1 Załącznik nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego CENNIK USŁUG ZEWNĘTRZNYCH Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych 1. Jeżeli badanie nie jest z zakresu opieki medycznej. służącej profilaktyce. zachowaniu. ratowaniu. przywracaniu i poprawie zdrowia. to cena badania będzie powiększona o należny podatek VAT w wysokości 23% (art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy o podatku od towarów i usług) KPWiU - 86 (Polska Klasyfikacja Wyrobów i Usług: usługi w zakresie ochrony zdrowia ludzkiego). 2. W zakresie nieuregulowanym niniejszym Załącznikiem do wyceny świadczeń zdrowotnych przyjmuje się ceny katalogowe Narodowego Funduszu Zdrowia. 3. Dla odbiorców instytucjonalnych zamawiających większą ilość badań jednego rodzaju istnieje możliwość indywidualnych ustaleń cen z Zarządem Spółki (kontakt: tel. 58 72 60 119) [email protected]4. Płatności za świadczenie medyczne można dokonać gotówką lub bezgotówkowo: w lokalizacji Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 w Kasie Spółki budynek 6. piętro 2 w godzinach 7:30- 14:15 lub. RTG (przy Izbie Przyjęć). RTG (Mammografia); Izbie Przyjęć Internistycznej, Ginekologiczno- Położniczej, Ogólnej. w lokalizacji Gdynia ul. Wójta Radtkego 1 w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym –całodobowo – budynek „nowy” parter; Planowa Izba Przyjęć (poniedziałek-piątek) 7:00 – 14.00. w lokalizacji Wejherowo ul. Dr A. Jagalskiego 10 odpowiednio w Kasie Spółki w godzinach 8:00 – 14:45 (poniedziałek- piątek). SOR – całodobowo. Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej w godzinach 7:00 – 18:00 (poniedziałek-piątek) 7:00 – 12:00 (sobota). Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej: posiew w godzinach 7:00 – 18:30 (poniedziałek – piątek). 7:00 – 13:00 (sobota). mykologia w godzinach 8:00 – 13:00 (poniedziałek. wtorek. środa. piątek). 10:00 – 16:00 (czwartek). Pracownia Tomografii Komputerowej w godzinach 8:00 – 18:00 (poniedziałek-piątek); Zakład Diagnostyki Obrazowej – RTG w godzinach 8:00 – 18:00 (poniedziałek-piątek); Kancelaria – ksero dokumentacji medycznych w godzinach 7:00 – 15:00 (poniedziałek-piątek). w lokalizacji Gdańska ul. Smoluchowskiego 18 całodobowo w Izbie Przyjęć: Zakład Opiekuńczo – Leczniczy w godzinach 7:00 – 14:00 (poniedziałek-piątek); Przychodnia w godzinach 7:00 – 14:00 (poniedziałek, wtorek, środa, piątek), 7:00 – 18:00 (czwartek). Płatność za zajęcia w Szkole Rodzenia przelewem na nr rachunku: PKO BP S.A. Nr 68 1440 1084 0000 0000 0011 0148 z dopiskiem "Szkoła Rodzenia Imię i Nazwisko".
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
1
Załącznik nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego
CENNIK USŁUG ZEWNĘTRZNYCH
Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych
1. Jeżeli badanie nie jest z zakresu opieki medycznej. służącej profilaktyce. zachowaniu. ratowaniu.
przywracaniu i poprawie zdrowia. to cena badania będzie powiększona o należny podatek VAT
w wysokości 23% (art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy o podatku od towarów i usług) KPWiU - 86 (Polska
Klasyfikacja Wyrobów i Usług: usługi w zakresie ochrony zdrowia ludzkiego).
2. W zakresie nieuregulowanym niniejszym Załącznikiem do wyceny świadczeń zdrowotnych przyjmuje się
ceny katalogowe Narodowego Funduszu Zdrowia.
