gimul infeksi
Post on 16-Mar-2016
23 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
ILMU BEDAH MULUT KUSWARTONO, SpBM
INFEKSITRAUMATOLOGIKISTANEOPLASMA
PENYEBARANINFEKSI ODONTOGEN
PATOFISIOLOGI : INFEKSI PERIAPIKAL GIGI NON VITAL PERIKORONITIS SEKITAR APEKS MENYEBAR KE TULANG SEKITAR MENEMBUS KORTEKS MENYEBAR KE JAR. LUNAK SEKITAR
CARA PENYEBARAN :PERKONTINUATUMKEL. / PEMBULUH DARAH LIMFEPEMBULUH DARAH ( HEMATOGEN )FAKTOR-FAKTOR YANGBERPENGARUH PADA PENYEBARAN & KEGAWATANINFEKSI ODONTOGEN :VIRULENSI KUMANDAYA TAHAN TUBUH3. ANATOMI GIGI SEBAGAI FOKUS INFEKSI PERLEKATAN OTOT POTENTIAL SPACE
PERIODONTITIS AKUT PERIKORONITISABSES DENTO ALVEOLARAKUT PERIOSTITIS
PERIOSTITISINTRA ORAL( LOKAL ) EKSTRA ORAL( SPACE )
INTRA ORALEKSTRA ORAL ABSES SUBMUKOSA ABSES PALATUM ABSES SUBGINGIVA ABSES PERIMANDI BULER / SUBMANDIBULER RAHANG BAWAH
ABSES BUKAL PADA RAHANG ATASBILA BERLANJUTABSESSUBKUTANPECAHFISTEL EKSTRAORAL
PERIOSTITIS KELUHAN SAKIT GIGI BENGKAK
PEMERIKSAAN OBYEKTIF :E.O : ASYMETRI TANDA-TANDA RADANG (+) KONSISTENSI LUNAK FLUKTUASI (-) TEPI RAHANG TERABAI.O PERIODONTITIS AKUT LIPATAN MUKOBUKAL NORMAL FLUKTUASI (-)
TERAPY : EKSTRAKSI GIGI PENYEBAB- ANTIBIOTIKA
ABSES SUB MUKOSA- KELANJUTAN DARI PERIOSTITIS- KELUHAN : PEMBENGKAAN PADA MUKOSA INTRA ORAL KEADAAN UMUM MASIH CUKUP BAIKPEMERIKSAAN OBJEKTIF :E.O : - ASYMETRI MUKA- TANDA2 INFEKSI NYATA- FLUKTUASI ( - )- TEPI RAHANG TERABA
I.O :- PERIODONTITIS AKUT- LIPATAN MUKOBUKAL TERANGKAT- FLUKTUASI ( + )TERAPY :- INSISI ABSES- EKSTRAKSI - ANTI BIOTIKA YG ADEKWAT
ABSES SUBGINGIVA- KELUHAN : SERING SAKIT PADA GUSI
PEMERIKSAAN OBJEKTIF :E.O :- PEMBENGKAKAN (-)I.O : - PEMBENGKAKAN PADA GUSI- FLUKTUASI (+)- PERIODONTITIS KRONISTERAPY :- EKSTRAKSI- ANTI BIOTIKA
ABSES SUB PALATINAL /PALATUM KELUHAN : SAKIT GIGI RAHANG ATAS REGIO PALATUM BENGKAK PEMERIKSAAN OBJEKTIF :E.O : PEMBENGKAKAN (-)I.O : PERIODONTITIS AKUT PALATUM BENGKAK FLUKTUASI (+)TERAPY : INSISI ABSES EKSTRAKSI ANTI BIOTIKA
ABSES SUBMANDIBULAKEADAAN UMUM : LEMAH FEBRIS TRISMUSPEMERIKSAAN OBJEKTIF :E.O : PEMBENGKAKAN (+) TANDA2 INFEKSI JELAS TEPI RAHANG TIDAK TERABA FLUKTUASI ()I.O : PERIODONTITIS AKUT / PERIKORONITIS LIPATAN MUKOBUKAL NORMAL FLUKTUASI (-)
TERAPY : INSISI ABSES ANTI BIOTIKA YG ADEKWAT EKSTRAKSI
BILA TIDAK DITERAPY ABSES SUBKUTANTIMBUL FISTEL EKSTRA ORAL TERAPI : - INSISI ABSES- ANTI BIOTIKA- EKSTRAKSI
