สานความสุข (Happy brainr2rthailand.org/download/24Jul 2014 Sapphire204 R2R... · 2014. 8. 1. · ทุกผลงานมีคุณค่า (R2R) พัฒนางาน
Post on 29-Aug-2020
1 Views
Preview:
Transcript
ทกผลงานมคณคา (R2R) พฒนางาน (HA)
สานความสข (Happy brain)
จฬารตน สรยาทย โรงพยาบาลทาวงผา จงหวดนาน
โรงพยาบาลคณภาพทนาไววางใจ
นพ.ชาญวทย วสนต ธนารตน (2553)
กระตนการพฒนาคณภาพกบผปฏบต
Spiritual in organization
Dialogue
Narrative medicine
KM
& R2R
Appreciative inquiry
กลยทธ
การพฒนาผลงานวชาการ กบ HA • มงใหงานประจ าเปนผลงานวชาการ
(วจย/นวตกรรม/ผลงานคณภาพ/เรองเลาพฒนางาน)
• มงเนนผลการด าเนนงานของงานหนงงานใดดขน มผลลพธทดขนกวาทผานมา
• มงเนนการพฒนาศกยภาพบคลากรทกระดบ
• มงเนนพฒนาหนวยงานและองคกร
จดแขงและโอกาสขององคกร โรงพยาบาลทาวงผา
• ผบรหารมนโยบายสนบสนนการสรางผลงานวชาการ ทง โอกาสในการอบรม เวลา ทนสนบสนน การชนชมยนด และการสนบสนนการน าเสนอผลงานในเวทวชาการตางๆทงในและนอกองคกร
Knowledge Management
Appreciative Inquiry
คนหาแกนเชงบวก : ความประทบใจในองคกร คอการดแลดวยใจความเปนมนษย
จนตนาการในสงทองคกรท าได ปจจยทท าใหส าเรจ คอ เปนคนในทองถน มจต
เอออาทร เหนผปวยเปนญาต
ออกแบบ เสรมพลง โครงการทส าเรจเกดความรวมมอกน : ใชเรองเลา ถายทอดการบรการทด ใหผอนในองคกรรบทราบ
ปฏบตตาม
จดหมายปลายทาง : การเปลยนแปลงเลกๆทท าไดทนท เกดการขบเคลอนในองคกร คอ
ทกคนเหนวาเรมตนทเรา
Narrative medicine
เราจะพาคณกลบบาน
Patient experience
• อยากใหหมอนด วนเดยวกบคนขางบาน เพออาศยรถมารพ.
• หอบมาก เวลาเพอนบานเผาขยะ เมอบมยาสบ
• อยากใหมยาพนขยายหลอดลมรกษาท รพ.สต. จะไดไมไปไกล
• กนยาไมเปน อานไมออก ตาไมเหนชด อยกบตาสองคน เลยไมไดกนยา
Community experience
• ไมมผดแลหลก ตองท ามาหากน ถกทงตามล าพง
• ชมชนไมทราบวามผปวย หรอไมทราบวามปญหาอะไร หรอไมทราบวาจะชวยเหลออยางไร
• สงแวดลอมในชมชน กระตนอาการก าเรบ เชน การเผาขยะ
• ยากจน ไมมปจจยในการเอออ านวยในการรกษาตวทบาน
• ศกยภาพ รพ.สต. (อปกรณ เวชภณฑ ทกษะบคลากร)
• ชมชนมภมปญญาในการดแล แตถกละเลย
• ไมรายงานผลเปนความรสก หรอสงเกตวา...........
• เรมท า Mini research เชน การรายงานการทงขยะถกตองหรอไม
• เอาขอมลในหนวยงานมาวเคราะห ทบทวน หา RCA
• ผลงานวชาการทจดท าสอดคลองกบตวชวดของหนวยงาน
• ใช EBP /CPG /สถตเขามาชวยยนยนและพฒนางาน
เรมกลนกบงาน HA
R2R
การสรางบรรยากาศการท างาน
• ท าใหดวาเปนเรองงาย ลองท าดกอน ไมยากอยางทคด
• เอางานประจ าทตนเองท าไดดทภาคภมใจเขยนเปนผลงานวชาการ
• สรางบรรยากาศสบายๆ พสอนนอง ท าใหไมเปนยาขม
• ก าหนดเปนนโยบายและตวชวดดานการพฒนาวชาการและการวจยในองคกร โดย หนงหนวยงาน หนงผลงาน (วจย/นวตกรรม/ผลงานคณภาพ/เรองเลาพฒนางาน)
• ก าหนดทมผรบผดชอบมทปรกษา
• ประชมตดตามอยางตอเนอง กระตนเปนระยะ 1-2 ครง ตอเดอน ***
• ใชระบบพเลยง และทปรกษาผทรงคณวฒ ***
กจกรรมด าเนนการ
• เปดโอกาสใหทกหนวยงาน และ สหสาขาวชาชพเขารวม • ชนชมยนด และ เสนอผลงานประกอบการพจาณาความดความชอบ
กจกรรมด าเนนการ
ผลการฟนฟสมรรถภาพปอดในผปวยโรค COPD
