ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA (SUNTIK 3 BULAN) PADA NY. R UMUR 26 TAHUN G3P1A1 DI KABUPATEN WONOSOBO.docx
Post on 06-Jul-2018
231 Views
Preview:
Transcript
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
1/102
ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIRDAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA (SUNTIK 3 BULAN)
PADA NY. R UMUR 26 TAHUN G3P1A1DI KABUPATEN WONOSOBO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna
Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan
Disusun oleh:
NOVITASARI 1111030066
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
1
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
2/102
2
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
3/102
3
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
4/102
SURAT PERNYATAAN
Yang menyatakan dibawah ini
Nama : Novitasari
NM : !!!!"#""$$
%rogram studi : Kebidanan D
&akultas'(niversitas : lmu Kesehatan' (niversitas Muhammadiyah %urwokerto
Menyatakan dengan sebenar)benarnya bahwa Karya *ulis lmiah +K*, ini adalah
hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain- Demikian
pernyataan ini saya buat dan apabila kelak dikemudian hari terbukti dari unsur
penjiplakan- Saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
%urwokerto. !" /uli 0"!1
Yang menyatakan
Novitasari!!!!"#""$$
4
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
5/102
RIWAYAT HIDUP SINGKAT
Nama Lengkap : Novia!a"iUm#" : 22 a$#n
Tempa%Tangga& La$i" : Wonogi"i% 11 Novem'e" 1((3
Agama : I!&am
Ke'ang!aan : In)one!ia
*eni! Ke&amin : Pe"emp#an
A&ama : +&, Gn, Singga&ang -2.-2 p#"/oke"o #a"a
Ri/a0a Pen)i)ikan
I m#$amma)i0a$ Wonogi"i L#! Ta$#n 2--
TS Aa"ma!ie paian L#! Ta$#n 2--
A i5a$#!!a&am 6an0#ma! L#! Ta$#n 2-11
P#"/oke"o% 1- *#&i 2-14
Ho"ma Sa0a%
7novia!a"i8
9TT9
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
6/102
*angan men#n)a !ampai $a"i e!ok eapi ke"+akan $a"i ini apa
0ang engka# 'i!a ke"+akan )an kegaga&an $an0a e+a)i 'i&a kia
men0e"a$
aka eg#$La$ #n#k me&angka$Kan kaki kia men0eLe!aikan
!eiap a$apan%)an $a"apan '#kan m#nD#" aa# 'eR$eni
Ka"ena La"i )a"i peR+#angan a)a&a$ pengk$ianaan
'eRkompRomi )engan ke)a&iman a)aLa$ ke'ia)a'an
'iaR&a$ !e+a"a$ menaa )engan ina ema! aa! peR+#angan
kia% '#kan )iemoo$ kaRena kia men+a)i pe#n)ang
Persembahan
K# pe"!em'a$kan ka"0a kei&k# ini
#n#k :
;
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
7/102
♥ A&&a$ SWT 0ang e&a$ mem'e"ikan
'egi# 'e!a" an#ge"a$ kepa)ak# )anma!i$ mempe"a0akank# #n#k
men+a&ankan pe"ina$N0a
♥ 6apak )an i'# 0ang !enania!a
men)oakan% mem'e"i pe#n+#k )an
!e&a men)#k#ng !em#a iak#%
♥ Kakak2k# )an a)ikk# e"ina 0ang akpe"na$ &e&a$ mem'an#%
♥ I'# i"a 0ang !#)a$ )engan !a'a"
mem'im'ing )an ma# )i"epokan
♥ Kea"ga I'# Ro
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
8/102
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb
Alkhamdulillahirobil’alamin. puji syukur kehadirat Allah S2*. atas rahmat
dan karuniaNya. sehingga penulis mampu menyelesaikan tugas akhir kuliah
berupa Karya *ulis lmiah dengan judul 3Asuhan Kebidanan Komprehensi4 dari
bu 5amil. 6ersalin. Ni4as. 6ayi 6aru 7ahir Normal dan Masa Antara di
Kabupaten 2onosobo8 tanpa suatu halangan yang berarti-
%enyusunan Karya *ulis lmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan
&akultas lmu Kesehatan (niversitas Muhammadiyah %urwokerto- Dalam
penyusunan Karya *ulis lmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai
pihak- 9leh karena itu. pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih
atas dukungan. bantuan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis
menyelesaikan Karya *ulis lmiah ini- (apan terima kasih penulis sampaikan
kepada :
!- Drs- 5- Syamsuhadi rsyad. S5. M5-. selaku ;ektor (niversitas
Muhammadiayah %urwokerto.0- Ns- /ebul suroso. S-Kp-. M- Kep. selaku Dekan &akultas lmu Kesehatan
(niversitas Muhammadiayah %urwokerto.#- Khamidah Ahyar. M- Keb selaku Kaprodi D- Kebidanan &akultas lmu
Kesehatan (niversitas Muhammadiayah %urwokerto.1- 2illis Dwi %angesti. M- Keb selaku pembimbing akademik
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
9/102
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
10/102
Surat pengesahan----------------------------------------------------------------------------------------------- iv
;iwayat hidup singkat------------------------------------------------------------------------------------------ v
Motto------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- vi
%ersembahan----------------------------------------------------------------------------------------------------- vii
Kata %engantar------------------------------------------------------------------------------------------------- viii
Da4tar si--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Da4tar *abel------------------------------------------------------------------------------------------------------- ii
Da4tar 7ampiran------------------------------------------------------------------------------------------------ iii
6ab %endahuluan
A- 7atar belakangBBBBBBBBBBBBBBBBBB-- !
6- ;umusan masalahBBBBBBBBBBBBBBBB--- 0
=- *ujuan penulisanBBBBBBBBBBBBBBBBB-- #
D- ;uang lingkupBBBBBBBBBBBBBBBBBB-- #
C- Man4aat penulisanBBBBBBBBBBBBBBBBB 1
&- Metode pengumpulan dataBBBBBBBBBBBBB- <
G- Sistematika penulisanBBBBBBBBBBBBBBB- >
6ab *injauan %ustaka
A- *injauan teori kehamilanB---BBBBBBBBBBBB--- @6- *injauan*eori %ersalinanBB---BBBBBBBBBBB-- 0"=- *injauan*eori Masa Ni4asBB----BBBBBBBBBBB 0?D- *injauan*eori 6ayi 6aru 7ahirBB-----BBBBBBBBB ##C- *injauan*eori Masa AntaraBBBBB-----BBBBBBB #?&- 7andasan 5ukum Kewenangan 6idanBB---BBBBBB #@G- *injauan *eori Asuhan KebidananBBBBB---BBBB-- 1"
6A6 *injauan Kasus
A KehamilanBBBBBBB------BBBBBBBBBBBB- 1>6 %ersalinan BBBBBBBBB------BBBBBBBBBB 0
1-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
11/102
D 6ayi 6aru 7ahirBBBBBBBBB-------BBBBBBBB >>
C Masa AntaraBBBBBBBBBBBB-------BBBBBB- ??
6A6 %embahasan-------------------------------------------------------------------------------- @"
6A6 %enutup
A- Kesimpulan-------------------------------------------------------------------------- !"<6- Saran----------------------------------------------------------------------------------- !"@
Da4tar pustaka7ampiran
DA&*A; *A6C7
*abel 0-! Nilai A%GA; skorBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
*abel #-! ;iwayat kehamilan. persalinan. ni4as yang laluBBBBBBBBBBB-
*abel #-0 %ola kebutuhan sehari)hariBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
*abel #-# S9A%C KehamilanBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB--
*abel #-1 S9A%C %ersalinanBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB--
*abel #-< S9A%C Masa Ni4asBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB-
*abel #-$ S9A%C 6ayi 6aru 7ahir BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB--
*abel #-> S9A%C Masa AntaraBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB--
11
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
12/102
DA&*A; 7AM%;AN
Surat %erijinan dari Kantor Kesatuan 6angsa dan %olitik wonosobo
Surat %ersetujuan
Surat %engambilan Kasus
Surat Kunjungan ;umah
7embar Konsultasi
7embar buku KA
7embar partogra4
7embar SA%
12
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
13/102
13
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
14/102
6A6
%CNDA5(7(AN
A- 7A*A; 6C7AKANG Asuhan kebidanan komprehensi4 adalah suatu pemeriksaan yang dapat
dilakukan seara lengkap dengan adanya pemeriksaan laboratorium
sederhana dan konseling atau asuhan yang diberikan- Asuhan kebidanan
Komprehensi4 menakup empat kegiatan pemeriksaan berkesinambungan
diantaranya adalah asuhan kebidanan kehamilan. persalinan. masa ni4as. bayi
baru lahir- +arney. 0""$,-Kehamilan atau disebut juga konsepsi adalah pertemuan dari
spermatoEoa dan sel telur di ampula tuba dan dilanjutkan dengan 4ertilisasii
dan nidasi-5asil konsepsi meliputi janin. selaput ketuban. airan ketuban. dan
plasenta- %lasenta terbentuk pada usia kehamilan kurang dari!$ minggu. dan
ber4ungsi untuk menghantarkan nutrisi. oksigenke janin- Kehamilan normal
akan berlangsung dalam waktu 1" minggu atau @ bulan. dalam kehamilan
terdapat tiga trimester yaitu trimester sampai trimester - Kehamilan
merupakan kejadian yang 4isiologis. akan tetapi bisa menjadi patologis
+Sarwono- 0""@F h- 0!#,- Suatu kehamilan akan berakhir dengan persalinan-persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran yang terjadi
pada kehamilan ukup bulan atau #>)10 minggu. lahir spontan dengan
presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam waktu !?)01 jam. tanpa
komplikasi baik pada ibu maupun pada janin. proses ini dimulai dengan
adanya kontraksi persalinan. yang ditandai dengan perubahan servik seara
progresi4 dan diakhiri dengan kelahiran plasenta- %ersalinan dibagi beberapa
tahapan yaitu. kala sampai kala +Sarwono. 0""@F h-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
15/102
Masa ni4as atau puerperium dimulai sejak 0 jam setelah plasenta lahir
sampai dengan $ minggu atau 10 hari- Masa ni4as memerlukan pengamatan
dan perawatan yang ketat seperti:keadaan umum.pemantauan tanda vital.
kontraksi uterus. tinggi 4undus uteri. perdarahan pasa tindakan. perineum.
dan kandung kemih- %engaruh terensio plasenta pada masa ni4as bisa
terjadinya perdarahan pasapersalinan primer dan sekunder. in4eksi. serta
anemia pada masa ni4as- %ada masa ni4as terdapat 1 kunjungan untuk
mengetahui kesehatan ibu dan juga bayi +Sulistyawati. 0"!"F h- !?!,-6ayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dalam presentasi belakang
kepala melalui vagina tanpa memakai alat. pada usia kehamilan genap #>
minggu sampai dengan 10 minggu. dengan berat badan 0
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
16/102
0- *ujuan khusus!, Melakukan pengkajian subyekti4 seara lengkap dan teliti pada ibu hamil
bersalin ni4as bayi baru lahir dan masa antara-0, Melakukan pengkajian obyekti4 seara lengkap dan teliti pada ibu hamil
bersalin ni4as bayi baru lahir dan masa antara-#, Menentukan suatu assessment pada ibu hamil bersalin ni4as bayi baru
lahir normal dan masa antara-1, Menyusun renana tindakan atau palnning yang akan dilakukan pada
ibu hamil bersalin ni4as bayi baru lahir dan masa antara-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
17/102
asuhan koprehensi4 dari hamil. bersalin. ni4as. masa antara. bayi baru lahir
dan neonatal-0- %raktisa- 6agi %elayanan Kesehatan
!, Memberikan masukan pada lahan praktik dalam manajemen
kebidanan pada asuhan koprehensi4 dari hamil. bersalin. ni4as. masa
antara. bayi baru lahir dan neonatal-0, Sebagai bahan koreksi untuk meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan kebidanan yang diberikan sesuai dengan standar pro4esi
serta dapat memberikan kepuasan bagi pasien dengan menjaga
penampilan. komunikasi. serta suasana yang nyaman bagi pasien-#, Diharapkan studi kasus ini dapat digunakan sebagai arahan
pertimbangan dalam melaksanakan asuhan koprehensi4 dari hamil.
bersalin. ni4as. masa antara. bayi baru lahir dan neonatal-b- 6agi institusi
Diharapkan dapat dijadikan masukan untuk menambah bahan pustaka
sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan-
- 6agi penulisDiharapkan dari hasil asuhan kebidanan dapat memperluas dan
menambah pengetahuan serta wawasan bagi mahasiswa tentang
asuhan koprehensi4 dari hamil. bersalin. ni4as. masa antara. bayi baru
lahir dan neonatal-d- 6agi pasien
Dapat dijadikan sebagai pembelajaran tentang asuhan komprehensi4
pada kehamilan. persalinan. bayi baru lahir dan neonatus. ni4as normal
sampai masa antara&- %CNG(M%(7AN DA*A
!- %engumpulan Data %rimer a- 2awanara
Adalah suatu metode dengan mengumpulkan data yang valid dengan
ara melalui berakap)akap atau berhadapan muka dengan responden
atau pasien +mron. 0"!"F h-@",-
4
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
18/102
b- 9bservasi atau pengamatan*eknik pengumpulan data ini dengan ada rangsangan indra.
menggunakan mendengar. menatat dan mengamati perilaku manusia.
proses kerja. gejala)gejala yang ada di sekitar dan bila responden yang
diamati tidak terlalu besar +Sugiono. 0"!!F h- !1,0- %engumpulan Data Sekunder
a- Studi %ustaka
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
19/102
%enulis menggunakan buku. media etak. maupun tulisan ilmiah
yang berhubungan dengan ibu bersalin patologidengan retensio
plasenta +mron. 0""@F h- 1$,-b- Media elekrtonika
Dengan membuka situs'website yang ada kaitannya dengan studi
kasus yang dilakukan-G- SS*CMA*KA %CN(7SAN
6A6 %endahuluan
6ab ini berisi latar belakang masalah. perumusan masalah.
tujuan penulisan. ruang lingkup. man4aat penulisan.
metode memperoleh data. dan sistematika penulisan-
6A6 *injauan *eori
6ab ini berisi tentang tinjauan teori yang berisi asuhan
komprehensi4 dari kehamilan. bersalin. ni4as. bayi baru
lahir normal dan masa antara yang meliputi: pengertian.
tanda dan gejala. klasi4ikasi. 4aktor yang mempengaruhi.
komplikasi yang terjadi-
6A6 *injauan Kasus
6erisi tentang asuhan kebidanan koprehensi4 dari hamil.
bersalin. ni4as. bayi baru lahir normal dan masa antara
seara sistematis dengan metode S9A%C-
6A6 %embahasan
6erisi tentang menjelaskan tentang masalah atau
kesenjangan antara teori dan kasus yang penulis temukan
dilapanagan tentang asuhan koprehensi4 dari hamil.
bersalin. ni4as. bayi baru lahir normal dan masa antara-
;
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
20/102
6A6 %enutup
6erisi tentang kesimpulan dan saran- Kesimpulan
merupakan jawaban dari tujuan dan merupakan inti dari
pembahasan asuhan koprehensi4 dari hamil. bersalin.
ni4as. bayi baru lahir normal dan masa antara- Sedangkan
saran merupakan alternati4 pemeahan dan tanggapan
dari kesimpulan-DA&*A; %(S*AKA
7AM%;AN
6A6
*N/A(AN *C9;
A. K!"#$%"&%engertian Kehamilan
Menurut 5utahaean +0"!#, proses kehamilan diawali dengan
proses konsepsi +pembuahan,- Konsepsi ini sering juga disebut 4ertilisasi-
&ertilisasi adalah penyatuan sperma laki)laki dengan ovum perempuan
dituba 4allopi- %roses pembuahan tidak lepas dari sistem reproduksi pria
dan wanita- ;eproduksi atau seksualitas adalah suatau karakter yang
menjadi bagian dari manusia dan dipengaruhi oleh 4aktor biologis dan
psikologis individu-
>
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
21/102
Menurut kusmiyati. dkk +0"!", kehamilan normal biasanya
berlangsung kira)kira @ bulan kalender. atau 1" minggu atau 0?" hari
dihitung dari hari pertama haid terakhir-0- Menurut Manuaba +0"!"F h- > setelah konsepsi.
+Manuaba. 0"!"- 5 F,d- 6embentukan plasenta
Setelah nidasi terjadi. mulailah de4erensiasi sel blastula- 7apisan
desidua yang meliputi hasil konsepsi kearah kavum uteri disebut
desidua kapsularisF yang terletak antara hasil konsepsi dan dinding
(
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
22/102
uterus disebut desidua basalis- Di dalam lapisan tersebut plasenta akan
dibentuk- Desidua yang meliputi dinding uterus yang lain adalah desidua
parietalis- 5asil konsepsi sendiri diselubungi oleh jonjot J jonjot yang
dinamakan villi koriales +5anum. 0"!!-hF > m. pada kehamilan #$ minngu #" m- pada kehamilan 1" minggu
*&( turun kembali dan terletak # jari dibawah prosessus y4oideus-6erat menjadi !""" gram pada akhir kehamilan. ukurannya untuk
pertumbuhan janin rahim menjadi besar. trimester yang akti4 tumbuh
oleh pengaruh hormone estrogen. bentuk yang awalnya seperti buah
alpokat pada bulan pertama. bentunya bulat pada kehamilan 1 bulan.
(
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
23/102
akhir hamil bentuknya seperti bujur telur- Minggu pertama istmus rahim
bertambah panjang dan hipertropi sehingga terasa lebih lunak +tanda
hegar, dan pada kehamilan < bulan rahim teraba berisi airan ketuban
dinding rahim tipis karena itu bagian)bagian anak dapat diraba melalui
dinding perut dan rahim-%osisi rahim dalam kehamilan: awal kehamilan
Ante atau ;etro4leksi. akhir bulan kedua uterus teraba satu sampai dua
jari diatas simpisis pubis keluar dari rongga panggul- Akhir #$ minngu #
jari dibawah proesus ypidieus. utrus yang hamil sering berkontraksi
tanpa rasa nyeri juga kalau diesntuh pada waktu pemeriksaan palpasi
konsistensi lunak kembali. kontraksi ini disebut kontraksi baton his
merupakan tanda kehamilan munkin dan untuk menentuka anak dalam
kandungan atau tidak. kontraksi sampai akhir kehamilan mejadi his-b- Serviks uteri
Serviks yang terdiri terutama atas jaringan ikat dan hanya sedikit
mengandung jaringan otot tidak mempunyai 4ungsi sebagai s4ingter
pada multipara dengan porsio yang bundar. porsio tersebut mengalami
edera leet dan robekan. sehingga post partum tampak adanya porsio
yang terbelah)belah dan menganga- %erubahan ditentukan sebulan
setelah konsepsi perubahan kekenyalan. tanda Goodel serviks menjadi
lunak warna menjadi biru. membesar pembuluh darah meningkat. lendir
menutupi oesteum uteri serviks menjadi lebih menkilap-Glandula servikalis mensekresikan lebih banyak muus dan plak bahan
muus yang akan menutupi kanalis servikalis- &ungsi utama dari plak
muus adalah untuk menutup kanalis servikalis dan untuk memperkeil
risiko in4eksi genital yang akan meluas keatas- Menjelang akhir
kehamilan kadar hormone relaksin memberikan pengaruh perlukaan
kandungan kolagen pada serviks-Dalam persiapan persalinan. estrogen
1-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
24/102
dan hormone plasenta relaksin membuat serviks lebih lunak- Sumbat
muus yang disebut operulum terbentuk dari sekressi kelenjar serviks
pada kehamilan minggu ke ?- Sumbat muus tetap berada dalam
serviks sampai persalinan dimulai. dan pada saat itu dilatasi serviks
menyebabkan sumbat tersebut terlepas- *erlihat muus serviks
merupakan slah satu tanda dini persalinan-- Segmen bawah rahim
Segmen bawah uterus berkembang dari bagian atas kanalis
servikalis setinggi ostium interna bersama)sama istmus uteri- Segmen
bawah lebih tiis dari pada segmen atas dan menjadi lunak serta
berdilatasi selama minggu)minggu terakhir kehamilan sehingga
memungkinkan segmen tersebut menampung presenting part janin-
Serviks sebagian bawah baru menipis dan menegang setelah persalinan
terjadi-d- agina dan vulva
agina dan serviks akibat hormone estrogen mengalami
perubahan juga- Adanya hipervaskularisasi sampai minggu ke)?
mengakibatkan vagina dan vulva tampak leih merah. agak kebiruan
disebut tanda =hadwik- %ada wal kehamilan vagina dan serviks
memiliki warna merah yang hmapir biru. warna kebiruan ini disebabkan
oleh dilatasi vena yang terjadi akibat kerja hormone
progesterone-5ormone kehamilan mempersiapkan vagina supaya
distensi selama persalinan dengan memproduksi mukos vagina yng
tebal.jaringan ikat longgar. hipertropi otot polos dan pemanjangan
vagina- Deskuamasi sel)sel vagina kaya glikogen terjadi akibat stimulasi
estrogen- Sel)sel yang tinggal ini membentuk bs vagina yang kental dan
berwarna keputihan disebut leukore- Selama masa hamil p5 sekresi
11
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
25/102
vagina mejdi lebih asam- Keasaman berubah dari 1 menjadi $.
