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Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene Knotennähte: 1. Einfache Knotennaht 2. Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler UStich) 3. Horizontaler Matratzenstich) Fortlaufende Nähte: 1. Einfache fortlaufende Naht 2. Stockende fortlaufende Naht 3. Intrakutane fortlaufende Naht
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Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

Apr 06, 2015

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Kurt Apt
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Page 1: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken

Übung von Nahttypen an Schweinehaut

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Unterbrochene Knotennähte: 1. Einfache Knotennaht2. Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler UStich) 3. Horizontaler Matratzenstich)

Fortlaufende Nähte: 1. Einfache fortlaufende Naht2. Stockende fortlaufende Naht3. Intrakutane fortlaufende Naht

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Knoten

Wiener Knoten Chirurgischer Knoten

2. PraktikumExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

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Department of Surgical

Research and Techniques

Basic Surgical Practicals

Viennese Knot

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Haltung des Skalpells

Geigenbogenhaltung Bleistifthaltung

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Die Haut wird mit einer Hand stabilisiert Das Skalpell ist mit Geigenbogenhaltung gehalten

Man schneidet mit dem Bauch von Skalpell Epidermis und Dermis muß durchgeschnitten werden

1 2

3 4

Gerade Haut-Inzision

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Richtige Haltung der Pinzette

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Richtige Haltung der Schere

Daumen und

Ringfinger

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Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Richtige Haltung des Mathieu Nadelhalter

In der linken Hand In der rechten Hand

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Richtige Haltung der Nadel im Nadelhalter

1/3-2/3 Proportion, richtige Angel,richtige Tiefe

1/3

2/3

das Nadelöhr

die Nadelspitze

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Faden in die französische Nadel einführen

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Die Haut kann unterprepariert werden

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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• 1 cm Regel!• Zu die Seite knoten

• langsam• Sicher

• Haut• Faszie• Muskel

Einfache Knotennaht

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Knoten mit Instrument

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Knoten mit Instrument

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Knoten mit Instrument

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Knoten mit Instrument

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Knoten mit Instrument

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Knoten mit Instrument

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Knoten mit Instrument

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Page 21: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

Knoten zu entfernen

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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1 2

3 4

Einfache Knotennaht

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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1

34

2

Einfache Knotennaht

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Einfache Knotennaht - Nahtentfernung

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Fern-nahe-nahe-fern (der Wunde)

1,5 cm und 1-2 mm In einer Linie und die vier

Stiche sollen senkrecht auf die Wunde sein

Knoten an einer Seite

Haut

langsam Tiefe und oberflächliche

Wundschließen gemeinsam

Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler U-

Stich)

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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1,5 cm1,5 cm

1-2 mm1-2 mm

Tiefe der Wunde auch einnähen

Wundrände adaptieren

Vertikaler Matratzenstich (nach Donati,vertikaler U-Stich)

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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1 2

3

4

Vertikaler Matratzenstich (nach Donati)

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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12

3 4

Vertikaler Matratzenstich (nach Donati)

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Nahtentfernung: Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler U-Stich)

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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an einer Seite die Faden führen wir

intracutan

Donati stich Allgöwer stich

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Horizontaler Matratzenstich

1 cm von Wundrände Mit den Wundränden

paralell 2-2 Nähte Tief in die Dermis

Haut

bei kurz, aber nicht tiefe Wunde

bei spannenden Wunden

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Page 32: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

1 2

3 4

Horizontaler Matratzenstich

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Page 33: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

1 2

3

Horizontaler Matratzenstich

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

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Knoten werden nur am Anfang und am Ende gesetzt, der letzte Knoten ist speziell (3 Faden)

Vorteile: Schnell- die Spannung ist

gleichmäßig verteilt – Ödem Bildung

ABER: Nicht so sicher wie Einzelknoten

Anwendungsgebiete: Haut Bauchwand Muskeln Gefäße Gastrointestinale Trakt

Einfache fortlaufende Naht

4. PraktikumExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

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1.

2.

3.

4.

Einfache fortlaufende Naht4. Praktikum

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Page 36: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

1.

2.

3.

4.

Einfache fortlaufende Naht4. Praktikum

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Page 37: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

1.

2.

3.

Nahtentfernung4. Praktikum

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Page 38: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

Knoten nur am Anfang und am Ende letzter Knoten ist speziell (3 Faden) Vorteile: die Spannung ist gleichmäßig verteilt

– Ödem Bildung sicherer,als die einfache fortlaufende

Naht Anwendungsgebiet: Haut Bauchwand

Stockende fortlaufende Naht

4. PraktikumExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

Page 39: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

Stockende fortlaufende NahtExperimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Page 40: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

Nähte nur in der Epidermis

Knoten am Anfang und am

Ende- Vorteile:

Schnell - Guter

kosmetischer Erfolg- Anwendungsgebiet:- Haut- Nur in spannungslosen

Geweben

Intrakutane fortlaufende Naht

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Page 41: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

1.

2.

3.

4.

Intrakutane fortlaufende NahtExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

Page 42: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

Intracutane fortlaufende NahtExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

Page 43: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

Knoten an beiden Enden des Fadens

Intrakutane fortlaufende NahtExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

Page 44: Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Unterbrochene.

Entfernung der intrakutanen fortlaufenden Naht

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre