Transcript
Cholelitiasis
DEFINISI
Cholelithiasis (batu empedu) : suatu keadaan dimana terdapatnya batu empedu di dalam
kandung empedu (vesica fellea) yang memiliki ukuran, bentuk dan komposisi yang bervariasi.
EPIDEMOLOGI
• Negara Barat 20%• Negara Amerika Serikat 12%• Negara Eropa dan Amerika
Utara, 15%.• Negara Asia 3–4%.• makin tua usia makin mudah
terkena usia >60th
• Wanita>pria
ANATOMI
KANDUNG
EMPEDU
KLASIFIKASI BATU EMPEDU
Batu Kolesterol Batu Pigmen Coklat Batu Pigmen Hitam
MANIFESTASI KLINIS PENYAKIT KOLELITIASIS
ANAMNESIS• Nyeri Kolik• Nyeri kuadran
kanan• Mual dan muntah• Perut kembung• Bersendawa • Susah BAB
PEMERIKSAAN FISK
Nyeri pada palpasi di daerah
kuadran atas kanan perut
ETIOLOGI DAN FAKTOR RISIKO PENYAKIT KOLELITIASIS
1. Usia : >40tahun2. Jenis Kelamin: wanita>pria3. Obesitas4. Riwayat DM
PATOGENESIS
DAN
PATOFISIOLOGI
PENYAKIT
KOLELITIASIS
PENATALAKSANAAN PENYAKIT KOLELITIASIS
• Kolesistektomi• Extracorporeal shockwave lithotripsy
(ESWL)
PEMERIKSAAN PENUNJANG KOLELITIASIS
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
• Hitung sel darah lengkap
• Urinalisis• Pemeriksaan feses• Tes fungsi hati dan
kadar amilase serta lipase serum
PEMERIKSAANRADIOLOGIS
• Ultrasonography (USG)• Endoscopic Retrograde
Cholangio-Pancreaticography (ERCP)
• Endoscopic Ultrasound (EUS)• Computed Tomography scaning• Magnetic Resonance Cholangio-
Pancreaticography (MRCP) • Intravenous cholangiografi• Percutaneus transhepatic
cholangiografi (PTC)
GAMBARAN RADIOLOGI
Foto polosHanya 10% dapat tampak kalkulus radioopak
USGUntuk diagnosis definitifTampak bayangan hiperekoik dengan disertai acoustic shadowDinding empedu tampak menebal
EKSPERTISE
• Pre peritoneal fat tidak terlihat• Psoas line tampak jelas• Tampak nodul-nodul multipel radioopak di
abdomen kanan atas setinggi vertebrae lumbal 3-4
• Kesan: kolelitiasis
Ekspertise• Pre peritoneal fat tidak terlihat• Psoas line tampak tidak jelas• Tampak nodull radioopak di abdomen kanan atas
setinggi vertebrae lumbal 1-2• Kesan: kolelitiasis
• Pre peritoneal fat terlihat• Psoas line tampak jelas• Tampak nodul radioopak di abdomen
kanan atas setinggi vertebrae lumbal 2-3• Kesan: kolelitiasis
top related