOR KHEMOTAKTIK :
- DM- DM
- KEGAGALAN GINJAL- KEGAGALAN GINJAL
- KEGANASAN- KEGANASAN
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
30/87
FAGOSITOSISFAGOSITOSIS 1. ATTACHMENT # RECOGNITION1. ATTACHMENT # RECOGNITION
. PENCAPLOKAN ( ENGULFMEN ). PENCAPLOKAN ( ENGULFMEN )
". KILLING # DEGRADATION". KILLING # DEGRADATION
1. ATTACHMENT RECOGNATION1. ATTACHMENT RECOGNATION
MELEKATNYA PARTIKAEL PADA PERMUKAANMELEKATNYA PARTIKAEL PADA PERMUKAANFAGOSIT :FAGOSIT :
- PERMUKAAN NETROFIL # MAKROFAG TERDPT- PERMUKAAN NETROFIL # MAKROFAG TERDPT
RECEPTOR FC PORTION UTK I G # C"$RECEPTOR FC PORTION UTK I G # C"$
MIKROORGANISME DILIPUTI I G # C" DISEBUTMIKROORGANISME DILIPUTI I G # C" DISEBUT OPSONIZED BAKTERIOPSONIZED BAKTERI
MELEKAT PADA PERMUKAAN FAGOSITMELEKAT PADA PERMUKAAN FAGOSIT
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
31/87
. ENGULFMENT / PENCAPLOKAN. ENGULFMENT / PENCAPLOKAN SETELAH MELEKAT$ FAGOSIT AKAN MELIPUTISETELAH MELEKAT$ FAGOSIT AKAN MELIPUTI
BAKTERIBAKTERI MEMBTK KANTONGMEMBTK KANTONG PHAGOSOMEPHAGOSOME
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
32/87
GRANULA SITOPLASMA MELEPASKANGRANULA SITOPLASMA MELEPASKANGRANULNYA KE DALAM VESIKELGRANULNYA KE DALAM VESIKEL
DEGRANULASIDEGRANULASI JENIS GRANULA : JENIS GRANULA : A. GRANULA A,UROFIL (PRIMER)A. GRANULA A,UROFIL (PRIMER)
B. GRANULA SPESIFIK (SEKUNDER)B. GRANULA SPESIFIK (SEKUNDER)
PROSES ENGULFMENT MEMERLUKAN ENERGIPROSES ENGULFMENT MEMERLUKAN ENERGIYG TGT C455& M55YG TGT C455& M55
NETROFIL DPT BEKERJA PD KEADAANNETROFIL DPT BEKERJA PD KEADAANANAEROBIKANAEROBIK MELALUI GLIKOLISISMELALUI GLIKOLISIS
ANAEROBIK PD FOKUS RADANGANAEROBIK PD FOKUS RADANGDISERTAIDISERTAIHIPOKSIAHIPOKSIA
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
33/87
". KILLING DEGRADATION". KILLING DEGRADATION
MEKANISME MIKROBICIDAL DLM FAGOSIT :MEKANISME MIKROBICIDAL DLM FAGOSIT :
A. MEKANISME O'YGEN DEPENDENTA. MEKANISME O'YGEN DEPENDENT
ADA SISTEM :ADA SISTEM :. N.A.D.P.H O&YDASE SYSTEM. N.A.D.P.H O&YDASE SYSTEM MENGHMENGHASIASILKANLKAN
HO (ANTI BAKTERI)HO (ANTI BAKTERI)
NETROFIL BERTEMU DG STIMULAN KHUSUSNETROFIL BERTEMU DG STIMULAN KHUSUS
MENGAKTIFASI MEMBRAN ENYM NADPHMENGAKTIFASI MEMBRAN ENYM NADPH
O&YDASEO&YDASE
NADPHNADPH OO NADPHNADPH H H55OO-- O&IDASIO&IDASI
PROSES INI MERUBAH OPROSES INI MERUBAH O MENJADI SUPERO&IDEMENJADI SUPERO&IDE ANION (OANION (O--))
O O-- H HOO O O
