ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVY ANTIKONCEPCE 18

ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVYANTIKONCEPCE 18

Mgr. Andrea Ptáčková

ZDRAVOVĚDA

www.zlinskedumy.cz

Anotace Materiál seznamuje žáky s dostupnými metodami antikoncepce. Musí být doplněn výkladem.

Autor Mgr. Andrea Ptáčková (Autor)

Jazyk Čeština

Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent

Speciální vzdělávací potřeby - žádné -

Klíčová slova Antikoncepce, ovulace, sterilizace

Druh učebního materiálu Prezentace

Druh interaktivity Kombinovaná

Cílová skupina Žák

Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání

Typická věková skupina 16 - 19 let

Vazby na ostatní materiály Je součástí materiálů pro výuku předmětu Základy zdravotní výchovy ve 2. ročníku

ÚVOD…

K úspěšné realizaci plánování rodičovství patří i užívaní vhodné

ANTIKONCEPCE

1

ANTIKONCEPCE

= zábrana početí

Spolehlivost antikoncepčních metod je vyjadřována

tzv. těhotenským číslem (TČ),

udává % žen, které neplánovaně otěhotní během 1 roku užívání

DRUHY ANTIKONCEČNÍCH METOD

Základní dělení

• PŘIROZENÉ• HORMONÁLNÍ• BARIÉROVÉ• NITRODĚLOŽNÍ

TĚLÍSKO• STERILIZACE

Jiné dělení

• PŘIROZENÉ x UMĚLÉ

• HORMONÁLNÍ x NEHORMONÁLNÍ

• PRO ŽENY x PRO MUŽE

VÝBĚR ANTIKONCEPČNÍ METODY

Musíme brát v úvahu, zda:

• Je efektivní• Je snadno dostupná• Je považována za bezpečnou

• Je trvalá nebo vratná• Není příliš drahá

• Se snadno používá• Má vedlejší účinky• Brání přenosu pohlavních chorob

• Se může používat při kojení…

1. PŘIROZENÉ METODY

• Jsou založeny na znalosti fyziologie menstruačního cyklu ženy

• Spoléhají na sexuální abstinenci v době ovulace

• Jsou přínosné při pozitivním plánování rodičovství!

2

Folikul před ovulací…

3

1. PŘIROZENÉ METODY

A/ METODA „PLODNÝCH“ DNŮ

• → abstinence pohl. styku v době plodných dnů

• pro ženy s pravidelným menstruačním cyklem

• 1. pl. den – od nejkr. cyklu se odečte 18 dní

• posl. pl. den – od nejdelšího cyklu se odečte 11 dní

B/ MĚŘENÍ BAZÁLNÍ TEPLOTY

• Každodenně, ve stejnou dobu a za stejných podmínek

• V době ovulace se TT zvýší o 0,3°C a více

• užívaná při pozitivním plánování těhotenství

1. PŘIROZENÉ METODY

C/ COITUS INTERRUPTUS

(= přerušovaná soulož)

• Nejstarší a velmi často užívaná metoda

• Přerušení před ejakulací →sperma se nedostane do pochvy

• nutná velká sebekontrola muže

D/ JINÉ METODY

Spočívají ve sledování kvality a tažnosti cervikálního hlenu a konzistence děložního čípku

2. HORMONÁLNÍ METODY

• Do praxe zavedena už v roce 1955

• Podstatou je anovulace →půs. estrogenů se zablokuje uvolnění vajíčka

• Nejč. ve formě pilulek• 21 dnů užívání →7 dní pauza (→menstruace z poklesu hormonů)

Dnešní trendy:• Minimální dávky hormonů

• Užívání nepřetržitě • Formy náplastí, podkožních implantátů, injekční formy (depótní)

→ menší riziko selhání

3. BARIÉROVÉ METODY

PRO ŽENY

• diafragma (poševní pesar) gumová membrána s  kovovým prstencem po obvodu. Zavádí se před pohl. stykem co nejvýše.