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
26/102
emas lagi- /anin menjadi semakin jelas. yang terlihat dengan adanya
gerakan dan denyut jantung-- *rimester *rimester sering disebut sebagai periode penantian- %ada
periode ini wanita menantikan kehadiran bayinya sebagai bagian dari
dirinya. ibu menjadi tidak sabar untuk segera melihat bayinya-
*rimester adalah waktu untuk mempersiapkan kelahiran dan
kedudukan sebagai orang tua. seperti terpusatnya perhatian pada
kehadiran bayi- bu mulai merasa takut akan rasa sakit dan bahaya 4isik
yang akan timbul waktu melahirkan- ;asa tidak nyaman timbul kembali
karena perubahan body image yaitu merasa dirinya aneh dan jeleg- bu
memerlukan dukungan suami. keluarga. dan bidan-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
27/102
minggu- Melakuka auskultasi pada janin bisa mengidenti4ikasi bunyi)
bunyi yang lain seperti bising usus. bising talipusat. bising uterus. dan
nadi ibu-
0, %alpasiYang harus ditentukan adalah outline janin- 6iasanya menjadi
jelas setelah 00 minggu- Gerakan janin bisa dirasakan dengan jelas
setelah 01 minggu-#, %emeriksaan penunjang dengan (SG
$- %embesaran uterus pada tinggi 4undus uteria- *idak hamil ' normal sebesar telur ayamb- ? minggu : telur bebek- !0 minggu : telur angsad-!$ minggu : pertengahan sim4isis ke pusate-0" minggu : pinggir bawah pusat4- 01 minggu : pinggir atas pusatg- 0? minggu : sepertiga pusat ke yphoidh-#0 minggu : pertengahan pusat ke yphoidi- #$)10 minggu : # jari dibawah yphoid
>- *ahapan dalam kehamilanmenurut arney:a-*rimester pertama adalah periode kehamilan dari mulai terjadinya
konsepsi sampai dengan usia kehamilan +antenatal, belum menapai
!1 minggu +")# bulan,- Antenatal atau masa kehamilan merupakan
keadaan yang 4isiolois yang dapat diikuti proses patologis yang
menganam keadaan ibu dan janin- (terus akan membesar pada
bulan)bulan pertama dan pada minggu ke)?plasenta sudah mulai
terbentuk dibawa pengaruh esterogen dan progesteron yang
kadarnya meningkat-b- *rimester kedua adalah periode kehamilan dari usia !1 mingu sampai
dengan kuranag dari 0@ minggu +1)> bulan,-%ada usia kurang dari !$
minggu plasenta sudah mulai terbentuk lengkap- (kuan rata)rata
bergaris tengah !?< mm dan ketebalan 0# mm dengan volume 1@>
ml dan berat
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
28/102
adalah sebagai per4usi dan trans4er nutrisi. respirasi. imunologi dan
ekskresi +5utahaean. 0"!#F h-#1,-- *rimester tiga adalah periode kehamilan tiga bulan terakhir atau pada
sepertiga masa kehamilan terakhir- *rimester tiga merupakan periode
kehamilan dari bulan ketujuh sampai sepuluh bulan +0@)1" minngu,-
*&( pada #0 minggu 0> m. kehamilan #$ minngu #" m- pada
kehamilan 1" minggu *&( turun kembali dan terletak # jari dibawah
prosessus y4oideus-
?- Komplikasi dalam kehamilan +Kusmiyati et al-0""@ halF!
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
29/102
+a, minens+b, nsipiens
+, nkomplit+d, Komplit+e, Missed obortion+4, Abortus habitualis
+0, %rovokatus ada dua. yaitu abortus kriminalis dan medisinalis
+%rawiriharjo S. 0""?F h- !#$,
B. P'"%$&"&
!- De4inisiMenurut Sulistyawati dan Nugraheny +0"!", persalinan adalah
proses pengeluaran hasil konsepsi +janin dan plasenta, yang telah ukup
bulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui jalan lahir atau melalui
jalan lain. dengan bantuan atau tanpa bantuan +kekuatan sendiri,-Menurut Sumarah. dkk +0"!", persalinan dan kelahiran normal adalah
proses pengeluaran yang terjadi pada kehamilan ukup bulan +#>)10
minggu,. lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang
berlangsung dalam waktu !?)01 jam. tanpa komplikasi baik pada ibu
maupun pada janin-Dasar asuhan persalinan normal adalah asuhan yang bersih dan aman
selama persalinan dan setelah bayi lahir. serta upaya penegahan
komplikasi terutama perdarahan persalinan. hipotermia. as4iksia bayi baru
lahir- +/N%K) K; 0""?,0- Maam)maam persalinan
a- %ersalinan spontan%ersalinan berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri. melalui jalan
lahir ibu tersebut-b- %ersalinan buatan
%ersalinan dibantu dengan tenaga dari luara seperti ekstrasi
vakum. 4oreps. bahkan dilakukan operasi setio aesaria-
- %ersalinan anjuran
1;
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
30/102
%ersalinan yang tidak dimulai dengan sendirinya tetapi baru
berlangsung setelah pemeahan ketuban. pemberian %itoin atau
prostaglandin-
3. Ctiologi persalinanMenurut Sulistyawati dan Nugraheni +0"!"F h-"
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
31/102
0,*eori ini menunjukkan. pada kehamilan dengan bayi anense4alus sering
terjadi kelambatan persalinan karena tidak terbentuknya hipotalamus-
,. *eori prostaglandin%rostaglandin yang dihasilkan oleh desidua sebagai salah satu penyebab
terjadinya permulaan persalinan. dan kadar prostaglandin yang tinggi baik
didalam air ketuban maupun darah peri4er pada ibu hamil sebelum
melahirkan atau selama proses persalinan-$- &aktor J 4aktor yang mempengaruhi persalinan menurut Sarwono:
a- %owers +tenaga,
Merupakan kekuatan atau tenaga untuk melahirkan yang teridiri dari his
atau kontraksi uterus dan tenaga meneran dari ibu- %ower merupakan tenaga
primer atau kekuatan utama yang dihasilkan oleh adanya kontraksi dan retraksi
otot J otot rahim-b- %assages
Merupakan jalan lahir yang terbagi atas: 6agian tulang yang keras:
tulang J tulang panggul dan 6agian tulang yang lunak: otot J otot. jaringan J
jaringan dan ligament J ligament-
- %assenger Merupakan 4ator janin. yang meliputi sikap janin. letak janin. presentasi
janin. bagian terbawah janin dan posisi janin->- *ahapan persalinan
a- Kala +pembukaan,Dikatakan kala jika pembukaan serviks dan kontraksi terjadi
teratur minimal 0 kali dalam !" menit selama 1" detik-Kala adalah kala
pembukaan yang berlangsung antara pembukaan !)!" m atau lengkap-
%roses ini dibagi menjadi dua 4ase. yaitu 4ase laten +? jam, dimana serviks
membuka sampai # m dan 4ase akti4 +> jam, dimana serviks membuka
dari #)!" m- Kontraksi lebih kuat dan sering terjadi selam 4ase akti4-
7amanya kala untuk primigravida berlangsung !0 jam sedangkan pada
multigravida sekitar ? jam- 6erdasarkan Kurve Friedman, diperhitungkan
1
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
32/102
pembukaan pada primigravida ! m per jam dan pembukaan multigravida
0 m per jam.sehingga waktu pembukaan lengkap dapat diperkirakan-b- Kala +pengeluaran,Kala adalah kala pengeluaran bayi. dimulai dari pembukaan
lengkap sampai bayi lahir- (terus dengan kekuatan his yang bertambah
dan kekuatan ibu meneran akan mendorong bayi hingga lahir- %roses ini
berlangsung 0 jam pada primigarvida dan pada multigravida ! jam-
Diagnosis persalinan kala ditegakkan dengan melakukan pemeriksaan
dalam untuk memasikan pembukaan lengkap dan penurunan kepala-
Gejala kala antara lain :!, 5is semakin kuat dengan interval 0)# menit. dengan durasi 1")1<
detik-0, Ketuban peah pada pembukaan mendekati lengkap diikuti keinginan
meneran karena tertekannya fleksus frankenhoser -#, 7ama nya kala untuk primgravida
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
33/102
#, *ali pusat bertambah panjang1, Adanya semburan darah
*eknik pengeekan pelepasan plasenta. adalah:Selain mengamati
tanda)tanda klinis diatas.bidan dapat juga melakukan perasat untuk
mengeek pelepasan plasenta. tiga perasat yang dapat dilakukan
sebagai berikut :a, %erasat kustner
*angan kanan meregangkan atau menarik sedikit tali
pusat. sementara tangan kiri menekan atas sim4isis-6ila tali pusat
masuk kembali kedalam vagina berarti plasenta belum lepas. bila
plasenta tetap atau tidak masuk kedalam vagina berarti plasenta
sudah lepas-b, %erasat strassman
%erasat ini dilakukan dengan mengetok)ngetok 4undus
uteri dengan tangan kiri dan tangan kanan meregangkan tali pusat
sambil merasakan apakah ada getaran yang ditimbulkan dari
gerakan tangan kiri-/ika terasa ada getaran berarti plasenta belum
lepas dari dinding uterus. jika tidak ada getaran berarti plasenta
sudah lepas-, %erasat klien
(ntuk melakukan perasat ini. meminta pasien untuk
meneran jika tali pusat tampak turun atau bertambah panjang
berarti plasenta telah lepas. tetapi jika belum turun atau tidak
bertambah panjang maka belum lepas-Manajamemen akti4 kala adalah untuk membuat kontraksi uterus
lebih e4ekti4-Syaratnya janin tunggal. keuntungan dari manajemen
akti4 kala adalah untuk mengurangi terjadinya perdarahan post
partum. dan menurunkan kejadian retensio plasenta-Manajemen
akti4 kala terdiri dari :
2-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
34/102
+!, pemberian oksitosin. di lakukan pada !'# paha bagian luar- 6ila
!< menit plasenta tidak lahir maka berikan oksitosin ke dua.
evaluasi kandung kemih apakah penuh- /ika penuh lakukan
kateterisasi-+0, penegangan tali pusat terkendali. klem dipindahkan
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
35/102
*erdapat tiga 4aktor yang penting dalam persalinan yaitu :
kekuatan yang ada pada ibu seperti kekuatan his dan mengejan. keadaan
jalan lahir. dan janinnya sendiri-Masuknya kepala melintasi pintu atas panggul dapat dalam
keadaan sinklitismus. adalah bila arah sumbu kepala janin agak lurus
dengan bidang pintu atas panggul-Dapat pula kepala masuk dalam
keadaan asinklitismus. yaitu arah sumbu kepala janin miring dengan
bidang pintu atas panggul- Akibat sumbu kepala janin yang tidak simetris.
dengan sumbu lebih mendekati suboksiput.maka jaringan dibawahnya
terhadap kepala yang akan menurun mengakibatkan kepala mengadakan
4leksi didalam rongga panggul- Kepala yang sedang turun menemui
dia4ragma pelvis yang berjalan dari belakang atas kebawah depan. maka
kepala mengadakan rotasi atau putaran paksi dalam. dengan suboksiput
sebagai hipomoklion. kepala melakukan gerakan de4leksi untuk dilahirkan-
Dengan kekuatan his bregma. dahi. muka. dan akhirnya dagu terlahir-
Setelah kepala lahir maka kepala segera mengadakan rotasi yang disebut
putar paksi luar untuk menyesuaikan punggung bayi +sarwono. 0""@F
h-#!",-
!"- Komplikasi pada persalinana- 7uka jalan lahir
%erdarahan dalam keadaan dimana plasenta telah lahir lengkap dan
kontraksi ;ahim baik- %erlukaan jalan lahir terdiri dari:!, ;obekan perineum0, ;obekan serviks#, ;upture uteri
b- n4eksin4eksi adalah in4eksi yang terjadi dalam persalinan in4eksi dapat juga
terjadi sebelum persalinan berupa korioamnionitis-
-. M"" &$"
1. %engertian
22
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
36/102
Masa ni4as atau puerperium dimulai sejak 0 jam setelah plasenta
lahir sampai dengan $ minggu atau 10 hari- Yang diharapkan pada periode
$ minggu setelah melahirkan adalah semua system dalam tubuh akan pulih
drai berbagai pengaruh kehamilan dan kembali pada keadaansebelum
hamil +Sukarni dan Margareth. 0"!#F h- #!