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
34/87
0.0.HHOO HALIDA MYELO PERO&YDASE SISTEMHALIDA MYELO PERO&YDASE SISTEMHHOO CL CL-- MPOMPO HOCL ( HYPOCHLORID)HOCL ( HYPOCHLORID)
MIKROBICIDAL TERPENTING DLM NETROFILMIKROBICIDAL TERPENTING DLM NETROFIL
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
35/87
B. MEKANISME O'YGEN INDEPENDENTB. MEKANISME O'YGEN INDEPENDENT . GRANULA SPESIFIK YG DPT MELAKUKAN DIRECT. GRANULA SPESIFIK YG DPT MELAKUKAN DIRECT
KILLING.KILLING. - LACTOFERIN- LACTOFERIN
- LISOYM- LISOYM
- BAKTERICIDAL PERMEABILITY INCREASING- BAKTERICIDAL PERMEABILITY INCREASING
PROTEIN (BPIP)PROTEIN (BPIP) - PROTEIN DASAR UTAMA EOSINOFIL- PROTEIN DASAR UTAMA EOSINOFIL
BAKTERI YG MATI DIHANCURKAN OLEH ENIMBAKTERI YG MATI DIHANCURKAN OLEH ENIM
HIDROLASE # ENIM YG TERDPT DLM LISOSOMEHIDROLASE # ENIM YG TERDPT DLM LISOSOME
0. PH YG RENDAH : "$+ , +0. PH YG RENDAH : "$+ , + DAPAT BEKERJA SBG ANTI MIKROBADAPAT BEKERJA SBG ANTI MIKROBA
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
36/87
DEFEK FUNGSI LEKOSITDEFEK FUNGSI LEKOSITMEMPENGARUHI PROSES RDG # MEMPERMUDAHMEMPENGARUHI PROSES RDG # MEMPERMUDAH
INFEKSIINFEKSI1. DEFISIENSI JLH SEL DLM SIRKULASI1. DEFISIENSI JLH SEL DLM SIRKULASI
(NEUTROPHENIA)(NEUTROPHENIA)
. DEFEK PAVEMENTING. DEFEK PAVEMENTING
-- DEFEK LEUKOSIT TYPE IDEFEK LEUKOSIT TYPE I - DEFEK LEUKOSIT TYPE II- DEFEK LEUKOSIT TYPE II
". DEFEK MIGRASI # KEMOTAKSIS". DEFEK MIGRASI # KEMOTAKSIS
- SYND CHEDIAK-HIGASHI : (PENY. GENETIK)- SYND CHEDIAK-HIGASHI : (PENY. GENETIK)
+. DEFEK FAGOSITOSIS : DM+. DEFEK FAGOSITOSIS : DM%. DEFEK AKTIFITAS MIKROBISIDAL%. DEFEK AKTIFITAS MIKROBISIDAL
- PENY GRANULOMATOUS KRONIS- PENY GRANULOMATOUS KRONIS
- KEL. PADA NADPH OKSIDASE- KEL. PADA NADPH OKSIDASE
SEL RADANGSEL RADANG
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
37/87
SEL RADANGSEL RADANG1. SEL PMN1. SEL PMN
- NEUTROFIL- NEUTROFIL
- EOSINOFIL- EOSINOFIL
- BASOFIL- BASOFIL
. MONOSIT / MAKROFAG. MONOSIT / MAKROFAG
". LIMFOSIT". LIMFOSIT
+. SEL PLASMA+. SEL PLASMA
%. SEL RAKSASA / GIANT SEL%. SEL RAKSASA / GIANT SEL
NEUTROFILNEUTROFIL- PERTAHANAN PERTAMA PD RDG AKUT- PERTAHANAN PERTAMA PD RDG AKUT
- JUMLAH BANYAK- JUMLAH BANYAK
- MOTILITAS TINGGI- MOTILITAS TINGGI
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
38/87
SITOPLASMA MENGANDUNG GRANULASITOPLASMA MENGANDUNG GRANULAA,UROFIL GRANULA SPESIFIKA,UROFIL GRANULA SPESIFIK
