Transcript
Oleh: dr. Ni Wayan Sri Wangi
Anamnesis
Dasar ketrampilan klinik Proses interpersonal Berkaitan dg diagnosis, pengobatan
maupun peningkatan status kesehatan
Fungsi anamnesis
Wahana menggali informasi penyakit, keluhan, dan problem pasien
Wahana memberikan edukasi kesehatan
Wahana pencegahan penyakitPromosi kesehatan dan pengobatan
(placebo effect)Deteksi penyakit secara dini
Pendekatan sistematik
Fundamental four: 1. Riwayat penyakit sekarang 2. Riwayat penyakit dahulu3. Riwayat kesehatan keluarga 4. Riwayat pribadi dan sosial
Cont,…Sacred seven:
1. Site (lokasi)2. Onset 3. Kualitas4. Kuantitas5. Kronologi6. Faktor modifikasi7. Keluhan penyerta
Tahapan anamnesisMemperlihatkan sikap yang baikMenanyakan identitasKeluhan utamaRiwayat penyakit sekarang (RPS)Riwayat penyakit dahulu (RPD)Riwayat penyakit keluarga dan
lingkunganAnamnesis sistemHasil anamnesis dan resume
Komunikasi verbal 3 cara anamnesis:
1. Open ended (terbuka)2. Sifatnya lebih terbatas3. Dengan jawaban ya/tidak
Ada juga pertanyaan yg sifatnya: klarifikasi, elaborasi
Komunikasi non verbalKinesik (body language) Sentuhan (jabat tangan)Penggunaan perubahan kualitas
suara(aksen)Pendekatan pada pasien Cara bersolek pasien
Anamnesis demam Demam remiten : suhu badan naik
turun setiap hari namun masih diatas normal
Demam intermiten: suhu naik turun dengan penurunan sampai suhu normal
Demam kontinyu: Suhu tinggi hampir merata dengan perbedaan kurang dari satu derajat
Cont,…Demam septik: suhu berangsur naik hingga
tinggi di malam hari dan berangsur turun tapi masih diatas normal di pagi hari, sering disertai menggigil dan berkeringat
Demam hektik: suhu berangsur naik hingga tinggi di malam hari dan berangsur turun hingga normal di pagi hari
Demam siklik: kenaikan suhu selama beberapa hari yang diikuti periode bebas demam untuk beberapa hari yg kemudian diikuti kenaikan suhu seperti semula
Suhu tubuhSubfebril: 37.5 -38°C Febris: ≥ 38°CHiperpireksia: suhu diatas 40 °C
Kasus demam malaria
Gejala klinisManifestasi malaria tanpa
komplikasiManifestasi umum malariaKeadaan klinik perjalanan infeksi
Teknik pemeriksaan fisik malaria
Suhu tubuhAnemiaIkterusPembesaran organ abdomen
Pemeriksaan suhu:1. Alat: termometer air raksa 2. Tempat pemeriksaan: aksila, oral, rektum
Pemeriksaan anemia dan ikterus:1. Anemia: conjunctiva palpebra inferior2. Ikterus : sklera mata
Pemeriksaan abdomen
Syarat:1. Penerangan ruangan yang memadai2. Penderita dalam keadaan rileks3. Daerah abdomen dari atas pros. Xiphoideus sampai symphisis harus terbuka4. Menutup symphisis pubis ke arah kaki dg selimut/kain
Persiapan pemeriksaan abdomen
Urutan pemeriksaan1.Inspeksi2.Auskultasi3.Palpasi4.Perkusi
top related