2017 ZAHLEN UND FAKTEN
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 2
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Abkürzungsverzeichnis
Impressum
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 3
Basisdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Die AOK in Deutschland
AOK Bremen/
Bremerhaven AOK Niedersachsen
AOK Sachsen-
Anhalt
AOK
Nordost
AOK Rheinland/ Hamburg
AOK NORDWEST
AOK PLUS
AOK Rheinland/ Hamburg
AOK Rheinland-
Pfalz/ Saarland
AOK Hessen
AOK Baden-
Württemberg
AOK Bayern
AOK NORDWEST
* davon allgemeiner Beitragssatz 14,6 % + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 1,1 % (BMG Festlegung); ** umgerechnet in Vollbeschäftigteneinheiten zum Stichtag 30.6.2016; *** Stichtag 1.7.2016
Quelle: KM1, KG1, KJ1, AOK-Bundesverband, bundesweite Personalerhebung der AOK
Mitglieder: 19.566.735 GKV-Mitglieder gesamt: 55.216.462 Familienangehörige: 5.578.060 GKV-Familienangehörige gesamt: 16.188.169 Versicherte: 25.144.795 GKV-Versicherte gesamt: 71.404.631 Marktanteil an GKV: 35,21 % nach Versicherten Beitragssatz: 15,7*
Einnahmen: 84,7 Mrd. Euro insgesamt Ausgaben: 83,7 Mrd. Euro insgesamt 3.329 Euro je Versicherten Geschäftsstellen: 1.274 Vollzeitkräfte: 56.905** Mitarbeiter absolut: 61.614***
DIE AOK aktuell Jahresdurchschnitt 2016
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Basisdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Infos auf einen Blick 2016
Krankenhaus (ohne Anschlussreha) AOK-Ausgaben absolut 28.258.313.537 Euro GKV-Ausgaben absolut 70.459.256.648 Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 1.123,82 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 986,76 Euro Ausgaben für Krankenhausbehandlung in % der AOK-Leistungsausgaben 35,9 Ausgaben für Krankenhausbehandlung in % der GKV-Leistungsausgaben 33,5 Krankenhausbetten insgesamt (2015)* 499.351 durchschnittliche Bettendichte je 100.000 Einwohner (2015)* 611 bereinigte Kosten je Behandlungsfall (2015)* 1) 4.378,01 Euro
AOK-Leistungsausgaben absolut 78.632.043.028 Euro GKV-Leistungsausgaben absolut 210.355.708.990 Euro AOK-Leistungsausgaben je Versicherten 3.127 Euro GKV-Leistungsausgaben je Versicherten 2.946 Euro
* ohne Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen, 1) einschl. Stundenfälle Quelle: KJ1, Statistisches Bundesamt, BÄK, BZÄK, ABDA
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Basisdaten
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Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Infos auf einen Blick 2016
Quelle: KJ1, Statistisches Bundesamt, BÄK, BZÄK, ABDA
Ärzte AOK-Ausgaben absolut 13.578.515.711 Euro GKV-Ausgaben absolut 37.386.892.657 Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 540,01 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 523,59 Euro Ausgaben für ärztliche Behandlung in % der AOK-Leistungsausgaben 17,3 Ausgaben für ärztliche Behandlung in % der GKV-Leistungsausgaben 17,8 berufstätige Ärzte insgesamt (Stand 31.12.2015) 371.302 durchschnittliche Arztdichte je 100.000 Einwohner (2015) 452
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Leistungsausgaben
International
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Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Infos auf einen Blick 2016
Quelle: KJ1, Statistisches Bundesamt, BÄK, BZÄK, ABDA
Zahnärzte (einschl. Zahnersatz) AOK-Ausgaben absolut 4.673.346.864 Euro GKV-Ausgaben absolut 13.789.955.760 Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 185,86 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 193,12 Euro Ausgaben für zahnärztliche Behandlung in % der AOK-Leistungsausgaben 5,9 Ausgaben für zahnärztliche Behandlung in % der GKV-Leistungsausgaben 6,6 berufstätige Zahnärzte insgesamt (Stand 31.12.2015) 71.425 durchschnittliche Zahnarztdichte je 100.000 Einwohner (2015) 87
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Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
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Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Infos auf einen Blick 2016
Quelle: KJ1, Statistisches Bundesamt, BÄK, BZÄK, ABDA
Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken und von Sonstigen AOK-Ausgaben absolut 13.630.284.812 Euro GKV-Ausgaben absolut 36.585.224.434 Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 542,07 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 512,36 Euro Ausgaben für Arzneimittel aus Apotheken in % der AOK-Leistungsausgaben 17,3 Ausgaben für Arzneimittel aus Apotheken in % der GKV-Leistungsausgaben 17,4 Apotheken (öffentliche) 2016 20.023 Apotheker (öffentlicher Apotheken) 2016 50.123 durchschnittliche Apothekerdichte je 100.000 Einwohner (2015) 61
