Transcript
Erupção X
Exfoliação
Erupção DentáriaProcesso pelo qual o dente se desloca do local onde inicia
seu desenvolvimento (a cripta óssea) até alcançar o plano oclusal funcional.
Fases da Erupção: Movimentação pré-eruptiva; Erupção intra-óssea; Penetração na mucosa; Erupção pré-oclusal; Erupção pós-oclusal.
Erupção DentáriaFASE DE MOVIMENTAÇÃO PRÉ-ERUPTIVA
Fase de coroa o germe dentário aumenta de tamanho ( deposição de esmalte e Dentina) cripta óssea em volta do germe dentário reabsorção ( superfícies) acomodação da coroa.
Os ossos da maxila e mandíbula encontram-se em crescimento acomodação dos dentes em formação.
Os dentes estão se formando em períodos distintos, enquanto alguns estão em erupção, outros estão ainda desenvolvendo a coroa.
Erupção DentáriaFASE DE MOVIMENTAÇÃO PRÉ-ERUPTIVA
Papila dentária
Folículo Dentário
Osso da maxila
Processo alveolar
Epitélio oral
Lingua
Erupção DentáriaFASE DE MOVIMENTAÇÃO PRÉ-ERUPTIVA
Formação do diafragma epitelial (no início da fase de Raiz) reabsorção no osso da base da cripta um leve movimento de acomodação do germe dentário.
O início da formação da raiz coincide com leves movimentos em vários sentidos deslocamento oclusal do dente.
Erupção DentáriaFASE DE MOVIMENTAÇÃO PRÉ-ERUPTIVA
Leves movimentos de acomodação dos germes dentários em suas criptas ósseas
Epitélio oral
Região do gubernáculo
Processo alveolar
Papila dentária
Folículo dentário
Osteoclastos
Erupção DentáriaFASE DE ERUPÇÃO INTRA-ÓSSEA
Corresponde ao deslocamento do germe dentário a partir da sua posição inicial na cripta óssea até sua penetração
na mucosa oral.
folículo dental denso adere ao Epitélio dental externo uma camada densa e altamente vascularizada que separa o folículo das paredes da cripta óssea.
Na região subjacente ao Gubernáculo (remanescente da lâmina dentária) numerosas células mononucleadas aumento no número de osteoclastos os monócitos são precursores dos osteoclastos (?)
Erupção DentáriaFASE DE ERUPÇÃO INTRA-ÓSSEA
MODIFICAÇÃO DO FOLÍCULO DENTAL:
Torna-se muito densoAdere ao EDEAumento da vascularizaçãoAumento do conteúdo de colágeno e proteoglicanasFibrilas colagenas aumentam em número e tornam-se mais grossasAumento no conteúdo de líquido Tissular
Papila dentária Alça cervical
Folículo dentário
Osteoclastos Processo alveolar
Erupção Dentária
Os osteoclastos são células responsáveis pela reabsorção óssea da porção oclusal da cripta, estabelecendo a Via Eruptiva.
O gubernáculo é contituido por restos epiteliais da lâmina dentária que se desintegra na fase de câmpanula.
FASE DE ERUPÇÃO INTRA-ÓSSEA
Porção oclusal da cripta
OsteoclastosProcesso alveolar
Germe dentário
Erupção DentáriaFASE DE ERUPÇÃO INTRA-ÓSSEA
Velocidade de erupçãovaria de
1 – 10 micrômetros/dia
Epitélio oral
Osteoclasto
Processo alveolar
osteoclasto
Folículo dentário
Papila dentária
Erupção DentáriaFASE DE PENETRAÇÃO NA MUCOSA
O inicio desta fase corresponde ao término de formação da via eruptiva, ou seja, quando não há osso alveolar recobrindo
as cúspides ou bordas incisais dos dentes
A velocidade de erupção aumenta e o dente chega rápido ao epitélio da mucosa
A compressão dos vasos sanguíneos, devido a pressão exercida pelo dente em erupção, pode ocasionar prurido na região da mucosa oral antes do seu aparecimento na cavidade oral.
Processo alveolar
Periodonto em formação
Epitélio juncional em formaçãoEpitélio oral
Lâmina própria
Erupção DentáriaFASE DE PENETRAÇÃO NA MUCOSA
Com a exposição da coroa na cavidade oral o epitélio reduzido do esmalte, que recobria a coroa, funde-se ao epitélio oral.
Observa-se discreta proliferação das células do epitélio reduzido do esmalte que liberam proteínas, como a Imuniglobulina E (IgE). Esta proteína pode provocar febre.
Forma-se, com isso, um canal epitelial que impede a exposição direta da lâmina própria na cavidade oral.
Erupção DentáriaFASE DE ERUPÇÃO PRÉ-OCLUSAL
Após a penetração na mucosa, o dente continua seu movimento eruptivo até alcançar o plano funcional.