3. Dla odbiorców instytucjonalnych zamawiających większą ilość badań jednego rodzaju istnieje możliwość
indywidualnych ustaleń cen z Zarządem Spółki (kontakt: tel. 58 72 60 119)
I. Lokalizacja Gdynia Cennik Nr 1. Gabinet Kolposkopii Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. (058) 72-60-120
Lp. Rodzaj badania Cena brutto
(PLN)
1 Badanie kolposkopowe nieonkologiczne 200,00 zł
2 Badanie kolposkopowe onkologiczne 250,00 zł
*do wyceny w przypadku pobrania wycinka tkanki do badania histopatologicznego należy doliczyć koszt badania histopatologicznego. Cennik Nr 2. Konsultacja lekarza specjalisty Lokalizacja: Gdynia ul. Wójta Radtkego 1, oraz Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1
*Konsultacja wymaga wcześniejszego uzgodnienia terminu realizacji
3
Cennik Nr 3. Poradnia Dermatologiczna Lokalizacja: Gdynia ul. Wójta Radtkego 1
Lp. Rodzaj badania Cena brutto
(PLN)
1 Badanie mykologiczne bezpośrednie 15,00 zł
2 Posiew mykologiczny 20,00 zł
Cennik Nr 4. Porada/Badanie lekarskie w Izbach Przyjęć Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. 224 800 800
Lp. Rodzaj badania Cena brutto
(PLN)
1 Izba Ogólna 150,00 zł
2 Izba Internistyczna 200,00 zł
3 Izba Położniczo-Ginekologiczna 150,00 zł
Cennik Nr 5. Transport sanitarny - przewozy pacjentów nieuprawnionych do transportu na koszt Szpitala - koszt jest zgodny z aktualnym cennikiem podwykonawcy Cennik Nr 6. Zakład Patomorfologii Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. (058) 72-60-211
12 KONSULTACJA - ocena z zastosowaniem dodatkowych barwień 330,00 zł
* Szpitale Pomorskie Sp. z.o.o. dopuszczają indywidualną negocjację ceny po złożeniu oferty
4
Cennik Nr 7. Zakład Patomorfologii - przechowywanie zwłok Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. (058) 72-60-212
Rodzaj świadczonej usługi
Cena brutto (PLN) za
każdą rozpoczętą
dobę przechowy
wania*
Przyjęcie i przechowywanie zwłok w chłodni Zakładu Patomorfologii Szpitala Morskiego 75,00 zł
*dot. Opłat za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny (podst.: art. 24. 1 pkt 11 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej) Cennik Nr 8. Zakład Medycyny Nuklearnej Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. 224 800 800 tel. (58) 726 09 18
Lp. Rodzaj badania Cena
brutto (PLN)
DIAGNOSTYKA
1 Scyntygrafia kości WHOLE BODY 450,00 zł
2 Scyntygrafia kości SPECT-CT 560,00 zł
3 Scyntygrafia kości WHOLE BODY + SPECT -CT 850,00 zł
4 Scyntygrafia planarna kości 300,00 zł
5 Scyntygrafia tarczycy (Tc99m) 150,00 zł
6 Scyntygrafia tarczycy (J131) 150,00 zł
7 Scyntygrafia tarczycy ze znacznikiem onkofilnym (MIBI) 300,00 zł
32 Sonografia dopplerowska układu żylnego kończyn dolnych 120,00 zł
7
Cennik Nr 12. Zakład Diagnostyki Obrazowej – RTG Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. 224 800 800 Badania RTG wykonywane są codziennie całodobowo (poza zdjęciem kręgosłupa lędźwiowego i miednicy, gdzie wskazane jest przygotowanie do badania zgodnie z zaleceniami w ulotce wydanej przez Rejestrację), Opisy wykonywane są w godzinach od 08:00-18:00, Dla Pacjentów indywidualnych płatność gotówką,
Lp. Rodzaj badania Cena brutto
(PLN)
1 Zdjęcie klatki piersiowej P-A 40,00 zł
2 Zdjęcie klatki piersiowej A-P 40,00 zł
3 Zdjęcie klatki piersiowej boczne L 35,00 zł
4 Zdjęcie klatki piersiowej boczne P 35,00 zł
5 Zdjęcie klatki piersiowej P-A + boczne L 45,00 zł
6 Zdjęcie klatki piersiowej P-A + boczne P 45,00zł
7 Zdjęcie klatki piersiowej A-P + boczne L 45,00 zł
8 Zdjęcie klatki piersiowej A-P + boczne P 45,00 zł
063 TK - jamy brzusznej + miednicy małej 350,00 zł
064 TK - Angio tętnic trzewnych 550,00 zł
065 TK - Stawu barkowego 350,00 zł
15
Cennik Nr 16, Zakład Diagnostyki Obrazowej – Mammografia Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. 224 800 800
Lp. Rodzaj badania Cena brutto
(PLN)
1 Mammografia (2 piersi) 100,00 zł
2 Ucisk piersi 40,00 zł
3 Powiększenie zmiany 40,00 zł
4 Mammografia (1 piersi) 70,00 zł
5 Kotwica 280,00 zł
6 USG piersi 70,00 zł
7 BAC piersi * 150,00 zł
8 Biopsja stereotaktyczna * 170,00 zł
9 Gruba igła (badanie wykonywane przez radiologa) * 110,00 zł
10 Biopsja gruboigłowa (badanie wykonywane przez chirurga) * 300,00 zł
11 Galaktografia 1 piersi 110,00 zł
* analiza hist-pat w cenie badania Cennik Nr 17, Blok Operacyjny (wybrane procedury) Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. (058) 72-60-257
Lp. Nazwa procedury Cena brutto
(PLN)
1 wytworzenie stałego dostępu naczyniowego do dializ* 1 844 zł
2 korekta/likwidacja stałego dostępu naczyniowego do dializ* 1 571 zł