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 8
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Finanzdaten
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Heil- und Hilfsmittel
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Arbeitsunfähigkeit
GKV-Faustformeln 2016
1 Beitragssatzpunkt = 12,9 Mrd. Euro Fondseinnahmen
1 Prozent Ausgabenentwicklung* = 2,2 Mrd. Euro * zuweisungsfähige Ausgaben
Quelle: eigene Berechnung auf Basis BMG KJ1 2016
Krankenversicherung: 4.350,00 Euro (monatlich)
Rentenversicherung: 6.350,00 Euro (West)
5.700,00 Euro (Ost)
Beitragsbemessungsgrenzen 2017
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Basisdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
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Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Zuzahlung der Versicherten 2016 in Tsd. Euro
Quelle: KJ1
2015 2016
Insgesamt (einschließlich Erstattungen und Vorauszahlungen) 3.857.595 3.957.612
Arzneimittel 2.100.682 2.173.799
Krankenhausbehandlung 759.501 704.783
Heil- und Hilfsmittel 713.529 785.291
GKV
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 10
Basisdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
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Zahnärzte
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Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Zuzahlungsbefreite Versicherte 2016
insgesamt Anteil an allen Versicherten
AOK 3.176.644 12,6 %
EK 1.710.965 6,4 %
BKK 634.982 5,4 %
IKK 427.919 8,0 %
KBS 293.668 17,5 %
GKV 6.309.228 8,8 %
Quelle: KM1, KG2
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Basisdaten
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Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
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Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Die Zuzahlungen, die ein Patient 2017 leisten muss, betragen insgesamt höchstens zwei Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen (= Belastungsgrenze). Bei der Ermittlung der Belastungsgrenze werden für Angehörige, die im gemeinsamen Haushalt des Versicherten leben, Freibeträge berücksichtigt. Für chronisch Kranke, die wegen ein und derselben schwerwiegenden Krankheit in Dauerbehandlung sind, liegt die Belastungsgrenze bei einem Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen.
Befreiungsmöglichkeiten
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Basisdaten
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Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
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Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Zuzahlungen auf einen Blick 10 % des Abgabepreises, mindestens 5 Euro und höchstens 10 Euro; allerdings nicht mehr als die Kosten des Mittels 10 % der Kosten, begrenzt auf die ersten 28 Kalendertage der Leistungsinanspruchnahme je Kalenderjahr und zusätzlich 10 Euro je Verordnung 10 % der Kosten und zusätzlich 10 Euro je Verordnung max. 10 Euro für den gesamten Monatsbedarf, unabhängig von der Indikation 10 Euro je Kalendertag 10 Euro je Kalendertag für max. 28 Tage je Kalenderjahr 10 Euro je Kalendertag für max. 28 Tage je Kalenderjahr 10 Euro je Kalendertag 10 Euro je Kalendertag 10 Euro je Kalendertag
– Arznei- und Verbandmittel – Hilfsmittel – Fahrkosten – Soziotherapie – Haushaltshilfe Häusliche Krankenpflege Heilmittel (Krankengymnastik, Massagen, Ergotherapie ...) Hilfsmittel, die zum Verbrauch bestimmt sind Medizinische Vorsorge für Mütter und Väter Krankenhausbehandlung – vollstationär Anschlussrehabilitation Rehabilitation – ambulant und stationär Vorsorge – stationär Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter
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Basisdaten
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Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
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Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Entwicklung der gesetzlichen Krankenkassen, GKV Stand jeweils 1. Januar
Quelle: BMG
257 242
221 202
169 156 146
134 132 124 118 113
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
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Basisdaten
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Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
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Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Rückgang der gesetzlichen Krankenkassen nach Kassenarten 2006 – 2017 Veränderung absolut, Stand jeweils 1. Januar