ASAL : SEL PRECURSOR DALAM SU-TULASAL : SEL PRECURSOR DALAM SU-TUL
+AKTU PARUH : 8 JAM+AKTU PARUH : 8 JAM
MASUK KE JARINGAN& BANYAKMASUK KE JARINGAN& BANYAK
DIJUMPAIDIJUMPAI TD&TR& KULITTD&TR& KULIT
MASA HIDUP : 1-" HARIMASA HIDUP : 1-" HARI
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
39/87
DI DLM NETROFIL TERDPT JENIS GRANULA :DI DLM NETROFIL TERDPT JENIS GRANULA : A. GRANULA A,UROFIL (PRIMER)A. GRANULA A,UROFIL (PRIMER) ENIM LISOSOMAL TERDIRI :ENIM LISOSOMAL TERDIRI : - ACID HIDROLASE- ACID HIDROLASEMENGHANCURKANMENGHANCURKAN
BAKTERIBAKTERIYG MATIYG MATI
- NETROFIL PROTEASE- NETROFIL PROTEASE COLAGENASE$COLAGENASE$
ELASTASE$ CATHEPSINELASTASE$ CATHEPSIN - KATIONIK PROTEIN- KATIONIK PROTEIN ANTIBAKTERIAL$ANTIBAKTERIAL$MENINGKATKAN PERMEABILITASMENINGKATKAN PERMEABILITAS
- LYSOYM (MURAMIDASE)- LYSOYM (MURAMIDASE) BAKTERISIDALBAKTERISIDAL
B. GRANULA SPESIFIK (SEKUNDER)B. GRANULA SPESIFIK (SEKUNDER) - LYSOIM- LYSOIM - LAKTOFERIN- LAKTOFERIN - ALKALIN PHOSPHATASE- ALKALIN PHOSPHATASE
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
40/87
EOSINOFILEOSINOFIL
BANYAK PADA REAKSI HIPERSENSITIF&BANYAK PADA REAKSI HIPERSENSITIF&ALERGI INFEKSI PARASITALERGI INFEKSI PARASIT
DAPAT MENGHANCURKAN MEDIATOR KHEMISDAPAT MENGHANCURKAN MEDIATOR KHEMIS MOTILITAS KURANG.MOTILITAS KURANG. GRANULA EOSINOFILIK& KASAR&GRANULA EOSINOFILIK& KASAR&
MENGANDUNG PEROKSIDASE MBP (MAYORMENGANDUNG PEROKSIDASE MBP (MAYORBASIC PROTEIN) YANG BERSIFAT TO'ICBASIC PROTEIN) YANG BERSIFAT TO'ICTERHADAP PARASIT LYSIS SEL TUANTERHADAP PARASIT LYSIS SEL TUAN
RUMAHRUMAH EOSINOFIL BERASAL SUMSUM TULANG&EOSINOFIL BERASAL SUMSUM TULANG&
+AKTU PARUH ! JAM& SEBAGIAN BESAR+AKTU PARUH ! JAM& SEBAGIAN BESARDALAM JARINGANDALAM JARINGAN
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
41/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
42/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
43/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
44/87
BASOFILBASOFIL MEMPRODUKSI : ANTI KOAGULAN HEPARIN&MEMPRODUKSI : ANTI KOAGULAN HEPARIN&
HISTAMIN SEROTONIN.HISTAMIN SEROTONIN. SITOPLASMA MENGANDUNG GRANULASITOPLASMA MENGANDUNG GRANULA
METACHROMATIK.METACHROMATIK.
BASOFIL MENINGKAT PADA MYELOID LEUKEMIA.BASOFIL MENINGKAT PADA MYELOID LEUKEMIA.
MAST CELLMAST CELL SEL MAST DIBENTUK DALAM JARINGAN IKATSEL MAST DIBENTUK DALAM JARINGAN IKAT
DARI SEL MESENKHIMALDARI SEL MESENKHIMAL PRECURSOR PRIMITIF.PRECURSOR PRIMITIF.
