KARYA TULIS AKHIR - eprints.umm.ac.ideprints.umm.ac.id/41662/1/jiptummpp-gdl-zatilaqmar-48850-1-penda… · Menyimpan rahasia hikmah di balik semua peristiwa, Yang Maha Memudahkan,
Post on 01-Oct-2020
6 Views
Preview:
Transcript
KARYA TULIS AKHIR
PERBEDAAN PENURUNAN TEKANAN DARAH ANTARA PASIEN
OBESITAS DAN NON OBESITAS PENGGUNA TERAPI ANTIHIPERTENSI
CCB (CALCIUM CHANNEL BLOCKER)
Oleh:
Nama : Zatil Aqmar
NIM : 201310330311025
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2017
HASIL PENELITIAN
PERBEDAAN PENURUNAN TEKANAN DARAH ANTARA PASIEN
OBESITAS DAN NON OBESITAS PENGGUNA TERAPI ANTIHIPERTENSI
CCB (CALCIUM CHANNEL BLOCKER )
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
Nama : Zatil Aqmar
NIM : 201310330311025
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
i
ii
PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Zatil Aqmar
NIM : 201310330311025
Tanda tangan :
Tanggal : 4 Agustus 2017
iii
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT., Tuhan semesta alam, Yang
Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, Yang Maha Pemberi semua nikmat, kebaikan,
dan kekuatan selama proses pelaksanaan, Penulis Skenario Terbaik Yang Maha
Menyimpan rahasia hikmah di balik semua peristiwa, Yang Maha Memudahkan, dan
atas karunia-Nya penulisan tugas akhir ini dapat selesai dengan baik. Hanya kepada-
Nya pujian layak disandangkan, memohon pertolongan dan memohon ampunan. Dan
kepada-Nya tempat berlindung dari kejahatan jiwa dan keburukan perbuatan.
Sholawat serta salam tak lupa mari kita haturkan kepada Nabiyullah, Nabi akhir
zaman, Rasulullah Muhammad SAW., beserta keluarganya, para sahabatnya, dan
orang-orang yang mengikutinya hingga hari kiamat, semoga kita semua mendapat
syafa’atnya di akhirat kelak.
Penelitian tugas akhir ini berjudul “Perbedaan Penurunan Tekanan Darah
antara Pasien Obesitas dan Non Obesitas Pengguna Terapi Antihipertensi
CCB (Calcium Channel Blocker)”, diajukan untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas
Kedokteran UMM juga selaku pembimbing 1 atas kesabaran, kebaikan hati,
v
serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing hingga dapat
menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
UMM yang memberikan kepercayaan kepada penulis untuk menyusun tugas
akhir ini.
3. dr. Rahayu, SpS, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran UMM
yang memberikan kepercayaan kepada penulis untuk menyusun tugas akhir
ini.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ., selaku Pembantu Dekan III yang
memberikan kepercayaan kepada penulis untuk menyusun tugas akhir ini.
5. dr. Dwi Nurwulan Pravitasari, Sp.KK, selaku pembimbing 2, atas kesabaran,
kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing
hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
6. dr. Bragastio Sidharta, Sp.M., M.Sc, selaku dosen penguji, yang telah
memberikan saran perbaikan tugas akhir ini sehingga menjadi lebih baik.
7. dr. Anung Putri Illahika, M. Si, selaku pembimbing I MEARS, atas
kesabaran dan saran perbaikan dalam membimbing statistik, sehingga saya
dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
8. dr. Irma Nursukma selaku pembimbing II MEARS, atas kesabaran dan saran
perbaikan dalam membimbing statistik, sehingga saya dapat menyelesaikan
tugas akhir ini dengan baik.
vi
9. Keluarga tercinta, Ibunda Nursehan, Ayah Jaya Putra, terimakasih atas
pengorbanan serta dukungan moril dan materil sejak kecil hingga sekarang
serta lisan yang tak pernah putus berdo’a untuk kebaikan zatil, kakak titah,
adek ifha, silvi, dan mulia yang selalu mendukung dan mendoakan, sumber
semangat bagi penulis untuk menjadi dokter yang baik.
10. dr. Lisna selaku kepala Puskesmas Kendal Kerep Malang yang telah
memberikan izin penelitian.