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
37/102
Munul pada hari kelima sampai kesembilan postpartum. berwarna
kekuningan-1, 7ohea albaMunul pada hari kesepuluh. berwarna putih kekuningan-
#- *ujuan asuhan kebidanan masa ni4as:a- Menjaga kesehatan ibu dan bayinya. baik 4isik maupun psikologis-b- Melaksanakan skrining yang komprehensi4. mendeteksi masalah
komplikasi yang terjadi pada ibu dan bayi-- Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri.
nutrisi. keluarga berenana. menyusui. pemberian imunisasi kepada
bayinya-d- Memberikan pelayanan keluarga berenana +Sarwono. 0""@F h- !0#,-
1- Menurut mansjoer +0""0,. ni4as dibagi dalam # periode:a- %uerperium dini yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan
berdiri dan berjalan)jalan- Dalam agama islam. dianggap telah bersih
dan boleh bekerja setelah 1" hari-b- %uerperium intermedial yaitu kepulihan menyeluruh alat)alat
genetalia yang lamanya $)? minggu-- ;emote puerperium adalah waktu yang diperlukan untuk pulih dan
sehat sempurna terutama bila selama hamil atau waktu persalinan
mempunyai komplikasi bila selama hamil atau waktu persalinan
mempunyai komplikasi- 2aktu untuk sehat sempurna bisa
berminggu)minggu atau berbulan atau tahunan-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
38/102
a, Memastikan involusi uterus berjalan normal. uterus berkontraksi.
4undus di bawah umbilius. tidak ada perdarahan abnormal. tidak
ada bau-b, Menilai adanya tanda J tanda demam. in4eksi dan perdarahan
abnormal-, Memastikan ibu mendapatkan ukup makanan. airan dan
istirahat-d, Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak adanya tanda J
tanda penyulit-
e, Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi dan
tali pusat. serta menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi
sehari Jhari-#, 0 minggu setelah persalinan
Memastikan ;ahim sudah kembali normal dengan mengukur dan
meraba bagian rahim-1, $ minggu setelah persalinan
a, Menanyakan pada ibu tentang penyulit J penyulit yang dialami ibu
maupun bayi-b, Memberikan konseling K6 seara dini-
$- Adaptasi psikologi masa ni4as&ase J &ase dalam masa ni4as pasa persalinan
a- *aking inb- *aking hold- 7etting go
>- Kebutuhan masa ni4asa- n4ormasi dan konseling tentang :
!, %erawatan bayi dan pemberian AS-0, Apa yang terjadi termasuk gejala adanya masalah yang mungkin
timbul-#, Kontrasepsi
b- Dukungan dari petugas kesehatan. kondisi emosional dan psikologis
suami serta keluarga-- %elayanan kesehatan untuk keurigaan dan munulnya tanda terjadi
komplikasi-?- Komplikasai masa ni4as
a- %erdarahan hebat yang tiba)tiba meningkat dari vulva atau vaginab- %engeluaran dari vagina yang berbau busuk
- ;asa nyeri dibagian bawah abdomen
2
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
39/102
d- Sakit kepala terus menerus. nyeri epigastriume- %embengkakan tangan
4- Demam. muntah. sakit ketika 6A6g- %ayudara tampak merah. panas dan nyerih- Kehilangan na4su makan dalam waktu yang lamai- ;asa nyeri. warna merah dan bengkak serta lembek pada kaki j- Merasa sangan letih dan sesak na4ask- n4eksi masa ni4as
D. B"/$ "' %"!$' 1. De4inisi bayi baru lahir
Menurut Ai yeyeh dan Yulianti +0"!", de4inisi bayi baru lahir
adalah6ayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dalam presentasi
belakang kepala melalui vagina tanpa memakai alat. pada usia kehamilan
genap #> minggu sampai dengan 10 minggu. dengan berat badan 0
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
40/102
menyusu sendiri jika sebelumnya belum berhasil- 6ayi diberi topi dan
diselimuti- Keuntungan MD ini dapat merangsang oksitosin dan prolaktin
pada ibu sedangkan pada bayi memberikan kekebalan pasi4 karena
kolostrum adalah imunisasi pertama bayi +/N%K)K;. 0""?F h- !0>)!0?,- *anda)tanda kegawatan pada bayi baru lahir Semua bayi baru lahir harus dinilai tanda)tanda kelainan yang
menunjukkan suatau penyakit. antara lain : sesak na4as. malas minum.
kurang akti4. panas atau suhu badan bayi rendah. berat badan rendah-*anda)tanda bayi sakit berat. apabila terdapat salah satu tanda seperti:
sulit minum. perut kembung. merintih. perdarahan. kejang-?- %enilaian bayi baru lahir
Segera setelah bayi lahir letakkan bayi diatas kain bersih dan kering
yang disiapkan diatas perut ibu. keringkan dan hangatkan dan melakukan
penilaian sekilas apakah menagis kuat dan apakah bergerak akti4 atau
tidak +Sumarah. dkk 0""@F h- !>>,-T"% 2.1 N$%"$ A"' S'
Skor " ! 0 Appearane olor
%ulse
Grimae
Ativity
%uat
*idak ada
*ida ada
7umpuh
6adan merah.
ekstremitas biru!"" ' menit
Sedikit gerakan mimik
Ckstremitas dalam 4leksi
Seluruh
tubuhkemerah)
merahan!"" ' menit
Menangis. batuk
Gerakan akti4
2>
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
41/102
;espiration *idak ada sedikit7emah. tdak teratur Menangis kuat
Sumber : Sumarah. 0""@
@- %emantuan 0 jam setelah bayi lahir Melihat kemampuan bayi menghisap dengan kuat. bayi tampak akti4
atau lunglai. dan warna kulit bayi kemerahan atu biru- Seorang bidan
sebelum meninggal kan pasien terutama bayi harus melihat apakah
terdapat gangguan perna4asan. hipotermi. in4eksi dan aat bawaan
+%rawiroharjo S. 0""?: h- !#$,-
!"- %enatalaksanaan 6ayi 6aru 7ahir a- Asuhan bayi baru lahir pada ")$ jam!, Asuhan bayi baru lahir normal. dilaksanakan segera setelah lahir.
dan diletakkan didekat ibu serta dalam ruangan yang sama-0, Asuhan bayi baru lahir dengan komplikasi dilaksanakan satu
ruangan dengan ibu nya atau diruang khusus-#, %ada saat proses persalinan. ibu dapat didampingi suami
+Direktorat Kesehatan Khusus. 0"!"F h- 0",b- Asuhan pada bayi usia 0)$ hari
%emeriksaan 4isik pada bayi baru lahir diantaranya:!, Menilai pertumbuhan
=ara yang paling mudah dan paling sering digunakan untuk
memantau dan menilai pertumbuhan adalah kenaikan berat badan0, %emberian minum dan airan
a, %emberian minumb, %emberian AS Ckslusi4 +Sudarti. 0"!"F h- #0,-
b- Asuhan bayi baru lahir $)0? hari!, %emeriksaan neonatus pada periode ini dapat dilaksanakan di
pelayanan kesehatan atau melalui kunjungan rumah untuk tenaga
kesehatan-0, %emeriksaan neonatus dilakukan didekat ibu. bayi didampingin ibu
atau keluarga pada saat diperiksa atau diberikan pelayanan
kesehatan +Direktorat Kesehatan Khusus. 0"!"F h- 0",-b- %elayanan kesehatan neonatus sedikitnya # kali
!, KN pada $ ) 1? jam0, KN pada # ) > hari#, KN pada ? ) 0? hari
- Asuhan pada bayi $ minggu pertama
2
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
42/102
Asuhan yang diberikan pada bayi berusia $ minggu pertama yaitu
dengan ara mempertahankan suhu normal bayi- Mempertahankan
suhu bayi agar tetap normal yaitu dengan ara Kangaroo Mother Care
+KM=, atau yang disebut perawatan bayi lekat- KM= adalah kontak
kulit diantara ibu dan bayi seara dini. terus menerus dan
dikombinasikan dengan pemberian AS ekslusi4- *ujuannya adalah
agar bayi tetap hangat- Kunjungan bayi ini diberikan pendidikan
kesehatan tentang imunisasi +Sudarti. 0"!"F h- #0,-
E. M"" A&5"'"". %engertian
Kontrasepsi adalah alat untuk menegah atau menunda suatu
kehamilan. dan keluaraga berenana merupakan satu pelayanan preventi4
untuk wanita-". Metode sederhana
1) Kondom2) %antang berkala
3) 7endir serviks4) Kalender
b- Metode amenorhea laktasi
Adalah kontrasepsi yang mengandalkan pemberian AS. bila terdapat
keadaan)keadaan berikut:!, Menyusui seara penuh tanpa susu 4ormula dan makan pendamping.
lebih e4ekti4 diberikan ? kali sehari-0, 6elum mendapatkan haid-#, (mur bayi kurang dari $ bulan
- %il progestin +mini pil,Metode ini ook untuk digunakan oleh ibu menyusui yang ingin
memakai pil K6 karena sangat e4ekti4 pada masa laktasi-C4ek samping
utama adalah mual)mual. dan gangguan perdarahan-d- Suntik progestin
Metode ini sangataman. e4ekti4 dapat dipakai semua
perempuandalam usia reproduksi. kembalinya kesuburan lebih lambat
rata)rata 1 bulan sertaook untuk masa laktasi karena tidak menekan
2(
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
43/102
produksi AS- /adwal kunjungan berikutnya diperhitungkan dalam
pedoman Depoprovera +interval !0 minggu,. Norigest +interval ?