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
45/87
SEL MASTSEL MAST
SEL MAST DI BENTUK DALAM JAR IKATSEL MAST DI BENTUK DALAM JAR IKATDR SEL MESENKHIMAL PREKURSORDR SEL MESENKHIMAL PREKURSOR
PRIMITIFPRIMITIFSEL MAST :SEL MAST :
- NUKLEUS BULAT- NUKLEUS BULAT
- SITOPLASMA GRANULAR ( HEPARIN HISTAMIN- SITOPLASMA GRANULAR ( HEPARIN HISTAMIN
))
SEL MAST SEL BASOFIL BERFUNGSI PD REAKSISEL MAST SEL BASOFIL BERFUNGSI PD REAKSIHIPERSENSITIFITAS TYPE I MEDIATE I EHIPERSENSITIFITAS TYPE I MEDIATE I E
BASOFIL KONVERSI MAST SELBASOFIL KONVERSI MAST SEL
494 494494 494 SIRKULASI JARINGANSIRKULASI JARINGAN
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
46/87
LIMFOSITLIMFOSIT
DIJUMPAI PADA : - RADANG MENAHUNDIJUMPAI PADA : - RADANG MENAHUN
- PROSES PENYEMBUHAN- PROSES PENYEMBUHAN DIPRODUKSI :DIPRODUKSI : - DALAM SUMSUM TULANG- DALAM SUMSUM TULANG
- DALAM JAR.LIMFOID- DALAM JAR.LIMFOID PADA KEADAAN TERTENTUPADA KEADAAN TERTENTU DAPAT JADI MAKROFAG.DAPAT JADI MAKROFAG.
BERGERAK AKTIF MENGHASILKAN ENYM PROTEOLITIKBERGERAK AKTIF MENGHASILKAN ENYM PROTEOLITIK# LIMPOLITIK# LIMPOLITIK
T. SEL LIMFOSITT. SEL LIMFOSIT - MEMPUNYAI DAYA BUNUH # MEMATIKAN- MEMPUNYAI DAYA BUNUH # MEMATIKAN - MENGENALI JEJAS # MEMBERI INFORMASI PD HISTIOSIT- MENGENALI JEJAS # MEMBERI INFORMASI PD HISTIOSIT
LIMFOSIT BLIMFOSIT B MENGHASILKAN GAMMA GLOBULIN.MENGHASILKAN GAMMA GLOBULIN.
SEL PLASMASEL PLASMA
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
47/87
SEL PLASMASEL PLASMA
PADA RADANG MENAHUN : SIFILIS& MIKOSISPADA RADANG MENAHUN : SIFILIS& MIKOSIS
FUNGSI : MEMBUAT GAMMA GLOBULINFUNGSI : MEMBUAT GAMMA GLOBULIN TIDAK ADA DALAM SIRKULASITIDAK ADA DALAM SIRKULASI DALAM JARINGAN : BANYAK PD MUKOSA HIDUNGDALAM JARINGAN : BANYAK PD MUKOSA HIDUNG
TELINGA TELINGA
SEL DATIASEL DATIA ASAL : - MAKROFAG / MONOSITASAL : - MAKROFAG / MONOSIT FUSIFUSI
- PEMBELAHAN INTI TANPA DIIKUTI- PEMBELAHAN INTI TANPA DIIKUTI
SITOPLASMASITOPLASMA MACAM : - SEL DATIA LANGHANSMACAM : - SEL DATIA LANGHANS
- SEL DATIA BENDA ASING- SEL DATIA BENDA ASING
-SEL DATIA OSTEOCLAST-SEL DATIA OSTEOCLAST
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
48/87
MONOSIT / MAKROFAGMONOSIT / MAKROFAG
PERAN : PD REAKSI RADANG # IMUNITASPERAN : PD REAKSI RADANG # IMUNITAS TERMASUK: MONONUKLER PHAGOSITTERMASUK: MONONUKLER PHAGOSIT
SISTEM (MPS) / RETIKULO ENDOTELIALSISTEM (MPS) / RETIKULO ENDOTELIALSISTEM (RES)SISTEM (RES)
MPS :MPS :
- MONOSIT DALAM SIRKULASI- MONOSIT DALAM SIRKULASI
- PROMONOSIT DALAM SUMSUM TULANG- PROMONOSIT DALAM SUMSUM TULANG
- MAKROFAG JAR.- MAKROFAG JAR.
