IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
Post on 06-Jul-2018
229 Views
Preview:
Transcript
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
1/24
OKULAR MOTILITAS BINOKULARITAS
VISUAL DEVELOPMENTAL
Oleh : dr. Linda Trisna, SpM(K)
Bagian Ilmu Kesehatan Mata FK UNSI ! SM" #alem$ang
PERKEMBANGAN VISUS DAN BINOKULAR PADA ANAK
%ISUS : ang&aian pr'ses stimulasi ahaa, sensasi dan persepsi.
Sistem #englihatan: M'n'&ular * Bin'&ular.
%ISUS :
+ %isus sentral ma&ula
+ %isus peri-er e&stra ma&ula
Ber$eda stru&tur * -isi'l'gi dari ting&at retina /isual path0a sampai
&e ting&at &'rte&.
Ber$eda &ematangan pada ting&at usia.
Sistem ma&ula seara anat'mis $elum matang pada 0a&tu lahir * mulai
$er-ungsi pada usia 1 +2 $ulan.
K3T454M4N #3N6LI"4T4N MONOKUL3 tergantung 2 -a&t'r :
Kematangan re-le&s -i&sasi ang n'mal pada aspe& sens'ris *
m't'ris.
Stimulasi ang tepat.
#erhatian ang penuh terhadap aspe& ang dilihat.
e-le&s -i&sasi mulai usia 7 + 8 minggu
Bai a&an mengi&uti '$e& ang terang * $erpaling $ila terputus.
#ada usia 2 $ulan -i&sasi le$ih sta$il * &em$ali setelah terputus
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
2/24
Sens'ris M't'r e-le&s memelihara -i&sasi.
Bila ter9adi gangguan -i&sasi pada usia 2 $ulan pertama -i&sasi tida&
a&an $er&em$ang
K're&si gangguan -i&sasi pada 8 $ulan pertama
e-le&s -i&sasi $er&em$ang * matang pada usia tahun
6angguan sens'ris dapat pada retina ! /isual pah0a
VISUS
;engan 'pt'&ineti& nstagmus %isus ana& + ana& :
1 minggu: 1
7,7 $ulan : 1 7+8 tahun: 1
#er&em$angan ta9am penglihatan :
$ai $aru lahir : >!@
= $ulan : 8!A8
8 $ulan : 8!1
$ulan : 8!A1
> tahun : 8!28
>,7 tahun : 8!1=
1 tahun : 8!1
1,7 tahun : 8!>
2+= tahun : 8!
8 tahun : 8!8
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
3/24
• #englihatan Bin'&ular Tunggal :
Fusi dari sens'ris ang di hasil&an simulasi ahaa pada tiap mata
men9adi satu &esatuan persepsi.
;era9at #englihatan Bin'&ular Tunggal :
1. #ersepsi Simultan Bin'&ular
2. Fusi
3. Stere'psis.
>. #ersepsi Simultan Bin'&ular : + adalah saling tumpang dua '$e& tida& sama
ang dilihat 'leh &edua mata
1. Fusi :
+ Fusi Sens'ris : &emampuan mengga$ung&an men9adi satu &esatuan $aangan
ang sama dari 1 mata.
+ Fusi M't'ris : &emampuan untu& mempersatu&an -usi sens'ris melalui
pengaturan
%ergene2. Stere'psis : + #andangan 2 ;imensi : adalah -usi dari $aangan '$e& ang
$erada dalam area #anum.
AMBLIOPIA
4m$li'pia : + am$l's : + &a$ur ! suram * +'pia : + penglihatan.
4m$li'pia :
#enurunan &eta9aman penglihatan tanpa ditemu&anna &elainan seara
'-talm's&'pi& maupun pada 9alur /isual a-eren penglihatan.
;apat ter9adi pada > atau &e 1 mata
Tu9uan #eng'$atan 4m$li'pia :
1. Memper'leh /isus n'rmal pada &e 1 mata
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
4/24
2. Memper'leh p'sisi $'la mata ang sempurna
3. Memper'leh &emampuan stere's&'pis ang sempurna.
%isus ang $ai& a&an mem$antu mempertahan&an p'sisi $'la mata se9a9ar.
Stere's&'pis $ai& mempertahan&an $'la mata se9a9ar.
