Transcript
ANXIETY DISORDER/ GANGGUAN KECEMASAN
PSIKOLOGIFAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK
UNIVERSITAS MULAWARMAN2015
PEMBAHASAN: PANIC ATTACK
SPECIFIK PHOBIA300.29
OBSESSIVE COMPULSIVE
DISORDER (OCD)300.3
POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER
309.81
GENERALIZED ANXIETY DISORDER
300.02
Catatan: Sebuah Serangan Panik bukanlah gangguan codable. Kode diagnosis tertentu di mana Serangan Panik terjadi (misalnya, Gangguan Panik dengan Agoraphobia 300.21 [p. 402]).
SERANGAN PANIK/PANIC ATTACK
Sebuah periode terpisah dari rasa takut atau kegelisahan yang berlebihan, di mana empat (atau lebih) gejala berikut berkembang tiba-tiba dan mencapai puncaknya dalam waktu 10 menit:1. Palpitasi, jantung berdebar kencang, atau detak jantung dipercepat.2. Berkeringat,3. Gemetar,4.Sensasi sesak napas atau tercekik,
SERANGAN PANIK/ PANIC ATTACK
SERANGAN PANIK/ PANIC ATTACK
5.Perasaan tersedak,6.Nyeri dada atau gelisah,7.Mual atau sakit perut,8.Perasaan pusing, goyah, atau pingsan,9.Derealization (perasaan tidak nyata) atau depersonalisasi (terpisah dari diri sendiri),10.Takut kehilangan kendali atau menjadi gila,11.Takut mati,12.Parestesia (mati rasa atau sensasi kesemutan),13.Menggigil atau merasa panas.
PHOBIA SPESIFIK/SPECIFIC PHOBIA300.29
A. Ketakutan yang mencolok dan terus-menerus yang berlebihan atau tidak masuk akal, disebabkan oleh kehadiran atau antisipasi terhadap suatu objek atau situasi tertentu (misalnya, terbang, ketinggian, binatang, menerima suntikan, melihat darah).
b. Paparan stimulus phobia hampir selalu menimbulkan respon kecemasan langsung, yang mana berupa serangan panik yang berhubungan dengan situasi atau dipredisposisi oleh situasi. Catatan:Pada anak-anak, kecemasan dapat dinyatakan dengan menangis, tantrum, kaku, atau menempel.
PHOBIA SPESIFIK/ SPECIFIC PHOBIA
c.Orang menyadari bahwa rasa takut tersebut berlebihan atau tidak masuk akal. Catatan: Pada anak-anak, fitur ini mungkin tidak ada.d.Situasi phobia dihindari atau dihadapi dengan kecemasan atau distress (tekanan) yang kuat.e.Penghindaran, antisipasi cemas, atau tekanan dalam situasi yang ditakuti mengganggu secara signifikan terhadap rutinitas normal, fungsi pekerjaan (atau akademik), atau kegiatan atau hubungan sosial, atau menimbulkan penderitaan karena memiliki phobia.
SPESIFIK POBIA/ PHOBIA SPESIFIC
E. Pada individu di bawah usia 18 tahun, terjadi minimal 6 bulan. F. Kecemasan, serangan panik, atau penghindaran phobia berhubungan dengan objek atau situasi spesifik yang tidak dijelaskan oleh gangguan mental lain, seperti Obsessive-Compulsive Disorder (misalnya, takut kotoran pada seseorang dengan obsesi tentang kontaminasi), Posttraumatic Stress Disorder (misalnya, menghindari rangsangan yang berhubungan dengan stres yang parah), Separation Anxiety Disorder (misalnya, menghindari sekolah), Phobia sosial (misalnya, menghindari situasi sosial karena takut malu), gangguan panik dengan Agoraphobia, atau Agoraphobia tanpa riwayat
gangguan panik.
(OCD) OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER(300.3)
a. Termasuk obsesi atau kompulsif menurut definisi:Definisi obsesi:1)Pemikiran yang berulang dan terus-menerus, dorongan, atau gambaran berbagai pengalaman, pada beberapa waktu ketika muncul gangguan, seperti mengganggu dan tidak sesuai dan hal tersebut menyebabkan kecemasan atau distress,2) Pikiran, impuls, atau gambaran yang menyebabkan kekhawatiran berlebihan tentang masalah kehidupan nyata,
(OCD) OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER
(300.3)3)Orang mencoba untuk mengabaikan atau menekan pikiran tersebut, dorongan, atau gambaran, atau untuk menetralisir diri sendiri dengan beberapa pemikiran atau tindakan lainnya,4)Orang tersebut mengakui bahwa pemikiran obsesional, dorongan, atau gambaran tersebut adalah hasil dari pemikirannya sendiri (tidak dipaksakan dari luar seperti dalam pemikiran penyisipan).
