ใต สุดกาฬส ินธุhealthcaredata.moph.go.th/screen2/sdownload/sdoc/knowl/4_present7.pdf · จัํดทาแผนชุมชนที่สอดคล

ใตสดกาฬสนธดนแดนพระเกงกลองเสงคบาน

เบงบานประชาธปไตย

คาขวญอาเภอรองคา

ตาบลรองคา

ตาบลสามคค

ตาบลเหลาออย

อาเภอรองคาแบงการปกครองออกเปน 3 ตาบล ดงน

3 ตาบล 40 หมบาน 3,431 หลงคาเรอน

คนคน

แสดงจานวนประชากรของอาเภอรองคาแสดงจานวนประชากรของอาเภอรองคา

8,127 8,264

16,391

8,335

02,0004,0006,0008,000

10,00012,00014,00016,00018,000

ชาย หญง รวม 35 ปขนไป

ชาย

หญง

รวม

35 ปขนไป

สถานการณโรคเบาหวาน

163.73

200.12

254.69230.44

139.47

0

50

100

150

200

250

300

2548 2549 2550 2551 2552

ตอแสนปชก.

แสดงอบตการณโรคเบาหวานรายใหมยอนหลงแสดงอบตการณโรคเบาหวานรายใหมยอนหลง 55 ปปอาเภอรองคาอาเภอรองคา จงหวดกาฬสนธจงหวดกาฬสนธ

ปงบประมาณ

24.1627.31

31.65 34.21 33.6

0

5

10

15

20

25

30

35

2548 2549 2550 2551 2552

รอยละ

สถานการณโรคเบาหวาน

แสดงอตรากลมเสยงเบาหวานยอนหลงแสดงอตรากลมเสยงเบาหวานยอนหลง 55 ปปอาเภอรองคาอาเภอรองคา จงหวดกาฬสนธจงหวดกาฬสนธ

ปงบประมาณ

10 อนดบโรค

โรคไมตดตอโรคไมตดตอ

1.1. เบาหวานและภาวะแทรกซอนเบาหวานและภาวะแทรกซอน

2.2. หวใจและหลอดเลอดหวใจและหลอดเลอด

3.3. มะเรงมะเรง

4.4. อบตเหตอบตเหต

โรคตดตอโรคตดตอ

1.1. อจจาระรวงอจจาระรวง

2.2. วณโรควณโรค

3.3. ไขเลอดออกไขเลอดออก

4.4. เลปโตสไปโรซสเลปโตสไปโรซส

5.5. อาหารเปนพษอาหารเปนพษ

6.6. ปอดบวมปอดบวม

จดลาดบโอกาสพฒนาจดลาดบโอกาสพฒนา ( (OFIOFI))ผลคะแนน

(มากทสด =5 , มาก = 4 , ปานกลาง = 3 , นอย = 2 , นอยทสด = 1)โอกาสพฒนา( OFI ) ความสาคญ