Quelle: BMG
-6 -4 -8 -13
-112
-144
AOK EK LKK IKK BKK GKV
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Basisdaten
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Finanzdaten
Leistungsausgaben
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Krankenhaus
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Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Die wichtigsten Reformen im Gesundheitswesen seit 2004
2004 GKV-Modernisierungsgesetz (GMG)
2006 Arzneimittelversorgungs-Wirtschaftlichkeitsgesetz (AVWG)
2007 Vertragsarztrechts-Änderungsgesetz (VÄndG)
2007 GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz (GKV-WSG)
2008 Pflege-Weiterentwicklungsgesetz
2009 Gesetz zur Weiterentwicklung der Organisationsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-OrgWG) 2009 Krankenhausfinanzierungsreformgesetz (KHRG)
2011 Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetz (AMNOG)
2011 GKV-Finanzierungsgesetz (GKV-FinG)
2012 GKV-Versorgungsstrukturgesetz (GKV-VStG)
2012 Pflege-Neuausrichtungsgesetz (PNG)
2012 Psychiatrie-Entgeltgesetz (PsychEntgG)
Inkraft- treten
Gesetz durchschnittlicher Beitragssatz in %
14,22 14,21 14,8 14,8 14,9
15,2*
15,2* 15,5 15,5 15,5 15,5 15,5
ab 2009 GKV-weit einheitlicher Beitragssatz * 1. Halbjahr 2009 15,5 %, 2. Halbjahr 2009 14,9 %
Quelle: AOK-Bundesverband; www.aok-reformdatenbank.de
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Basisdaten
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Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Die wichtigsten Reformen im Gesundheitswesen seit 2004
2013 Patientenrechtegesetz
2013 Krebsfrüherkennungs- und -registergesetz (KFRG)
2013 Apothekennotdienst-Sicherstellungsgesetz (ANSG)
2013 Gesetz zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung 2014 14. SGB-V-Änderungsgesetz
2015 GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz (GKV-FQWG)
2015 GKV-Versorgungsstärkungsgesetz (GKV-VSG)
2015 Gesetz zur besseren Vereinbarkeit von Familie, Pflege und Beruf
2015 Hospiz- und Palliativgesetz (HPG)
2015 Erstes Pflegestärkungsgesetz (PSG I)
2015 Gesetz zur Stärkung der Gesundheitsförderung und der Prävention (Präventionsgesetz)
Inkraft- treten
Gesetz durchschnittlicher Beitragssatz in %
15,5* 15,5* 15,5* 15,5*
15,5*
15,5 15,5*
15,5 15,5 15,5
15,5
* davon allgemeiner Beitragssatz 14,6 % + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 0,9 % Quelle: AOK-Bundesverband; www.aok-reformdatenbank.de
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 17
Basisdaten
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Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Die wichtigsten Reformen im Gesundheitswesen seit 2004
2016 Krankenhausstrukturgesetz (KHSG)
2016 Zweites Pflegestärkungsgesetz (PSG II)
2016 Gesetz für sichere digitale Kommunikation und Anwendungen im Gesundheitswesen (E-Health-Gesetz) 2016 Gesetz zur Bekämpfung von Korruption im Gesundheitswesen
2017 Drittes Pflegestärkungsgesetz (PSG III)
2017 Gesetz zur Weiterentwicklung der Versorgung und der Vergütung für psychiatrische und psychosomatische Leistungen (PsychVVG) 2017 GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz (GKV-SVSG)
2017 Gesetz zur Stärkung der Heil- und Hilfsmittelversorgung (HHVG)
2017 Gesetz zur Reform der Pflegeberufe (Pflegeberufereformgesetz)
2017 Gesetz zur Stärkung der Teilhabe und Selbstbestimmung von Menschen mit Behinderung
Inkraft- treten
Gesetz durchschnittlicher Beitragssatz in %
15,7* 15,7*
15,7*
15,7* 15,7*
15,7*
15,7* 15,7* 15,7*
15,7*
* davon allgemeiner Beitragssatz 14,6 % + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 1,1 % Quelle: AOK-Bundesverband; www.aok-reformdatenbank.de
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 18
Basisdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Marktanteile der gesetzlichen Krankenkassen nach Versicherten Jahresdurchschnitt 2016
GKV gesamt 71.404.631
BKK 11.806.414
16,5 %
AOK 25.144.795
35,2 %
KBS 1.680.028
2,4 %
LKK 674.341 0,9 %
EK 26.757.317 37,5 %
IKK 5.341.736 7,5 %
Quelle: KM1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 19
Basisdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Mitglieder und Versicherte 2016 im Vergleich zum Vorjahr AOK und GKV Veränderung in %
0,96
2,90
2,65
5,53 Mitglieder (im Jahresdurchschnitt)
Versicherte (im Jahresdurchschnitt)
Quelle: KM1
AOK GKV
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 20
Basisdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Entwicklung der Versicherten, Jahresdurchschnitt Versicherte in Mio.