ABSES BUKALABSES PADA SPACE BUKAL- LATERAL KULIT PIPI- MEDIAL M.BUCCINATORDISEBABKAN OLEH GIGI2 POSTERIOR R.APEMBENGKAKAN ARCUS ZYGOMATICUS SAMPAI DIATAS BATAS BAWAH MANDIBULA KADANG-KADANG SAMPAI SEKITAR ORBITA
TANDA2 KLINIS :- SAKIT GIGI (+)- BENGKAK > 3 HARI- TRISMUSPEMERIKSAAN OBJEKTIF :E.O : BENGKAK (+) TANDA2 INFEKSI JELAS FLUKTUASI (+)I.O : PERIODONTITIS AKUT LIPATAN MUKOBUKAL NORMAL
- TERAPY : INSISI ABSES DAPAT MELALUI INTRA ATAU EKSTRA ORAL EKSTRAKSI FOKUS INFEKSI OBAT-OBATANABSES SUBKUTAN ABSES DI BAWAH KULIT, SEBELUM PECAHTANDA2 KLINIS : BENGKAK > 5 HARI RASA SAKIT SUDAH
PEMERIKSAAN OBJEKTIF :E.O : PEMBENGKAKAN DENGAN BATAS NYATA (CIRCUM SCRIBBED) TANDA2 INFEKSI (+) FLUKTUASI (+++)I.O : GIGI PERIODONTITIS LAIN2 TIADAK ADA KELAINANTERAPY : INSISI EKSTRAKSI OBAT-OBATAN
PHLEGEMON DASAR MULUTSUATU PENYEBARAN INFEKSI YANG CEPAT, DIFUS, MELIBATKAN JARINGANIKAT LONGGAR, 3 SPACE BILATERAL DAN SELURUH JARINGANDI DASAR MULUTTANDA2 KLINIS :K.U : LEMAH TAMPAK SAKIT BERAT SUHU BADAN NAIK
LAB : LEUKOSITOSISE.O : PEMBENGKAKAN KERAS PADA SELURUH DASAR MULUT DIFUS FLUKTUASI ()I.O :TRISMUS DAGU GANDA LIDAH TERDORONG KE ATAS MULUT BERBAU SUKAR :- BICARA- MENELAN- BERNAFAS (PD KASUS2 LANJUT)
TERAPY : PERBAIKI KEADAAN UMUM JAGA AIRWAY LIFE SAVING (KALAU PERLU TRAKHEOTOMI) INSISI ANTIBIOTIKAKOMPLIKASI : INFEKSI TURUN KELEHER KE MEDIASTINUM MEDIASTINITIS OBSTRUKSI JALAN NAFAS SEPSIS
OSTEOMYELITIS RAHANG SUATU INFEKSI YANG EKSTENSIF PD TULANG RAHANG YANG MENGENAI :- SPONGIOSA- SUMSUM TL- KORTEKS- PERIOSTEUMLEBIH SERING PADA MANDIBULA SPONGIOSA > TEBALETIOLOGI : INFEKSI ODONTOGEN PENY2 SISTEMIK TRAUMA RADIOTERAPI
OSTEOMYELITIS AKUT KRONISAKUT :TANDA-TANDA KLINIS :E.O : BENGKAK / ASIMETRI TANDA2 INFEKSI (+) FLUKTUASI (+) / (-) KADANG2 TERJADI PARESTESII.O : MUKOSA NORMAL GIGI2 GOYANG (LBH DR 1 GIGI) PD DAERAH TERLIBAT- MULUT BERBAU ( FOETOR EX ORE )
X-PHOTO : TANDA2 RADANG REAKSI PERIOSTEUMTERAPI : INSISI KALAU ADA FLUKTUASI ANTI BIOTIK YG ADEKWAT EKSTRAKSI FOKUS INFEKSI
KRONIKTANDA2 KLINIS :E.O : BENGKAK / ASIMETRI TANDA RADANG AKUT (-) MULTIPEL FISTEL
KADANG2 EKSPOSE DARI SKWESTER PARESTESII.O : GIGI2 GOYANG PD 1 REGIO MULTIPEL FISTEL PUS (+) SKWESTER FOETOR EX OREX-PHOTO : SKWESTER INVOLUKRUMTERAPI : DEBRIDEMENT SKWESTEREKTOMI REKONSTRUKSI
Table 6-3.PATHWAYS OF DENTAL INFECTION FistulaAcute-chronicPeriapical infectionCeflulitisIntraoral orCutaneous softTissue abscessOsteomyelitisBacteremia-septicemiaDeep fascialSpasce infectionAscendingFacial-cerebralinfection
top related