Bazo-Suprarrenales- Retroperitoneo Dr. Benjamín Rowstron.

Bazo-Suprarrenales-Bazo-Suprarrenales-RetroperitoneoRetroperitoneo

Dr. Benjamín Rowstron

BazoBazo

ImágenesImágenes

Rx simpleEcografía Medicina nuclearTomografía ComputadaResonancia MagnéticaAngiografíaProcedimientos

intervencionistas

TC dinámica de BazoTC dinámica de Bazo

Ecografía de BazoEcografía de Bazo

PatologíaPatología

ANOMALÍAS CONGÉNITASINFECCIÓN TRAUMAINFARTOLESIONES FOCALESLESIONES DIFUSASHIPERTENSIÓN PORTAL

Bazo AccesorioBazo AccesorioPresentes en el 10%-30% individuos

Masas ovales o redondeadas (2-3 cm)

Misma densidad del bazo

PoliespleniaPoliesplenia

Quiste simpleQuiste simple

Quiste simple calcificadoQuiste simple calcificado

Quiste HidatídicoQuiste HidatídicoLa afectación esplénica es < 2%Gran quiste madre con vesículas hijas en

la periferíaFrecuente calcificación anular en quiste

madre y vesículas hijasArena hidatídica aparece como detritus

internos hiperdensos

Absceso esplénicoAbsceso esplénico

MicroabscesosMicroabscesos Pacientes con sida e inmunosuprimidos

(quimioterapia, linfoma, leucemia o transplante) Múltiples nódulos hipodensos de 5-10mm (hasta

20mm) Agentes etiológico: Hongos (Candida,

Aspergillus, Cryptococcus, Histoplasma), Tuberculosis, Pneumosistis carinii y citomegalovirus

Diagnostico diferencial con Linfoma, Sarcoidosis, Metástasis (Melanoma maligno, pulmón, mama y ovario) y Sarcoma de Kaposi

Infarto EsplénicoInfarto EsplénicoLesión hipodensa en forma de cuñaExtensión del área de baja densidad hacia la

capsula si causar efecto de masaPuede ser secundario a oclusión arterial

(embolismos, arteritis, carcinoma de páncreas) o a trombosis de los sinusoides venosos (habitualmente en pacientes con esplenomegalia masiva)

LinfomaLinfoma

Leucemia agudaLeucemia aguda

SuprarrenalesSuprarrenales

ImágenesImágenes

Rx simpleMedicina nuclearEcografíaTomografía ComputadaResonancia MagnéticaAngiografíaBiopsia percutánea

PatologíaPatología

Trastornos Corticales

Trastornos Medulares

Adenoma y carcinoma no funcionantes

Mielolipoma

Metástasis

Tumores raros

Quistes Adrenales

Varios (infección, hemorragia, etc)

Trastornos corticalesTrastornos corticales

Síndrome de Cushing

Hiperplasia Adrenal Cortical Congénita

Aldosteronismo primario (Síndrome de Conn)

Hipoadrenalismo

Trastornos medularesTrastornos medulares

Feocromocitoma

Neuroblastoma

Hiperplasia – Sme. de Hiperplasia – Sme. de CushingCushing

Wash-outWash-out

Adenoma SuprarrenalAdenoma Suprarrenal

Aspecto inespecífico. Tamaño menor a 5 cm. Contornos lisos y definidos. Sin hemorragia ni necrosis. Mínima captación de contraste (<30 UH), con

un wash out >50%. Calcificaciones infrecuentes. Valores de atenuación entre 0 y 10 UH

(contenido graso).

MielolipomaMielolipoma

Tumores raros no funcionantes que contienen grasa y elementos de la medula ósea

No tienen potencial maligno Masa suprarrenal bien definida de cualquier

tamaño, pueden alcanzar los 30 cm Densidad grasa central inhomogenea (de -30 a -

100 UH) Relativamente avascular, no muestra captación

de contraste

FeocromocitomaFeocromocitoma

Tumor bien definido, habitualmente > 2 cmCaptación uniforme o no de contrastePuede presentar calcificaciones, necrosis y

hemorragiaPremedicar con alfa y beta bloqueantes por

el brusco aumento de las catecolaminas al inyectar contraste

RetroperitoneoRetroperitoneo

Estructuras LinfaticasEstructuras Linfaticas

Linfoma

Neoplasias Testiculares

Neoplasias Malignas Pelvianas

Linfadenopatía Benigna

LinfomaLinfoma

Aorta abdominalAorta abdominal

Ateroesclerosis

Aneurisma aórtico

Disección aórtica

Cirugía aórtica

Aorta normalAorta normal

Aneurisma infrarenal con extension hacia las iliacas, Tambien se observa estenosis de ambas art renal

Patología propiaPatología propia

Fibrosis RetroperitonealHemorragiaAbscesoNeoplasia retroperitonealTestículo no descendidoPatología del psoas

Fibrosis RetroperitonealFibrosis Retroperitoneal

Disección aortaDisección aorta