24,49
25,14
14,10 11,81
5,75 5,34
0,89 0,67
1,54 1,68
23,56
26,76
0
5
10
15
20
25
30
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
EK
AOK
BKK
IKK
KBS LKK
Quelle: KM1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 21
Finanzdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Bruttoinlandsprodukt (BIP) und Ausgaben der Krankenversicherung
Jahr
BIP
Mio. EUR
Ausgaben GKV
Mio. EUR
Ausgaben GKV zu BIP
in %
2007 2.513.230 154.022 6,1
2008 2.561.740 160.937 6,3
2009 2.460.280 170.480 6,9
2010 2.580.060 175.771 6,8
2011 2.703.120 179.536 6,6
2012 2.758.260 184.249 6,7
2013 2.826.240 194.490 6,9
2014 2.923.930 205.540 7,0
2015 3.032.820 213.675 7,0
2016 3.134.070 222.731 7,1
Quellen: Statistisches Bundesamt, KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 22
Finanzdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Beitragssätze der GKV — Ausgaben GKV zu BIP in %
inkl. Sonderbeitrag, ab 2009 GKV-weit einheitlicher Beitragssatz * 14,6 % allgemeiner Beitragssatz + 0,9 % durchschnittlicher Zusatzbeitrag; Stichtag 1. Januar
** 14,6 % allgemeiner Beitragssatz + 1,1 % durchschnittlicher Zusatzbeitrag; Stichtag 1. Januar Quelle: Statistisches Bundesamt, KG1, KJ1, KM1
14,8 14,9 15,2 14,9 15,5 15,5 15,5 15,5 15,5 15,7
6,1 6,3
6,9 6,8 6,6 6,7 6,9 7,0 7,0 7,1
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
* **
durchschnittlicher GKV-Beitragssatz
Ausgaben GKV zu BIP in %
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 23
Finanzdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Finanzdaten der Kassenarten 2016 in Mrd. Euro
AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV
Überschuss/ Defizit 1,0 0,1 0,1 0,3 0,1 0,0 1,6
Einnahmen insgesamt 84,7 33,2 15,2 81,4 7,3 2,6 224,4
Ausgaben insgesamt 83,7 33,1 15,1 81,0 7,2 2,6 222,7
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 24
Finanzdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Finanzdaten der Kassenarten 2016 je Versicherten in Euro
AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV
Überschuss/ Defizit 39,8 11,1 10,0 12,8 41,1 36,0 22,7
Einnahmen insgesamt 3.369 2.812 2.838 3.042 4.334 3.875 3.142
Ausgaben insgesamt 3.329 2.801 2.828 3.029 4.293 3.839 3.119
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 25
Finanzdaten
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Finanzdaten der Kassenarten 2016 je Mitglied in Euro
AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV
Überschuss/ Defizit 51,1 14,8 13,1 16,5 49,2 47,7 29,4
Einnahmen insgesamt 4.329 3.759 3.722 3.908 5.187 5.125 4.063
Ausgaben insgesamt 4.278 3.744 3.708 3.891 5.138 5.077 4.034
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 26
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
* Nicht berücksichtigt wurden die gezahlten Beträge für Früherkennung, Impfungen, ehemals Sonstige Hilfen und Dialyse-Sachkosten;
** ohne stationäre Entbindung Summen können rundungsbedingt abweichen
Quelle: GKV-Spitzenverband, KJ1
Ausgaben für einzelne Leistungsbereiche der GKV 2016 in % Arzneimittel 17,24%
