Transcript
7/24/2019 Kti Desi Lestari
1/60
ABSTRAK
HUBUNGAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN KALA II
LAMA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AMPENAN TAHUN 2014
OLEH
WINDY FEBRI TANIA AMANDA
Anemia adalah kondisi dimana berkurangnya set darah merah
(Eritrosit) dalam sirkulasi darah atau massa hemoglobin sehingga tidak
mampu memenuhi fungsinya sebagai pembawa oksigen keseiurufi
jaringan, sedangkan Anemia pada Kehamilan adalah suatu keadaan
dimana set darah merah menurun atau menurunnya hemoglobin dalam
batas normal < 11 gr % sehingga kapasitas daya angkut untuk kebutuhan
organorgan !ital pada ibu dan janin menjadi berkurang" (#arwoto,$&)"
#ujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
Anemia pada ibu hamil dengan kejadian kala '' lama di ilayah Kerja
uskesmas Ampenan" *enis penelitian ini adalah +bser!asional Analitik
dengan besar sampel $ orang dan tehnik pengambilan sampel adalah
dengan -ara .andom /ampling" enelitian ini dilakukan pada bulan
/eptember $10 dan data dikumpulkan dengan -ara menelusuri dari buku
.egister 'bu hamil dan ersalinan"
7/24/2019 Kti Desi Lestari
2/60
Kerangka konsep penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
ubungan Anemia pada ibu hamii dengan kejadian kala '' lama diwilayah
Kerja uskesmas Ampenan" 2erdasarkan hasi' penelitian dari hasi
( Analisa /tatisti- dengan menggunakan 3ji 4olerasi 4hi /5uare diperoleh
nilai 6 ,7 artinya nilai lebih ke-il dari nilai a" 8imana 6 ,7 < a
6 ,9 sehingga o ditolak dari a diterima" /ehingga dapat diambil
kesimpulan bahwa terdapat hubungan antara Anemia pada ibu hamil
dengan kejadian kala '' lama"
8ari hasil penelitian ini diharapkan lebih meningkatkan mutu
pelayanan sesuai dengan sarana dan prasarana yang ada sehingga dapat
memberikan penanganan se-ara -epat dan tepat kepada ibu bersalin dan
bisa men-egah atau mengurangi angka morbiditas dan mortalitas"
Kata kun-i : Anemia dan kala '' lama
7/24/2019 Kti Desi Lestari
3/60
BAB IPENDAHULUAN
A. Latar Belaa!"
Kehamilan melibatkan perubahan fisik maupun emosional ibu
serta perubahan sosial di dalam keluarga (/aifuddin, $$)"/egala
perubahan fisik yang dialami wanita selama hamil berhubungan
dengan beberapa sistem yang disebabkan oleh efek khusus dari
hormone erubahan ini terjadi dalam rangka persiapan perkembangan
janin, menyiapkan tubuh ibu untuk bersalin, perkembangan payudara
untuk pembentukan;produksi air susu selama masa nifas"(/almah
Asuhan kebidanan Antenatal, $)"
Kehamilan sebagai hal yang fisiologis akan dapat menjadi
patologis jika terdapat kelainan kelainan yang berhubungan dengan
kehamilan yang dapat menyebabkan kematian" Angka kematian ibu
dalam kehamilan -lan persalinan di seluruh dunia men-apai 919 ribu
jiwa tiap tahun" 'ni berarti seorang ibu meninggal hampir setiap menit
karena komplikasi dalam kehamilan maupun persalinannya" ampir
77% dari angka kematian itu terjadi di negaranegara berkembang,termasuk 'ndonesia" 8i 'ndonesia, dari /ur!uei 8emografi dan
Kesehatan 'ndonesia (/8K') dan data 2iro usat /tatistik (2/)
didapatkan angka kematian ibu pada tahun $ sebesar $ per 1
ribu kelahiran hidup (3ntoro,$)"
enyebab utama kematian ibu di 'ndonesia -lan negaranegara
7/24/2019 Kti Desi Lestari
4/60
lainnya di dunia hampir sama, di antaranya akibat perdarahan
