Transcript
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
1/29
HEMOSTATIK
Dra Yustini Alioes, Msi, Apt
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
2/29
Hemostatik : zat ygdpt digunakan utkmembantu tidakterjadinya perdarahan
Faktor yg mempengaruhi :- Pembuluh darah- Defisiensi faktor pembekuan darah- Trombosit dan fibrin
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
3/29
0BAT HEMOSTATIK
1. Obat hemostatik lokal:- umumnya bereaksi di dinding kapiler- tdk efektif utk perdarahan arteri /vena
2. Obat hemostatik sistemik- digunakan secara parenteral
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
4/29
OBAT HEMOSTATIK LOKAL
1. Absorbance hemostatik- Membuat bekuan buatan- Memberi jaring jaring yg mempermudah
pembekuan darah- Adanya kontak trombosit dg bahan asingContoh : -Oksisel ( selulose oksidase )
- Surgi gel ( selulose oksidase
regenerasi)
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
5/29
2. Astringent- Asam tanat- FeCl 3
- AgNO33. Vasokonstriktor
- Epinefrin/adrenalin : 1 : 1000, diteteskandalam kapas/tampon
4. Golongan koagulan: bubuk trombin /aktivatorptotrobin
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
6/29
OBAT HEMOSTATIK SISTEMIK
1. Preparat plasma utk kelainan /kekuranagfaktor pembekuan darah ( plasma)- Plasma segar
- Preparat protrobin kompleks faktor II,V,VII,IX, XII
2. Vit K- Alami Vit K1,K2 larut dlm lemak
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
7/29
3. Desmopresin- Meningkatkan aktivitas faktor VIII pd
penderita hemofili ringan
- Dpt mencegah perdarahan yg berlebihanpada operasi/ bedah
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
8/29
B.ANTI FIBRINOLITIK
Mekanisme kerja :menghambat aktivasi plasminogen shg pembtkplasmin tdk terjadi
Pd klinis utk terapi perdarahan akut pd penderitahemofilia dllContoh : Asam aminokaproat, asam traneksamat
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
9/29
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
10/29
Vitamin KDiproduksi dlm usus oleh E.coliDigunakan oleh hati utk meningkatkan produksiprotrombinEfek agak lamaDosis dws : 10 -30 mg perhariBayi baru lahir 1 mg/i.m dan diikuti oral 2 mg /minggu
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
11/29
Aprotinin- Dosis : 2.000.000 unit, diikuti 500
1.000.000 unit, dst plg tinggi 200.000 unit sp
perdarahan berhenti.- Digunakan pd pasien dg resiko tinggi
kehilangan banyak darah selama bedah buka jantung
- Efek samping : Hipersensitif
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
12/29
Asam traneksamat- Penghambat bersaing dari aktivator
plasminogen dan plasmin mengatasi
perdarahan berat akibat fibrinolisis ygberlebihan
- Dosis : 15 -25 mg/kg BB ,2-3 X sehari- Efek samping: mual,muntah,diare
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
13/29
Etamsilat- Dosis : 500 mg ,4 X sehari menorrhagia- Efek samping : mual,sakit kepala,alergi
- Senyawa yg dpt menstabilkan membran ygmenghambat enzim spesifik prostaglandindlm proses sintesanya
- Digunakan juga utk waktu operasi
melahirkan
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
14/29
ANTIHISTAMIN
Alergi /hipersensitivitas :- Kegagalan kekebalan tubuh
hipersensitif
- Produksi Ig EFaktor penyebab :1.Ke 2 ortu tdk ada riwayat alergi tkt
resiko 15 %2. Salah satu ortu ada riwayat alergi 20
%3. Ke 2 ortu mengalami riwayat alergi
60 -80 %
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
15/29
Pencegahan :- Jaga kebersihan lingkungan- Jaga kebersihan diri
- Jangan menggunakan pewangi ruangan /parfum- Gunakan kasur/bantal dari bahan busa,jangan
kapuk- Gunakan sprei dar bhn katun dan cuci 1 x
seminggu- Hindari pakaian dari wool katun dll
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
16/29
P EMBAGIAN ANTIHISTAMIN :
1. Antagonis reseptor H1 ( H1-blockers=antihistamin klasik)a.Obat generasi 1 :
Prometazin,Feniramin,Difenhidramin dllb.Obat generasi ke 2: Astemizol,Terpenadin,Loratadin dll
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
17/29
2. Antagonis reseptor H2 ( H2-blockers= zatpenghambat asam )
- Menghambat secara selektif sekresi asam lambungyg meningkat akibat histamin persaingan terhdpreseptor H2 di lambung
- Efeknya berkurangnya hipersekresi HCl- Mengurangi vasodilatasi tekanan darah menurun
- Contoh : Simetidin.ranitidin dll
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
18/29
- Biasanya digunakan utk mencegah dan mengobatimual,muntah akibat mabuk ,gangguanpusing/vertigo serta gatal gatal.
