Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
Post on 07-Aug-2018
227 Views
Preview:
Transcript
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
1/29
Pengembangan regulasikesehatan dalam peningkatan
mutu pelayanan RS
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
2/29
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
3/29
Definisi Regulasi
• Suatu mekanisme kontrol yang terfokus
dan terus-menerus, dilakukan oleh
lembaga ublik terhada akti!itas yang
bernilai bagi masyarakat
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
4/29
"ujuan Regulasi #ankes
• Se$ara umum% Memberikan elayanan
yang aman keada masyarakat & patient
safety ' serta men$aai erbaikan mutu
yang berkelanjutan
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
5/29
S(S")M*"(K*
• +agian ertama% eran emerintah
sebagai regulator
• +agian kedua% akti!itas regulasi
• +agian ketiga% efekti!itas regulasi
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
6/29
Regulasi
Internal
Regulasi
Eksternal
Proses Perbaikan
Mutu
-Quality assurance-Akreditasi, ISO 9000-Clinical governance-Hosital !yla"s-Standar, Pedo#an
-dll
-$egulasi tenaga-$egulasi elayanan
-$egulasi le#baga
Akreditasi, Sertifikasi
Lisensi, Relisensi
Proses dan
Outcome
Pelayanan
%iner&a individu'
Mana&e#en dan
Perbaikan #utu
Mutu elayanan
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
7/29
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
8/29
Peran Pemerintah
P)M+)R(
+(*#*
KM+(*S(
R)GU.*"R
P).*KS**
P)G*R*/
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
9/29
0ungsi regulasi% mengatasi•Biaya yang sangat tinggi
•
Informasi yang kurang bagipelanggan
•Moral hazard
•
Kelangkaan•Hubungan yang monopolistik
•Keselamatan publik
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
10/29
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
11/29
Paradigma regulasi
Pencegahan
!deterrence model "
• Mengangga lembagabersifat tidak bermoral%
mengutamakan
keuntungan,
menghindari eraturan1
• /arus diaksa melalui
paksaan hukum
Peningkatan
!improvement model "
• Mengangga lembagabersifat memiliki dasar
dan iktikad baik
• #asilitasi
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
12/29
2ariabel, Sasaran, dan 3ara
Regulasi
Variabel Sasaran Cara
Input
Output
Market
entry
Harga
Kuantitas
Distribusi
Kualitas
Nilaikompetisi
Outcome
Hukum
Insentif
Regulasi
insentif
Tekanan
pasar
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
13/29
+agian 4%
Aktivitas dan cakupan regulasi
pelayanan
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
14/29
3akuan Regulasi
• Aktivitas% lisensi, sertifikasi, dan
akreditasi
• Sasaran% lembaga, elayanan, dan
indi!idu tenaga kesehatan
• Spektrum% tradisional, komlementer, dan
moderen
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
15/29
A$%&'&%AS R()U*AS& P(*A+AA
$(S(HA%A
Sertifikasi
Lisensi
Akreditasi
MUTU
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
16/29
*&S(S& S(R%&$AS& A$R(D&%AS&
Standard Minimal Maksimal Maksimal
"ujuan Melindungi safety dan
meminimalkan risiko
Melakukan engembangan
rofesional yang up-to-date
Mema$u uaya
erbaikan se$ara
kontinyuSasaran (ndi!idu dan lembaga
elayanan(ndi!idu, elayanan danlembaga elayanan
.embaga elayanandan elayanan
Sifat 5ajib Sukarela "ergantung sistem
Persyaratan +agian dari regulasi
untuk menjaminstandar6kometensiminimum, kunjungan
ke lembaga
)!aluasi ersyaratan yang
ditetakan, endidikan6elatihan tambahan, dankometensi di bidang
tertentu &untuk indi!idu',atau menunjukkan bah7alembaga memunyai
elayanan, teknologi ataukaasitas khusus
Keatuhan terhada
standard, on-siteevaluation8keatuhan tersebut
tidak diharuskan olehhukum dan6atauregulasi tertentu
Pelaksana Pemerintah dan6ataulembaga yang ditunjuk Konsil6rganisasi Profesi "ergantung sistem%emerintah atau .SM
3ontoh .isensi dokter, lisensi
bidan, lisensi doktergigi8 lisensi rumahsakit, aotek,
laboratorium,
uskesmas, R+, +P
*".S6*3.S, 3ase
manager $ertifi$ation,3ertifi$ation Program for/ealth$are 9uality
Professionals &3P/9', (S
:;;;
*kreditasi rumah
sakit, akreditasibaby/mother friendlyhospital, akreditasi
elayanan medik
dasar
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
17/29
Pelayanan
&Standar Pelayanan'