($9%), infeksi (1%), kelainan hipertensi dalam kehamilan (10%),
komplikasi aborsi yang tidak aman (10%) serta akibat persalinan
yang lama (&%)" =>erdarahan merupakan penyebab kematian
utama, yang sebagian besar disebabkan oleh retensi dari plasenta"
Akibat infeksi merupakan indikatar yang menunjukkan kurang
baiknya upaya pen-egahan dan pengobatan infeksi pada
kehamilan -lan persalinan" ada negaranegara berkembang, $%
kematian ibu hamil disertai dengan anemia defisiensi ?at besi,
penyakit malaria serta infeksi '@;A'8/"
AK' dan AK2 di #2 masih tinggi bahkan untuk AK' terjadi
peningkatan pada tahun $7 menjadi 1$1 orang, padahal tahun
sebelumnya jumlah AK' 7$ orang"2egitu juga dengan AK2 pada
tahun $7 masih ter-atat sebanyak $ orang" 3ntuk menekan
angka kematian ini" enyebab langsung AK' di #2 yaitu ,%
disebabkan oleh Abortus, 00,7% disebabkan oieh perdarahan,
9,9% disebabkan oleh infeksi jalan lahir, 1,$% disebabkan oleh
eklampsia dan $,9% disebabkan oleh partus 'ama" enyebablangsung kematian bayi adalah asfiksia sebesar $1,%, 2ayi 2aru
Bahir .endah (22B.) sebesar 17,0%, dan infeksi 9,0%" /edangkan
penyebab tidak langsung AK' -lan AK2 adalah faktor lingkungan,
perilaku, genetik -lan pelayanan kesehatan (8epartemen
Kesehatan .', $7)
7/24/2019 Kti Desi Lestari
5/60
emerintah pro!insi #2 men-anangkan program yang
populer yaitu AK'+ -lan program telah berjalan, salah satu
program AK'+ ini adalah pelayanan persalinan gratis di seluruh
fasilitas kesehatan" (8ikes #2, $7)
/alah satu faktor tidak langsung yang menyebabkan
kematian adalah anemia" kemiskinan dan kebodohan yang
berhubungan dengan gi?i ibu yang rendah, selalu menyertai
anemia ?at besi yang menyebabkan perdarahan berlebihan saat
persalinan masih terjadi pada 91% ibu hamil"anita hamil dengan
anemia meningkatkan resiko kematian ibu, abortus, partus lama
perdarahan post partum,syok, angka prematuritas, 2erat 2adan
Bahir .endah (22B.) -lan angka kematian bayi" (/arwono
rawirohardjo $C)"
8iseluruh dunia frekuensi anemia dalam kehamilan -ukup
tinggi, berkisar antara 1$% (/arwono rawirohardjo $C)
sedangkan di 'ndonesia frekuensi ibu hamil dengan anemia relati!e
tinggi yaitu C0,9% (/arwono prawirohardjo $$)"
Anernia dalam kehamilan memberi pengaruh kurang baikbagi ibu, baik dalam kehamilan, persalinan maupun nifas dan
masa selanjutnya" 2erbagai penyulit dapat timbul akibat anemia,
misalnya dalam persalinan dapat terjadi,gangguan his,kala pertama
dapat berlangsung lama, kala dua lama, retensio plasenta,
perdarahan post partum, dan atonia 3teri" (#arwoto,$&)
7/24/2019 Kti Desi Lestari
6/60
ada persalinan ibu dengan anemia saat kala '' dapat
ber.angsung lama karena ibu dengan anemia biasanya
merasakan badan lemah, lelah, kurang energi, kurang nafsu
makan, daya konsentrasi menurun, sakit kepala, mudah terinfeksi
penyakit, stamina tubuh menurun, -lan pandangan berkunang
kunang terutama bila bangkit dari duduk, hal tersebut dapat
mempengaruhi proses kala '' lama yang membutuhkan banyak
tenaga untuk dapat mengeluarkan bayi dengan lan-ar"
2erdasarkan data dinas kesehatan kota Dataram $7 diketahui
bahwa angka kejadian Anemia pada ibu hamil dikota Dataram
,$%, dimana jumlah ibu hamil dengan anemia terbanyak berada
di wilayah kerja puskesmas ampenan 17,0%, diikuti puskesmas