• ผปวย COPD มอตรา re admitted สง high cost
• น าเอาโปรแกรม pulmonary rehabilitation ในผปวย COPD ทเหมาะสมกบ รพช. 6 ขนตอนจาก American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, 1999
• พบวา 6MWT เพมขน re admitted ลดลง และ คณภาพชวตดขน คาใชจายลดลง
สาเหตยาเหลอในผปวย COPD
• จากการเยยมบาน COPD พบวามยาเหลอทบานผปวยจ านวนมาก จงท าวจยเพอคนหาสาเหตยาเหลอ คอ ไมเขาใจวธกนยา อาศยตามล าพง อานหนงสอไมได ไมทราบวาแพทยเปลยนขนาดยาใหยงคงกนเทาเดม
• น าผลทไดรบมาปรบปรงระบบการบรหารยา COPD ใชถงยาลดโลกรอน น ายามาดวยทกครง/สรางนวตกรรม แผงยาตวอยาง /empower การกนยา พนยา และใหชมชนอาสามสวนรวม
การใช C/S score ในการประเมนหญงตงครรภเสยงตอ CPD
• หญงตงครรภทมาคลอดพบวา มอตรา refer จาก emergency
CPD สงผลให ทารกมภาวะ birth asphyxia มารดามภาวะแทรกซอน /รพช. ไมมสตแพทย /ไมสามารถ C/S ได
• จงไดน า C/S score due to CPD มาประเมนเปนขอมล ในการประกอบการพจารณา refer เพอลดภาวะแทรกซอน พบวา birth asphyxia มารดามภาวะแทรกซอน ลดลง
นวตกรรมระบบประปาอตโนมต
• ระบบน าประปามกจะหมด หยดไหลตอนเชาเวลา 7.00-8.00 น ซงเปนเวลาท แผนกผปวย และทบานพก ใชน าจ านวนมาก ในการช าระลางอปกรณ การท าความสะอาด และการอาบน า เกดปญหาบอยครงตอง call ชางประปามาเปดระบบสบน า
• ชางประปาจงคดสรางระบบประปาอตโนมต โดยใช แนวคดลกลอย ของระบบลกลอยของชกโครก เมอ ระดบน าลดลงระดบหนงปมน าจะเปดการสบน าอตโนมต
• ท าใหมน าใชอปโภคในโรงพยาบาลตลอด 24 ชม. ทกคนพงพอใจ
ป 2553 : จดเวทการน าเสนอ ภายในโรงพยาบาล
ป 2553 : หลายผลงานไดน าเสนอและไดรบรางวลผลงานดเดน
การด าเนนการสรางผลงานวชาการ ในป 2554
• การจดอบรมวชาการโดย รศ.นพ.สมชาต โตรกษา ม.มหดล 2 ครง
• เชญทปรกษางานวจย ดร.กตตกา ธนะขวาง จาก รพร.ปว
• การประชมสมาชก เพอสรางความตอเนอง 1-2 ครง ตอเดอน
• การสนบสนนทนวจยและนวตกรรมจากโรงพยาบาลทาวงผาจ านวน 20 ทน
• ผลการดแลผปวยโรคเรอรงตอเนองทบาน
• ผลการดแลผปวยวาระสดทายของชวตแบบมสวนรวม
• ผลการฟนฟสมรรถภาพคนพการดานรางกายและการเคลอนไหว
• การพฒนารปแบบการสงตอผปวยโรคหวใจขาดเลอด
• ผลของการพยาบาลผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทมปญหาซบซอนดวยการจดการรายกรณ
ป 2554 ตวอยางผลงานทสามารถท าใหผลลพธการท างานดขน
ป 2554 : ประกวดผลงานวชาการและนวตกรรมระดบโรงพยาบาล
ป 2554 : ผลงานทไดรบรางวล
• รางวลผลงาน R2R ดเดน และนวตกรรมดเดน ระดบจงหวดนาน จ านวน 8 เรอง
• รางวลผลงาน R2R ดเดน ป 2554 เรอง Antibiotic smart used พบวาลดการใช AB ใน 3 กลมโรค ผป.พงพอใจ ไมมภาวะแทรกซอน
ป 2554 : ไดรบรางวลในเวทวชาการกระทรวงสาธารณสข
• ผลการด าเนนการหนวยจายกลางรปแบบใหม พบวา NI ลดลง , จนท.พงพอใจ , ความเพยงพอของอปกรณปราศจากเชอเพมขน
• นวตกรรมกอกโมเดรน พบวา อปกรณสะอาด และลดระยะเวลาการท างาน
การด าเนนการผลงานวชาการ ในป 2555
• จดอบรมวชาการ “สถตเบองตน” โดย ดร.เดนพงษ วงศวจตร
• จดอบรมวชาการ “น าเสนออยางไรใหถกใจกรรมการ” โดย คณชตมา ชยมณ รพ.สนปาตอง จ.เชยงใหม
ป 2555 : ไดรบทนวจยจาก NCD Network กสธ.