11. Seluruh staf puskesmas Kendal Kerep Malang yang telah membantu dalam
proses pengambilan data.
12. Seluruh staf TU dan mbak Deva yang bersedia membantu setiap tahapan
proses penelitian hingga penyelesaian tugas akhir ini.
13. Sahabat – sahabat tersayang (Sheila, Andin, Pipin, Indri, Lyla, Fathin, Fifa)
terimakasih atas kesabaran, ukuwah islamiyah yang indah, bantuan,
motivasi, dukungan dan semua yang telah diberikan.
14. Teman – teman FK UMM angkatan 2013, Gluteus Maximus, IMM, FKI
ISMA yang namanya tak dapat ditulis satu per satu, atas dukungan, bantuan,
dan kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional
yang barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada
Allah SWT.
15. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung,
terimakasih atas bantuan dan dukungannya.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna.
Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang
vii
membangun. Dengan mengharapkan Keridhaan-Nya, semoga karya tulis ini
dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 4 Agustus 2017
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ...................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................
PERNYATAAN ORISINALITAS .......................................................
LEMBAR PENGUJI .............................................................................
KATA PENGANTAR ...........................................................................
ABSTRAK .............................................................................................
ABSTRAC ..............................................................................................
DAFTAR ISI .........................................................................................
DAFTAR TABEL .................................................................................
DAFTAR GAMBAR ............................................................................
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.3.1 Tujuan umum ..........................................................................
1.3.2 Tujuan khusus .........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Obesitas..............................................................................................
2.1.1 Definisi dan Klasifikasi Obesitas............................................
2.1.2 Epidemiologi Obesitas............................................................
2.1.3 Penyebab Obesitas...................................................................
2.1.4 Patofisiologi Obesitas..............................................................
2.1.4.1 Keseimbangan Energi didalam Tubuh........................
2.2 Hipertensi...........................................................................................
2.2.1 Definisi dan Klasifikasi Hipertensi.........................................
2.2.2 Faktor Resiko Hipertensi.........................................................
2.2.3 Patogenesis Hipertensi............................................................
2.2.4 Diagnosis Hipertensi...............................................................
2.3 Hubungan antara Obesitas dengan Hipertensi...................................
2.4 Penatalaksanaan Hipertensi...............................................................
2.4.1 Tujuan Terapi..........................................................................
2.4.2 Target tekanan darah..............................................................
2.4.3 Algoritme Pengobatan Hipertensi...........................................
2.4.4 Terapi Nonfarmakologi...........................................................
2.4.4.1 Modifikasi gaya hidup.................................................
2.4.5 Terapi Farmakologi.................................................................
2.4.5.1 Golongan obat.............................................................
i
ii
iii
iv
v
ix
x
xi
xiii
xiv
xv
xvii
1
3
3
3
3
3
5
5
7
9
10
10
13
13
16
17
20
22
24
24
25
25
27
27
28
29
xi
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .......................................................
3.2 Hipotesis Penelitian ...........................................................................
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian ........................................................................
4.2 Lokasi dan waktu penelitian..............................................................
4.3 Populasi dan sampel ..........................................................................
4.3.1 Populasi ...................................................................................
4.3.2 Sampel .....................................................................................
4.3.3 Besar sampel ...........................................................................
4.3.4 Teknik pengambilan sampel ...................................................
4.3.5 Karakteristik sempel penelitian .............................................
4.3.5.1 Kriteria Inklusi ............................................................
4.3.5.2 Kriteria Eksklusi .........................................................
4.3.6 Variabel penelitian .................................................................
4.3.7 Definisi operasional variabel ................................................
4.4 Instrumen penelitian ..........................................................................
4.5 Prosedur penelitian ............................................................................
4.6 Analisis data ......................................................................................
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................
5.1.1 Jenis Kelamin ..........................................................................
5.1.2 Usia .........................................................................................
5.1.3 Status Gizi ...............................................................................
5.2 Data Tekanan Darah Pre-Post pada Kelompok Obesitas dan Non
Obesitas ............................................................................................
5.2.1 Data Penurunan Tekana Darah ...............................................
5.3 Analisis Data .....................................................................................
BAB 6 PEMBAHASAN........................................................................
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan........................................................................................