ของปญหาความเรงดวน ความเปนไปได ผลกระทบ

รวมคะแนน

ลาดบความสาคญ

1. เบาหวาน 5 5 3 5 18 1

2. วณโรค 4 5 3 5 17 2

3. หวใจและหลอดเลอด 4 4 3 5 16 3

4. อบตเหต 4 4 2 5 15 4

5. ไขเลอดออก 4 4 3 3 14 5

6. มะเรง 4 4 2 3 13 6

7. อจจาระรวง 3 3 3 3 12 7

8. ปอดบวม 3 3 2 3 11 8

9. เลปโตสไปโรซส 3 3 1 3 10 9

10. อาหารเปนพษ 2 2 3 2 9 10

ทาอยางไรจงจะทาใหกลมเสยงไมปวยทาอยางไรจงจะทาใหกลมเสยงไมปวย

วตถประสงค

1. เพอพฒนาศกยภาพของชมชนในการ

ดแลปองกนโรคเบาหวานไดอยาง

ตอเนอง

2. เพอปองกนกลมเสยงเบาหวานไมให

ปวยเปนโรคเบาหวาน

กลมเสยงเบาหวาน จานวน 64 คน

ขอบเขต

พนทดาเนนการ

บานกดลง หมท 1 ตาบลรองคา

อาเภอรองคา จงหวดกาฬสนธ

วธดาเนนการ

1.1. รวบรวมรวบรวม ศกษาศกษา และวเคราะหขอมลรวมกบชมชนและวเคราะหขอมลรวมกบชมชน //

นกจดการสขภาพชมชนนกจดการสขภาพชมชน โดยใชวธการทาโดยใชวธการทา

แผนททางเดนยทธศาสตรแผนททางเดนยทธศาสตร

วเคราะหวเคราะห

สภาวะสขภาพสภาวะสขภาพ กาหนดจดหมายปลายทางกาหนดจดหมายปลายทาง สรางแผนททางเดนสรางแผนททางเดน

ยทธศาสตรยทธศาสตร

สรางแผนผงปฏบตการสรางแผนผงปฏบตการ

อธบายเปาประสงคอธบายเปาประสงค บอกกจกรรมบอกกจกรรม

สรางแผนทยทธศาสตรสรางแผนทยทธศาสตรฉบบปฏบตการฉบบปฏบตการ

ตรวจสอบแผนทตรวจสอบแผนททางเดนยทธศาสตรทางเดนยทธศาสตร

สถานการณสถานการณ

ของโรคของโรค บทบาทบทบาท แผนชมชนแผนชมชน

แผนททางเดนยทธศาสตรการแกไขปญหาโรคเบาหวาน อ.รองคา จ.กาฬสนธ ป 2553

พนฐาน

กระบ

วนการ

ภาค

ประชาชน

คนในชมชนดแลตวเองได

ชมรมรกษสขภาพ อสม.ดแลคนในชมชนใหทวถง

อปท.สนบสนนงบประมาณ

เจาหนาทสาธารณสขสนบสนนดานวชาการ

สขศาลาตนแบบ

จดทาแผนชมชนทสอดคลองกบปญหาและบรบทของชมชน

ตดตามประเมนผล จดเวทแลกเปลยนเรยนร / ถอดบทเรยนในชมชน

การบรหารจดการทด

พฒนาศกยภาพอสม./นกจดการสขภาพชมชน สรางแรงจงใจ อสม.

ศนยเรยนรและจดเกบขอมล

คหสเบาหวาน / กลมรอยรดฯ

จดทาประชาคมจดทาประชาคม

วธดาเนนการ (ตอ)

คนขอมลคนขอมล สะทอนปญหาสะทอนปญหา ถอดบทเรยนถอดบทเรยน

ปญหาปญหา คอคอ กลมเสยงขาดความร ไมมผดแล ไมมผให

คาปรกษา ไมมผคอยกระตน คอยเตอน คอยใหกาลงใจ

และไมมผชวยเหลอแกไขปญหา

คาตอบคาตอบ คอคอ ““ คหสเบาหวานคหสเบาหวาน ””

2. 2. ประชมชแจงคณะทางานประชมชแจงคณะทางาน และผเกยวของและผเกยวของ//

ประสานองคกรเครอขายประสานองคกรเครอขาย และมอบหมายและมอบหมาย

คณะทางานคณะทางาน

วธดาเนนการ ( ตอ )

คณะทางานคณะทางาน

รร..พพ.. // สอสอ.. อปทอปท..

อสมอสม.. ผนาชมชนผนาชมชน

ชมรมตางๆชมรมตางๆ

โรงเรยนโรงเรยน

วดวด กสคกสค..

