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Síndromes mas frecuentes del aparato digestivo
ARRIAGA LUIS JUAN RAMÓN
Enfermedad por Reflujo gastroesofagico
Definición y prevalenciaComprende un conjunto de síntomas o lesiones del esófago causados por el retorno del contenido gástrico o gastroduodenal hacia el esófago
fisiopatología
1-disfunción fallo en la barrera antirreflejo 2- relajaciones transitorias del EEI 3- motilidad anormal o inefectiva del cuerpo esofágico 4-retraso en el vaciamiento gástrico 5-menor producción de saliva y sus componentes 6-resistencia epitelial 7-reflujo duodenogastroesofagico
Manifestaciones clinicas
Pirosis Disfagia Regurgitacion alimenticia Dolor torácico
Complicaciones hemorragia Esofagitis erosiva Ulcera esofágica Estenosis esofágica Esofago de barret
Extraesofagicas
-laringitis, disfonía, carcinoma laringeo-tos crónica-asma-neumonía
clasificacion
ERGE no erosiva ERGE erosiva Esofago de barret
diagnostico
Historia clínica Deteccion de reflujo gastroesofágico- ph metria Endoscopia- Manometria Tele torax Respuesta ante fármacos antiacidos
tratamiento
Etapa I – cambios en el estilo de vida y uso de antiácidosHidroxido de aluminio, carbonato de calcio
Etapa II- (ARH2), fármacos que aumenten presión EEI procineticosRanitidina, cimetidina, famotidina/ domperidona, metoclopramida, cisprida
Etapa III-(IBP) producir cicatrización, uso 8 semanasOmeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rebeprazol
Etapa IV cirugia antirreflujo- funduplicatura de 360ª tipo nissen
Sx dispepsia
DefiniciónSignifica mala digestión, se utiliza para referir la presencia de dolor o malestar crónico recidivante en el abdomen superior independientemente de la etiología
Dispepsia funcional, fisiopatologia
1-hipersensibilidad al HCL 2-trastornos de la motilidad y acomodación gástrica 3-hipersensibilidad gástrica 4-infección por Helicobacter Pylori 5-trastornos psicologicos
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