• cervikální pesar (cervikální klobouček) – miskovitý tvar, nasazuje se na děložní čípek před pohlavním stykem

!Vhodné kombinovat se spermicidy (usmrcují spermie)

PRO MUŽE

• KONDOM (prezervativ) – latexový návlek, brání vstupu spermií, kromě antikoncepčního účinku, chrání před pohlavně přenosnými chorobami

4

3. BARIÉROVÉ METODY

CHEMICKÁ ANTIKONCEPCE• – používají se spermicidní látky, které znehybňují

spermie• krémy, želé, pěny, rozpustné čípky nebo tablety

• aplikují se před každým stykem vysoko do pochvy, aby se dostaly do oblasti děložního čípku (nástavce na tuby), působí za 5-10 min., účinnost trvá asi 2 hodiny.

• Lze je použít samostatně nebo v kombinaci s jinou metodou, např. pesar, diafragma, kondom

4. NITRODĚLOŽNÍ TĚLÍSKO - IUD

• Jsou bariérou uvnitř dělohy (pokud se sperma dostane do pochvy, brání vstupu přes dělohu do vejcovodů)

• Také brání nárůstu děložní sliznice

5

• Zavádí se na několik let (5 let)

• Nevhodná pokud žena ještě nerodila

• Možné selhání → těhotenství lze donosit

4. NITRODĚLOŽNÍ TĚLÍSKO - IUD

• Různý tvar i materiál

• Dnes „prosté“ (bez přídavku hormonů)

nebo • S hormonální složkou (např. Mirena, kromě bariéry i úprava cyklu)

5

5. STERILIZACE

U ŽEN

• chir. výkon na vejcovodech →přerušení

• Stav je nezvratný!• Většinou laparoskopicky

• S rozhodnutím musí souhlasit oba manželé

U MUŽŮ

= vazektomie – přerušení chámovodů

• Nejspolehlivější, ale nezvratná forma antikoncepce

• Nutno požádat a podepsat souhlas

POSTKOITÁLNÍ ANTIKONCEPCE• narušuje podmínky pro úspěšnou nidaci oplozeného

vajíčka• musí být podána do 72 hodin po koitu (nejlépe co

nejdříve)• tbl. s vysokými dávkami estrogenů• Př. POSTINOR tbl.

• Může způsobit poruchy menstruačního cyklu• Nelze používat jako antikoncepci pravidelnou!!!• Jen ve vyjímečných situacích (např. selhání jiné

metody)

ÚČINNOST METOD DLE TČ

1. Sterilizace 0, 03

2. Hormonální antikoncepce 0,3

3. IUD 4

4. Bariérová antikoncepce(ženy) 12

5. Bariérová antikocepce (muži) 15

6. Chemická antikoncepce(gely…) 10 – 20

7. Přerušovaná soulož 18

8. Žádná antikoncepce až 85

Zdroje obrázků:

1. LIEKENS, Anthony. Baby anthony liekens 01-human.svg [online]. 2007 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Baby_anthony_liekens_01-human.svg

2. MenstrualCycle gen.svg [online]. 2011 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:MenstrualCycle_gen.svg

3. Ovulation.jpg [online]. 2006. vyd. 2005 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Ovulation.jpg

4. Préservatif enroulé.jpg [online]. 2006 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Pr%C3%A9servatif_enroul%C3%A9.jpg

5. Mirena IntraUterine System.jpg [online]. 2008 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mirena_IntraUterine_System.jpg

ZDROJE:• KUDELA, Milan. Základy gynekologie a porodnictví. Olomouc: Univerzita Palackého v

Olomouci, 1999. ISBN 80-7067-603-5. • SLEZÁKOVÁ, Lenka. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty. 1. vyd. Praha: Grada,

2007, 214 s. ISBN 978-802-4722-702. • LEMON 4: Učební materiál pro sestry a porodní asistentky. Brno: IDVPZ v Brně, 1997.

ISBN 80-7013-248-5.