Hemostatik FKG unand blok 7.pptx

8/10/2019 Hemostatik FKG unand blok 7.pptx

1/29

HEMOSTATIK

Dra Yustini Alioes, Msi, Apt


2/29

Hemostatik : zat ygdpt digunakan utkmembantu tidakterjadinya perdarahan

Faktor yg mempengaruhi :- Pembuluh darah- Defisiensi faktor pembekuan darah- Trombosit dan fibrin


3/29

0BAT HEMOSTATIK

1. Obat hemostatik lokal:- umumnya bereaksi di dinding kapiler- tdk efektif utk perdarahan arteri /vena

2. Obat hemostatik sistemik- digunakan secara parenteral


4/29

OBAT HEMOSTATIK LOKAL

1. Absorbance hemostatik- Membuat bekuan buatan- Memberi jaring jaring yg mempermudah

pembekuan darah- Adanya kontak trombosit dg bahan asingContoh : -Oksisel ( selulose oksidase )

- Surgi gel ( selulose oksidase

regenerasi)


5/29

2. Astringent- Asam tanat- FeCl 3

- AgNO33. Vasokonstriktor

- Epinefrin/adrenalin : 1 : 1000, diteteskandalam kapas/tampon

4. Golongan koagulan: bubuk trombin /aktivatorptotrobin


6/29

OBAT HEMOSTATIK SISTEMIK

1. Preparat plasma utk kelainan /kekuranagfaktor pembekuan darah ( plasma)- Plasma segar

- Preparat protrobin kompleks faktor II,V,VII,IX, XII

2. Vit K- Alami Vit K1,K2 larut dlm lemak


7/29

3. Desmopresin- Meningkatkan aktivitas faktor VIII pd

penderita hemofili ringan

- Dpt mencegah perdarahan yg berlebihanpada operasi/ bedah


8/29

B.ANTI FIBRINOLITIK

Mekanisme kerja :menghambat aktivasi plasminogen shg pembtkplasmin tdk terjadi

Pd klinis utk terapi perdarahan akut pd penderitahemofilia dllContoh : Asam aminokaproat, asam traneksamat


9/29


10/29

Vitamin KDiproduksi dlm usus oleh E.coliDigunakan oleh hati utk meningkatkan produksiprotrombinEfek agak lamaDosis dws : 10 -30 mg perhariBayi baru lahir 1 mg/i.m dan diikuti oral 2 mg /minggu


11/29

Aprotinin- Dosis : 2.000.000 unit, diikuti 500

1.000.000 unit, dst plg tinggi 200.000 unit sp

perdarahan berhenti.- Digunakan pd pasien dg resiko tinggi

kehilangan banyak darah selama bedah buka jantung

- Efek samping : Hipersensitif


12/29

Asam traneksamat- Penghambat bersaing dari aktivator

plasminogen dan plasmin mengatasi

perdarahan berat akibat fibrinolisis ygberlebihan

- Dosis : 15 -25 mg/kg BB ,2-3 X sehari- Efek samping: mual,muntah,diare


13/29

Etamsilat- Dosis : 500 mg ,4 X sehari menorrhagia- Efek samping : mual,sakit kepala,alergi

- Senyawa yg dpt menstabilkan membran ygmenghambat enzim spesifik prostaglandindlm proses sintesanya

- Digunakan juga utk waktu operasi

melahirkan


14/29

ANTIHISTAMIN

Alergi /hipersensitivitas :- Kegagalan kekebalan tubuh

hipersensitif

- Produksi Ig EFaktor penyebab :1.Ke 2 ortu tdk ada riwayat alergi tkt

resiko 15 %2. Salah satu ortu ada riwayat alergi 20

%3. Ke 2 ortu mengalami riwayat alergi

60 -80 %


15/29

Pencegahan :- Jaga kebersihan lingkungan- Jaga kebersihan diri

- Jangan menggunakan pewangi ruangan /parfum- Gunakan kasur/bantal dari bahan busa,jangan

kapuk- Gunakan sprei dar bhn katun dan cuci 1 x

seminggu- Hindari pakaian dari wool katun dll


16/29

P EMBAGIAN ANTIHISTAMIN :

