ILEUS OBSTRUKTIF

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

ILEUS OBSTRUKTIFILEUS OBSTRUKTIF

DR. WILMAR Y. LUKMAN SpB. KBDDR. WILMAR Y. LUKMAN SpB. KBD

KOLONEL (Purn.)KOLONEL (Purn.)

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

HAMBATAN SUMBATANOBSTRUKSI

SALURAN PENCERNAAN

ILEUS OBSTRUKTIF

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

I. PENGERTIANI. PENGERTIAN

DEF : DEF :

ILEUS MERUPAKAN ILEUS MERUPAKAN SUATU KEADAAN SUATU KEADAAN TERJADI HAMBATAN TERJADI HAMBATAN TOTAL PADA PASSAGE TOTAL PADA PASSAGE ISI USUS ISI USUS

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

ILEUS ILEUS MEKANIS MEKANIS ILEUS OBSTRUKSI ILEUS OBSTRUKSI

-SIMPLE -SIMPLE OBSTRUCTIONOBSTRUCTION

-STRANGULATED -STRANGULATED OBST.OBST.

PARALITIK PARALITIK NEUROGENIK NEUROGENIK

ADYNAMIKADYNAMIKHILANGNYA PERISTALTIS

REFLEKTORIS RANGSANGANINTRA PERITONEAL

PERADANGANINFEKSI

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

PENYEBABPENYEBAB

1.DALAM LUMEN USUS -GUMPALAN ASCARIS -FAECALITH -BIJI RAMBUTAN,DSB..

ILEUSOBSTRUKSI

3.LUAR DINDING USUS -H.INCERCERATA - TUMOR -ADHESI - VOLVULUS

2.DINDING USUS-ATRESIA CONGENITAL-STRICTURA INFEKSI-TUMOR & INVAGINASI

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

ILEUS OBSTRUKTIF ILEUS OBSTRUKTIF OBST TINGGI - ADHESI

- HERNIA- NEOPLASMA- INVAGINASI- VOLVULUS- IB D- STRIKTURA

USUS HALUS

USUS BESAR

OBST RENDAH - KARSINOMA - VOLVULUS - DIVERTIKULAR - INFLAMASI - TUMOR JINAK

ILEOCECAL

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

II. KELAINAN PATOLOGIII. KELAINAN PATOLOGI1.1. BAKTERIOLOGIBAKTERIOLOGI

2.2. DISTENSI (GAS + CAIRAN)DISTENSI (GAS + CAIRAN)

3.3. PERUBAHAN PEREDARAN DARAH PERUBAHAN PEREDARAN DARAH DINDING USUSDINDING USUS

4.4. GANGGUAN KESEIMBANGAN GANGGUAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT & CAIRANELEKTROLIT & CAIRAN

5.5. KELAINAN PD CLOSED LOOP OBST.KELAINAN PD CLOSED LOOP OBST. SIMPLE OBSTRUCTION DI PROXIMALSIMPLE OBSTRUCTION DI PROXIMAL

STRANGULATED OBST. DI BGN SEGMEN STRANGULATED OBST. DI BGN SEGMEN

CLOSED LOOPCLOSED LOOP

ISCHAEMI DINDING USUS DI DAERAH ISCHAEMI DINDING USUS DI DAERAH

PENJEPITANPENJEPITAN

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

III. PERMASALAHAN YG DIHADAPIIII. PERMASALAHAN YG DIHADAPI

MASALAH PENEGAKAN DIAGNOSAMASALAH PENEGAKAN DIAGNOSA

MASALAH EVALUASI KEADAANMASALAH EVALUASI KEADAAN

PENDERITAPENDERITA

MASALAH RENCANA MASALAH RENCANA PENANGGULANGAN PENANGGULANGAN

DARURATDARURAT

DEFINITIFDEFINITIF

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS OBSTRUKSI USUS HALUS (1)(1)

S : SUBJECTIVES : SUBJECTIVE

- KELUHAN MUNTAH- KELUHAN MUNTAH

- JARANG MUNTAH FEKAL- JARANG MUNTAH FEKAL

- PERASAAN TIDAK ENAK PERUT- PERASAAN TIDAK ENAK PERUT

BAGIAN ATAS BAGIAN ATAS

- KEJANG SEKITAR PUSAT, TDK - KEJANG SEKITAR PUSAT, TDK

TERUSTERUS22AN AN

- MUNTAH FEKAL- MUNTAH FEKAL

- NYERI SEKALI - NYERI SEKALI STRANGULASI STRANGULASI

PROX

DIST

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS OBSTRUKSI USUS HALUS (2)(2)