karang ule C,&&%, uskesmas Dataram 7,%" 8i wilayah kerja
uskesmas Ampenan, dari 1$&& ibu hamil trimester ', '', '''
diperofeh data bahwa $1 ibu hamil menderita Anemia atau 1C,&%
dari total ibu hamil tahun $7 mengalami anemia" 8ari $ ibu
hamil yang datang memeriksakan kehamilannya di puskesmasAmpenan terdapat & orang ibu hamil yang menderita anemia"
alaupun angka Anemia di puskesmas Ampenan menurun dari
$C% pada tahun $ menjadi 1C,&% pada tahun $7 namun
presentasi angka kejadian Anemia 8i uskesmas Ampenan
merupakan yang terbesar diantara uskesmasuskesmas yang
7/24/2019 Kti Desi Lestari
7/60
terletak di Kota Dataram" /edangkan untuk kasus kala '' lama
terdapat 7 kasus kala il lama yang disebabkan oleh berbagai
faktor"
2erdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk
mengambil judul ubungan ibu hamil anemia dengan kejadian
kala '' lama di ilayah Kerja uskesmas Ampenan Kota madya
Dataram
B. R#$#%a! Ma%ala&
2erdasarkan Batar 2eiakang di atas maka dapat dirumuskan
masalah dalam penelitian ini Apakah ada hubungan anemia pada ibu
hamil dengan kejadian kala '' lama di uskesmas Ampenan Kota
madya mataram tahun $10F"
C. T#'#a! Pe!el(t(a!
#ujuan penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. T#'#a! #$#$
3ntuk mengetahui hubungan anemia pada ibu hamil dengan
kejadian Kala '' lama di uskesmas Ampenan Kota madya
Dataram tahun $10"
2. T#'#a! K%#%
7/24/2019 Kti Desi Lestari
8/60
a. Dengidentifkasi identitas responden bedasarkan umur,
pendidikan dan pekerjaan
b. Dengidentifikasi jumlah ibu hamii trimester ''' yang mengalami
anemia di uskesmas Ampenan Kotamadya Dataram tahun
$10
c. Dengidentiikasi jumlah ibu bersalin dengan kala 11 lama di
uskesmas Ampenan Kotamadya Dataram tahun $10 yang
dirujuk ke fasilitas yang iebih memadai"
d. Denganalisa hubungan ibu hamil anemia dengan kejadian kala
'' lama di uskesmas Ampenan Kotamadya Dataram tahun
$10"
D. Ma!)aat Pe!el(t(a!
asi penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai masukan
untuk:
1. Te$*at Pe!el(t(a! "
8apat digunakan sebagai upaya meningkatkan pelayanan
kesehatan dan asuhan kebidanan2. Ba"( I!%t(t#%( Pe!+(+(a!
8apat memberikan masukan dalam mated system pendidikan
kebidanan"
3. Ba"(Pe!el(t(
7/24/2019 Kti Desi Lestari
9/60
/ebagai bahan pengetahuan dan menambah wawasan penelitian
tentang hubungan ibu hamii yang mengalami anemia dengan
kejadian kala '' lama"
7/24/2019 Kti Desi Lestari
10/60
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
A. Kera!"a Te,r(
1. A!e$(a
a. Pe!"ert(a!
Anemia adalah kondisi dimana berkurangnya sel darah
merah (Eritrosit ) dalam sirkulasi darah atau massa hemoglobin
sehingga tidak mampu memenuhi fungsinya sebagai pembawa
oksigen keseluruh jaringan, sedangkan Anemia pada Kehamilan
adalah suatu keadaan dimana sel darah merah menurun atau
menurunnya hemoglobin dalam batas normal
awal kehamilan dan kembali menjelang aterm, kadarhemoglobin pada sebagian besar wanita sehat yang memiliki
-adangan besi adalah 11g; dl atau lebih" Atas alasan tersebut,
4enters for disease -ontrol (177) mendefinisikan anemia pada
kehamilan sebagai kadar hemoglobin kurang dari 11 g;d' pada
trimester pertama dan ketiga, dan kurang dari 1,9 g;dl pada
7/24/2019 Kti Desi Lestari
11/60
trimester kedua"
b. Pat,)(%(,l,"( a!e$(a +ala$ e&a$(la!