3 udrożnienie stałego dostępu naczyniowego do dializ* 2 022 zł
4 założenie czasowego cewnika dializacyjnego: **
4a cewnik dwuświatłowy 16 cm 650 zł
4b cewnik dwuświatłowy 20 cm 650 zł
4c cewnik trzyświatłowy 16 cm 750 zł
5 Założenie wkłucia centralnego 600,00 zł
6 Implementacja portu naczyniowego 2 500,00 zł
* w cenę wliczono koszt operatora i anestezjologa; w pozycji 3, wliczono koszt cewnika do embolektomii ** 4a, 4b i 4c - w cenę wliczono koszt cewnika dializacyjnego
Cennik Nr 18. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. (058) 72-60-324
Lp. Nazwa procedury Cena brutto
(PLN)
1 Reanimacja 382,00 zł
16
Cennik Nr 19. Pracownia Endoskopii Lokalizacja: Gdynia ul. Wójta Radtkego 1 tel. (058) 72-60-847 Gabinet Endoskopii Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 Tel. 224 800 800
12 ERCP zabiegowe (sfinkterotomia, usuwanie złogów, endo litotrypsja, protezowanie protezami zwykłymi) w zakresie dróg żółciowych i trzustkowych
3 500,00 zł
13 ERCP zabiegowe + protezowanie paliatywne protezami samorozprężalnymi w zakresie dróg żółciowych
8 000,00 zł-10 000,00 zł
14 ERCP zabiegowe z leczeniem endoskopowym zwężeń łagodnych dróg żółciowych i trzustkowych
4 500,00 zł-10 000,00 zł
15 ERCP nieskuteczne 2 000,00 zł
16 W przypadku wykonania badania histopatologicznego do ceny badania należy doliczyć od 65,00 zł do 100,00 zł za 1 sztukę
17 W przypadku wykonania badania w znieczuleniu ogólnym dożylnym z asystą anestezjologa, do ceny badania należy doliczyć 400,00 zł
Cennik Nr 20. Poradnia Medycyny Pracy Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. (058) 72-60-261
Lp. Nazwa usługi Szczegóły Cena
brutto (PLN)
1 Badanie wstępne i okresowe * Morfologia, glukoza, badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia
110,00 zł
2 Badanie kontrolne Badanie lekarskie po zwolnieniu >30 dni; zmiana stanowiska pracy itp,
60,00 zł
3 Badanie wstępne i okresowe dla osób pracujących przy komputerze
Morfologia, glukoza, konsultacja okulistyczna, badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia
135,00 zł
4
Badanie wstępne, okresowe i kontrolne dla pracowników kontraktowych Szpitala Morskiego
Badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia (bez badań laboratoryjnych i diagnostycznych)
60,00 zł
5 Badanie wstępne i okresowe dla osób pracujących na wysokości
Morfologia, glukoza, EKG > 50 roku życia, konsultacja okulistyczna, neurologiczna, laryngologiczna, badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia
210,00 zł
6 Badanie wstępne dla kierowców Morfologia, glukoza, EKG > 50 roku życia, konsultacja okulistyczna, neurologiczna, laryngologiczna, badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia
200,00 zł
7 Badanie okresowe dla kierowców Morfologia, glukoza, EKG > 50 roku życia, konsultacja okulistyczna, laryngologiczna, badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia
200,00 zł
8 Badanie wstępne i okresowe dla osób pracujących w narażeniu na promieniowanie jonizujące
Morfologia, glukoza, retikulocyty, konsultacja okulistyczna, badanie lekarskie z wydaniem zaświadczenia
145,00 zł
9 Badania do książeczki SAN-EPID I Badanie lekarskie 50,00 zł
10 Badania do książeczki SAN-EPID II RTG klatki piersiowej, badanie lekarskie 110,00 zł
* Dla firm zatrudniających > 30 pracowników cena badania wynosi 70 zł, ** Do ceny procedury należy doliczyć cenę szczepionki zgodnie z ceną zakupu, UWAGA:
Dla firm zatrudniających > 60 pracowników istnieje możliwość odpłatności w formie miesięcznego ryczałtu,
Badania dodatkowe (poza wymienionymi w opisie procedury) wykonane w zależności od narażenia na stanowisku pracy, wyceniane są zgodnie z obowiązującymi cennikami zewnętrznymi zakładów diagnostycznych,
Szpitale Pomorskie Sp. z.o.o. dopuszczają indywidualną negocjację ceny po złożeniu oferty Cennik Nr 21. Szkoła Rodzenia Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1 tel. (058) 72-60-209, (58) 72-60-279 Cena kursu wynosi 400 zł od pary, Nr rachunku do przelewu: PKO BP S,A, Nr 68 1440 1084 0000 0000 0011 0148 z dopiskiem "Szkoła Rodzenia Imię i Nazwisko" Cennik Nr 22. Szpitalny Oddział Ratunkowy tel. (058) 72-60-600 Lokalizacja: Gdynia ul. Wójta Radtkego 1
Lp. Nazwa usługi Cena brutto
(PLN)
1 Porada lekarska SOR 240,00 zł
2 Porada/konsultacja lekarska (internistyczna, kardiologiczna, chirurgiczna, ortopedyczna, urologiczna, otolaryngologiczna, neurologiczna, pediatryczna) bez badań diagnostycznych i interwencji lekarskich