minggu,. dan ylo4em +interval 1 minggu,-e- Kontrasepsi implant
Kontrasepsi ini dapat digunakan oleh semua perempuan dalam
penggunaan selama < tahun untuk Norplant. # tahun untuk jadema. e4ek
samping dengan metode ini adalah hipermenorhea- (ntuk kunjungan
ulang ! minggu setelah pemasanagan atau jika ada keluhan-
4- Alat kontrasepsi dalam rahim/enisnya yaitu =u*)#?"A. yang dipasang di luar hamil dan saat
selesai menstruasi-Metode ini memiliki evekti4itas tinggi. tidak banyak
menimbulkan komplikasi. dan kembalinya kesuburan epat setelah
penabutan- (ntuk kunjungan ulang setelah pemasangan dua minggu
setelah pemasangang- Kontrasepsi mantap wanita dan pria
Kontrasepsi mantap atau sterilisasi merupakan metode yang
paling e4ekti4. murah dan aman. hanya dilakukan pembedahan sedikit
+Manuaba. 0"!"F h- $!1,-
F. L"&+""& H#1. Kewenangan bidan
". 2ewenang bidan yang diatur dalam permenkes berdasarkan
permenkes No- !1$1' MCNKCS' %C;' H' 0"!" tentang iEin dan
penyelenggaraan praktik bidan:%ada pasal @ seorang bidan dalam menjalankan prakteknya memiliki
wewenang untuk memberikan pelayanan pada kesehatan ibu. anak dan
keluarga berenana- Sedangkan pada pasal !" menjelaskan tentang
memberikan pelayanan kesehatan ibu meliputi masa pra hamil.
kehamilan. masa persalinan. masa ni4as. masa menyusui. dan masa
antara. dua kehamilan. yang didalamnya memberikan konseling tentang
3-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
44/102
masa pra hamil. pelayanan antenatal pada hamil normal. persalinan
normal. ni4as normal. pelayanan ibu menyusui dan konseling antara
kehamilan dan pasal !! tentang memberikan pelayanan kesehatan pada
bayi baru lahir tentang melakukan asuhan bayi baru lahir normal. dan
untuk memberikan penyuluhan serta konseling tentang keluarga
berenana diatur dalam pasal !0-. 2ewenang bidan yang diatur dalam kepmenkes berdasarkan
kepmenkes No- @""' MCNKCS' SK' ' 0""0 tentang registrasi dan
praktek bidan:%ada pasal !1 dan !< dalam memberikan pelayanan konseling hampir
sama yang diatur didalam permenkes !1$1'0"!". hanya pada pasal !$
seorang bidan memiliki wewenang dalam memberikan pertolongan
kehamilan abnormal. pertolongan persalinan abnormal. pelayanan ibu
ni4as abnormal. dan memberikan pelayanan kepada anak-
G. T$&""& T'$ A!"& K$+"&"&Manajemen kebidanan adalah suatu pendekatan yang dugunakan oleh
seorang bidan dalam menerapkan metode pemeahan masalah seara
sistematis dimulai dari langkah pengkajian dan analisa data. diagnosa
kebidanan. perenanaan. pelaksanaan dan evaluasi +%% 6. 0""$F h- !#
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
45/102
!- %engkajianYaitu suatu pengumpulan data tentang status kesehatan klien atau pasien
dilakukan seara sistematis dan berkesinambungan- Data yang diperoleh
diatat dan dianalisis +%% 6. 0""$F h-!#$,-a- Data Subjekti4
Yaitu data yang didapatkan dari pasien atau orang lain yang menjadi
saksi dalam kasus ini +Sayuti. 0""@F h-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
46/102
+arney. 0""$F h-##, (mur kehamilan dapat diketahui berdasarkan
5%5* +5ari %ertama 5aid *erakhir, dan 5%7 digunakan untuk
mengetahui perkiraan persalinan +arney. 0""$F h->@",-1, ;iwayat perkawinan
Yang dikaji antara nya tentang nikah berapa kali. syah atau tidak.
karena jika melahirkan tanpa status yang jelas akan berkaitan
dengan psikologisnya. dan akan berlanjut sampai masa ni4as-, ;iwayat persalinan dahulu dan sekarang
Dikaji untuk mengetahui ara persalinan. penolong persalinan. lama
persalinan. penyulit yng menyertai dan lamanya dalam pada kala -?, ;iwayat perkawinan
(ntuk mengetahui status perkawinan ibu. usia perkawinan kurang
dari 0" tahun atau lebih dari #< tahun yang akan terjadi penurunan
desidua-@, ;iwayat kb
%erlu dikaji karena kontrasepsi hormonal dapat mempengaruhi
penetapan tanggal perkiraan kelahiran CDD +Cstimated date o4
delivery,- +2heleer. 0"!"F h-#>,-b- Data 9bjekti4
Yaitu data yang dapat diperiksa oleh medik dengan menggunakan
pemeriksaan 4isik. pemeriksaan penunjang +Sayuti. 0""@F h-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
47/102
Mengantisipasi masalah atau diagnosis yang akan tejadi lainnya. yang dapat
menjadi tujuan yang diharapkan. karena telah ada masalah atau diagnosis
yang teridenti4ikasi +arney. 0"">F h- 0$,1- denti4ikasi akan tindakan segera atau kolaborasi dan konsultasi
Kolaborasi adalah bidan dan dokter bersama)sama mengatur perawatan
kesehatan wanita atau bayi baru lahir yang mangalami komplikasi medis.
ginekologis. atau obstetrik-Konsultasi adalah nasehat atau pendapat seorang dokter atau anggota lain
tim perawatan kesehatan diari sementara bidan memegang tanggung
jawab utama perawatan kesehatan wanita +arney. 0"">F h-0,-
>- CvaluasiCvaluasi asuhan kebidanan dilaksanakan terus menerus seiring dengan
tindakan kebidanan yang dilaksanakan dan evaluasi dari renana yang telah
dirumuskan +% 6. 0""$Fh-!#?,-?- Metode S9A%C
Metode S9A%C terdiri dari S adalah Subjekti4. 9 adalah data 9bjekti4. A
adalah Analyisis'Assesment dan % adalah planning adalah mplementsi C
adalah Cvaluasi- Merupakan atatan yang bersi4at sederhana. jelas. logis
dan singkat- %rinsip dari metode S9A%C ini merupakan proses pemikiran
penatalaksanaan manajemen kebidanan
a- S +Subjekti4, Apa yang dikatakan oleh ibu pasiendiperoleh melalui anamnesis
b- 9 +9bjekti4, Apa yang dilihat dan dirasakan bidan sewaktu melakukan pemirksaan-
- A +Assesment,
34
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
48/102
Kesimpulan apa yang dibuat dari data)data subjekti4 atau objekti4
tersebut-d- % +planning,;enana dari tindakan yang akan dilakukan +Muslihatun. dkk. 0""@F h-
!0,-e- mplementasi
6idan bekerja dengan dokter dan pasien untuk melaksanakan renana
asuhan yang menyeluruh dan kolaborati4 4- Cvaluasi
Mengevaluasi tindakan asuhan seara menyeluruh sesuai dengan yang
dibutuhkan pasien- Apabila tindakan yang telah dilakukan dianggap tidak
e4ekti4. maka dilakukan penyesuaian renana asuhan selanjutnya-
6A6
*N/A(AN KAS(S
%engkajian tanggal : "# April 0"!1
/am : !"-"" wib
*empat : %uskesmas Selomerto . 2onosobo
- Kehamilan
A- Data Subyekti4
3
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
49/102
!- dentitas KlienNama ibu : Ny-; Nama Suami : *n-S
(mur : 0$ th (mur : #0 thSuku bangsa : jawa Sukubangsa : jawa Agama : slam Agama : slam%endidikan : SMA %endidikan : SMA%ekerjaan : ;* %ekerjaan : swasta Alamat : 6alekambang @'# Alamat :6alekambang
Selomerto. 2onosobo0- Alasan Datang
bu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya-#- Keluhan (tama
bu mengatakan terkadang keneng)keneng
1- ;iwayat kesehatana- ;iwayat kesehatan dahulu
bu mengatakan dahulu tidak sedang menderita penyakit menular
seperti hepatitis. *6=. 5'ADS. dan penyakit menurun seperti
darah tinggi. asma. gula. dan jantung-b- ;iwayat kesahatan sekarang
bu mengatakan kesehatan sekarang tidak sedang menderita
penyakit menular seperti hepatitis. *6=. 5'ADS. dan penyakit
menurun seperti darah tinggi. asma. gula. dan jantung-- ;iwayat kesehatan keluarga
bu mengatakan kesehatan keluarga tidak ada yang menderita
penyakit menular seperti hepatitis. *6=. 5'ADS. dan penyakit
menurun seperti darah tinggi. asma. gula. dan jantung serta
keturunan kembar dan riwayat penyakit jiwa- hari1, 6anyaknya : 0)# kali ganti pembalut setiap hari, &luor albus : sebelum dan sesudah menstruasi?, 5%5* :"#)">)0"!#@, 5%7 :!") "1) 0"!1
b, ;iwayat kehamilan. persalinan. ni4as yang lalu
T"% 3.1 '$7"/"5 !"#$%"&8 "%$&"&8 &$" /"& %"%
3;
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
50/102
5amil ke (mur
kehamilan
/enis
partus
%enolong %enyulit 66'%6 /enisKelamin
Kea-
Anak
Ni4as ket
%ertama ! bulan =uretase dr-Spog ) A6
Kedua @ bulan Spontan 6idan ) #0""
1?
7aki0 sehat normal 0th
5amil ini
, ;iwayat kehamilan sekarang!- G#%!A!
(sia Kehamilan #@ minggu ! hari0- &rekuensi AN= *M
a- *empat. berapa kali : di bidan ! kalib- Keluhan : mual. pusing- *erapi : vitamin =. asam 4olat-d- %enkes :makan sedikit tapi sering dan istirahat ukup
#- &rekuensi AN= *M a- *empat. berapa kali :bidan. 1 kali
Gerakan janin pertama kali dirasakan ibu pada usia kehamilan1bulan-
b- Keluhan : tidak ada- *erapi : tablet &e. kalk. vit =
d- %enkes :nutrisi ibu hamil1- &rekuensi AN= *M
a- *empat. berapa kali :bidan. 0 kaliGerakan janin semakin bertambah sering
b- Keluhan : tidak ada- *erapi : tablet &e. kalk. vit =d- %enkes :persiapan persalinan
$- ;iwayat %erkawinana- Status perkawinan : sah seara agama dan negarab- 7ama perkawinan : 1 tahun- (sia kawin : 00 tahun
>- ;iwayat Kontrsepsia- ;iwayat kontrasepsi yang pernah dipakai : implantb- 7amanya penggunaan : !-< tahun- Keluhan : tidak adad- Alasan berhenti : ingin mempunyai
anake- ;enana K6 selanjutnya : suntik # bulan
?- %ola Kebutuhan sehari)hariT"% 3.2 P%" 5!"& !"'$9!"'$
Sebelum hamil Selama hamil
a- %ola nutrisi
3>
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
51/102
!, Makan &rekuensi: #' hari
/enis: nasi. sayur. lauk
%orsi: ! piring
%antangan: tidak ada
&rekuensi: #' hari
/enis: nasi. sayur. lauk
%orsi: ! piring
%antangan: tidak ada
0, Minum &rekuensi: 1)
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
52/102
bu mengatakan tidak ada kebiasaan minuman keras dalam
keluarga dan ibu hanya mengkonsumsi obat yang diberi dari
puskesmas- ibu tidak merokok sedangkan suami seorang perokok-!0- 7ingkungan yang berpengaruh
a- Kondisi tempat tinggal : tinggal serumah dengan suami dan
anaknya-b- 5ewan peliharaan : tidak ada
6- Data 9byekti4 !- Keadaan umum :baik0- *ingkat kesadaran :omposmetis#- **
*D : !!"'>" mm5g ;espirasi : 00'menitNadi : ?0'menit suhu : #$. m>- Status %resent
a- Kulit kepala : bersih. tidak ada ketombeb- ;ambut : lurus. hitam- Muka : terlihat tidak puat. tidak oedemd- Mata : simetris. onjungtiva merah muda. slera
putih-
e- Mulut : simetris. tidak aries gigi. tidak oedem
gusi-4- *elinga : simetris. bersih tidak ada serumen-g- 5idung : simetris. bersih tidak ada seret-h- 7eher : tidak ada pembengkakan kelenjar lim4e
dan tyroid. tidak ada pelebaran vena jugularis-i- Dada dan aila
:mamaesimetris-membesar.areola
hiperpigmentasi.puting susu menonjol.
