Expertise Centre Environmental Medicine (ECEMed) Top Klinisch Expertise Centrum STZ Ziekenhuis Rijnstate, Arnhem Dr. Atie Verschoor.
Post on 12-May-2015
232 Views
Preview:
Transcript
Expertise Centre Environmental Medicine (ECEMed)Top Klinisch Expertise Centrum STZ
Ziekenhuis Rijnstate, ArnhemDr. Atie Verschoor
Schildersbedrijf Het bedrijf bestond uit een woning annex winkel met
daarachter een loods. In de loods was een opslag van verf en verfverdunners. In de loods vonden schilder- en spuitwerkzaamheden plaats
De ruimte had geen geforceerde ventilatie.Wat betreft de natuurlijke ventilatie. De ramen en
deur(en) waren vaak dicht. De ruimte was slecht te verwarmen.
Dus klein schildersbedrijfDe schilder werkte daar van 1974- 1988
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
Werkzaamheden schilderSchilderwerk van kozijnen en muren, plafonds, deuren,
ramen, radiatoren.Hij verrichtte tevens spuitwerk en behangwerk.De voorbereidingswerkzaamheden voor het schilderen
waren, afbijten, schuren, plamuren en grondverven.
De werkzaamheden van de schilder vonden plaats in en buiten huizen. Tevens verrichte hij werkzaamheden in de loods/werkplaats.
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
Produkten Grondverf, lakverf, plamuur en blanke lak. In de periode dat de schilder werkte
voornamelijk alkydharsverf. Blanke lak op polyurethaan basis. Meestal muurverf op basis van latex soms alkydharsbasis. Plamuur met oplosmiddelen. Terpentine om te verdunnen en als schoonmaakmiddel Voor radiatoren ook bij spuiten meestal met de gewone verf. Open trappen werden bewerkt met Glitsa (Sikkens). Voor meerkleurige wandafwerking werd Sigmulto gebruikt. Transparante beits voor buiten Allilol Verf voor buiten werd ook voor binnen gebruikt. Buiten werd afbijtmiddel gebruikt. Buiten transparante beits voor het blanke houtwerk(in 60-70 % van de gevallen). Synthetische muurverf, wordt vooral toegepast in ruimtes die intensief worden
gebruikt zoals keukens of bij een lastige ondergrond. Ammonia als schoonmaakmiddel Wegenverf voor het overschilderen van vochtvlekken (vluchtig oplosmiddelhoudend). Chloorrubberverf voor zwembaden en voor de buitenzijde van buitenmuren.
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
Tijdsbesteding en hygieneAfschuren en grondverven en alle voorbereidende
werkzaamheden kosten meer tijd dan het aflakken. ’s Zomers buiten, in de winter binnen. 7 à 8 Maanden
buiten en 4 à 5 maanden binnenBehangwerk voornamelijk in de winter.
Handen werden met terpentine gepoetstHandschoenen werden niet gedragenMondkapjes werden niet gedragen
De schilder had regelmatig kwasten en ander materiaal in zijn auto. Regelmatig werd in de auto een verflucht geroken.
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
De schilder had geen winterstop maar werkte dan gedurende 2 maanden in de werkplaats.
Hij werkte regelmatig in de avonduren
Persoonlijke beschermingsmiddelen Een stofmasker
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
Door ECEMed gedaan1. Volledige medische dossier verzameld2. Gegevens producten verzameld, percentage en soort
oplosmiddel3. Gezondheidseffecten van de producten verzameld en
beschreven4. Getuigen verklaringen op een rij gezet5. Blootstellingen van de schilder aan oplosmiddelen berekend6. Beschreven een aantal zaken zoals MAC waarde.7. Medisch gedeelte beschreven8. Piekblootstelling beschreven.9. Vragen advocaat beantwoord10. Commentaar geschreven op rapport tegenpartij Caesar
Consult.
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
GegevensGegevens producten verzameld, percentage en soort
oplosmiddel.Veel producten bevatten oplosmiddelen met een percentage van
ongeveer 50 %.Gezondheidseffecten van de producten verzameld en
beschrevenAlle oplosmiddelen in de gebruikte producten kunnen OPS
geven (aantasting van het centrale en perifere zenuwstelsel.Blootstellingen van de schilder aan oplosmiddelen berekend.Conclusie, bij werkzaamheden in de loods zal regelmatig de
MAC waarde zijn overschreden.Blootstelling berekend bij het werken met Glitsa.Conclusie, hierbij werd de MAC waarde al snel overschreden.Ook bij terpentine houdende producten wordt de MAC waarde
snel overschreden.Er was sprake van piekblootstellingen
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
Conclusies uit het medische dossierdr. L. Verschoor1. Klachten van de luchtwegen
2. Klachten van het maagdarmkanaal
3. Klachten van diverse gewrichten
4. Hartklachten
5. Sterke vermoeidheid
6. Slapeloosheid
7. Een verzameling van klachten waarbij gedacht werd aan OPS
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
7. OPS Klachten na ruim 10 jaar werken
VermoeidheidHoofdpijnDuizeligheid en het gevoel dronken te zijnVerminderde concentratie en geheugenKan geen alcohol meer verdragenSomder en terneergeslagenTintelingen in handen en voeten
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
Medisch onderzoek
1. Onderzoek internist (enkele jaren)DX: te langzaam werkende schildklier
2. Onderzoek neuroloog /psychiater/psycholoog (elf jaar)DX: verscheidene etiketten, na aanvullende onderzoeken met
name neuropsychologisch onderzoek : OPS
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
En dan?
Erkenning van het probleem
Redden wat er te redden valt (dagindeling, geheugen training)
Ondersteuning
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
Het eerste rapport met de gegevens ingeleverd.Rapport Caesar consult ontvangen (van het schildersbedrijf)Commentaar door ECEMed geleverd
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
ECEMed 20-04-2013 OPS vereniging
top related