#'sisi $'la mata se9a9ar a&an menegah re&urensi 4m$li'pia
C DASAR PENGOBATAN AMBLIOPIA :
>. Men9ernih&an media 'pti&
1. K're&si terhadap &elainan re-ra&si
2. Mengguna&an ara!tehni& ang mema&sa penderita melihat dengan mata
am$li'pia
=. Melurus&an p'sisi $'la mata se$ai& mung&in
FAAL PENGLIHATAN MATA
4S#3K1 #englihatan Mata ang terpenting :
1. %isus
2. Fi&sasi
3. #r'e&si
+ 4DI3S %ISUS : U&uran $agi sese'rang untu& mem$eda1&an $entu& $enda
- PENGLIHATAN :
a. #englihatan Earna : &emampuan sese'rang untu& mem$eda&an 0arna
('l'r sense)
$. #englihatan Dahaa : &emampuan untu& mem$eda&an &e&uatan ahaa
(light sense)
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
5/24
. #englihatan Bentu& : &emampuan sese'rang untu& dapat melihat dua $uah
titi&
se$agai titi& + titi& ang terpisah (-'rm sense)
• %isus adalah sempurna atau >
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
6/24
Optic Axis : 4dalah garis lurus ang menghu$ung&an p'lus p'steri'r
$'la mata dengan p'lus anteri'r $'la mata.
Visu! Axis : 4dalah garis lurus ang mele0ati -'/ea dan $enda ang
men9adi perhatianna.
N"#! P"i$t : 4dalah titi& persilangan antara /isual antara /isual aGis
dengan 'pti aGis
Pupi!!% Axis : 4dalah garis ang mele0ati n'dal p'int dengan titi&
pertengahan pupil.
A$'!( Kpp : 4dalah sudut ang ter$entu& antara /isual aGis dan
pupillar aGis.
• #'sisi $'la mata adalah n'rmal apa$ila $aangan $enda ang men9adi
perhatianna 9atuh tepat pada &edua -'/ea $ersamaan . ;an p'sisi ini
harus terus menerus dipertahan&an dalam semua arah pandang. (#'sisi
-ungsi'nali)
• #'siti'n '- 'mplete rest : Ter9adi apa$ila sese'rang $erada dalam
nar'sis ang dalam atau 'ma.
• #'siti'n '- rest : 4dalah p'sisi $'la mata dalam &eadaan tidur.
• #'sisi $'la mata dipengaruhi 'leh -a&t'r anat'mis dan t'nus 't't1.
•
#'sisi $in'&ular terutama dipengaruhi 'leh &eadaan re-le&s1 sens'ri +/isuil.
• #ergera&an $'la mata : #ergera&an $'la mata dimung&in&an adana
&''rdinasi 't't1 luar $'lamata (8 untu& masing1 mata).
• "u&um1 dalam pergera&an $'lamata.
1. "u&um Sherringt'n
2. "u&um "ering
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
7/24
OTOT EKSTRAOKULAR YANG MENGONTROL PERGERAKAN
MASING-MASING MATA ADA ) YAITU :
NO NAMA OTOT NK PRIMER SEKUNDER TERSIER
* REKTUS MEDIAL III ADUKSI
+ REKTUR
LATERAL
VI ABDUKSI
, REKTUS
SUPERIOR
III ELEVASI INTORSI ADUKSI
REKTUS
INFERIOR
III DEPRESI EKSTORSI ADUKSI
. OBLIKUS
SUPERIOR
IV DEPRESI INTORSI ABDUKSI
) OBLIKUS
INFERIOR
III ELEVASI EKSTORSI ABDUKSI
/ ASPEK MOTORIK
Fu$'si 0si$' 1 0si$' "t"t :
Tu$''!
S(2u$#(% T(%'$tu$' p"sisi 3"! 0t
T(%si(%
C GERAK SATU MATA
C HUKUM SHERINGTON :
#ada setiap gera&an mata ter9adi ham$atan pada 't't antag'nis dari 't't
ang $er&'ntra&si.
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
8/24
C PERGERAKAN DUA MATA 4BINOKULAR5
/ HUKUM HERING :
#ada setiap arah gera&an mata seara sadar terdapat rangsangan simultan
dan seim$ang pada setiap 't't luar &edua $'la mata sehingga gera&an lanardan tepat.