1. Antagonis reseptor H1 ( H1-blockers=antihistamin klasik)a.Obat generasi 1 :

Prometazin,Feniramin,Difenhidramin dllb.Obat generasi ke 2: Astemizol,Terpenadin,Loratadin dll


17/29

2. Antagonis reseptor H2 ( H2-blockers= zatpenghambat asam )

- Menghambat secara selektif sekresi asam lambungyg meningkat akibat histamin persaingan terhdpreseptor H2 di lambung

- Efeknya berkurangnya hipersekresi HCl- Mengurangi vasodilatasi tekanan darah menurun

- Contoh : Simetidin.ranitidin dll


18/29

- Biasanya digunakan utk mencegah dan mengobatimual,muntah akibat mabuk ,gangguanpusing/vertigo serta gatal gatal.

- Contoh : Siklizin dan dimenhidrinat- Biasanya diresorpsi baik,kerja cepat dapat

bertahan 4-5 jam. Ada sp 12 - 24 jam Meklizin- Mulai bekerja setelah 1 2 jam


19/29

PROMETAZIN- Meredakan rangsangan batuk- Tidak boleh diberikan pd anak kecil < 1 tahun

depresi pernafasan &kematian mendadak.- Efek samping Gangguan BAK- Dosis : 25 50 mg 3 x sehari, dws

anak >1 tahun : 0,2 mg/kg BB,2-4 x

Sehari- Paten : Phenergan


20/29

Oksomerazin- Efek agak lemah- Dosis : 15 mg , 2 -3X sehari,dws

2,5 10 mg , 2-3 x sehari- Paten : Toplexil


21/29

DIFENHIDRAMIN- Bersifat sedatif hipnotik- Pd bayi dpt menimbulkan perangsangan

paradoksal ( mengeringnya selaput lendir)- Dosis : 25 50 mg ,2-4 x sehari, dws- Paten : Benadryl


22/29

DIMENHIDRINAT- Khusus digunakan terhadap mabuk jalan dan

muntah krn kehamilan-

Dosis : 50 -100 mg 4 x sehari per oral50 mg : im- Patent : Dramamin


23/29

FENIRAMIN- Efek lain meredakan batuk

- Dosis : 3- 4 sehari 12,5 mg

1 x sehari 50 mg tab.retard50 mg : i.vKrim : 1,25 %

- Patent : Avil


24/29

KLORFENIRAMIN- Efek kerja 10 x lebih kuat- Efek samping sedatif ringan

- Sering digunakan dlm komposisi obat batuk- Patent : Pehachlor,CTM


25/29

LORATADIN- Tdk berefek sedatif- Kerja lebih panjang: 12 jam

- Digunakan pd rhinitis dan konjuctivitisalergis,urtikaria kronis- Dosis : 10 mg, 1 x sehari- Patent : Claritin


26/29

2.Obat generasi ke 2TERPENADIN- Tdk memiliki efek sedatif

- Digunakan pd rhinitis allergika,urtikaria- Kerjanya 12 24 jam- Efek samping : gangguan saluran cerna,nyeri

kepala

- Dosis : 60 mg 2 X sehari


27/29


28/29

KORTIKOSTEROID

-Memp efek menghambat fosfolipase prostaglandin/leukotrien dihalangi rematik efek samping berbahaya pddosis tinggi &penggunaan lama

- Efek samping : ginjal, lambung ,usus.mual,muntah,gastritis,gangguan

trobosit ,nyeri kepala,reaksi kulit dll

- Tdk boleh diberikan pada wanitahamil menghambat his danmemperlambat persalinan dll


29/29

Hemostatik FKG unand blok 7.pptx

Documents