kelenjar montgomeri terlihat
jelas.AS'kolostrum belum keluar-*idak
ada retraksi dinding dada-*idak ada
pembengkakan kelenjar lim4e- j- Abdomen : Ada linea nigra. ada striae
gravidarum. tidak ada %embesaran
3(
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
53/102
kelenjar limpa.tidak ada luka bekas
operasi-k- Genetalia : tidak oedem.tidak varises.
tidak ada pengeluaran darah-l- Anus : tidak hemorroid
m- Ckstermitas : Atas : tidak
oedem.tidak varises. tidak
sianosis.kuku bersih-6awah : tidak oedem.tidak varises.
tidak sianosis.kuku bersih-?- Status 9bstetrikus
a- nspeksiDada
!, Mamae membesar 0, Areola hiperpigmentasi#, %utting susu menonjol1, Kelenjar montgemeri terlihat jelas gO
%rotein urine :+),
4-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
54/102
T"% 3.3 SAOPIE K!"#$%"&
*gl' jam S 9 A % 6idan
"#-"1-!1!"-"" wib
*erlampir diatas *erlampir diatas Ny-; G#%!A! umur 0$ tahun
umur kehamilan #@ minggu
dalam kehamilan normal
a- 6er itahu hasil pemeriksaanpada ibu-b- 6erikan penkes tentangtanda)tanda persalinan-- 6erikan penkes tentangpersiapan persalinan-d- 6er ikan pengetahuan padaibu tentang tanda bahaya *M e- 6erikan penkes tentang %1K4- Anjurkan pada ibu untukkunjungan ulang ! minggu lagi atau
jika ada tanda)tanda persalinan
mplementasi Cvaluasi 6idan
a- Memberitahu ibu hasil pemeriksaanb- Memberikan pedkes tentang tanda)tanda persalinanseperti: keluarnya lendir disertai darah. keneng)kenengyang menjalar dari perut sampai kepunggung. dankeluarnya airan dari jalan lahir-- Memberikan pedkes tentang persiapan persalinanseperti: menyiapkan pakaian dan perlengkapan bayi dan ibudi masukkan kedalam tas yang nantinya sewaktu)waktu bisalangsung dibawad- Memberikan pengetahuan pada ibu tentang tandabahaya pada *M seperti: bengkak pada muka. tangansampai kaki. demam yang tinggi. pusing yang hebate- Memberikan penkes tentang %1K yaitu: saatbersalin nanti siapa renana penolongnya. keluarga yangpendonor jika ada komplikasi. tempatnya bersalin dimana.uang dan kendaran apakah sudah disiapkan-4- Menganjurkan pada ibu untuk kunjungan ulang !minggu lagi atau jika ada tanda)tanda persalinan
a- bu sudah mengetahui hasil pemeriksaan nya dengan hasil sehatb- bu sudah mengerti tentang tanda)tanda persalinan-
- bu sudah mempersiapkan semua perlengkapan ibu dan bayi
d- bu sudah mengetahui tentang tanda bahaya *M
41
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
55/102
e- bu sudah mempersiapkan semua dari renana bersalin. tempat. uang.kendaran. dan pendonor-
4- bu besedia datang untuk kunjungan ulang ! minggu lagi atau jika adatanda)tanda persalinan
T"% 3.4 SOAPIE P'"%$&"&
*gl' jam S 9 A % 6idan
"#-"1-!10!-"" wib
a- budatang inginbersalin dan
merasakeneng)kenengb- bumengatakankeneng)keneng yangteratur dari jam!@-"" wib dan
!- Keadaan umum:=ukup
0- Kesadaran:
=omposme#- ** :
*D : !!"'?"
mm5gN : ?1'men ; : 01'menit
S : #$.< "=
Ny-; umur 0$ tahun umur kehamilan #@
minggu 0 hari janin tunggal hidup intra
uterin presentasi belakang kepala. puka.
dalam persalinan kala 4ase akti4
a- 6eri tahu ibu hasil pemeriksaanb- 6eritahu ibu bahwa ibu tidak bolehmengejan terlebih dahulu sebelum pembukaan
lengkap-- Ajarkan ibu untuk teknik relaksasi pada saatada his-d- Anjurkan ibu untuk miring ke kiri-e- Anjurkan ibu untuk makan dan minum4- 6eri dukungan mental dan spi ri tual untukibu-g- Anjurkan suami atau keluarga untukmendampingi ibu saat bersalin
42
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
56/102
mengeluar kanlendir besertadarah
1- Djj !#>'menit. !%untumMaksimum perutsebelah kanan dibawah pusat
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
57/102
a- Memberitahu ibu hasil pemeriksaanK(: 6aik. Kesadaran: omposmentis*D: !!"'>" mm5g Nadi: ?0'menit;;: 00'menit Suhu: #$.< "=%embukaan
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
58/102
penurunan kepala. tekanan darah. setiap1 jam
N
o
tgl /a
m
*D Na
di
su
hu
;; djj 5is t
! #-1-
!1
0!-
""
!!"'
>"mmh
g
?"
'
m
#$.
$
"=
00'
m
!
#
>
#'!"'
#
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
59/102
0
> 01-
""
?0 00'
m
!
1
"
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
60/102
Data %erkembangan
*gl' jam S 9 A % 6idan1-1-!1
01-#" wib
!- bu mengatakan ingin
meneran
0- bu mengatakan ingin
6A6
!- Keadaan umum: =ukup0- Kesadaran: =omposmentis#- ** :
*D : !!"'?" mm5gN : ?1'menit ; : 01'menit
S : #$.< "=1- Djj !#>'menit. ! %untum
Maksimum perut sebelah
kanan di bawah pusat- %emeriksaan Dalam : ulva
dan uretra tidak ada
Ny-; umur 0$ tahun umur
kehamilan #@ minggu 0 hari janin
tunggal hidup intra uterin
presentasi belakang kepala. puka.
dalam persalinan kala
!- Memastikan partus set telah
disiapkan dengan lengkap-5asil : %artus set sudah lengkap-
0- Memakai A%D5asil : A%D telah dipakai-
#- Memasukan oitoin ke dalam
spuit-5asil : 9itoin telah disiapkan
ke dalam spuit dan
letakakan di bak
instrumen-1- Melakukan * untuk memastikan
pembukaan lengkap-5asil: ulva dan uretra tidak ada
kelainan. portio tidak
teraba. %embukaan !"m.
%enipisan !""O . KK
+sudah peah warna
4>
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
61/102
kelainan. portio tidak teraba.
%embukaan !"m.
%enipisan !""O . KK +sudah
peah warna jernih,. 6agian
terendah kepala. aput
susadenum +),. moulage
+),. preskep. penurunan
kepala 5odge Q +!'<
bagian,. S*7D +Q,
jernih,. 6agian terendah
kepala. aput
susadenum +),. moulage
+),. preskep. penurunan
kepala 5odge . S*7D
+Q,
- Melaksanakan bimbingan
meneran saat ada kontraksi-5asil: bu mengikuti bimbingan
untuk meneran saat ada
kontraksi-?- Meletakan handuk ' kain bersih
diatas perut ibu saat kepala
terlihat
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
62/102
bokong ibu-5asil : (nderpad sudah dipasang
dibawah bokong ibu-!"- Membuka partus set dan periksa
kelengkapannya-5asil: %artus set sudah dibuka
dan sudah lengkap
!!- Memakai sarung tangan panjang5asil: sarung tangan telah
dipakai-!0- Setelah nampak didepan vulva
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
63/102
menggerakan kepala bayi ke
bawah sehingga bahu depan
keluar dan menggerakan ke atas
untuk melahirkan bahu belakang-5asil: bahu depan dan bahu
belakang lahir-!$- Menggeser tangan kanan ke
bawah ke arah perineum untuk
menyangga kepala lengan dan
siku sebelah bawah
menggunakan tangan kiri
menelusuri dan memegang
lengan siku sebelah atas-
5asil: *ubuh bayi dan lengan
sudah lahir-
!>- Setelah tubuh dan lengan bayi
lahir penelusuran tangan
berlanjut ke punggung. bokong.
tungkai serta kaki dan kedua
tangan memegang kedua mata
kaki-
5asil: Semua bagian bayi sudah
lahir. bayi lahir spontan tanggal
1)1)!1 pukul "!:"" 26. jenis
kelamin laki)laki-
!?- Melakukan penilalian sekilas
-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
64/102
pada bayi
5asil: 6ayi menangis spontan.
warna kulit kemerahan.
dan gerak akti4
!@- Mengeringkan dan
memposisikan tubuh bayi diatas
perut ibu-
5asil: 6ayi telah dikeringkan dan
berada di atas perut ibu-
0"- Menjepit tali pusat R #m dari
umbilius bayi. lakukan
penjepitan kedua 0 m dari
klem pertama-5asil: tali pusat sudah dijepit-
0!- Memotong dan mengikat tali
pusat-5asil: tali pusat telah dipotong
dan di ikat dengan
benang tali pusat00- Melakukan MD ! jam-
5asil: telah dilakukan MD0#- Menyelimuti bayi dan ibu
dengan kain hangat dan
memasang topi dikepala bayi-
5asil: 6ayi telah diselimuti .
topi terpasang dikepala bayi-
Data perkembangan *gl' jam S 9 A % 6idan
1
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
65/102
1-1-!1
!-" w
ib
!- bu mengatakan bahagia
dan lega dengan kelahiran
bayinya dengan selamat
dan sehat-0- bu mengatakan perutnya
tegang dan terasa mules-
tanda)tanda pelepasan
plasenta
ada semburan darah seara
tiba)tiba
tali pusat bertambah panjang
dan uterus globuler
Ny-; umur 0$ tahun %0A!dalam
persalinan kala -
!- Melakukan palpasi untuk
memastikan janin tunggal
5asil: /anin tunggal
0- Memberitahu ibu bahwa akan
disuntik
5asil: bu mengetahui bahwa
dirinya akan disuntik-
#- Menyunt ik oytoin !" (
seara M pada !'# paha
bagian atas bagian luar
5asil: oytoin telah disuntikan
1- Memindahkan klem dengan
jarak
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
66/102
meregangkan ke bawah
kemudian ke atas mengikuti
poros jalan lahir-
5asil: %lasenta sudah terlihat
di vulva-
>- Setelah plasenta sudah
terlihat vulva. meangkap
plasenta memutar searah
jarum jam sampai seluruh
selaput ketuban terpilin dan
plasenta lahir-
5asil: plasenta lahir spontan
pukul "!:!" 26
?- Melakukan masase uterus !<
detik5asil: uterus berkontraksi
teraba keras@- Mengeek kelengkapan
plasenta dan selaput ketuban5asil: 6agian plasenta dan
selaput ketuban lahir lengkap!"- Mengobservasi perdarahan
dan laserasi jalan lahir 5asil: jumlah perdarahan R !""
