Basic Science

Anatomi Telinga

Auris Interna

• Terdiri atas 2 organ1. Organon cochlearis:

pendengaran2. Organon vestibularis:

keseimbangan• Terletak di dalam pars

petrosus os temporal

• Auris interna terdiri atas saluran yang berkelok,

• Saluran tsb dibagi menjadi 2 bagian besar:1. Labyrinth pars membranosa2. Labyrinth pars osseus

Ad. 1. Labyrinth pars membranosa

• Terdiri atas 2 divisi– Vestibular labyrinth• Utriculus dan sacculus• 3 buah canalis

semisirkularis• Ductus & sacus

endolymph– Cochlear labyrinth

• Terbenam di dalam pars osseus labyrinth dan di fiksasi oleh lig. Spiralis

• Pada Utriculus dan sacculus terdapat area sensorik “macula”

• Macula utriculus terletak di dasar utriculus sejajar dengan basis cranii

• Macula sacculus terletak vertikal di dinding medial sacculus.• Inervasi macula : divisi

vestibularis N.VIII

• Kelebihan cairan endolymph yang terdapat di utriculus dan sacculus akan dialirkan ke saccus endolymph via ductus endolymph.

• Cairan endolymph dihasilkan oleh kapiler yang ada di labyrinth pars membranosa

Ad. 2 Labyrinth pars osseus

Labyrinth pars osseus, terdiri atas 3 bagian;CochleaVestibulum3 buah Canalis

semisirkularisAnterior,posterior,

& lateralAmpula

Vestibulum• Ruang kecil ( 5 mm)• Terdiri atas:– Sacculus – utriculus

Canalis semisirkularis• Terdiri atas 3 buah

saluran, yaitu;– Canalis anterior– Canalis posterior– Canalis lateralis

• ke-3 canal tersebut bertemu di vestibulum

• Bagian distal canalis melebar membentuk ampula

Vestibular (VIII) Nerve : Vestibular System

• Reseptor di labyrinth• Stimulus :– Gravitasi– Pergerakan kepala

• interkoneksi dengan– RF– Optomotor nuclei– Cerebellum– Thalamus– Cortex

• Equilibrium postur dan kontrol pergerakan mata.

Histologi telinga

RONGGA-RONGGA LABYRINTHUS OSSEUS

RONGGA LEBIH LUAS DARI UKURAN LABYRINTHUS MEMBRANACEUS DIDALAMNYADIBEDAKAN:

VESTIBULUM BERBENTUK OVOID, BERISI:UTRICULUSSACCULUS

3 CANALES SEMI-CIRCULARES, BERISI:3 DUCTUS SEMI-CIRCULARIS

COHLEA (RUMAH SIPUT) :BERBENTUK SPIRAL DENGAN SUMBU: MODIOLUS BAGIAN DASAR MENGARAH KE MEATUS ACUSTICUS INTERNUSDARI MODIOLUS, LEMPENG TULANG SPIRAL: LAMINA SPIRALIS OSSEAPUNCAK: CUPULABERISI: DUCTUS COCHLEARIS

1 JULI 2006 12SUBOWO

LABYRINTHUS MEMBRANACEUS

MENGISI RONGGA LABYRINTHUS OSSEUSBERISI ENDOLIMFEBAGIAN-BAGIAN YANG SALING BERHUBUNGAN:

UTRICULUS DALAM VESTIBULUMSACCULUS DALAM VESTIBULUMDUCTUS UTRICULO-SACCULARIS DALAM VESTIBULUMCANALIS SEMICIRCULARIS (3), BERMUARA DALAM UTRICULUS MELALUI AMPULLA MASING-MASING DUCTUS COCHLEARISDUCTUS REUNIENS, MENGHUBUNGKAN SACCULUS DENGAN DUCTUS COCHLEARISDUCTUS ENDOLYMPHACEUS, MENAMPUNG DARI UTRICULUS DAN SACCULUS, DAN BERAKHIR DALAMSACCUS ENDOLYMPHATICUS YANG BERADA DALAM SPATIUM SUBDURALE DAERAH OS TEMPORALE

1 JULI 2006 13SUBOWO

ORGANON STATICUS

LOKASI:AMPULLA

SEBAGAI PELEBARAN PANGKAL DUCTUS SEMICIRCULARISDUCTUS SEMICIRCULARIS SUPERIORDUCTUS SEMICIRCULARIS LATERALISDUCTUS SEMICIRCULARIS POSTERIOR

UTRICULUSSACCULUS

DIBEDAKAN:CRISTA AMPULLARIS (3 BUAH)MACULA STATICA UTRICULIMACULA STATICA SACCULI

RANGSANGAN:GERAKAN ENDOLIMFE JIKA KEPALA BERGERAK

1 JULI 2006 14SUBOWO

CRISTA AMPULLARIS

SEBAGAI PENEBALAN EPITEL DINDING AMPULLA DUCTUS SEMICIRCULARIS MENYERUPAI CRISTABERBENTUK SEBAGAI NEURO-EPITELSTRUKTUR MIRIP MACULA UTRICULI ET SACCULI, DENGAN LAPISAN GLIKOPROTEIN LEBIH TEBALBERBENTUK KERUCUT: CUPULA, YANG MELUAS KE SELURUH BAGIAN AMPULLA, MENYENTUH DINDING DI DEPANNYATIDAK DITUTUPI OLEH OTOLIT/OTOKONIA

1 JULI 2006 15SUBOWO

MACULA STATICA UTRICULI ET MACULA STATICA SACCULI

MACULA STATICA TERDAPAT PADA DINDING UTRICULUS DAN SACCULUS SEBAGAI NEURO-EPITELGAMBARAN HISTOLOGIS SAMA 2 JENIS SEL: SEL RESEPTOR DAN SEL PENYOKONGSEL RESEPTOR MEMILIKI MIKROVILI PANJANGDI PERMUKAAN NERO-EPITEL TERDAPAT LAPISAN GLIKOPROTEIN DENGAN KRISTAL CaCO3 = OTOKONIA

1 JULI 2006 16SUBOWO

Fisiologi keseimbangan

• Informasi keseimbangan tubuh akan ditangkap oleh reseptor vestibuler, visual dan propioseptik.

• Dari ketiga jenis reseptor tersebut, reseptor vestibuler yang punya kontribusi paling besar ( >50% ) disusul kemudian reseptor visual dan yang paling kecil konstibusinya adalah propioseptik.

• bila ada gerakan atau perubahan dari kepala atau tubuh perpindahan cairan endolimfe di labirin sel rambut menekuk

• Tekukan sel rambut menyebabkan permeabilitas membran sel berubah sehingga ion Kalsium menerobos masuk kedalam sel (influx)

• Influx Ca menyebabkan depolarisasi dan juga merangsang pelepasan Neurotransmitter eksitator (glutamat) saraf aferen (vestibularis) pusat-pusat keseimbangan di otak .

• Pusat Integrasi alat keseimbangan tubuh pertama di inti vestibularis (menerima impuls aferen dari propioseptik, visual dan vestibuler)

• Serebellum merupakan pusat integrasi kedua juga

pusat komparasi informasi yang sedang berlangsung dengan informasi gerakan yang sudah lewat

• informasi tentang gerakan juga tersimpan di pusat memori prefrontal korteks serebri

Gambar jaras vestibular