- KUFFER SEL- KUFFER SEL - SINUS HSTIOSIT DALAM KEL.- SINUS HSTIOSIT DALAM KEL. LIMFELIMFE
- ALVEOLAR MAKROFAG- ALVEOLAR MAKROFAG
- SEL YANG MELAPISI SEROSA- SEL YANG MELAPISI SEROSA
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
49/87
SIRKULASISIRKULASIJARINGANJARINGAN
PROMONOS1TPROMONOS1T MONOS1T HISTIOSIT MONOS1T HISTIOSIT
SSTLGSSTLGMAKROFAGMAKROFAG
RANGSANGANRANGSANGAN
FUNGSI PENTING: FAGOSITOSISFUNGSI PENTING: FAGOSITOSIS
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
50/87
AKTIVATOR MAKROFAGAKTIVATOR MAKROFAG
1. LYMPHOKINS (1. LYMPHOKINS (22INTERFERON ) :INTERFERON ) :
PRODUK DARI T. LIMFOS1T SETELAHPRODUK DARI T. LIMFOS1T SETELAH
SENSITISASISENSITISASI
. ENDOTO&IN BAKTERI. ENDOTO&IN BAKTERI
". KONTAK DENGAN FIBRONEKTIN.". KONTAK DENGAN FIBRONEKTIN.
SETELAH AKTIVASI MAKROFAG MENGHASILKANSETELAH AKTIVASI MAKROFAG MENGHASILKAN
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
51/87
SETELAH AKTIVASI MAKROFAG MENGHASILKANSETELAH AKTIVASI MAKROFAG MENGHASILKAN
PRODUK BIOAKTIF.PRODUK BIOAKTIF.
ADA 3 % PRODUK BIOAKTIF MAKROFAG:ADA 3 % PRODUK BIOAKTIF MAKROFAG:
-- ENZYMESENZYMES: NEUTRAL PROTEASE$ ACID: NEUTRAL PROTEASE$ ACIDPROTEASE$PROTEASE$
ELASTASE$ KOLAGENASEELASTASE$ KOLAGENASE -- PLASMA PROTEINPLASMA PROTEIN..
-- REAKTIVASI METABOLIT OKSIGENREAKTIVASI METABOLIT OKSIGEN
-- LIPID MEDIATORLIPID MEDIATOR
-- FAKTOR REGULATORFAKTOR REGULATOR -- FAKTOR PERTUMBUHANFAKTOR PERTUMBUHAN: UNTUK PROLIFERASI: UNTUK PROLIFERASI
FIBROBLAST # NEOVASKULARISASIFIBROBLAST # NEOVASKULARISASI
-- IL-I & TNFIL-I & TNF
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
52/87
PADA PROSES RADANG KRONISPADA PROSES RADANG KRONIS
MAKROFAGMAKROFAGDAPAT MENJADI:DAPAT MENJADI: EPITELOID SELEPITELOID SEL
-- SEL MENJADI BESAR MIRIP EPITEL$SEL MENJADI BESAR MIRIP EPITEL$SITOPLASMA BANYAKSITOPLASMA BANYAK..
SEL RAKSASA / GIANT CELLSEL RAKSASA / GIANT CELL
-- FUSI DARI BEBERAPA MAKROFAG.FUSI DARI BEBERAPA MAKROFAG. - SEL BESAR INT BANYAK.- SEL BESAR INT BANYAK.