CENNIK LEKÓW, PŁYNÓW SOR Rozliczenie według kosztów rzeczywistych leków, zgodnie z rzeczywistym kosztem zakupu. Cennik Nr 23. Oddział Okulistyczny, Poradnia Okulistyczna tel. 224 800 800 Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1
Lp. Nazwa usługi Cena brutto
(PLN)
1 Porada/konsultacja lekarska bez badań diagnostycznych i interwencji lekarskich 110,00 zł
2 Zabiegowa interwencja okulistyczna 80,00 zł
3 Chirurgiczne zaopatrzenie ran powierzchownych aparatu ochronnego oka 210,00 zł
4 Płukanie dróg łzowych (dot, Pacjentów dorosłych) 90,00 zł
5 Usunięcie kaszaka z okolic oka 350,00 zł
Cennik Nr 24. Oddział Otorynolaryngologiczny Lokalizacja: Gdynia ul. Wójta Radtkego 1 tel. (058) 72-60-835
39 Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem
100,00 zł
40 Założenie szyny drucianej (nazębnej) przy zwichnięciach, reimplantacjach lub transplantacjach zębów, również założenie szyny przy zapaleniu kości, operacjach plastycznych lub resekcjach oraz szynowanie nieuszkodzonej, przeciwstawnej szczęki lub żuchwy
280,00 zł
41 Repozycja i unieruchomienie zwichnięcia żuchwy 100,00 zł
42 Wizyta adaptacyjna – dotyczy pierwszych wizyt małych dzieci 55,00 zł
43 Rentgenodiagnostyka-zdjęcie pantomograficzne z opisem 330,00 zł
44 Zabezpieczenie profilaktyczne bruzd lakiem szczelinowym – za każdy ząb 55,00 zł
45 Lakierowanie zębów 1/4 łuku zębowego 80,00 zł
46 Impregnacja zębiny 15,00 zł
47 Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego kąta w zębach siecznych 350,00 zł
95 Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi u dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia (za każdy kanał)
150,00 zł
96 Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi u osób powyżej 18 roku życia jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych (za każdy kanał)
150,00 zł
97 Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi u osób powyżej 18 roku życia zębów przedtrzonowych i trzonowych (za każdy kanał) - ?
150,00 zł
98 Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba u dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia (za każdy kanał)
150,00 zł
99 Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba u osób powyżej 18 roku życia jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych (za każdy kanał)
150,00 zł
100 Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba u osób powyżej 18 roku życia zębów przedtrzonowych i trzonowych (za każdy kanał)
150,00 zł
101 Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 1 kanału ze zgorzelą miazgi 200,00 zł
102 Odbudowa zęba przedniego 250,00 zł
103 Scaling z polerowaniem i fluroryzacją mały 130,00 zł
104 Scaling z polerowaniem i fluroryzacją średni 150,00 zł
105 Scaling z polerowaniem i fluroryzacją duży 180,00 zł
106 Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, włącznie z drenażem i opatrunkiem
200,00 zł
Cennik Nr 37. Izba Przyjęć Ginekologiczno-Położnicza Lokalizacja: Gdynia ul. Powstania Styczniowego 1
L.P Nazwa świadczenia Cena brutto (PLN)
1 KTG 40,00 zł
30
II. Lokalizacja Wejherowo
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ
Kursywa - badanie wykonywane wyłącznie pacjentom
hospitalizowanym i na podstawie umów z podmiotami
zewnętrznymi
Cennik nr 39. Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Lokalizacja: Wejherowo, ul. dr. A. Jagalskiego 10, Tel.(058) 57 27 281
*Szpitale Pomorskie Sp. z.o.o. dopuszczają indywidualną negocjację ceny po złożeniu oferty
53
Cennik nr 51. Konsultacje Lokalizacja: Wejherowo, ul. dr. A. Jagalskiego 10. Rodzaj badania / świadczenia -KONSULTACJE - dla pacjentów podmiotów zewnętrznych *
L.P Nazwa badania Cena brutto
(PLN)
1 lekarza - anestezjologa 130,00 zł
2 lekarza - angiologa 110,00 zł
3 lekarza - chirurga dziecięcego 110,00 zł
4 lekarza - chirurga ogólnego 110,00 zł
5 lekarza - dermatologa-wenerologa 110,00 zł
6 lekarza - ginekologa-położnika 110,00 zł
7 lekarza - gastroenterologa 110,00 zł
8 lekarza - internistę 110,00 zł
9 lekarza - kardiologa 130,00 zł
10 lekarza - neonatologa 110,00 zł
11 lekarza - neurologa 110,00 zł
12 lekarza - okulistę 110,00 zł
13 lekarza - otorynolaryngologa 110,00 zł
14 lekarza - ortopedę 110,00 zł
15 lekarza - pediatrę 110,00 zł
16 lekarza - pulmonologa 110,00 zł
17 lekarza - psychiatrę 110,00 zł
18 lekarza - urologa 110,00 zł
19 psychologa 110,00 zł
20 lekarza - kardiochirurga 130,00 zł
* konsultacja wymaga wcześniejszego uzgodnienia terminu realizacji
* konsultacja nie obejmuje ceny badania TK wymaganego dla realizacji konsultacji; cena badania TK - zgodna z aktualnym cennikiem
54
Cennik nr 52. Zakład Rehabilitacji Lokalizacja: Wejherowo, ul. dr. A. Jagalskiego 10.