. tidak ada laserasi jalan
lahir-
Data perkembangan
3
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
67/102
*gl' jam S 9 A % 6idan1-1-!1
"!-!" wib
!-bu mengatakan mules
pada perut bagian
bawah. dan0-ibu mengatakan sudah
merasa lega dan
bahagia karena
persalinannya
*&( 0 jari bawah pusat.
kontraksi uterus keras
kandung kemih kosong
Ny- ; umur 0$ tahun. %0A!
dalam persalinan kala
!- Memastikan uterus berkontraksi
dengan baik dan tidak terjadi
perdarahan pervaginam 5asil: uterus berkontraksi
dengan baik dan pervaginam
normal
0- Memberikan ukup waktu untuk
melakukan MD 5asil: diberikan waktu R ! jam
untuk MD#- Melakukan penimbangan dan
pengkajian bayi. pemberian
salep mata.vitamin K di paha kiri
sebelah luar 5asil: 66: #""" gram. %6: 1>
m. 77A: !! m. 7K: ## m.
7D: #0 m. dan sudah diberi
salep mata dan suntik vitamin
K1- Mengajarkan ibu ara masase
uterus dan menilai kontraksi5asil: bu mengetahui ara
masase uterus dan dapat
menilainya dengan teraba
bulat dan keras
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
68/102
5asil: /umlah darah yang keluar R
!"" . *&( 0 jari bwh pusat.
Nadi: ?" 'menit$- Memantau kontraksi.%%. *&(.
*D. Nadi setiap !< menit ! jam
pertama. dan #" menit pada jam
kedua.suhu setiap 0 jam hasil :
:"# W"5 TD N"+$ S! TFU K&5'"$
5'
K"&+&
#$!
P'+"'"!"&
1 "#-!< !!"'>" ?0'mnt #$.
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
69/102
"" mm5gN : ?"'mS : #$-$ "=; : 00'm*&( :0 jari dibawah pusat%pv : lohea rubra !" Kontraksi :kerasKolostrum sudah kluar
b- Menganjurkan pada ibu untuk mobilisasi dengan miring kiri
a- bu sudah mengetahui hasil pemeriksaan yang baik
;
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
70/102
kanan. duduk. dan jalan)jalan- Mengajarkan pada ibu ara masase 4undus dengan ara
sirkular arah kedalam seperti obat nyamuk. dan menilaikontraksi yang baik yaitu teraba keras dan bulat
d- Menganjurkan pada ibu untuk memberikan AS eksklusi4 sampai bayi usia $ bulan dan dilanjut sampai usia 0 tahun
e- Memberitahu ibu tentang man4aat AS eksklusi4. yaitu: nutrisi.meningkatkan keerdasan. sebagai daya tahan tubuh
b- bu sudah mulai latihan hasil mobilisasi dari miring kiri. kanan. duduk. dan jalan-
- bu sudah bisa ara masase dan menilai kontraksi yang baik-
d- bu bersedia memberikan AS sampai usia $ bulan dan dilanjutkan sampaiusia 0 tahun
e- bu sudah mengetahui tentang man4aat AS-
S 9 A % 6idan!")"1)!1
!
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
71/102
tanda)tanda in4eksi sudahmulai kering
mplementsi Cvaluasi
a- Memberitahu pada ibu hasil pemeriksaan. yaitu:*D : !!"'>" mm5gN : ?"'mS : #$-$ "=; : 00'm%pv : lohea sanguilenta !< +0)# ganti pembalut,
Asi lanar %erineum tidak ada tanda)tanda in4eksi
b- Memberitahu pada ibu tentang tanda bahaya ibu ni4as. yaitu:perdarahan yang hebat. pengeluaran yang berbau busuk.gampang lelah. nyeri pada perut. demam yang tinggi. dankehilangan na4su makan
- 6erikan pedkes tentang kebutuhan nutrisi pada masa ni4asyaitu porsi hampir sama saat hamil. dan banyak makanmakanan sayuran yang berwarna hijau seperti bayam daunkatub untuk memperbanyak produksi AS. danmenganjurkan pada ibu untuk tidak ada pantangan dalammakanan
d- Memberikan penkes tentang ara menyusui yang benar.yaitu: posisi harus senyaman mungkin. oleskan sedikit ASpada putting kemudian topang bayi pada lengan ibu usahanperut bayi menempel pada perut ibu. saat bayi membukamulutnya masukkan putting sampai ke areola agar tidakleet. stelah selesai oleskan sedikit AS pada putting sampaihitam)hitamnya-
a- bu sudah mengetahui hasil pemeriksan yang sehat
b- bu sudah mengerti tentang tanda bahaya masa ni4as
- bu bersedia makan makan sayuran dan tidak ada pantangan
d- bu sudah paham dan mengerti tentang ara menyusui yang benar-
*gl' jam S 9 A % 6idan!?)1)!1
"@-"" wib
!- bu mengatakan tidak
ada keluhan
0- bu mengatakan AS nya
!- Ku :baik0- Kesadaran : =M
*D : !!"'>" mm5gN : ?1'mS : #$.
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
72/102
masih normal
#- bu mengatakan
payudara tidak ada
keluhan
1- bu mengatakan jahitan
sudah benar)benar kering
" mm5gN : ?"'m; : 00'm
Asi keluar lanar
;obekn perineum sudah kering. tidak ada tanda)tanda
in4eksib- Mengnjurkan pada ibu untuk tetap istirahat disaat bayi tidur
sebaiknya ibu juga tidur disamping bayi. karena kurangistirahat dapat mengganggu produksi AS
- Menganjurkan pada ibu untuk tetap dapat nutrisi yang ukupdan tidak ada pantangan selama menyusui
a- bu sudah mengetahui hasil pemeriksaan yang sehat
b- bu mengerti tentang anjuran untuk istirahat
- bu sudah paham tentang asupan nutrisi yang ukup dan tidak adapantangan
S 9 A % 6idan01)1)!1 !- bu
mengatakan tidak!- Ku :baik0- Kesadaran : =M
Ny- ; umur 0$ tahun %0A! dalam a- 6eritahu ibu hasilpemeriksaan
(
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
73/102
!$-"" wib ada keluhan0- bumengatakan ASnya lanar. tidakada keluhan#- bumengatakanpayudaranya tidakada keluhan
1- bumengatakan sehiganti pembaut 0)# perhari
*D : !!"'>" mm5gN : ?1'mS : #$.
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
74/102
6ayi 6aru 7ahir A- Data Subjekti4
!- dentitasa- dentitas pasienNama pasien : 6ayi Ny- ;*anggl lahir : "1 pril 0"!1/am : 01-#" 26/enis kelamin : laki)laki
b- dentitas orang tuaNama ibu : Ny- ; Nama ayah : *n- S(mur : 0$ *ahun (mur : 10
*ahunSuku bangsa : /awa Suku bangsa : /awa
Agama : slam Agama : slam%endidikan : SMA %endidikan : SMK%ekerjaan : ;* %ekerjaan :
Swasta Alamat : 6alekambang @'# Alamat :
6alekambang Selomerto. 2onosobo0- Keluhan utama : ibu mengatakan tidak ada keluhan#- ;iwayat kesehatan bayi
;iwayat kesehatan sekarang +bayi,bu mengatakan bayinya lahir pada tanggal 1 April 0"!1. pukul
""-#" 26 dengan berat badan #""" gr. bayi lahir spontan
menangis kuat. warna kemerahan dan tidak ada masalah-1- ;iwayat persalinan sekarang
bu mengatakan mulai keneng)keneng dari jam !@-"" wib tanggal
"# april 0"!1. pada jam 0!-"" wib dilakukan pemeriksan dalam
dengan hasil vulva'uretra tenang. porsio lunak. dilatasi < m.
pendataran
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
75/102
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
76/102
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
77/102
1, Kondisi tali pusat : basah. tidak ada tanda)
tanda in4eksi. terbungkus kassa
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
78/102
didekat mulut bayi. dan bayi mulai
menari-#, Suking : ada. kuat pada saat
meletakkan putting disudut mulut
bayi. maka bayi mulai menghisap-1, 2alking : ada. tapi masih
lemah karena usia bayi baru $ jam
dan tulang bayi belum mampu
untuk melangkah-, 6abinsky : ada. kuat pada saat
sebagian telapak kaki bayi
disentuh +dari arah jari kaki menuju
tumit, maka bayi akan
merentangkan jari)jarinya-
;
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
79/102
T"% 3.6 SOAPIE B"/$ B"' L"!$'
*gl' jam S 9 A % 6idan"1)1)!1
"$-"" wib
*erlampir diatas *erlampir diatas 6ayi ny-; umur $ jam normal a- 6eritahu ibu hasilpemeriksaanb- 6erikan pedkes t entangtanda bahaya 667- Anjurkan pada ibu untuk
tetap menjaga kehangatan padabayinyad- Ajarkan pada i bu aramerawat tali pusat
mplementsi Cvaluasi
a- Memberitahu pada ibu hasil pemeriksaan. yaitu:&rekuensi jntung: !#>'mSuhu : #$-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
80/102
!"-1-!1
!'m0- Suhu : #$-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
81/102
0- bu mengatakan
bayinya 6A6 atau 6AK
normal tidak ada keluhan-#- bu mengatakan
bayinya menyusu sangat
kuat
$- *alipusat sudah kering>- 2arna kemerahan?- Gerakan akti4 @- Menangis kuat!"- ;e4lek pada bayi normal
tidak ada penyulit
- Anjurkan pada ibu untuktetap menjaga kesehatan bayi
mplementsi Cvaluasi 6idan
a- Memberitahu pada ibu hasil pemeriksaan. yaitu :&rekuensi jntung: !#>'mSuhu : #$-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
82/102
!