Anemia dapat terjadi karena !olume darah semakin
meningkat dimana jumlah serum darah lebih besar dari
pertumbuhan sel darah sehingga terjadi sema-am pengen-eran
darah atau hemodilusi dengan pun-aknya pada umur kehamilan
0$ 0 minggu"sel darah merah makin meningkat jumlahnya
untuk dapat mengimbangi pertumbuhan janin dalam rahim
tetapi pertambahan sel darah tidak seimbang dengan
peningkatan !olume darah sehingga terjadi hemodilusi,hal ini
dapat terlihat dengan perhitungan sel darah dan juga kadar
hemoglobin yang turun jumlahnya" Konsentrasi hematokrit atau
pa-ked -ell !olume mengalami penurunan efek ini disebut
anemia fisiologis" Adanya anemia merupakan suatu tanda
fisiologis tetapi kadar hemoglobin merupakan tanda patologis
dalam kehamilan" (/almah,$&)
c.
7/24/2019 Kti Desi Lestari
12/60
Et(,l,"(A!e$(aenyebab Anemia adalah:
1) Genetik :
a) emoglobinopati
b) alasemia
c) Abnormal en?im glikolitik
d) =an-oni Anemia
2) utrisi :
a) 8efisiensi 2esi,
b) 8efisiensi Asam =olat
c) 8efisiensi -obal;!itamin 21$ "
d) Alkoholis, Kekurangan utrisi
3) erdarahan
4) 'mmunologi
5) 'nfeksi :
a) epatitis
b) 4ytomegalo!irus -) Dalaria
c) Dalaria
d) #oksoplasmosis
6) +batobatan dan ?at kimia :
a) 4hemotherapy
b) Anti-on!ulsan
7) Efek =isik :
7/24/2019 Kti Desi Lestari
13/60
a) #rauma
b) Buka bakar
8) enyakit Kronis :
a) enyakit Ginjal,ati
b) eoplasma
(#arwoto,Anemia ada 'bu ami1,$&)
d. Dera'at A!e$(a
8erajat Anemia berdasarkan kadar emoglobin menurut i+ :
1) .ingan sekali:b 1g;dl 2atas ormal
2) .ingan :b g;dl 7,7g;dl
3) /edang :b C g;dl &,7 g;dl
4) 2erat :b
7/24/2019 Kti Desi Lestari
14/60
duduk" /elain itu kulit pu-at, mukosa, gusi -lan kuku jari pu-at"
#akikardi atau murmur lambat, rambut dan kuku rapuh dan lidah
luka pada anemia yang parah ( @arney,$1)"
Gejalagejala anemia yang mun-ul terkenal dengan 9 B yaitu
Betih, Belah, Bemah, Besu dan Bunglai" Gejala lain yang dapat
dilihat antara lain telapak tangan putih, selaput mata bagian bawah
mata yang normalnya merah jambu menjadi pu-at, mata
berkunangkunang -lan daya tahan menurun" (/usiana idianti
/etyaningrum)
Denurut =aisal, $0 #anda dan Gejala Anemia antara lain :
1) b rendah kurang dari 11 gr %
2) enderita mengeluh lemah
3) /akit kepala
4) #elinga mendenging
5) englihatan berkunang H kunang
6) Derasa -epat letih, sempoyongan
7) Dudah tersinggung
8) Bibido berkurang9) Gangguan saluran -erna
10) /elaput putih mata kuning
11) afas sesak"
(=aisal, $0 )
f. Fat,r - )at,r .a!" /era(ta! +e!"a! a!e$(a
7/24/2019 Kti Desi Lestari
15/60
1) 3mur ibu
3mur seorang ibu berkaitan dengan alat alat reproduksi
wanita"3mur reproduksi yang sehat -lan aman adalah umur $
09 tahun"kehamilan di usia < $ tahun dan di atas 09 tahun
dapat menyebabkan anemia karena pada kehamilan di usia
top related