.embaga enyedia elayanan&Standar *kreditasi'
(ndi!idu
&Standar Profesi'
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
18/29
Proses Individu Sebagian fungsi/pelayanan Lembaga
Regulasi eksternal
Akreditasi Akreditas i tenaga
dokter*
Akreditasi RS Sayang Ibu dan
Bayi
Akreditasi pelayanan medik
dasar**
Akreditasi rumah sakit
Lisensi Lisensi dokter,
dokter keluarga
Lisensi praktek
mandiri/kelompok, RB, BP
Lisensi perawat Lisensi klinik 2 !am
Lisensi bidan Lisensi klinik "isioterapi dan
klinik lainLisensi dokter
spesialis
Lisensi berbagai !enis RS#
umum, kanker, !iwa, lepra,
wanita
Serti"ikasi A$LS/A%LS Pusat unggulan Stroke Serti"ikasi rumah sakit# IS&
Perawat spesialis Pusat unggulan 'iabetes (al)olm BaldridgePusat unggulan eriatri
$eknologi alat, obat
Regulasi
internal
+redential Indikator klin ik Indikator kiner!a mutu RS
Appraisalsystem***
Audit klinik In"eksi nosokomial
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
19/29
Pengembangan regulasi
elayanan kesehatan
Dinas
KesehatanPemDa Regulasi Mutu Pelayanan
Rumahsakit PKM R+ Praktek ind6kel +P< .aboratorium
S7asta Pemerintah
+atra, akuunktur
,bong suit, dsbApotek, toko obat,
warung !amu
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
20/29
-agian /
(0ektivitas regulasi pelayanan
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
21/29
Mengukur efekti!itas
aktor-"aktor Pertanyaan'esain . Apakah inter0ensi regulasinya sesuai dengan tu!uan1
2 Apakah proses implementasinya !elas1 misal lembagaregulator3
4 Bagaimana akuntabilitas lembaga regulator1 Apakah ada
prosedur keluhan yang !elas1
Apakah monitoring dan implementasinya akti" ataukah pasi"1
In"ormasi . Bagaimana tingkat pengetahuan aktor dalam proses regulasi,
termasuk konsumen dan pasien12 Apa in"ormasi yang dimiliki oleh regulator1
4 Apa in"ormasi yang dimiliki oleh yang diregulasi1
Apakah in"ormasinya simetris1
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
22/29
+apasitas . Bagaimana keterampilan sta" yang terlibat dalamimplementasi dan monitoring1
2 Sumber daya apa yang tersedia untuk melkaukaninspeksi/monitoring1 +euangan, S'(13
4 Bagaimana struktur organisasinya1 administrati0e danmana!emen, misalnya setelah desentralisasi3
&toritas . Apa otoritas regulator dan yang diregulasi1
2 Bagaimana kredibilitas sistem !udi)ial1 Apakah ada sistemsanksi yang e"ekti"1
4 Apa kekuatan lembaga konsumen, media dan asosiasi pro"esi1
Apa sumber-sumber kon"lik1 (isalnya ketersediaan sumberdaya
+onteks . Politik2 Sosial dan budaya
4 5konomik
Mengukur efekti!itas
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
23/29
3iri-$iri engembangan sistem
regulasi elayanan kesehatan
=ogjakarta &melalui P/P->'
>1 Multiyears
41 Pembagian eran
?1 Sistemik
+ali-Riau &melalui D/S->'
Kaltim &melalui /5S'
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
24/29
>1 Multiyears
• Mengadosi model oeration resear$h1
• 0ase desain, imlementasi dan e!aluasi1
• )kslorasi diagnosis ermasalahan,tujuan, dan infrastruktur
• Model imlementasi &emerintah atauihak lain'
• (mlementasi% lembaga, standard, daninstrumen
• )!aluasi dan sustainability
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
25/29
41 Pembagian eran
*ntara%
• Pihak yang meregulasi &yaitu Pemerintah, $1@1Dinas Kesehatan Kabuaten-Kotamadya atau suatu tim
yang ditunjuk oleh emerintah' dan
• Pihak yang diregulasi &ara dokter keluargamisalnya, ara emilik sarana elayanan dokter
keluarga, dan organisasi rofesi yang me7adahinya'1
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
26/29
?1 Sistemik
/olistik, terdaat%
• Perda6aturan
• .embaga yang melakukan eran regulasi• Pihak yang diregulasi
• Standar dan instrumen yang digunakan
• SDM• Sistem enilaian dan monitoring
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
27/29
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
28/29
Penutu
Regulasi yang efektif adalah regulasi yang%
• Resonsif &karena memiliki lembaga yang
berbeda-beda sifatnya'
• Memiliki inter!ensi yang luas &insentif dan
sanksi'
• +ekerjasama dengan stakeholders lain®ulator-regulatee-konsumen'
• (ndeenden$e and a$$ountable
8/19/2019 Desain Dan Implementasi Peran Regulasi Pelayanan Kesehatan (HANEVI)
29/29
top related