Farmasi Imunologi

Antimicrobial Antimicrobial ;;Dosis Dosis ;;Bentuk Bentuk dan dan Aplikasi Aplikasi

Siti FaridaFauziaAdisti Dwijayanti

Department of Medical PharmacyFaculty of Medicine Universitas Indonesia

KasusKasusPutri : 3 tahun ; 14 kg

Demam tinggi selama 6 hari, 39 º CGejala lainnya: batukPemeriksaan laboratorium:Hb 13,1, Ht 39, Trombosit 200.000, leukosit 12.600Diff count: 0/1/3/47/40/9Tes Widal: Salmonella typhi O 1/360

Pilihan terapi :

Rencana terapi :

• Tiamfenikol sirupIsi Tiamfenikol 125 mg/5ml :Dosis 25 mg – 50 mg / kg berat badan / hariDosis terapi :14 x (25-50 mg)/hari = 350-700 mg/hariDosis perkali :350 - 700 mg = 87.5 – 175 mg / x 125 mg / x ≈ 5 ml

4Jumlah sirup : 7 x 4 x 5 ml = 140 ml (@60 ml 3

flash)

Resep LengkapResep Lengkap

R/ Tiamfenikol sirup fls no. III S 4 dd c orig I p.c

paraf

KasusKasusPutra : 6 tahun ; 18 kg

Demam tinggi selama 6 hari, 39 º CGejala lainnya: batukPemeriksaan laboratorium:Hb 13,1, Ht 39, Trombosit 200.000, leukosit 12.600Diff count: 0/1/3/47/40/9Tes Widal: Salmonella typhi O 1/360

Rencana terapi :

• Amoksisilin sirup (@60 ml )

Isi Amoksisilin 125 mg/5ml ; 250 mg/5 mlDosis 25 mg – 50 mg / kg berat badan / hariDosis terapi :18 x (25-50 mg)/hari = 450-900 mg/hariDosis perkali :450 - 900 mg = 150 – 300 mg / x 250 mg / x ≈ 5 ml

3

Jumlah sirup : 7 x 3 x 5 ml = 105 ml (@60 ml 2 flash)

Resep LengkapResep Lengkap

R/ Amoksisilin F sirup fls no. II S 3 dd c orig I p.c

paraf

F = Forte

OUTLINEOUTLINEperesepan

Obat sediaanRute pemberian (ROA)antimikrobaantibiotik agenAnti virus agenanti TBCanti jamuranti Malariaanti amubaanti alergi

Obat Dosis FormulirObat Dosis Formulirklasifikasi

fisikkimia

Rute AdministrasiRute Administrasi

Contoh Keuntungan &? Contoh Keuntungan &? KekuranganKekurangan

Oral Injections

kemanjuran Ketidakpastian penyerapanPertama lulus metabolismebertahap efek

Mungkin akurat dosisTidak metabolisme pertama luluscepat efek

keamanan Rendah puncak nilailambung iritasi

overdosis mungkinSterility mungkin menjadi masalah

kenyamanan Handling (children, elderly)

menyakitkanButuh staf terlatihlebih mahal

WHO. Guide to good prescribing.1995

SOLID DOSIS FORMULSOLID DOSIS FORMULAAkapsul

Bentuk sediaan padat oralterdiri dari shell dan mengisiShell adalah terdiri dari kandang tertutup tunggal, atau dua bagian yang cocok bersama-sama dan yang kadang-kadang ditutup dengan sebuah band.Cangkang kapsul dapat dibuat dari gelatin, pati, atau selulosa, atau bahan lain yang sesuai, mungkin lunak atau keras, dan diisi dengan bahan padat atau cair yang dapat dituangkan atau diperas.

Tablet◦ containing a medicinal substance with or

without a suitable diluents

Dosis Bentuk CairDosis Bentuk Cairlarutan

A, cairan bening bentuk sediaan homogen yang mengandung zat kimia satu atau lebih dilarutkan dalam pelarut atau campuran pelarut yang saling larutSolusi, DropsSebuah solusi yang biasanyadiberikan dalamdrop-bijaksana mode

Dosis Bentuk CairDosis Bentuk Caircampuran

Homogen campuran dari dua atau lebih zat cairMixtura agitandaMengandung zat padat larutBiasanya untuk penggunaan eksternalsirupSebuah solusi oral yang mengandung konsentrasi tinggi dari sukrosa atau gula lainnyaistilah juga telah digunakan untuk mencakup bentuk sediaan cairan lain disiapkan dalammanis dan kental kendaraan, termasuk suspensi oral.

Dosis Bentuk CairDosis Bentuk Caircampuran

Homogen campuran dari dua atau lebih zat cairMixtura agitandaMengandung zat padat larutBiasanya untuk penggunaan eksternalsirupSebuah solusi oral yang mengandung konsentrasi tinggi dari sukrosa atau gula lainnyaistilah juga telah digunakan untuk mencakup bentuk sediaan cairan lain disiapkan dalammanis dan kental kendaraan, termasuk suspensi oral....