6c Porada specjalistyczna + iniekcja do stawu 170,00 zł
7 Porada w Poradni Laryngologicznej 110,00 zł
8 Porada w Poradni Kardiochirurgicznej 130,00 zł
9 Porada w Poradni Rehabilitacyjnej 110,00 zł
10 Porada w Poradni Dermatologicznej 110,00 zł
Cennik nr 54. W zakresie Kardiologii Lokalizacja: Wejherowo, ul. dr. A. Jagalskiego 10.
L.P Nazwa badania
Cena brutto (PLN)
1 Próba wysiłkowa 150,00 zł
57
Cennik nr 55. Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna Lokalizacja: Wejherowo, ul. dr. A. Jagalskiego 10.
L.P Nazwa badania
Cena brutto (PLN)
1 Porada lekarska 110,00 zł
2 Świadczenie udzielane przez pielęgniarkę 60,00 zł
Cennik nr 56. Inne Lokalizacja: Wejherowo, ul. dr. A. Jagalskiego 10.
L.P Nazwa procedury
Cena brutto (PLN)
1 Świadczenie ZRM "S" 650,00 zł
2 Świadczenie ZRM "P" 400,00 zł
3 Świadczenie zespołu transportowego - za 1 km 5,00 zł
4 Usługa anestezjologiczna - do świadczeń komercyjnych 450,00 zł
5 KTG na życzenie pacjentki 40,00 zł
6
Hospitalizacja w pokoju 1-osobowym na życzenie pacjenta: (świadczenie ponadstandardowe)
1 - 10 doba ( za każdą dobę ) 200,00 zł
11 i następne doby ( za każdą dobę ) 150,00 zł
7
Przechowywanie zwłok:
osób zmarłych w Szpitalu - bezpłatnie przez 3 doby (72 godz. ); za każdą następną dobę* 75,00 zł
osób zmarłych poza Szpitalem - za każdą rozpoczętą dobę * 75,00 zł
Przygotowanie zwłok do wydania w zakresie innym niż określone w Art 28 ust 1 pkt 2a Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r o działalności leczniczej (Dz.U. 2011 nr 112 poz. 654)
200,00 zł
8 Zaświadczenia opinie
30,00 zł
9 Wydanie duplikatu Książeczki zdrowia dziecka (dot. Oddział Neonatologii) 35,00 zł
10 Kserokopia - za 1 stronę format A4 ( Kancelaria) 1,00 zł
Cennik nr 57. Dział Dezynfekcji i Sterylizacji Lokalizacja: Wejherowo, ul. dr. A. Jagalskiego 10.
Rodzaj usługi - STERYLIZACJA PAROWA (REPROCESOWANIE)
L.P Nazwa procedury Cena netto (PLN)
1 Pakiet narzędziowy sterylny (narzędzia dł. poniżej 150 mm do 150 mm - 1 sztuka) 3,00 zł
2 Pakiet narzędziowy sterylny (narzędzia dł. poniżej 150 mm do 150 mm - 2 sztuki) 4,00 zł
3 Pakiet narzędziowy sterylny (narzędzia dł. poniżej 150 mm do 150 mm - 3 sztuki) 6,00 zł
4 Pakiet narzędziowy sterylny (narzędzia dł. poniżej 150 mm do 150 mm - 4 sztuki) 7,00 zł
5 Pakiet narzędziowy sterylny (narzędzia dł. poniżej 150 mm do 150 mm - 5 sztuk) 8,00 zł
6 Pakiet narzędziowy sterylny (narzędzia dł. powyżej 150 mm do 300 mm - 1 sztuka) 4,00 zł
7 Pakiet narzędziowy sterylny (narzędzia dł. powyżej 300 mm - 1 sztuka) 9,00 zł
Pakiet wykonany z rękawa papierowo-foliowego jednorazowego użytku
Rodzaj usługi - STERYLIZACJA PLAZMOWA (REPROCESOWANIE)
1 Pakiet narzędziowy sterylny (narzędzia dł. poniżej 150 mm do 150 mm - 1 sztuka) 7,00 zł
2 Pakiet narzędziowy sterylny (narzędzia dł. powyżej 150 mm do 300 mm - 1 sztuka) 14,00 zł
3 Pakiet narzędziowy sterylny (narzędzia dł. powyżej 300 mm - 1 sztuka) 29,00 zł
Pakiet wykonany z rękawa typu Tyvek jednorazowego użytku
59
III. Lokalizacja Gdańsk
Cennik nr 58. Izba Przyjęć/Oddziały/Poradnie Lokalizacja: Gdańsk, ul. Smoluchowskiego 18
IZBA PRZYJĘĆ/ODDZIAŁY/PORADNIE
L.P USŁUGI MEDYCZNE CENA
BRUTTO (PLN)
1
Porada kompleksowa Porada obejmująca wywiad lekarski, badanie fizykalne, interpretację badań laboratoryjnych, podjęcie decyzji terapeutycznych wraz z określeniem zasad dalszego postępowania i wypisaniem koniecznych leków, szczepionek lub immunoglobulin oraz wydaniem zaświadczenia lekarskiego. Cena porady nie obejmuje niezbędnych badań laboratoryjnych. Porada kompleksowa udzielana jest na terenie Centrum lub winnych podmiotach leczniczych (dojazd zabezpiecza podmiot wnioskujący o konsultację),
110,00 zł
2
Porada kompleksowa z badaniami laboratoryjnymi Porada kompleksowa – porada obejmująca wywiad lekarski, badanie fizykalne, badania laboratoryjne, interpretację badań laboratoryjnych, podjęcie decyzji terapeutycznych wraz z określeniem zasad dalszego postępowania i wypisaniem koniecznych leków, szczepionek lub immunoglobulin oraz wydaniem zaświadczenia lekarskiego, Porada kompleksowa udzielana jest na terenie Centrum lub winnych podmiotach leczniczych (dojazd zabezpiecza podmiot wnioskujący o konsultację)