วธดาเนนการ (ตอ)

3. ขยายแนวคดสชมชน

ประชาสมพนธประชาสมพนธ บอกเลาบอกเลา

4. กลมเสยงกลมเสยงเลอกคหของตนเอง

ได 64 ค รอยละ 100

วธดาเนนการ ( ตอ )

5. สรางศกยภาพใหคห ระยะเวลาระยะเวลา 2 2 วนวน

กจกรรม บทบาท

ใหความรเรองโรคเบาหวาน ใหความร ใหคาแนะนา

เทคนคการใหกาลงใจ ใหกาลงใจ

เทคนคการใหคาปรกษา เปนทปรกษา

เทคนคการสรางแรงจงใจ กระตน

แลกเปลยนประสบการณ ชวยเหลอแกไขปญหา

เครอขายคหเครอขายคห

วธดาเนนการ (ตอ)

6. สรางศกยภาพ สรางความสมพนธ โดยจดประชม

เชงปฏบตการเขาคายปรบเปลยนพฤตกรรม

โปรแกรมรกษสขภาพ หลกสตร 3 วน 2 คน

โปรแกรมรกษสขภาพโปรแกรมรกษสขภาพ

(( คหคห และและ กลมเสยงกลมเสยง ))

ความรเรองความรเรองโรคเบาหวานโรคเบาหวาน

สาธตสาธต //ฝกปฏบตฝกปฏบต

วธการวธการ ดแลตนเองดแลตนเอง

คหรใจคหรใจ

วธดาเนนการ (ตอ)

7. ตดตามผลหลงการจดกจกรรม พบวา

-- ความรความร

-- ความเชอความเชอ

-- พฤตกรรมพฤตกรรม

ดขนดขน

สภาวะสขภาพสภาวะสขภาพ

-- คาคา BMIBMI

-- ระดบความดนโลหตระดบความดนโลหต

-- ระดบนาตาลในเลอดระดบนาตาลในเลอด

ดขนดขน

คหคหสสเบาหวานเบาหวาน

8. ใหขอมล สะทอนปญหา สรปผลการ

ดาเนนงานคหสเบาหวาน // ทาประชาคม

(( ครงทครงท 2 2 ))

คาตอบ คอ ตอยอดจากคห (จาก ค เปน สบ)

“ รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน ”

วธดาเนนการ (ตอ)

วธดาเนนการ (ตอ)

9. สนบสนนสงเสรมการใชภมปญญาพนบานและวฒนธรรมทองถนใน

การดแลปองกนโรคเบาหวาน

10. กากบตดตามประเมนผล โดยประชมถอดบทเรยนรวมกนในหวขอ

“ การปองกนเบาหวานในหมบานของฉน ” สนทรยสนทนา

ซงมประเดนยอย คอ

วธดาเนนการ (ตอ)

ทากจกรรมทากจกรรมอะไรอะไร

-- ควบคมควบคม

อาหารอาหาร

-- ออกกาลงออกกาลง

กายกาย

-- ไมเครยดไมเครยด

-- งดบหรงดบหร

-- ไมดมสราไมดมสรา

ทาอยางไรทาอยางไร

-- กนแคพออมกนแคพออม

--ไมตามใจปากไมตามใจปาก

-- เลอกกนเปนเลอกกนเปน

-- รวมกลมออกรวมกลมออก

กาลงกายกาลงกาย

-- เลอกวธออกเลอกวธออก

กาลงกายทกาลงกายท

เหมาะสมเหมาะสม

-- ทาสมาธทาสมาธ รจกรจก

ปลอยวางปลอยวาง

-- ยดวถชวตของยดวถชวตของ

ชมชนชมชน

เกดไดอยางไรเกดไดอยางไร

-- มคนตนแบบมคนตนแบบ

-- รกตนเองรกตนเอง

-- เหนคนรอบขางเหนคนรอบขาง

เปนเบาหวานเปนเบาหวาน

-- อยากสวยอยากสวย หลอหลอ

-- ใสเสอผาแลวดใสเสอผาแลวด

ดด หนดหนด

-- เหนแบบอยางเหนแบบอยาง

ทดทด

-- มความฝนมความฝน มม

เปาหมายเปาหมาย

เปลยนแปลงเปลยนแปลงอยางไรอยางไร

-- ตนเองตนเอง

-- กลมเสยงกลมเสยง

-- ชมชนชมชน

ปจจยแหงปจจยแหงความสาเรจความสาเรจ

-- มความรมความร

-- กาลงใจจากกาลงใจจาก

คนรอบขางคนรอบขาง

-- มทปรกษามทปรกษา

-- การกระตนการกระตน

-- มคนตนแบบมคนตนแบบ

-- การตดตามการตดตาม

-- โปรแกรมการโปรแกรมการ

เขาคายเขาคาย

-- มการมการ

แลกเปลยนแลกเปลยน

ผลการปฏบตงานทภาคภมใจ

43.75

56.25

68.75

31.25

68.75

31.25

85.94

14.06

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

คห (กอน) รอยรด

(หลง)