AntimikrobaAntimikroba

ANTIBIOTICANTIBIOTICTablet: ampisilin, amoxicilin, ciprofloksacin

Dilapisi tablet: erytromisin, ofloksasin, levofloksasinKapsul: amoxicilin, chloramphenikol, tiamphenicolSyrup, suspensi: amoxicilin, chloramphenikol,                           tiamfenikol, erytromisinDry sirup, amoxicilin, amoxicilin forteDrops: amoxicilin tetes 100 mg / ml  : Amoxicilin tetes 125 mg / 1,25 ml                erytromisin tetes 100 ml mg/2.5Injeksi: seftriakson Injeksi 1g, vial chloramphenicol 1gInhalasi: tobramycin (TOBI)

COMBINATION COMBINATION ANTIBIOTICSANTIBIOTICS

Trimethophrim-sulfamethoxazol (Co-trimoxazol)Tablet TMP 80 mg + SMZ 400 mg (dewasa)Tablet TMP 20 mg + SMZ 100 mg (anak-anak)Forte kaplet TMP 160 mg + 400 mg SMZSirup TMP 40 mg + SMZ 200 mg per 5 mLAmoksisilin-asam klavulanatTablet 250 mg/125,Tablet 500 mg/125

Anti ViralAnti Viralrejimen antiHIV

ART: Kombinasi 3 atau lebih anti-HIV Artikel Baru minimal 2 mekanisme

Tablet: asiklovir 200 mg; 400 mgKrim topikal asiklovirInjeksi: asiklovir 250 mg botol, gansiklovir 500 mg vial

AntifungalAntifungalDrops: nistatin 100.000 IU / ml (12 ml)

Suspensi: nistatin 100.000 IU / ml (15 ml)Tablet: - griseofulvin 125 mg, 500 mg,                griseofulvin ultramicronized (330 mg)                 micronized (500 mg),              - Ketokonazol 200 mgKapsul: itrakonazol 100 mgKrim, shampoo Ketoconazole

ANTI MALARIAANTI MALARIAkuinin-HCl

◦ Injection 250 mg/mL ampul 2 mlklorokuin

◦ Syrup 80 mg/5 ml (50 ml)Artesunat

◦ Tablet 50 mg◦ Injection 60 mg/mL ampul 1 mL

Artemeter◦ Injection 40 mg/mL; 80 mg/mL ampul 1 mL

Amodiakuin◦ Tablet 153 (amodiakuin base)

ANTI MALARIAANTI MALARIAKombinasi

◦Artemeter-Lumefantrin tablet Artemeter 20 mg + lumefantrin

120 mg

◦Sulfadoksin-Pirimetamin Tablet sulfadoksin 500 mg + pirimetamin

25 mg

ANTI AMANTI AMOEBICOEBIC

METRONIDAZOLE

Tablet : 250, 500 mgSyrup : 125 mg/5mlOvula : 500 mgInfusion : 500 mg/100 ml

Antimicrobial CombinationAntimicrobial CombinationAnti fungal + anti amoebic

◦Nistatin + Metronodazole

ANTI ALLERGIC AGENTSANTI ALLERGIC AGENTSSedative anti histamine: Tablet: Chlortrimeton (CTM) 4 mgNon sedative anti histamin: Tablet Loratadine 10 mg Tablet Cetirizine 10 mg

Corticosteroid oral:Tablet: - Prednison 5 mg - Dexamethason 0,5, 0,75 mgCombination antihistamine-corticosteroid

PeresepanPeresepan

DosisDosisdewasa

anak-anakberat badanusiaLuas permukaan tubuhBerasal dari dosis dewasaYoung (≤ 8 tahun) =

Dilling (> 8 tahun) =

nn + 12

n20

x adult dose

x adult dose

Not for• Antibiotic• Narcotic

• Phenobarbit

al• narrow

MOS

RefferenceRefference

WHO. Guide to good prescribing. 2005

DOENMIMS and ISOwww.fda.govPurwaningsih et al. Buku Panduan

Praktikum Ilmu Farmasi Kedokteran Edisi Revisi. UI-Press. 2008

KasusKasusRosa ; 13 bulan ; 8 kg

Keluhan batuk, demam, dan sudah diber amoksisilin drops, tetapi timbul urtikariaDiagnosanya demam, batuk, dan alergi terhadap golongan penisilin

Rencana terapi :

• Erythrocin drops (@30 ml)Isi Erythromcin 100 mg/2.5 ml Kalibrasi pipet 50 mg ; 75 mg ; 100 mgDosis 25 -50 mg / kg / hariDosis terapi = 8 x (25-50 mg) / kg / hariDosis perkali = 200-400 mg = 66.6–133.3 mg/x 100 mg/x

3≈ 2.5 mlJumlah drops = 4 x 3 x 2.5 ml = 30 ml Fls No. I

Resep LengkapResep Lengkap

R/ Erythrocin drops fls no. I S 3 dd 100 mg p.c

paraf