O : OBJECTIVE O : OBJECTIVE ABDOMEN ABDOMEN

INSPEKSIINSPEKSI : SCAR BEKAS OPERASI , : SCAR BEKAS OPERASI , CEMBUNGCEMBUNG

DISTENSI, DARM STEIFUNG DISTENSI, DARM STEIFUNG

AUSKULTASI: PERISTALTIK (+) ↑↑AUSKULTASI: PERISTALTIK (+) ↑↑

PERKUSIPERKUSI : TIMPANI: TIMPANI

PALPASIPALPASI : -: -

PLAIN ABDOMINAL FOTO 2 POSISI PLAIN ABDOMINAL FOTO 2 POSISI FLUID LEVEL (+)FLUID LEVEL (+)

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS OBSTRUKSI USUS HALUS (3)(3)

A : ASSESSMENT A : ASSESSMENT

DD:/ DD:/ ILEUS PARALITIKILEUS PARALITIK

• NYERI RINGAN , KONSTAN, DIFUSNYERI RINGAN , KONSTAN, DIFUS• DITENSIDITENSI• BISING USUS (-)BISING USUS (-)

OBSTRUKSI USUS BESAROBSTRUKSI USUS BESAR

- OBSTIPASI- OBSTIPASI - KOLIK JARANG- KOLIK JARANG

- DISTENSI ABDOMEN- DISTENSI ABDOMEN - MUNTAH - MUNTAH JARANGJARANG

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS OBSTRUKSI USUS HALUS (4)(4)

P : PLANNINGP : PLANNING

PENANGGULANGAN PENANGGULANGAN DARURAT DARURAT

DEFENITIF DEFENITIF

OPERASI OPERASI DITUJUKAN DITUJUKAN

PADA SUMBERPADA SUMBER

PENYUMBATANPENYUMBATAN

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS OBSTRUKSI USUS HALUS (5)(5)

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS OBSTRUKSI USUS HALUS (6)(6)

EC HERNIA UMBILICALIS STRANGULATAEC HERNIA UMBILICALIS STRANGULATA

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS BESAR OBSTRUKSI USUS BESAR (1)(1)

S : SUBJECTIVES : SUBJECTIVE NYERI TERASA DI ULU HATINYERI TERASA DI ULU HATI

NYERI HEBAT & TERUS MENERUS NYERI HEBAT & TERUS MENERUS OLEH KARENA PERITONITIS & OLEH KARENA PERITONITIS &

ISKEMIAISKEMIA

TIDAK B.A.BTIDAK B.A.B

JARANG MUNTAH FEKAL , JIKA JARANG MUNTAH FEKAL , JIKA MUNTAHMUNTAH

BERARTI KATUP ILEOSEKAL TDKBERARTI KATUP ILEOSEKAL TDK

MAMPU MENCEGAH REFLUKSMAMPU MENCEGAH REFLUKS

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS BESAR OBSTRUKSI USUS BESAR (2)(2)

O : OBJECTIVE O : OBJECTIVE ABDOMEN ABDOMEN

INSPEKSIINSPEKSI : DISTENSI: DISTENSI

AUSKULTASI: PERISTALTIK (+) ↑↑ ,AUSKULTASI: PERISTALTIK (+) ↑↑ ,

METALLIC SOUND (+)METALLIC SOUND (+)

PERKUSIPERKUSI : TIMPANI: TIMPANI

PALPASIPALPASI : TERABA MASSA: TERABA MASSA

PLAIN ABDOMINAL FOTO PLAIN ABDOMINAL FOTO FLUID LEVEL (+)FLUID LEVEL (+)

KOLON DISTENSI KOLON DISTENSI

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS BESAR OBSTRUKSI USUS BESAR (3)(3)

A : ASSESSMENT A : ASSESSMENT

DD:/ DD:/ ILEUS PARALITIKILEUS PARALITIK

• BISING USUS (-)BISING USUS (-)• DINDING PERUT TDK TEGANGDINDING PERUT TDK TEGANG

OBSTRUKSI USUS HALUSOBSTRUKSI USUS HALUS

- NYERI OUB - NYERI OUB PERLAHAN LAHAN, LEBIH PERLAHAN LAHAN, LEBIH RINGANRINGAN

- JARANG MUNTAH- JARANG MUNTAH

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS BESAR OBSTRUKSI USUS BESAR (4)(4)

P : PLANNINGP : PLANNING

PENANGGULANGAN PENANGGULANGAN DARURAT DARURAT

DEFENITIF DEFENITIF

MENGHILANGKAN MENGHILANGKAN

PENYEBAB PENYEBAB OBSTRUKSIOBSTRUKSI

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBDKOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

Kol (Purn) dr.Wilmar Sp.B. KBD