Ärztliche Behandlung* 17,36 %
Krankengeld 5,55 %
Zahnärztliche Behandlung (ohne Zahnersatz) 5,01 %
Hilfsmittel 3,72 % Heilmittel
3,08% Fahrkosten 2,46 %
Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege 2,71 %
Zahnersatz 1,55 % Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen
1,60 %
Früherkennungsmaßnahmen 1,07 %
Dialyse 1,01 %
Schutzimpfungen 0,64 %
Schwangerschaft/Mutterschaft** 0,64 %
Sonstiges 1,67 %
Krankenhausbehandlung 34,68 %
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 27
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
210,4
6,9
2,4
76,8
14,3
31,3
78,6
Leistungsausgaben 2016 nach Kassenarten
Anteil an GKV Veränderung zum Vorjahr
EK
KBS
BKK
AOK
IKK
LKK
GKV
36,51 %
3,27 %
14,90 %
37,38 %
6,81 %
1,13 %
100,00 %
Mrd. Euro
Mrd. Euro
Mrd. Euro
Mrd. Euro
Mrd. Euro
Mrd. Euro
Mrd. Euro
4,0 %
2,5 %
4,7 %
4,4 %
3,2 %
1,1 %
4,1 %
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 28
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Gesamtausgaben 2016, AOK und GKV
Veränderung zum Vorjahr
4,2 %
4,9 %
222,7
83,7
3,3 %
2,2 %
3.119
3.329
AOK GKV
in Mrd. Euro
je Versicherten in Euro
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 29
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgabenverteilung 2016, AOK und GKV
11,0
2,1
5,9
5,2
2,7
11,7
13,7
36,6
3,3
10,5
37,4
70,5
4,4
0,7
2,6
2,2
1,0
3,6
4,9
13,6
1,2
3,5
13,6
28,3 3,4 % 3,6 %
AOK GKV
Krankenhausbehandlung (ohne Anschlussreha)
Zahnärzte
Zahnersatz
Fahrkosten
Häusl. Krankenpflege, Haushaltshilfe
Soziale Dienste, Prävention
Verwaltungskosten
Heil- u. Hilfsmittel
Krankengeld
Vorsorge- u. Rehamaßnahmen (einschl. Anschlussreha)
Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken u.v. Sonstigen
Ärzte
Veränderung zum Vorjahr in % Ausgaben in Mrd. Euro
5,5 % 4,5 % 5,7 % 3,1 % 0,7 %
-0,5 % 3,2 % 4,0 % 3,7 % 4,5 % 6,6 % 4,0 % 4,1 % 2,8 % 3,6 % 4,6 % 7,3 % 8,4 % 8,1 % 8,7 %
12,6 % 5,3 %
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 30
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgabenverteilung 2016 je Versicherten, AOK und GKV
154
29
82
73
38
164
191
512
46
147
524
987
175
29
102
88
40
143
194
542
48
138
540
1.124 0,8 % 2,6 %
Krankenhausbehandlung (ohne Anschlussreha)
Zahnärzte
Zahnersatz
Fahrkosten
Häusl. Krankenpflege, Haushaltshilfe
Soziale Dienste, Prävention
Verwaltungskosten
Heil- u. Hilfsmittel
Krankengeld
Vorsorge- u. Rehamaßnahmen (einschl. Anschlussreha)
Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken u.v. Sonstigen
Ärzte
Veränderung zum Vorjahr in % Ausgaben in Euro
2,8 % 3,5 % 3,0 % 2,1 %
-1,9 % -1,4 % 0,5 % 3,0 % 1,0 % 3,5 % 3,8 % 3,0 % 1,4 % 1,8 % 0,9 % 3,6 % 4,5 % 7,4 % 5,3 % 7,7 % 9,7 % 4,3 %
Quelle: KJ1
AOK GKV
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 31
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Leistungsausgaben in Mrd. Euro, AOK und GKV
Summe der Leistungsausgaben
Krankenhaus-behandlung
(ohne Anschlussreha)
Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus
Apotheken u.v. Sonstigen Heil- u. Hilfsmittel