C YOKE MUS6LES :
- #ada setiap gera&an mata ang ter&''rdinasi 't't dari satu mata a&an
$erpasangan dengan 't't mata ang lain untu& menghasil&an gera&an mata
dalam 8 arah &ardinal.
+ Ot't ang $erpasangan ini YOKE MUS6LES mendapat inter/asi sama &uat
("u&um "ering).
YOKE MUSCLES
ARAH GERAKAN YOKE MUSCLES
KANAN ATAS REKTUS SUPERIOR DAN OBLIKUSINFERIOR KIRI
KANAN REKTUS LATERAL KANAN DAN REKTUSMEDIUS KIRI
KANAN BAWAH REKTUS INFERIOR KANAN DAN OBLIKUSSUPERIOR KIRI
KIRI ATAS OBLIKUS INFERIOR KANAN DAN REKTUSSUPERIOR KIRI
KIRI REKTUS MEDIUS KANAN DAN REKTUSLATERAL KIRI
KIRI BAWAH OBLIKUS SUPERIOR KANAN DAN REKTUSINFERIOR KIRI
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
9/24
RS OI RS
RL RM RL
RI OS RI
OD OS
EVOLUSI GERAKAN BINOKULAR & VISUS PADA ANAK
WAKTU LAHIR IREGULER DAN TAK TERKOORDINASI :
VISUS 1/~
UMUR 2 MINGGU VISUS 3/! "DENGAN OPTOKINETIK
DRUM#
UMUR $% MINGGU WONDERING EYE MOVEMENT MULAI
FIKSASI PADA OB&EK TERANG
"FIKSASI MATANG USIA ' TAHUN#
UMUR $($ BULAN VISUS /3!
UMUR BULAN &IKA WONDERING EYE MOVEMENT ")#
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
10/24
STRABISMUS
PERLU PEMERIKSAAN
UMUR 3 TAHUN VISUS * /1$
UMUR $% TAHUN VISUS /' + /
GANGGUAN GERAKAN :,BILA 1/* OTOT PENGGERAK MATA TIDAK SEBANDING GERAKOTOT LAINNYA( TER&ADI :
% G-0- 456--
% G7- 80- 5-9-
% S0560 ;44-
, DIPLOPIA : M;44- -8- 80- :
1. Diplopia Monokular : D46-6- >;< ? 584- 7?7-4 -9-0
794-( =- 5=6-6- @-;- 5-9-. D-84;>4- 44 -- 4- H>5>45 : D4;>4- 948- 5=4;-
D4;>4- H97>45 : D4;>4- 674;-
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
11/24
, GANGGUAN GERAKAN MATA DAPAT BERUPA :
1. T>0 =- 67;6454 8- ?--; 5-9- 6;05 507-.
% D544- 0- 8- BINOKULAR VISION
, D-;-5 756- 847;0- 7--- >75-; 948- -8-
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
12/24
% P768-- 4- 474 8- -- ;64< 8-74
2 D.
P768-- 7?7-4 =- 54560;- -4>>4-
S"RABISMUS
STRABISMUS :
K-8-- 845-- 0560 ;474 ->5-;4 7?7-4
948- 97;-;0 6768-( 948- -8- -44>4-.
O9>92 9744 2 6>;- 5-9- ;070
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
13/24
1. M56-0/556-;4- ;40;-7 =-
>75-;.
2. S4 >594 -8-;-< 7>-;- 80-.
, TERMINOLOGI
A; K-- : S0809 =- 84690 -9-7- 0560 ;47-;
S07-804 : G7-- -9-
I?7-804 : G7-- 6--<
, HETEROFORIA : S97-6450 L-9
, HETEROTROPIA : S97-6450 M-4?