Definisi kompulsif:1) Perilaku repetitif (misalnya, mencuci tangan, menyusun, memeriksa) atau tindakan mental (misalnya, berdoa, menghitung, mengulang kata-kata secara diam-diam) bahwa orang yang merasa didorong untuk melakukan respon terhadap obsesi, atau sesuai dengan aturan yang harus diterapkan secara kaku,
2) Perilaku atau tindakan mental bertujuan untuk mencegah atau mengurangi tekanan atau mencegah beberapa peristiwa atau situasi yang ditakuti; namun, perilaku atau tindakan mental ini tidak berhubungan secara realistis dengan apa yang mereka rancang untuk menetralisir atau mencegah atau hal tersebut secara jelas berlebihan.
(OCD) OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER (300.3)
(OCD) OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER
(300.3)
3)Pada beberapa titik selama gangguan, orang tersebut mengakui bahwa obsesi atau dorongan tersebut berlebihan atau tidak masuk akal.Catatan: Hal ini tidak berlaku untuk anak-anak.
b. Obsesi atau dorongan menyebabkan penderitaan, menghabiskan banyak waktu (mengambil lebih dari 1 jam sehari), atau secara signifikan mengganggu rutinitas normal, fungsi kerja (atau akademik), atau kegiatan atau hubungan sosial yang biasa.
C. Jika gangguan Axis I lainnya hadir, wujud dari obsesi atau dorongan tidak terbatas untuk itu (misalnya, terobesesi dengan makanan yang bersamaan dengan gangguan makan; menarik rambut yang bersamaan dengan trikotilomania, perhatian dengan penampilan yang bemaan dengan Body Dysmorphic Disorder, penggunaan obat-obatan secara berlebihan yang bersamaan dengan Substance Use Disorder, terobsesi memiliki penyakit yang bersamaan dengan Hypochondriasis, terobsesi dengan dorongan seksual atau fantasi yang bersamaan dengan paraphilia; atau merenungi perasaan bersalah di hadapan Mayor Depressive Disorder).
(OCD) OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER (300.3)
(OCD) OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER
(300.3)
D. Gangguan tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari suatu zat (misalnya, penyalahgunaan obat, obat) atau kondisi medis umum.
Gangguan Stress Pasca Trauma / Posttraumatic Stress
Disorder (309.81)
a. Orang tersebut telah terkena peristiwa traumatis di mana kedua hal berikut hadir:1) Orang telah berpengalaman, menyaksikan, atau dihadapkan dengan suatu peristiwa atau kejadian yang nyata atau ancaman kematian atau cedera serius, atau ancaman terhadap integritas fisik diri sendiri atau orang lain,
Gangguan Stress Pasca Trauma
2)Respon seseorang melibatkan ketakutan yang intens, tidak berdaya, atau kengerian.
Catatan: Pada anak-anak, hal ini dapat dinyatakan sebagai perilaku tidak teratur atau gelisah.
Gangguan Stress Pasca Trauma
B. Peristiwa traumatik yang terus-menerus dialami kembali dalam satu (atau lebih) dari cara berikut:
1) Kenangan dari peristiwa menyedihkan yang berulang dan mengganggu, termasuk gambaran, pikiran, atau persepsi,Catatan: Pada anak, bermain secara berulang-ulang dapat terjadi dimana suatu tema atau aspek trauma diungkapkan.
2)Mimpi berulang mengenai peristiwa yang menyedihkan,Catatan: Pada anak-anak, mungkin ada mimpi menakutkan tanpa konten dikenali.
Gangguan Stress Pasca Trauma3) Bertindak atau merasa seolah-olah
peristiwa traumatik tersebut berulang (termasuk perasaan mengenang pengalaman, ilusi, halusinasi, dan kejadian kilas balik disosiasi, termasuk yang muncul pada saat bangun atau ketika dalam keadaan mabuk),Catatan: Pada anak-anak muda, reka ulang trauma-spesifik mungkin terjadi.4) Tekanan psikologis yang kuat pada paparan isyarat internal atau eksternal yang melambangkan atau menyerupai aspek dari peristiwa traumatik,5) Reaktivitas fisiologis pada paparan isyarat internal atau eksternal yang melambangkan atau menyerupai aspek dari peristiwa traumatik.