7.2 Saran…..............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
LAMPIRAN ...........................................................................................
37
39
40
40
40
40
40
40
41
41
41
42
42
43
44
44
45
46
46
47
48
49
49
52
54
58
58
59
63
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1
2.2
2.3
4.1
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
Interpretasi IMT .......................................................................
Interpretasi IMT menurit FDA (Food and Drug
Administration)..........................................................................
Klasifikasi Hipertensi................................................................
Definisi operasional...................................................................
Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin.....................
Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia.................................
Karakteristik Sampel Berdasarkan Status Gizi (IMT) ..............
Karakteristik Tekanan Darah Responden Sebelum dan
Sesudah Penggunaan CCB.........................................................
Karakteristik Penurunan Tekanan Darah...................................
Perbedaan Penurunan darah antara pasien obesitas dan non
obesitas pengguna terapi antihipertensi CCB (Calcium
Channel Blocker) .................................................................
6
6
15
42
46
47
49
50
51
52
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
3.1
4.1
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
Sirkuit neurohumoral yang mengendalikan berat badan….....
Keseimbangan Energi dan Etiologi Obesitas..........................
Prinsip Terjadinya Hipertensi..................................................
Algoritma Diagnosis Hipertensi..............................................
Algoritma Pengobatan Hipertensi...........................................
Kerangka Konseptual Penelitian.............................................
Prosedur Penelitian..................................................................
Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin. ......................
Distribusi Responden Menurut Usia.......................................
Distribusi Responden Menurut Status Gizi (IMT) .................
Distribusi Responden berdasarkan tekanan darah...................
Distribusi Responden berdasarkan penurunan tekanan darah.
11
13
19
21
26
37
44
47
48
49
50
51
xiv
DAFTAR SINGKATAN
ABPM : Ambulatory Blood Pressure Machine
ACE-i : Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor
AgRP : Agouti-Related Peptide
AHA : American Heart Association
AIIRA : Angiotensin II Receptor Blocker
ARB : Angiotensin Receptor Blocker
AT1 : Angiotensin 1
AT2 : Angiotensin 2
α-MSH : Alpha-Melanocyte Stimulating Hormone
β 3-AR : β 3-adrenergic receptor
BB : Beta Blocker
BMI : Body Mass Index
BP : Blood Pressure
BPM : Blood Pressure Monitoring
CART : Cocaine and Amphetamine-Regulated Transcript
CCB : Calcium Channel Blocker
CDC : Centers for Disease Control and Prevention
CO : Cardiac Output
DASH : Dietary Approaches to Stop Hypertension
DBP : Diastolic Blood Pressure
DM : Diabetes Melitus
ET-1 : Endothelin 1
FDA : Food and Drug Administration
gen Ob : gen Obesitas
GHO : Global Health Observatory
HBPM : Home Blood Pressure Monitoring
HTN : Hypertension
IL-6 : Interleukin-6
IMT : Indeks Massa Tubuh
JNC : Joint National Commission
xv
KB : Keluarga berencana
Na : Natrium
NKF : National Kidney Foundation
NO : Nitrit oksida
NPY : Neuropeptida Y
OAINS : Obat Anti-inflamasi Nonsteroid
PERKI : Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia
RAA : Renin Angiotensin Aldosteron
RAS : Renin Angiotensin System
RI : Republik Indonesia
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
ROS : Reactive Oxygen Species
RSU : Rumah Sakit Umum
SBP : Systolic Blood Pressure
SSP : Sistem Saraf Pusat
TD : Tekanan Darah
TNF-α : Tumor necrosis factor alpha
TPR : Total Peripheral Resistance
UPT : Unit Pelaksanaan Teknis
WHO : World Health Organization
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Surat Ijin Penelitian .............................................................
Surat Telah Melakukan Penelitian .......................................
Data Tekanan Darah Pre-Post ..............................................
Statistik Hasil Penelitian ......................................................
Dokumentasi Penelitian .......................................................
63
65
66
73
74
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, et al, 2009, Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi
pada Pasien yang Berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang
Periode Januari sampai Juni 2008, Universitas Riau Fakultas Kedokteran,
Riau.
Arifin Muhammad Hafiz Bin Mohd, et al, 2016, Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Kejadian Hipertensi pada Kelompok Lanjut Usia di Wilayah Kerja
Upt Puskesmas Petang I, E-Jurnal Medika, Vol. 5 No.7.