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
83/102
penurunan berat badan-4- Menjelaskan ara kerja kb suntik # bulan. yaitu:
mengentalkan lendir servik sehingga antara sperma dansel telur tidak bisa ketemu-
g- Menyiapkan alat dan bahan untuk penyuntikanh- Memberitahu ibu bahwa akan disuntik pada sepertiga
bokongi- Melakukan suntikan pada ibu
j- Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal "#
juli 0"!1
d- bu mengerti juga tentang kerugian kb suntik # bulan
e- bu paham tentang e4ek smping dari kb suntik # bulan
4- bu mengerti tentang ara kerja kb suntik # bulan
g- Semua alat sudah disiapkanh- bu sudah mengetahui bahwa akan disuntik
i- bu sudah di suntik j- bu bersedia untuk kunjungan ulang tanggal # juli 0"!1
>-
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
84/102
6A6
%CM6A5ASAN
%ada bab ini akan membahas ada tidaknya kesenjangan antara
teori dan praktek- %embahasan yang dilakukan sesuai dengan
menejemen kebidanan menurut metode S9A%C. antara lain: Data
Subyekti4. Data 9byekti4. Assessment. dan %lanning. mplementasi.
Cvaluasi-
%embahasan ini dimaksudkan agar dapat diambil kesimpulan dan
pemeahan masalah dari kesimpulan serta pemeahan masalah dari
kesenjangan teori dengan praktek. sehingga dapat digunakan sebagai
tindak lanjut dalam penerapan asuhan kebidanan yang tepat. e4ekti4 dan
e4isien khususnya pada pasien-
- Kehamilan A- (sia ibu
Menurut teori Sayuti +0""@,. usia diaat dalam tahun untuk mengetahui
adanya resiko tinggi. seperti kurang dari 0" tahunalat reproduksi belum
matang. sedangkan umur lebih dari #< tahun sangat rentan terjadinya
pedarahan masa ni4as- %ada kasus Ny- ; usia 0$ tahun. sehingga tidak ada
kesenjangan antara teori dan praktek-6- ;iwayat kesehatan ibu
Menurut teori Matondang +0""@,.riwayat kesehatan dikaji riayat
kesehatan dahulu. sekarang. dan keluarga untuk mengetahui terdapat
riwayat penyakit menurun seperti hipertensi. gula dan penyakit menular
seperti hepatitis. 5'ADS. serta penyakit keturunan seperti keturunan
kembar dan penyakit gila-%ada kasus Ny- ;dari keluarga. sekarang. dan dahulu tidak pernah
menderita penyakit menurun. menular. serta keturunan- Sehingga teori dan
kasus tidak ada kesenjangan-
>1
(
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
85/102
=- ;iwayat kehamilan. persalinan. ni4as yang laluMenurut teori Manuaba +0"!", ditanyakan untuk mengetahui jumlah
kehamilan yang lalu dan apakah ada riwayat seksio esarea. dan riwayat
manual plasenta- Sedangkan Menurut teori Atikah +0"!", jarak kelahiran
yang terlalu dekat atau pendek + kurang dari ! tahun, bisa menyebabkan
terjadinya 667;- %ada kasus Ny- ; tidak ada riwayat seksio esarea. dan
jarak anak ke 0 dengan hamil ini 0 tahun. sehingga antara teori dan kasus
tidak ada kesenjangan-
D- ;iwayat kehamilan sekarangMenurut teoriMitayani +0"!", 5%5*. diperlukan untuk menentukan
taksiran persalinan. ditentukan dari hari pertama haid terakhir dan untuk
mengetahui pertumbuhan janinnya sesuai dengan umur kehamilan pasien
atau tidaknya- Sedangkan pada kasus pengawasan antenatal yang ukup
baik terlihat dengan ibu memeriksakan kehamilannya sebanyak >kali-
Menurut teori +&K(. 0"">F h-!". sehingga
antara teori dan kasus tidak ada kesenjang-C- (mur kehamilan
(ntuk menentukan usia kehamilan dapat dilakukan dengan menghitung
hari pertama haid terakhir dengan rumus naegle. menghitung dengan *&(.
menghitung gerakan janin pertama kali dirasakan. mendengarkan denyut
jantung janin. memperhitungkaan masuknya kepala ke pintu atas panggul
dan mempergunakan (SG. dan antara umur kehamilan dan *&( sesuai
atau tidak +Manuaba. 0"!"F h-!0?,%ada kasus Ny- ; umur kehamilan #@ minggu diketahui dari haid terakhir
ibu. sehingga tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus-
&- *inggi 4undus uteri
>2
1-;
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
86/102
*&( untuk mengukur tinggi janin dan memberikan in4ormasi tentang
pertumbuhan progesi4 janin dan untuk mendeteksi masalah yang terkait
dengan tinggi 4undus +arney. 0""$F h-,- Memperkirakan usia kehamilan
dengan menggunakan M-Donald +Manuaba. 0""?F h-!$#,- Menurut 2alsh.
7inda +0"">, dari usia #$ minggu sampai lahir. tinggi 4undus sangat
bervariasi sebagai akibat dari berat janin dan e4ek masuknya bagian janin ke
rongga pelvis- %ada kasus Ny- ; pembesaran uterus sesuai dengan usia
kehamilanya- *&( Ny- ; adalah #" m- Sehingga pada kasus Ny- ; tidak
terdapat kesenjangan antara teori dan kasus-G- *anda)tanda bahaya kehamilan
Menurut Kusmiati +0"!"F h- !,
tanda bahaya kehamilan lanjut seperti: sakit kepala yang hebat. perdarahan.
penglihatan kabur. bengkak pada muka dan tangan. keluar airan
pervaginam. gerakan janin kurang- %ada Ny- ; tidak ada tanda)tanda
bahaya kehamilan lanjut. sehingga tidak ada kesenjangan antara teori dan
praktek-Dari hasil data subyekti4 dan obyekti4 menunjukan bahwa pasien tersebut
dalam kehamilan normal- Sehingga kasus ini dapat disimpulkan diagnosa
sebagai kehamilan normal. dan pada kasus Ny- ; diberikan asuhan sesuai
umur kehamilan ibu seperti: tanda bahaya trimester . tanda)tanda
persalinan. dan anjuran untuk kunjungan ulang- Sehingga antara teori dan
kasus tidak ada kesenjangan-
- %ersalinan
>3
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
87/102
A- Keluhan utamaMenurut teori Sarwono +0""@, tanda)tanda dari persalinan adalah
keluarnya lendir beserta darah dari jalan lahir. keneng)keneng semakin
lama semakin sering yang menjalar di perut sampai ke pungung. keluar
airan dari jalan lahir diikuti pembukaan- %ada kasus Ny- ; mengeluh
keneng)keneng sering dan menjalar sampai ke punggung serta
mengeluarkan lendir dan darah dari jalan lahir. sehingga antara teori dan
praktek tidak ada kesenjangan-
6- *enagaKekuatan yang mendorong janin keluar dalam persalinan adalah his.
kontraksi ototTotot perut. kontraksi dia4ragma- *enaga ini serupa denagn
tenaga mengejan waktu 6A6 tapi jauh lebih kuat. tenaga mengejan ini
hanya dapat berhasil jika pembukaan sudah lengkap dan paling e4ekti4
sewaktu ada his- 5is normalnya semakin lama semakin sering intervalnya
dan semakin kuat disertai ada kemajuan persalinan- %ada kasus Ny- ; tidak
ada kesenjangan antara teori dan praktek=- %emeriksan dalam
Menurut teori Sarwono +0"!", pemeriksaan dalam dilakukan salah satu
untuk menegakkan diagnosis dan untuk mendeteksi terdapat komplikasi
yang dapat membahayakan janin dan juga ibu- %ada kasus Ny- ; hasil dari
pemeriksaan dalam adalah vulva'uretra tenang. porsio tipis lunak.
pembukaan < m. pendataran
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
88/102
serviks eksternal akibat kontraksi sebagai daya pendorong utama. dan
di4asilitasi oleh hidrostatik airan amnion yang utuh berperan sebagi bayi
untuk menapai pembukaan yang e4ekti4- Sehingga pada kasus Ny- ; tidak
ada kesenjangan antara teori dan kasus-D- %resentasi
Menurut arney +0""?, presentasi untuk menentukan bagian bawah janin
yang dijumai saat palpasi atau pada pemeriksaan dalam- Normalnya
presentasi bawah janin adalah belakang kepala- %ada kasus Ny- ;
presentasi terbawah janin adalah kepala. sehingga tidak ada kesenjangan
antara teori dan praktek-
C- Detak jantung janinDenyut jantung janin. normalnya !0" sampai !$" detak permenit.
didengarkan dengan dopler atau dengan linek menyesuaikan pungtum
maksimum dan letak punggung janin disebelah kanan atau sebelah kiri
+%rawirohardjo. 0""@F h-@$)$>>, penipisan pada primigravida
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
89/102
posterior. kulit perineum sampai otot perineum- Dari data diatas tidak ada
kesenjangan antara teori dan praktek-5- 7angkah proses persalinanMenurut +/N%K)K;. 0""?F h- >>, langkah)langkah persalinan terdapat
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
90/102
%ada kasus Ny- ; *&( setelah plasenta lahir 0 jari bawah pusat. sehingga
tidak ada kesenjangan antara teori dan praktek
6- 7oheaMenurut teori arney +0""?, 7ohea adalah istilah untuk seret dari
uterus yang keluar melalui vagina selama puerperium- Karena perubahan
warna. maka lohea dapat dibagi menjadi:!- 7ohea rubra
7ohea yang berwarna merah karena mengandung darah- 7ohea
pertama yang mulai keluar setelah kelahiran dan terus berlanjut selama
dua hingga tiga hari pertama pasa partum-0- 7ohea sanguilenta
7ohea yang berwarna merah muda- 7ohea sanguilenta berhenti pada
hari tiga sampai tujuh-#- 7ohea serosa
7ohea yang berwarna kekuningan- 7ohea serosa berhenti pada hari
ketujuh sampai sembilan hingga hari kedelapan-1- 7ohea alba
7ohea alba mulai terjadi sekitar hari kesepuluh pasapartum hingga
sekitar dua hingga empat minggu- *idak ditemukan kesenjangan antara
teori dan kasus karena pada kasus Ny- ; jenis lohea normal-=- agina dan perineum
Segera setelah prosese kelahiran. vagina masih terbuka lebar. mungkin
mengalami oedem adan memar- Setelah satu hingga dua hari pertama
pasapartum tonus otot vagina sudah kembali. dinding vagina menjadi
lunak. leih besar dari biasanya. dan umumnya longgar- ;uang vagina
sedikit lebih besar dari pada sebelum proses kelahiran- Akan tetapi latihan
pengenangan otot perineum akan mengembalikan tonus dan
memungkinkan wanita seara berlahan mengenangkan vagina
+varney.0""?F h- @@,- Sehingga tidak ditemukan kesenjangan antara
teori dan kasus-D- %ayudara
>>
8/16/2019 ASUHAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL BERSALIN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS NORMAL DAN MASA ANTARA…
91/102
7aktasi dimulai pada semua wanita dengan perubahan hormone saat
melahirkan- 2anita memilih menyusui atau tidak. dia dapat mengalami
kongesti pada payudara selama beberapa hari pertama pasapartum karena
tubuhnya mempersiapkan untuk nutrisi pada bayi- Ketika bayi menghisap
puting. maka re4leks sara4 merangsang untuk menyekresi hormon oksitosin
dan akan menghasilkan AS lebih banyak- %engkajian payudara pada aw
top related