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
53/87
MANIFESTASI KLINIK RADANG AKUT MANIFESTASI KLINIK RADANG AKUT
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
54/87
MANIFESTASI KLINIK RADANG AKUT MANIFESTASI KLINIK RADANG AKUT KRONIK :KRONIK :
MANIFESTASI LOKAL RDG AKUT # KRONIK AKTIFMANIFESTASI LOKAL RDG AKUT # KRONIK AKTIF
TANDA KARDINAL RADANG : - RUBORTANDA KARDINAL RADANG : - RUBOR- KALOR- KALOR
- TUMOR- TUMOR
- DOLOR- DOLOR
- FUNGSIO LAESA.- FUNGSIO LAESA. PATOFISIOLOGI :PATOFISIOLOGI :
- RUBOR : ALIRAN DARAH MENINGKAT$ HIPEREMI- RUBOR : ALIRAN DARAH MENINGKAT$ HIPEREMI
- KALOR : ALIRAN DRH MENINGKAT$ HIPEREMI- KALOR : ALIRAN DRH MENINGKAT$ HIPEREMI
- TUMOR : E&UDA- TUMOR : E&UDATT# EMIGRASI SEL RDG# EMIGRASI SEL RDG - DOLOR : PGE$ BRADIKININ- DOLOR : PGE$ BRADIKININ
- FUNGTIO LAESA : RASA SAKIT- FUNGTIO LAESA : RASA SAKIT GERAKANGERAKANTERBATASTERBATAS
SEL SAKITSEL SAKIT FUNGFUNGSSI SEL TURUNI SEL TURUN
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
55/87
RADANG LOKALRADANG LOKAL
== PERTAHANAN DINI PERTAMAPERTAHANAN DINI PERTAMA
REAKSI KELENJAR LIMFE REGIONALREAKSI KELENJAR LIMFE REGIONAL
= PERTAHANAN TUBUH DINI SERKUNDER= PERTAHANAN TUBUH DINI SERKUNDER
MANIFESTASI SISTEMIKMANIFESTASI SISTEMIK = GEALA KLINIK= GEALA KLINIK
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
56/87
GEJALA KLINIK YG PENTING :GEJALA KLINIK YG PENTING :
!" FEBRIS & HEADACE!" FEBRIS & HEADACE
PATOFISIOLOGIS FEBRIS :PATOFISIOLOGIS FEBRIS : - PIROGEN E&OGEN- PIROGEN E&OGEN TO&IN BAKTERITO&IN BAKTERI
- PIROGEN ENDOGEN- PIROGEN ENDOGEN IL IIL I
- PGE PADA HYPOTHALAMUS- PGE PADA HYPOTHALAMUS
#" LEUKOSITOSIS#" LEUKOSITOSIS
$" GEALA LAIN$" GEALA LAIN
SAKIT KEPALA$ KEKEMAHAN$ NAFSU MAKANSAKIT KEPALA$ KEKEMAHAN$ NAFSU MAKANMENURUNMENURUN
KARENA BAHAN HUMORAL PADA REAKSI RADANKARENA BAHAN HUMORAL PADA REAKSI RADANGG
FUNGSI SALURAN LIMFE KEL LIMFEFUNGSI SALURAN LIMFE KEL LIMFE
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
57/87
FUNGSI SALURAN LIMFE KEL LIMFEFUNGSI SALURAN LIMFE KEL LIMFE MENGALIRKAN CAIRAN DARI JARINGANMENGALIRKAN CAIRAN DARI JARINGAN DRAINAGE BAKTERI CHEMICALDRAINAGE BAKTERI CHEMICAL FAGOSITOSIS SEL HATI ( DEBRIS)FAGOSITOSIS SEL HATI ( DEBRIS)
REAKSI RADANG PEMBESARAN KUMANREAKSI RADANG PEMBESARAN KUMANMSKMSK
LOKAL KGBLOKAL KGBSIRKULASISIRKULASI
RADANG LOKAL LIMFADENITISRADANG LOKAL LIMFADENITISBAKTERIAEMIBAKTERIAEMI
BAKTERIAEMI :BAKTERIAEMI : TERDAPATNYA BAKTERI DLM SIRKULASITERDAPATNYA BAKTERI DLM SIRKULASI
SEPSIS :SEPSIS : BAKTERI DLM SIRKULASI BERKEMBANG BIAKBAKTERI DLM SIRKULASI BERKEMBANG BIAK
MENYEBABKAN PANASMENYEBABKAN PANAS
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
58/87
PERANAN MPS / RES PD PROSES RADANGPERANAN MPS / RES PD PROSES RADANG MPS : MONONUKLEAR PHAGOSIT SISTEMMPS : MONONUKLEAR PHAGOSIT SISTEM
RES : RETIKULO ENDOTHELIAL SISTEMRES : RETIKULO ENDOTHELIAL SISTEM
PERTAHANAN DINI I PERTAHANAN DINI IIPERTAHANAN DINI I PERTAHANAN DINI II
REAKSI RADANG LOKAL MPS % - SAL LIMFEREAKSI RADANG LOKAL MPS % - SAL LIMFE
- KEL LIMFE- KEL LIMFE
VASO DILATASI LIMANGITISVASO DILATASI LIMANGITISSEBUKAN SEL RDG AKUT LIMFADENITISSEBUKAN SEL RDG AKUT LIMFADENITIS
PD PROSES RDG BERAT& KUMAN LOLOS DR PERTAHANANPD PROSES RDG BERAT& KUMAN LOLOS DR PERTAHANANDINI I& MASUK SALURAN LIMFEDINI I& MASUK SALURAN LIMFE LIMANGITIS LIMANGITIS
LIMFADENITIS DISBTLIMFADENITIS DISBT REAKTIF HIPERPLASIA KEL LIMFEREAKTIF HIPERPLASIA KEL LIMFE