Bell Kayce, Twiggs June, Bernie R, 2015, Hypertension: The Silent Killer: Updated
JNC-8 Guideline Recommendations, Alabama Pharmacy Association,
Continuing Education, Harrison School of Pharmacy, Auburn University, pp.
1-8.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2015, About Adult BMI,
<https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/>.
Chobanian A, Bakris GL, Black HR, et al 2003, Seventh Report of The Joint National
Committee on Prevention, Detection, and Treatment of High Blood Pressure,
US, Departement of Health and Human Services, National Heart, Lung, and
Blood Institute, National High Blood Pressure Education Program,
<https://www.nhlbi.nih.gov/sites/www.nhlbi.nih.gov/files/jnc7slides.pdf>.
Dasgupta K, Quinn RR, Zarnke KB, et al 2014 The 2014 Canadian Hypertension
Education Program Recommendations for Blood Pressure Measurement,
Diagnosis, Assessment of Risk, Prevention, and Treatment of Hypertension,
elsevier, Canadian Journal of Cardiology 485-501.
Departemen Keseharan Republik Indonesia, 2006, Pedoman Teknis Penemuan dan
Tata Laksana Penyakit Hipertensi: Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak
Menular Depkes RI, Jakarta.
Departemen Keseharan Republik Indonesia, 2013, Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) 2013, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
Available from: www.dinkes-jatim.go.id.
Fauci AS, et al, 2014, In: Asdie AH, editor. Harrison Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit
Dalam, jilid V, edisi 13, EGC, Jakarta, Hlm 823.
Gakidou E, 2014, Global, regional and national prevalence of overweight and
obesity in children and adults 1980-2013: A systematic analysis, Lancet.
59
Goodman & Gilman, 2011, Dasar-dasar Farmakologi Terapi, EGC, Jakarta, Hlm.
507-524.
Gomer B, 2007, Farmakologi Hipertensi, Terjemahan Diana Lyrawati, 2008, Penerbit
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, Hlm. 315-342.
Harvey, Richard A, Champe, Pamela C. 2016. Antihipertensi, Farmakologi Ulasan
Bergambar, edisi IV. Alih Bahasa Azwar Agoes, Editor Huriawati Hartanto,
Wolters Kluwer, Jakarta, Hlm. 253-267.
Heller M, 2016, The DASH Diet Weight Loss Solution,
<http://dashdiet.org/default.asp>.
Jesoth, et a, Assosiation between Body Mass Index and Hypertension: A Cross
Sectional Study in an Adult Male Population: Original Article: Asian
J.Exp.Biol.Sci.Vol. 3(2) 2012; 368-377
Keenan NL, Shaw KM, 2011, Coronary Heart Disease and Stroke Deaths -United
States 2006, National Center for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion, CDC, Vol 6,0 January, pp.62-66.
Kementrian Kesehatan RI, 2007, Inash Menyokong Penuh Penanggulangan
Hipertensi, <http://www.depkes.go.id/article/print/896/inash-menyokong-
penuh-penanggulangan-hipertensi.html>.
Kementrian Kesehatan RI, 2014, Infodatin Hipertensi, Pusat Data dan Informasi
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Hlm. 1.
Kowalski R, 2010, Terpi Hipertensi: Program 8 minggu Menurunkan Tekanan Darah
Tinggi dan Mengurangi Risiko Serangan Jantung dan Stroke Secara Alami,
Mizan Pustaka, Bandung, Hlm. 71
Kumar Yinay, Cotran Ramzi S, Robbins Stanley L, 2012, Buku Ajar Patologi
Robbins edisi VII, EGC, Jakarta, Hlm. 340..
Kusvita Mj, 2013, Profil Peresepan Obat Antihipertensi Generik dan Non Generik
pada Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Daerah Kanjuruhan Kabupaten
Malang, Universitas Muhammadiyah Malang Fakultas Ilmu Kesehatan
Program Studi Farmasi Malang.
Limanan D, Prijanti AR, 2013, Hantaran Sinyal Leptin dan Obesitas: Hubungannya
dengan Penyakit Kardiovaskuler, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,
eJKI, Vol. 1, Hlm. 149-154.