Nessa fase, fatores intra e extra bucais, bem como o crescimento crânio-facial podem interferir na direção do movimento eruptivo do dente.
Velocidade de erupção: 75 micrometros/dia.
Erupção DentáriaFASE DE ERUPÇÃO PÓS-OCLUSAL
Quando o dente alcança sua posição funcional, a velocidade de erupção diminui, permanecendo quase imperceptível ao longo de toda vida.
Ocorrem modificações nas estruturas e suporte:- Osso alveolar se torna mais espesso- Fibras do ligamento periodontal terminam sua estruturação- A espessura do Cemento se completa, principalmente na região apical a raiz- Raiz completamente formada com fechamento do ápice
Teorias da Erupção Dentária
Crescimento radicular;
Formação do ligamento periodontal;
Remodelação da cripta óssea;
Ação conjunta do folículo dentário com o retículo estrelado do órgão do esmalte.
Teorias da Erupção DentáriaCrescimento Radicular
Fase de Raiz
Dentina radicular e periodonto de sustentação estão em formação.
Enquanto forma-se a raiz, o germe inicia seu deslocamento para oclusal, devido a resistência gerada pelo osso da base da cripta epelo folículo dental.
Entretanto, dentes erupcionam sem que haja formação de raiz(displasias) e dentes impactados formam raiz, mesmo sem erupcionarem.
Provável efeito na velocidade de erupção.
Teorias da Erupção DentáriaFormação do Ligamento Periodontal
A formação do LP envolve intensa síntese e secreção de matriz extra-celular de natureza conjuntiva, em especial colagéno, fibronectina e proteoglicanas.
Interações entre esta matriz e os fibroblastos confere contractibilidade e motilidade ao LP.
Por isso, a gênese do LP foi associada à erupção dentária.
Entretanto, os casos de Osteopetrose (forma LP mas dente não erupciona) e Displasias dentárias (dente sem raiz) invalidam esta teoria.
Teorias da Erupção DentáriaRemodelação do Osso da Cripta
Osso alveolar forma-se devido a presença do dente, se o dente não se forma não se forma osso alveolar, apenas o osso do processo alveolar.
Remodelação do osso alveolar segue o padrão do movimento eruptivo do dente em formação.
Entretanto, as regiões de formação e reabsorção óssea ocorrem como conseqüência da pressão gerada pelo movimento eruptivo e não o contrário.
Reabsorção de osso da cripta é observado em todas as paredes ósseas durante movimento eruptivo.
Teorias da Erupção DentáriaAção do Folículo Dental e Retículo Estrelado
Teoria mais aceita. Final da fase de coroa, inicio da fase de raiz. Mais uma interação Epitélio-Ectomesêquima: Retículo estrelado induz o folículo dental a influenciar no início da reabsorção do osso alveolar adjacente ao germe dentário.Estabelecimento do canal gubernacular, na região oclusal da cripta, contendo restos da lâmina dental e tecido conjuntivo facilita o processo eruptivo.Retículo estrelado produz fator de crescimento e interleucinas, que induziriam o folículo a produzir Fator Estimulante de Colôniasque atrairiam os osteoclastos.Modificações na composição química do folículo dental também estariam envolvidas neste processo.
Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduos
A reabsorção dos dente decíduo é desencadeada pela erupção do
dente permanente correspondente, crescimento da
face e ossos maxilares, ação dos músculos da mastigação e
forças oclusais.
Processo alveolar
Raiz do dente decíduo
Germe do dente permanente
Osso basal
Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduos
Formação da via eruptiva está relacionada com a reabsorção e esfoliação dos dentes decíduos
Reabsorção radicular caracteriza-se pela destruição de tecidos duros e moles da raiz e parte da coroa do dente decíduo.
Os odontoclastos são semelhantes aos osteoclastos, porém são responsáveis pela reabsorção de cemento, dentina e esmalte.
Morte celular programada (apoptose) das células da polpa e ligamento periodontal.
Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduos
Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduos
Eventos da Reabsorção dos dentes decíduos Aparecimento dos odontoclastos na superfície radicular externa,reabsorvendo cemento e dentina radicular. Chegam a câmara pulpar após pronunciada reabsorção radicular. Reabsorvem algumas áreas de dentina coronária, enquanto que em outras áreas permanecem os odontoblastos. Em fases tardias de reabsorção, os osteoclatos não são vistos na superfície dentinária, porém estão presentes na polpa. A superfície dentinária fica recoberta por tecido semelhante ao cemento ou por tecido fibroso. Em fases ainda mais avançadas ocorre reabsorção de esmalte pelososteoclatos.
Reabsorção e Exfoliação dos dentes decíduosEventos da Reabsorção dos dentes decíduos
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