170,00 zł
3
Porada kompleksowa z badaniem RTG Porada kompleksowa – porada obejmująca wywiad lekarski, badanie RTG, badanie fizykalne, interpretację badań laboratoryjnych, podjęcie decyzji terapeutycznych wraz z określeniem zasad dalszego postępowania i wypisaniem koniecznych leków, szczepionek lub immunoglobulin oraz wydaniem zaświadczenia lekarskiego. Cena porady nie obejmuje niezbędnych badań laboratoryjnych. Porada kompleksowa udzielana jest na terenie Centrum lub winnych podmiotach leczniczych (dojazd zabezpiecza podmiot wnioskujący o konsultację)
160,00 zł
4
Porada kompleksowa z badaniem USG Porada kompleksowa – porada obejmująca wywiad lekarski, badanie USG, badanie fizykalne, interpretację badań laboratoryjnych, podjęcie decyzji terapeutycznych wraz z określeniem zasad dalszego postępowania i wypisaniem koniecznych leków, szczepionek lub immunoglobulin oraz wydaniem zaświadczenia lekarskiego, Cena porady nie obejmuje niezbędnych badań laboratoryjnych. Porada kompleksowa udzielana jest na terenie Centrum lub winnych podmiotach leczniczych (dojazd zabezpiecza podmiot wnioskujący o konsultację)
180,00 zł
5
Porada kompleksowa z badaniami laboratoryjnymi i badaniem RTG Porada kompleksowa – porada obejmująca wywiad lekarski, badanie fizykalne, badanie RTG badania laboratoryjne, interpretację badań laboratoryjnych, podjęcie decyzji terapeutycznych wraz z określeniem zasad dalszego postępowania i wypisaniem koniecznych leków, szczepionek lub immunoglobulin oraz wydaniem zaświadczenia lekarskiego. Porada kompleksowa udzielana jest na terenie Centrum lub w innych podmiotach leczniczych (dojazd zabezpiecza podmiot wnioskujący o konsultację)
215,00 zł
60
6
Porada kompleksowa z badaniami laboratoryjnymi i badaniem USG Porada kompleksowa – porada obejmująca wywiad lekarski, badanie fizykalne, badanie USG , badania laboratoryjne, interpretację badań laboratoryjnych, podjęcie decyzji terapeutycznych wraz z określeniem zasad dalszego postępowania i wypisaniem koniecznych leków, szczepionek lub immunoglobulin oraz wydaniem zaświadczenia lekarskiego. Porada kompleksowa udzielana jest na terenie Centrum lub w innych podmiotach leczniczych (dojazd zabezpiecza podmiot wnioskujący o konsultację)
240,00 zł
7
Porada kompleksowa z badaniami laboratoryjnymi, badaniem RTG i badaniem USG Porada kompleksowa –porada obejmująca wywiad lekarski, badanie fizykalne, badanie RTG, badanie USG, badania laboratoryjne, interpretację badań laboratoryjnych, podjęcie decyzji terapeutycznych wraz z określeniem zasad dalszego postępowania i wypisaniem koniecznych leków, szczepionek lub immunoglobulin oraz wydaniem zaświadczenia lekarskiego. Porada kompleksowa udzielana jest na terenie Centrum lub winnych podmiotach leczniczych (dojazd zabezpiecza podmiot wnioskujący o konsultację)
285,00 zł
8
Porada specjalistyczna Porada obejmująca wywiad, badanie lekarskie, ocenę dotychczasowego leczenia, ocenę wyników badań kontrolnych związanych ze stosowanym leczeniem, określenie zasad dalszego postępowania i wypisania recept. Cena porady nie obejmuje niezbędnych badań laboratoryjnych.
110,00 zł
9 Porada kontrolna z oceną wyników badań Interpretacja wyników badań dodatkowych, weryfikacja zaleceń lekarskich
80,00 zł
10
Porada ekspozycyjna związana z narażeniem na zakażenie w wyniku kontaktu z materiałem biologicznym Porada ekspozycyjna – obejmująca poradę kompleksową oraz następujące badania laboratoryjne: pobranie krwi, badanie anty HBS, anty HCV, anty HIV
200,00 zł
11
Porada ekspozycyjna – źródło Porada ekspozycyjna źródło obejmuje badania laboratoryjne: pobranie krwi, badanie anty HBS, anty HCV, anty HIV u osoby będącej źródłem ekspozycji.