• วจยเชงปฏบตการเรอง “การศกษาการพฒนารปแบบการมสวนรวมของชมชนในการปองกนและการดแลผปวยโรคปอดอดกน อยางตอเนอง” รวมกบ รพ.สต.ดอนตน และ รพ.สต.บานแหน พบวา ผปวยม self care เพมขน , DVAS ลดลง, 6MWT เพมขน , ผสบบหรสามารถเลกสบได
ป 2555 : ประกวดผลงานวชาการและนวตกรรมระดบโรงพยาบาล
• การประเมนการใชยา seretide ในผปวย COPD
• ผลการใช SBGM ตดตามระดบน าตาลในผปวย DM
• ผลการฟนฟสมรรถภาพในผพการทางการมองเหน
• นวตกรรมการตดสตอกดวยระบบคอมพวเตอร
• นวตกรรมโปรแกรมการรายงานขอมลเมอเกดอทกภย
• นวตกรรม Lab delivery
• ผลการมสวนรวมของบดาในการคลอดของหญงครรภแรก
ป 2555 ตวอยางผลงานทสามารถท าใหผลลพธการท างานดขน
ป 2555 : ผลงานทไดรบรางวล
• รางวลผลงาน R2R ดเดน และนวตกรรมดเดน ระดบจงหวดนาน จ านวน 5 เรอง
• ผลงานวจยดเดน R2R เรองการดแลผพการแบบมชมชนเปนฐาน
การด าเนนการผลงานวชาการในป 2556
• สนบสนนผปฏบต / ลกจาง ใหท าผลงานวชาการมากขน • โรงพยาบาล ใหทนวจย/นวตกรรม สนบสนนการขอรบทนจากแหลงอน จ านวน 33 ทน
• จดการอบรม narrative medicine (เรองเลาพฒนางาน) • จดการอบรมวจยเชงคณภาพ โดย ดร.เดนพงษ วงศวจตร มหาวทยาลยแมฟาหลวง จ.เชยงราย 28-29 มนาคม 2556
โดยมเครอขาย คปสอ.ทาวงผา รพ.ทงชาง รพ.แมจรม และรพ.นาน
งานมหกรรมคณภาพโรงพยาบาล ป 2556
รางวลผลงานวจย ป 2556
• รางวลผลงานวชาการชนะเลศ ผลการพฒนารปแบบการบรการอาหารผปวย เวทวชาการสาธารณสขจงหวดนาน 2556 สงผลใหผปวยไดรบอาหารเฉพาะโรค และผสมผสานวฒนธรรมทองถน รวมทงไดรบตามเวลาทผปวยพงพอใจ
• รางวลผลงาน R2R ดเดน การพฒนารปแบบการฟนฟสมรรถภาพคนพการในชมชน เวทวชาการ สวรส.ระดบเขต 2556 สงผลใหผพการ เขาถงบรการใกลบาน สามารถมความสามารถท ากจวตรประจ าวนไดมากขน มคณภาพชวตทดขน
รางวลผลงานวจย ป 2556 • รางวลผลงาน R2R กระบวนการตดตามการสอดคลองรายการยาตอเนองใน
หอผปวยในโรงพยาบาลทาวงผา ป 2556 เวทวชาการ สวรส.ระดบเขต 2556 พบวามการพฒนาการสงยา ลดไขมนตรงตามเกณฑมากขน
• รางวลผลงาน R2R ผลการพฒนารปแบบการใชขวดสบเหลวลางมอในโรงพยาบาล เวทวชาการ สวรส.ระดบเขต 2556 พบวา ลด NI จากการลางมอทปนเปอนจากสบเหลว
• รางวลผบรหาร ทสนบสนนการพฒนางานวจย R2R ดเดน เวทวชาการ สวรส.ระดบเขต 2556 (FA) : นพ.ดเรก สดแดน และนางจฬารตน สรยาทย
งานวจยโดยชมชน โดย อสม.ต าบลทาวงผา
ผลลพธทเกนความคาดหวง
• เจาหนาทมความสข มความภาคภมใจในผลงานตนเอง ไดรบการยอมรบ ชนชม และมโอกาสไปเสนอผลงานในเวทตางๆ เปนการเปดมมมองในการพฒนางานใหกวางขน โดยเฉพาะระดบผปฏบต และ ลกจาง
• สสจ.นานไดถอดบทเรยน และใหโรงพยาบาลทาวงผาเปนแกนน าในการพฒนาทรพยากรบคคลดานวชาการระดบจงหวด
เคลดไมลบ
พฒนางานตามตวชวด ทกผลงาน....มคณคาสรางงานได
สรางบรรยากาศ ชวนกนขาว .... เลาสกนฟง
บทเรยนทไดรบ
• งาน HA กบงานวชาการ คองานทเราพฒนาคณภาพดวยกระบวนการวชาการ แลวมการวดผลลพธทนาเชอถอ สงผลใหงานคณภาพนนมผลลพธทดขน ผรบบรการปลอดภย และไววางใจในบรการ
• ความเชอมน และ ศรทธา ในบคลากรสาธารณสขทกระดบมศกยภาพ สามารถพฒนางานตนเองใหเกดผลลพธทดได
สวสดคะ
top related