- Contoh : Siklizin dan dimenhidrinat- Biasanya diresorpsi baik,kerja cepat dapat
bertahan 4-5 jam. Ada sp 12 - 24 jam Meklizin- Mulai bekerja setelah 1 2 jam
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
19/29
PROMETAZIN- Meredakan rangsangan batuk- Tidak boleh diberikan pd anak kecil < 1 tahun
depresi pernafasan &kematian mendadak.- Efek samping Gangguan BAK- Dosis : 25 50 mg 3 x sehari, dws
anak >1 tahun : 0,2 mg/kg BB,2-4 x
Sehari- Paten : Phenergan
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
20/29
Oksomerazin- Efek agak lemah- Dosis : 15 mg , 2 -3X sehari,dws
2,5 10 mg , 2-3 x sehari- Paten : Toplexil
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
21/29
DIFENHIDRAMIN- Bersifat sedatif hipnotik- Pd bayi dpt menimbulkan perangsangan
paradoksal ( mengeringnya selaput lendir)- Dosis : 25 50 mg ,2-4 x sehari, dws- Paten : Benadryl
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
22/29
DIMENHIDRINAT- Khusus digunakan terhadap mabuk jalan dan
muntah krn kehamilan-
Dosis : 50 -100 mg 4 x sehari per oral50 mg : im- Patent : Dramamin
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
23/29
FENIRAMIN- Efek lain meredakan batuk
- Dosis : 3- 4 sehari 12,5 mg
1 x sehari 50 mg tab.retard50 mg : i.vKrim : 1,25 %
- Patent : Avil
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
24/29
KLORFENIRAMIN- Efek kerja 10 x lebih kuat- Efek samping sedatif ringan
- Sering digunakan dlm komposisi obat batuk- Patent : Pehachlor,CTM
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
25/29
LORATADIN- Tdk berefek sedatif- Kerja lebih panjang: 12 jam
- Digunakan pd rhinitis dan konjuctivitisalergis,urtikaria kronis- Dosis : 10 mg, 1 x sehari- Patent : Claritin
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
26/29
2.Obat generasi ke 2TERPENADIN- Tdk memiliki efek sedatif
- Digunakan pd rhinitis allergika,urtikaria- Kerjanya 12 24 jam- Efek samping : gangguan saluran cerna,nyeri
kepala
- Dosis : 60 mg 2 X sehari
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
27/29
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
28/29
KORTIKOSTEROID
-Memp efek menghambat fosfolipase prostaglandin/leukotrien dihalangi rematik efek samping berbahaya pddosis tinggi &penggunaan lama
- Efek samping : ginjal, lambung ,usus.mual,muntah,gastritis,gangguan
trobosit ,nyeri kepala,reaksi kulit dll
- Tdk boleh diberikan pada wanitahamil menghambat his danmemperlambat persalinan dll
8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx
29/29
top related