100,00 zł
Lp. Nazwa usługi Cena brutto (PLN)
1 Pobyt miesięczny w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym* 3 000,00 zł
*Zakres świadczeń określa umowa *O cenie decyduje wybór dodatkowych świadczeń oczekiwanych przez pacjenta ponad ofertę wynikającą z umowy
61
INNE:
Lp. Nazwa usługi Cena brutto
(PLN) Uwagi
1 Podanie leku doustnego 10,00 zł
2 Iniekcja domięśniowa 15,00 zł + cena leku*
3 Iniekcja dożylna 20,00 zł + cena leku*
4 Iniekcja podskórna 15,00 zł + cena leku*
5 Pobranie krwi 15,00 zł
6 Wlew kroplowy 50,00 zł
7 Opatrunek 15,00 zł
8 Usg jamy brzusznej 100,00 zł
9 Usg tarczycy 90,00 zł
10 Usg piersi 100,00 zł
11 Usg Doppler układu wrotnego 120,00 zł
12 Usg Doppler kończyny dolnej 120,00 zł
13 Usg Doppler tętnicy szyjnej 120,00 zł
14 Badanie FibroScan 260,00 zł
15 Badanie FibroScan z poradą specjalistyczną 290,00 zł
16 Bronchofiberoskopia z odsysaniem z oskrzeli (bez badania materiału) 600,00 zł
17 Usg jamy brzusznej z dopplerem układu wrotnego 150,00 zł
* Rozliczenie według kosztów rzeczywistych leków, zgodnie z rzeczywistym kosztem zakupu.
Szczepienia:
Lp. Nazwa usługi Cena brutto (PLN)
1 Szczepienie - Badanie lekarskie, szczepienie**
70,00 zł
**Do wyceny ceny procedury należy doliczyć cenę szczepionki zgodnie z rzeczywistą ceną zakupu,
62
Cennik nr 59. Leki Lokalizacja: Gdańsk, ul. Smoluchowskiego 18 Rozliczenie według kosztów rzeczywistych leków, zgodnie z rzeczywistym kosztem zakupu.
Cennik nr 60. Pracownia Diagnostyki Prątka Gruźlicy Lokalizacja: Gdańsk, ul. Smoluchowskiego 18 Szpitale Pomorskie Sp. z o. o. Zespół Zakładów i Poradni przy Pomorskim Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy
CENNIK BADAŃ
L.p. Rodzaj badania Cena brutto (PLN)
1
Posiew materiału biologicznego w kierunku gruźlicy metodą klasyczną (na podłoża stałe Lowensteina-Jensena)
oraz rozmaz barwiony w kierunku prątków kwasoopornych (AFB) 58,00 zł
2 Posiew materiału biologicznego w kierunku gruźlicy w systemie automatycznym ( na podłoże płynne) łącznie z posiewem klasycznym i rozmazem barwionym na obecność prątków kwasoopornych (AFB)
90,00 zł
3 Oznaczenie podstawowej lekowrażliwości prątków SIRE 120,00 zł
4 Oznaczenie lekowrażliwości prątków metodą automatyczną SIRE+PZA 200,00 zł
5 Identyfikacja wyhodowanych prątków do M. tuberculosis lub
50,00 zł M. tuberculosis-complex i MOTT
6 Oznaczenie rozszerzonej lekowrażliwości prątków *
7 Identyfikacja do gatunku w grupie MOTT (prątki nie gruźlicze)*
* badania wykonywane w Krajowym Referencyjnym Laboratorium Prątka Gruźlicy IGiChP w Warszawie wg obowiązującego cennika.