60
Lang F, Silbernagl S, 2013, Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi, EGC, Jakarta,
Hlm. 208-209.
Lumoindong, A, et al, 2013, Hubungan Obesitas dengan Profil Tekanan Darah pada
Anak Usia 10-12 Tahun di Kota Manado, Universitas Sam Ratulangi Manado.
Nafrialdi, Setawati A, 2007, Farmakologi dan Terapi, Edisi 5, Departemen
Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran UI, Jakarta.
Natalia Diana, et al, 2015 , Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi di
Kecamatan Sintang, Kalimantan Barat, Universitas Tanjungpura Pontianak
Kalimantan Barat.
National Obesity Obsevatory, 2009, Body Mass Index as a Measure of Obesity,
Association of Public Health Observatories.
Maryam R, et al, 2008, Proses Penuaan, In: Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya,
Salemba Medika, Jakarta, pp 46-52.
Muchid A, Umar F, Chusun, et al, 2006, Pharmaceutical Care untuk Penyakit
Hipertensi, Direktorat Bina Farmasi Komunitas Dan Klinik Ditjen Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan.
Panigrahi TG, 2009, Obesity: Pathophysiology and Clinical Management, Current
Medicinal Chemistry, Bentham Science Publishers Ltd, Vol 16, 506-5211.
Pi-Sunyer FX, Becker DM, Bouchard C, 2015, Clinical Guidelines on The
Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in
Adults, National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood
Institute, pp. 60.
Prapti U, 2009, Solusi Sehat mengatasi Hipertensi, PT AgroMedia, Jakarta.
Rahajeng E, Tuminah S, 2009, Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di
Indonesia, Majalah Kedokteran Indonesia, 59(12): Hlm. 550-587.
Ratnasari F, Nugroho P, 2013, Hubungan Jumlah Kombinasi Obat Antihipertensi
Terhadap Kendali Tekanan Darah pada Pasien Poliklinik Ginjal dan
Hipertensi IPD RSCM, Universitas Indonesia Fakultas Kedokteran, Jakarta.
Richard N, 2009, Obesity-Related Hypertension, Hypertension Section, Department
of Cardiology, Ochsner Clinic Foundation, New Orleans, LA The Ochsner
Journal 9:133–136.
61
Saleh S, 2009, Hubungan antara Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Hipertensi
pada Pasien di Ruang Inap di RSUP MM Dunda Limboto Kabupaten
Gorontalo.
Sharma S, et al, 2008, Hypertension, <http//:www.emedicine.com>.
Sheldon G S, 2005, Mayo Clinic Hipertension, Intisari Mediatama, Jakarta. hlm. 42
Sherwood, 2012, Keseimbangan Energi dan Pengaturan Suhu Tubuh, Fisiologi
Manusia dari Sel ke Sistem,EGC, Jakarta, hlm.701-724.
Soenarta AA, Erwinanto, Mumpuni ASS, et al, 2015, Pedoman Tatalaksana
Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular, Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskular Indonesia, edisi I, Jakarta.
Soetjningsih, Ranuh IGN.G, 2014, Tumbuh Kembang Anak, Edisi II, EGC, Jakarta.
Sugiyono, 2013, Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D Alfabeta,
Bandung, hlm. 59
Sulastri D, Elmatris, Ramadhani R, 2012, Hubungan Obesitas dengan Kejadian
Hipertensi pada Masyarakat Etnik Minangkabau di Kota Padang, Bagian Gizi
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas, Padang.
Tanto C, Hustrini Ni Maden, 2014, Nefrologi dan Hipertensi, in :charis tanto, Kapita
Selekta Kedokteran, edisi IV, jilid II, Media Aesculapius, Jakarta, hlm. 635-
639.
Yogiantoro M, 2014, Pendekatan Klinis Hipertensi, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam
edisi VI, Interna Publishing, Jakarta, hlm.2259-2283.
World Health Organization (WHO), 2011, Regional Office for South-East Asia.
Department of Sustainable Development and Healthy Environments, WHO,
viewed 15 oktober 2016, <http://www.searo.who.int/>.
World Health Organization (WHO), 2016, Global Health Observatory (GHO) data,
Overweight and obesity, viewed 11 agustus 2016,
<http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight_text/en/>.
62
top related