Gangguan Stress Pasca Trauma
C. Penghindaran secara persisten terhadap rangsangan yang terkait dengan trauma dan menumpulkan respon umum (dapat merasakan sebelum timbul trauma), seperti yang ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) dari hal berikut ini:1)Berupaya untuk menghindari pikiran, perasaan, atau percakapan yang berhubungan dengan trauma,
Gangguan Stress Pasca Trauma
2) Berupaya untuk menghindari kegiatan, tempat, atau orang-orang yang membangkitkan ingatan trauma,3) Ketidakmampuan untuk mengingat aspek penting dari trauma,4) Secara nyata berkurang minat atau partisipasi dalam kegiatan yang signifikan,5) Perasaan detasemen atau keterasingan dari orang lain,6) Berdampak pada terbatasnya rentan emosi (misalnya, tidak dapat merasakan cinta),7) Merasa memiliki masa depan yang suram (misalnya, tidak berharap untuk memiliki karir, pernikahan, anak-anak, atau jangka hidup yang normal).
Gangguan Stress Pasca Trauma
D. Gejala peningkatan rangsangan yang persisten (tidak ada sebelum trauma), seperti yang ditunjukkan oleh dua (atau lebih) dari hal berikut ini:1) Sulit untuk memulai tidur atau sulit untuk tidur lama,2) Mudah kesal dan meledak-ledak rasa marahnya,3) Sulit konsentrasi,4) Hypervigilance (kewaspadaan yang berlebihan),
Gangguan Stress Pasca Trauma
5) Reaksi terkejut yang berlebihan,6) Durasi dari gangguan (gejala pada kriteria b, c, dan d) lebih dari 1 bulan.
E. Gangguan ini menyebabkan distress klinis signifikan atau penurunan fungsi bidang sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya.
Gangguan Kecemasan Menyeluruh/ Generalized Anxiety Disorder (300.02)
A. Kecemasan yang berlebihan dan kekhawatiran pada hampir setiap hari selama masa 6 bulan atau lebih, tentang sejumlah peristiwa atau kegiatan (sepertipekerjaan atau kinerja sekolah).B. Orang merasa kesulitan dalam mengendalikan perasaan khawatir.C. Kecemasan dan kekhawatiran diasosiasikan dengan tiga (atau lebih) dari enam gejala (setidaknya beberapa gejala hadir pada hampir setiap hari selama masa 6 bulan terakhir).
Gangguan Kecemasan Menyeluruh
Catatan: Hanya diperlukan satu item pada anak-anak.1) Mengalami kegelisahan atau perasaan tegang,2) Menjadi mudah lelah,3) Mengalami kesulitan dalam konsentrasi atau memiliki pikiran yang kosong,4) Perasaan mudah marah atau kesal,5) Mengalami ketegangan otot,6) Gangguan tidur (mengalami kesulitan untuk tidur atau tetap tertidur atau mengalami tidur yang gelisah dan tidak memuaskan).
Gangguan Kecemasan MenyeluruhD. Fokus kecemasan dan kekhawatirannya
tidak termasuk dalam gangguan yang diutamakan dalam Axis I, misalnya kecemasan dan kekhawatirannya bukan tentang memiliki serangan panik (Panic Disorder), malu di depan umum (seperti Social Phobia), yang terkontaminasi (seperti Obsessive Compulsive Disorder), menjauh dari keluarga atau kerabat lain (seperti pada Separation Anxiety Disorder), berat badan (seperti pada Anorexia Nervosa),memiliki banyak keluhan fisik (seperti padaSomatization Disorder)atau memiliki penyakit yang serius (seperti pada Hypochondriasis) serta kecemasan dan kekhawatiran yang tidak terjadi secara eksklusif seperti padaPosttraumatic Stress Disorder (PTSD).
E. Kekhawatiran, kecemasan dan gejala fisik menyebabkan distress klinis yang signifikan atau hendaya sosial, pekerjaan, atau bidang-bidang fungsi lain. F.Gangguan tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari suatu zat (misalnya, penyalahgunaan obat) atau kondisi medis umum (misalnya, hyperthyroidism) dan tidak terjadi secara eksklusif seperti pada Mood Disorder, a Psychotic Disorder, or a Pervasive DevelopmentalDisorder.
GANGGUAN KECEMASAN MENYELURUH
top related