63
Cennik nr 61. PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI OGÓLNEJ
Lokalizacja: Gdańsk, ul. Smoluchowskiego 18
CENNIK BADAŃ PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI OGÓLNEJ
L.p. Rodzaj badania Cena brutto
(PLN)
1 Zdjęcie klatki piersiowej - 1 projekcja
40,00 zł
2 Zdjęcie klatki piersiowej - 2 projekcje
45,00 zł
3 Zdjęcie jamy brzusznej - 1 projekcja
40,00 zł
4 Zdjęcie jamy brzusznej - 2 projekcje
45,00 zł
5 Zdjęcie kręgosłupa szyjnego - 2 projekcje
35,00 zł
6 Zdjęcie kręgosłupa piersiowego - 2 projekcje
40,00 zł
7 Zdjęcie kręgosłupa lędźwiowego - 2 projekcje
40,00 zł
8 Zdjęcie kości krzyżowej
35,00 zł
9 Zdjęcie miednicy
35,00 zł
10 Zdjęcie stawów biodrowych
35,00 zł
11 Zdjęcie stawów biodrowych - 2 projekcje
45,00 zł
12 Zdjęcie stawu biodrowego
35,00 zł
13 Zdjęcie stawu biodrowego - 2 projekcje
45,00 zł
14 Zdjęcie żeber - 2 projekcje
45,00 zł
15 Zdjęcie mostka - 2 projekcje
45,00 zł
16 Zdjęcie obojczyka
25,00 zł
17 Zdjęcie stawu barkowego
25,00 zł
18 Zdjęcie stawu barkowego - 2 projekcje
35,00 zł
19 Zdjęcie kości ramiennej - 2 projekcje
45,00 zł
20 Zdjęcie stawu łokciowego - 2 projekcje
35,00 zł
21 Zdjęcie przedramienia - 2 projekcje
45,00 zł
22 Zdjęcie nadgarstka - 2 projekcje
35,00 zł
64
23 Zdjęcie ręki lub rąk – 1 projekcja
25,00 zł
24 Zdjęcie ręki lub rąk - 2 projekcje
35,00 zł
25 Zdjęcie palców ręki - 2 projekcje
35,00 zł
26 Zdjęcie palców stopy - 2 projekcje
35,00 zł
27 Zdjęcie stopy
33,00 zł
28 Zdjęcie stopy - 2 projekcje
40,00 zł
29 Zdjęcie pięty
30,00 zł
30 Zdjęcie pięty - 2 projekcje
35,00 zł
31 Zdjęcie stawuskokowego - 2 projekcje
30,00 zł
32 Zdjęcie podudzia - 2 projekcje
45,00 zł
33 Zdjęcie stawów kolanowych - 2 projekcje
40,00 zł
34 Zdjęcie stawów kolanowych - 3 projekcje
45,00 zł
35 Zdjęcie kości udowej - 2 projekcje
45,00 zł
36 Zdjęcie czaszki - 2 projekcje
40,00 zł
37 Zdjęcie twarzoczaszki
30,00 zł
38 Zdjęcie zatok
40,00 zł
Cennik nr 62. Gabinet Endoskopii Lokalizacja: Gdańska ul. Smoluchowskiego 18 tel.: 58 344 44 37
Szpital Św. Wincentego a Paulo NEUROLOGII Z ODDZIAŁEM UDAROWYM 1 100,00 zł
Szpital Specjalistyczny w Wejherowie
NEUROLOGII Z ODDZIAŁEM UDAROWYM 1 100,00 zł
Szpital Morski im PCK OKULISTYCZNY 1 300,00 zł
Szpital Specjalistyczny w Wejherowie
OKULISTYCZNY 1 300,00 zł
Szpital Św. Wincentego a Paulo OTORYNOLARYNGOLOGICZNY 1 100,00 zł
Szpital Specjalistyczny w Wejherowie
OTOLARYNGOLOGICZNY 1 100,00 zł
Szpital Św. Wincentego a Paulo REHABILITACJI NEUROLOGICZNEJ 500,00 zł
Szpital Specjalistyczny w Wejherowie
UROLOGICZNY 1 200,00 zł
Szpital Morski im PCK UROLOGICZNY 1 200,00 zł
Szpital Specjalistyczny w Wejherowie
KARDIOCHIRURGICZNY 2 900,00 zł
Szpital Specjalistyczny w Wejherowie
REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ 600,00 zł
Dodatkowe opłaty
Opłata za udzielanie informacji o stanie zdrowia (dot. pobierania opłaty od zakładów ubezpieczeń za informacje udzielone przez podmioty wykonujące działalność leczniczą)- za godzinę czasu pracy lekarza z dokładnością do 30 minut
90,00 zł
68
Załącznik nr 3 a do Regulaminu Organizacyjnego
CENNIK USŁUG ZEWNĘTRZNYCH
Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane
ze środków publicznych - świadczenia wykonywane komercyjnie
w Szpitalach Pomorskich Sp. z.o.o
w lokalizacji ul dr Alojzego Jagalskiego 10 w Wejherowie
Cennik nr 1 a. Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu
Lokalizacja: Wejherowo
L.P W ZAKRESIE ORTOPEDII
1 Palec strzelający 2 000,00 zł
2 Zespół cieśni nadgarstka
2 000,00 zł/ 2 250,00 zł /2 500,00 zł*
*koszt zależny od stopnia uszkodzenia funkcji nerwu
18 Indywidualny instruktaż masażu dziecięcego - w domu ( + zwrot kosztów dojazdu ) 120,00 zł
19 Fitness dla mam z dziećmi - panie zdeklarowane do 3 Planet 10,00 zł
20 Fitness dla mam z dziećmi - panie nie zdeklarowane do 3 Planet 20,00 zł
Cennik Nr 5 a. Inne Lokalizacja: Wejherowo
L.P Inne
1 Transfer flory jelitowej
1 000,00 zł
2 Przygotowanie filtratu (mikrobioty) do transferu flory jelitowej
500,00 zł
USŁUGI KOMERCYJNE – WSZYSTKIE LOKALIZACJE
L.P Nazwa usługi Cena brutto (PLN)
1 Opłata administracyjna (start up fee) /koszty administracyjne - umowy o charakterze komercyjnym usługowym z podmiotem nie będącym podmiotem leczniczym
1 230,00 zł
2 Opłata administracyjna (start up fee) /koszty administracyjne - umowy o charakterze komercyjnym usługowym z podmiotem będącym podmiotem leczniczym
615,00 zł
3 Opłata administracyjna/koszty administracyjne - umowy na udzielenie odpłatnych świadczeń medycznych