GAMB HISTILOGI :GAMB HISTILOGI :
- LIMFOLIKEL HIPERPLASIA HIPERTROFI- LIMFOLIKEL HIPERPLASIA HIPERTROFI
- SINUS MELEBAR- SINUS MELEBAR
- HISTIOSIT YG MELAPISI SINUS PROLIFERASI- HISTIOSIT YG MELAPISI SINUS PROLIFERASI
GAMBARAN MAKROSKOPIK YGGAMBARAN MAKROSKOPIK YG
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
59/87
GAMBARAN MAKROSKOPIK YGGAMBARAN MAKROSKOPIK YGKHAS PD RADANGKHAS PD RADANG
AKUT/EKSUDAT RDG AKUTAKUT/EKSUDAT RDG AKUT1. E; $ 695=54?>69587;9?>$ 695=54?>4;4;
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
60/87
.. E; @
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
61/87
+. R4; ;- : 54; 4;7=7=?;- K?>;
C7;87 : - A669;4
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
62/87
R44 ? 44R44 ? 44?@?4 ?@> 9;49
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
63/87
%. E>69> : 8>0?;; ;; 4>%. E>69> : 8>0?;; ;; 4>
57;57; 69?5.69?5..U=?< : =95?
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
64/87
J?< R44 L4J?< R44 L4
1.1. R44 ?@4
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
65/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
66/87
RADANG KRONIKRADANG KRONIK
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
67/87
RADANG KRONIKRADANG KRONIK
T?@44 @44 ;@;:T?@44 @44 ;@;:
1.1. A=08 54 =?8$ 5;
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
68/87
0. B; 84= 468 4;?5=; 7/0. B; 84= 468 4;?5=; 7/8?0?8?0?
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
69/87
G44@4 9;G44@4 9;1.1. I;85
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
70/87
P574?= 9;>0?=;P574?= 9;>0?=;
695?0; 4 8
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
71/87
S?9 R44 K@77
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
72/87
RADANG GRANULOMATOUSRADANG GRANULOMATOUS
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
73/87
RADANG GRANULOMATOUSRADANG GRANULOMATOUS
G@494G@494
B9;8?= 54; =57;< 845:B9;8?= 54; =57;< 845:1.1. M=5769 895>74=;M=5769 895>74=;
9595
>?4
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
74/87
M474 @494: M474 @494:
1.1. G5;?7> 09;4 09;4 59=?;G5;?7> 59=?;
D695;85 7
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
75/87
G>05 8= 5;?7>G>05 8= 5;?7>
0570
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
76/87
G5;?7> =< ?/ 69;=8 89589;8?:G5;?7> =< ?/ 69;=8 89589;8?:
- P4 8?095=?7
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
77/87
G44@4 4;@
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
78/87
G>05; >=5705; >=578787
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
79/87
RADANG INTERSTITIAL RADANG INTERSTITIAL PERIVASKULARPERIVASKULAR
HISTOLOGI :HISTOLOGI : S90?=; 7;7;?95$S90?=; 7;7;?95$
>7=57$ 6 7=57$ 6
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
80/87
MEDIATOR RADANG KRONIKMEDIATOR RADANG KRONIK
MED CHEMIKMED CHEMIK AKTIVITASAKTIVITAS SUMBERSUMBER
MAFMAF
M4;@ 47>4>M4;@ 47>4>47>@47>@
M?;4>;4M?;4>;44M@4>>@ 47>@>@ 47>@
A@?4747>@ >;47>@ >;4;@44;@4
C9??C9??7
47>@ 47>@ 4494>;;@47>7C?>@47>747>@ >;47>@ >;?
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
81/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
82/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
83/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
84/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
85/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
86/87
7/24/2019 Kuliah Dr.henny Radang Akut&Kronik
87/87
top related