ปกต

เกน

รอยละรอยละ

แสดงรอยละแสดงรอยละคาดชนมวลกายคาดชนมวลกายในคหสเบาหวานและในคหสเบาหวานและ

รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวานรอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน

คหคห ((หลงหลง)) รอยรดรอยรด((กอนกอน))

ผลการปฏบตงานทภาคภมใจ ( ตอ )

57.81

42.19

82.81

17.19

82.81

17.19

96.87

3.13

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

คห (กอน) รอยรด(กอน)

ปกต

เสยง

รอยละรอยละ

แสดงรอยละแสดงรอยละระดบความดนโลหตระดบความดนโลหตในคหสเบาหวานและในคหสเบาหวานและ

รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวานรอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน

คหคห

((หลงหลง))

รอยรดรอยรด ((หลงหลง))

ผลการปฏบตงานทภาคภมใจ ( ตอ )

6.25

93.75

59.38

40.62

59.38

40.62

92.19

7.81

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

คห (กอน) คห (หลง) รอยรด(กอน) รอยรด(หลง)

ปกต

เสยง

รอยละรอยละ

แสดงรอยละแสดงรอยละระดบความนาตาลในเลอดระดบความนาตาลในเลอดในคหสเบาหวานและในคหสเบาหวานและ

รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวานรอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน

ผลการปฏบตงานทภาคภมใจ ( ตอ )

เกดกจกรรมการปองกนโรคเบาหวานทสอดคลอง

กบวฒนธรรมทองถนและวถชวตของชมชน

จกรยานปนนาจกรยานปนนา ลดภาวะโลกรอนลดภาวะโลกรอน

ผลการปฏบตงานทภาคภมใจ ( ตอ )

เกดกจกรรมการปองกนโรคเบาหวานทสอดคลอง

กบวฒนธรรมทองถนและวถชวตของชมชน

ตงวงตงวง ““ เรองเลาเบาหวานเรองเลาเบาหวาน ””

ผลการปฏบตงานทภาคภมใจ ( ตอ )

เกดกจกรรมการปองกนโรคเบาหวานทสอดคลอง

กบวฒนธรรมทองถนและวถชวตของชมชน

เยยมยามถามไถเยยมยามถามไถ

ผลการปฏบตงานทภาคภมใจ ( ตอ )

เกดกจกรรมการปองกนโรคเบาหวานทสอดคลอง

กบวฒนธรรมทองถนและวถชวตของชมชน

กลมออกกาลงกายประเภทตางๆกลมออกกาลงกายประเภทตางๆ

ขนในชมชนขนในชมชน

ผลการปฏบตงานทภาคภมใจ ( ตอ )

- สรางสวนสาธารณะทเออตอการ

สรางสขภาพ

- ใหมแกนนาออกกาลงกายทกชมชน

-- สนบสนนงบประมาณในการจดการเบาหวานสนบสนนงบประมาณในการจดการเบาหวาน

มากขนมากขน

เทศบาลตาบลรองคาใหการสนบสนน

ผลการปฏบตงานทภาคภมใจ ( ตอ )

93.85

88.57

84.62

90.77

86.81

88.35

92.53

80.00

82.00

84.00

86.00

88.00

90.00

92.00

94.00

ระดบความพงพอใจ

ผลการประเมนความพงพอใจของประชาชนตอโครงการคหสเบาหวานสรอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน

1. โครงการคหสเบาหวานสรอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน ทาใหทานมความรความเขาใจ เกยวกบการดแลสขภาพมากขน2. โครงการคหสเบาหวานสรอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน ทาใหทานมพฤตกรรมสขภาพท เหมาะสมมากขน

3. โครงการคหสเบาหวานสรอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน ทาใหทานมสภาวะสขภาพเปลยนแปลงไปในทางทดขน

4.โครงการคหสเบาหวาน ส รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน ทาใหประชาชนในชมชนมความรก ความเขาใจ ความสามคคและชวยเหลอเกอกลกนมากขน5. โครงการคหสเบาหวาน ส รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน ทาใหโรงพยาบาลสอสารสรางความเขาใจใหแกประชาชนในชมชนมากขน6. โครงการคหสเบาหวาน ส รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน ทาใหเทศบาลตาบลรองคาสอสารสรางความเขาใจใหแกประชาชนในชมชนมากขน7. โครงการคหสเบาหวาน ส รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน ทาใหทานไดรบประโยชนจากการดาเนนงาน

เปรยบเทยบ คหสเบาหวาน กบ รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน

คหสเบาหวานคหสเบาหวานรอยรดดวงใจฯรอยรดดวงใจฯ

กลมเสยงกลมเสยงดแลตนเองดแลตนเอง

คหคห ดแลกลมเสยงดแลกลมเสยง

เครอขายคหเครอขายคห คหรใจคหรใจ คหสเบาหวานคหสเบาหวาน

คหดแลคหดแล กลมเสยงกลมเสยง

กลมเสยงกลมเสยงดแลตนเองดแลตนเอง

กลมเสยงดแลกลมเสยงดแลกลมเสยงกลมเสยง

เครอขายคหเครอขายคห คหสเบาหวานคหสเบาหวาน

รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวานรอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน

คหรใจคหรใจ

ปญหา อปสรรค

1. ชมชนยงพงพาภาครฐ

2. ชาวบานบางกลมไมยอมรบการเปลยนแปลง

3. เหนความสาคญของปากทองมากกวาปญหา

สขภาพ

แนวทางแกไข /ขอเสนอแนะ

1. ใหชมชนมสวนรวมมากทสด

2. สรางภาคเครอขายการดาเนนงานใหเขมแขง

3. คนขอมล และสะทอนปญหาใหชมชน

และผเกยวของทราบ

4. ใหความร สรางความตระหนก

5. ทางานดวยใจ รกงานททา

6. สรางทมงาน

บทเรยนทไดรบ และความรใหม

คหสเบาหวาน ส รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน

1. ชมชนแกไขปญหาเอง เจาหนาทเปนผสนบสนน

2. ประชาชนตองมความรทถกตองตามหลกวชาการ เจาหนาทตอง

รวมแลกเปลยนเรยนรกบชมชนเพอกระตน และชชองทางใหชมชน

สามารถแปลงวชาการมาสการปฏบตได

3. การใชภมปญญาพนบาน และวฒนธรรมทองถนในการจดการ

เบาหวาน ควรยดหลกเศรษฐกจพอเพยง การชวยเหลอเกอกล

การแบงปน และความเอออาทรในชมชน เพอดารงไวซงวถชมชน

บทเรยนทไดรบ และความรใหม ( ตอ )

คหสเบาหวาน ส รอยรดดวงใจหางไกลเบาหวาน

คนในชมชนดแลตวเองได

ชมชนพงตนเองได

ขอขอบคณ

นายแพทยพสทธ เออวงศกล นพ.สสจ.กาฬสนธ

นายแพทยประธาน ศรจลฮาด ผอานวยการโรงพยาบาลรองคา

นายพลสวสด นาทองคา นายกเทศมนตรตาบลรองคา

ดร.ธรพฒน สทธประภา สสจ.กาฬสนธ

นางสาวถนอมนวล สายเชอ สสจ.กาฬสนธ

ทมงานเบาหวานอาเภอรองคา

และชาวบานกดลง หมท 1 ตาบลรองคา อาเภอรองคาทกทาน

ขอขอบพระคณ