% E>97>4- : S97-6450 D7
% E>97>4- : S97-6450 K>7
% H4797>4- : &0;4 -9-
% H4>97>4- : &0;4 6--
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
14/24
, ORTOFORIA : T48- &0;4
, PRISMA DIOPTRI : B-7=- 0809 84-4
, TORSI : G7-- 5-9- 5;4;44 0560 -97>%>974>7
, VERGEN : G7-- 5-9- -7-< =- 67;---
, VERSI : G7-- 5-9- -7-< =- -5-
, KONVERGEN EKSES : E>97>4- ;64< 6-7 -90 5;497>4- ;64< 6-7 -90 5;497>4- ;64< 6-7 -90 5;497>4- ;64< 6-7 -90 5;4
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
15/24
K704 67-9
A>5-;4 7?7-4 9709-5- =- 948- 84>74
K;-4- 47-4
G-0- 7> 97-44 8- 74 5=6-6- 7>
?04 --;
G-0- 47-4 5>9>74
K;-4- 84-9- 8--9 670- :
I0?444 -9-0 4 9>4 47-4 8-74 6-4-
07-0;-7 -9-0 -;-< -90 -9-00 667-- >9>9
MENEN"UKAN VISUS "A'AM PENGLI#A"AN
! VISUS H-70 84-;0-4 540 @-7- --7 -9-0
556-84- 80- 5-9-
, PEMERIKSAAN DENGAN $
E%CHART P-8- 0507 3%3($ 9->( R94>> " S97- #
B. O67-4 7
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
16/24
C. O;04 -90 5-9- B4;- -- 670-7 T9 : M90- H97>97>4-
C>7 U@>7 T9 : M90- H97>?>74-
S@-7- 0-949-94? 8- :
H4@7 T9
S=>7
PEMERIKSAAN GERAKAN MA"A
P574-- 77-- 5>>0;-7 " T D04 #
P574-- 77-- 64>0;-7 " T V74( T H S@7 #
PEMERIKSAAN LAIN UN"UK BINOKULAR VISION $
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
17/24
T W>79< F>07 D>9
T M-88> R>8
T S97>
T S=>9>7
Kla+i,ika+i S-rai+/u+ $
1. M0709 S9-90 F04 :
-. F>74- : D4-4 ;-9 845-- >97>; ?04 ;-;0 -8-
6. F>74- I975499 : -8- >97>; ?04 99-4 948- 970 570
@. T7>4- : 84-4 5-4? 845-- >97>; ?04 948- -8-
2. M0709 -74-4 8-74 84-4 8- -7-< >44 55-8- -9-0
5-9- ?4-4
-. K>549- : 84-4 948- 6706-< 8- -7-< -8- -9-0 5-9-
?4-4
6. I>549- : 84-4 6706-< 8- -7-< -8- -9-0 5-9- ?4-4
" 6-=-- -8-;-< -7-;494( 64;- -0449- 6>;< -84 07>;>4@-9-0 =-49 >7649-#
3. M0709 F4-4
-. A;97- : -94 67-94 @-7- >9-
6. M>>0;-7 : ?4-4
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
18/24
. M0709 04- 97-84=-
-. K>49-; : 04- 07- 8-74 60;-
6. D48--9 "A0449-# : 04- ;64< 8-74 60;-
$. M0709 4 84-4=-
-. H>74>9-; : >84-4 -9-0 >84-4
6. V794-; : 74>-; : 44;>84-4 -9-0 4;>84-4
8. K>564-4 : 74>9-;( 794-;( 8- -9-0 9>74>-;
. M0709 >75-; : 84-4 -7- -0< -5- 8- -7- 8-9
6. AC / A 7-94> 944 :
1. E>84-4 : -7- 8-9 * -0<
2. E>84-4 : -7- -0< * 8-9
@. AC / A 7-94> 78-< :
1. E>84-4 : -7- -0< * 8-9
2. E>84-4 : -7- 8-9 * -0<
KOMPLIKASI S"RABISMUS
DAPA" BERUPA $
S074
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
19/24
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
20/24
G-56-7 6--9 O R % R % T7->44 -9- 484-4
E>97>4- A>@4-98 49< H4< M=>4-
2.
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
21/24
G-56-7 1 8- 2. P7 O : L-7 >97>4- D47 E@ A;97-
G-56-7 3. P> O B4;-97-; R -9- I84-4 L-7 >97>4-D47 @ A;97-
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
22/24
3.
G-56-7 1. P7 > : L-7 >97>4- D47 E@G-56-7 2. P>9 O B4;-97-; R ) R R@90 M840 OD -9-484-4 L-7 E>97>4- D47 E@
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
23/24
G-56-7 -9- : E>97>4- ->5>8-94?
G-56-7 B--< : P-9-;---- K-@-5-9- 090 >97>4-->5>8-94?
$.
8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS
24/24
G-56-7 1 8- 2 . P7 O : L-7 >97>4- D47 @ A;97-" P7 O#
G-56-7 3. P> O 64;-97-; R@ -9- 484-4 L-7 >97>4-D47 E@ A;97-.
top related