Jahr AOK GKV AOK GKV AOK GKV AOK GKV
2007 55,5 144,4 20,5 49,1 11,0 27,8 3,3 8,7
2008 56,9 150,9 21,0 50,9 11,3 29,1 3,3 9,1
2009 60,5 160,4 22,2 54,2 11,7 30,7 3,5 9,6
2010 62,8 165,0 23,3 56,7 11,9 30,8 3,7 10,0
2011 64,3 168,7 24,0 58,5 11,4 29,6 3,8 10,6
2012 65,8 173,2 24,7 60,2 11,3 29,7 4,0 10,9
2013 68,9 182,7 25,7 62,9 11,6 30,7 4,5 11,5
2014 72,3 193,6 26,6 65,7 12,6 33,7 4,5 12,5
2015 75,3 202,0 27,3 68,0 13,2 35,2 4,7 13,1
2016 78,6 210,4 28,3 70,5 13,6 36,6 4,9 13,7
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 32
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Leistungsausgaben in Mrd. Euro, AOK und GKV
Ärzte Zahnärzte Zahnersatz Krankengeld
Jahr AOK GKV AOK GKV AOK GKV AOK GKV
2007 8,9 24,8 2,4 7,9 1,0 2,8 1,8 6,0
2008 9,1 25,9 2,4 8,0 1,1 2,9 1,9 6,6
2009 10,1 27,7 2,4 8,2 1,1 3,0 2,0 7,3
2010 10,7 28,4 2,5 8,3 1,1 3,1 2,1 7,8
2011 10,9 29,1 2,6 8,5 1,2 3,2 2,4 8,5
2012 11,1 29,7 2,7 8,7 1,1 3,1 2,6 9,2
2013 12,0 32,8 3,1 9,5 1,1 3,1 2,8 9,8
2014 12,3 34,3 3,1 9,8 1,2 3,2 3,1 10,6
2015 12,9 35,8 3,3 10,2 1,2 3,3 3,4 11,2
2016 13,6 37,4 3,5 10,5 1,2 3,3 4,6 11,7
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 33
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Entwicklung der wichtigsten AOK-Leistungsausgaben je Versicherten Index: 2000 = 100
Quelle: KJ1
60708090
100110120130140150160170180
Ärzte Arznei-, Verband- und Hilfsmittel aus Apotheken u. v. Sonstigen Krankenhaus- behandlung (ohne Anschlussreha)
Heil- und Hilfsmittel Zahnärzte einschl. Zahnersatz
Krankengeld
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 34
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Leistungsausgaben 2016 je Versicherten in Euro nach Kassenarten
Quelle: KJ1
530
567
574
461
494
540
916
1.385
1.363
874
829
1.124
Krankenhausbehandlung (ohne Anschlussreha) Ärzte
EK EK
LKK
BKK
AOK
IKK
LKK
BKK
AOK
IKK
KBS KBS
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 35
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Leistungsausgaben 2016 je Versicherten in Euro nach Kassenarten
198
211
257
171
172
194
518
588
594
462
443
542
Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken und von Sonstigen Heil- u. Hilfsmittel
EK EK
LKK
BKK
AOK
IKK
LKK
BKK
AOK
IKK
KBS KBS
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 36
Leistungsausgaben
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Leistungsausgaben 2016 je Versicherten in Euro nach Kassenarten
169
141
4
197
193
143
199
186
201
191
197
186
Zahnärzte einschl. Zahnersatz Krankengeld
EK EK
LKK
BKK
AOK
IKK
LKK
BKK
AOK
IKK
KBS KBS
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 37
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgaben für Krankenhausbehandlung insgesamt je Versicherten in Euro, AOK und GKV ohne Anschlussreha
AOK GKV
Jahr je Versicherten Veränderung
zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung
zum Vorjahr in %
2007 839 1,70 699 1,25
2008 877 4,55 726 3,88
2009 938 6,91 774 6,67
2010 969 3,29 812 4,90
2011 992 2,41 840 3,43
2012 1.015 2,30 863 2,73
2013 1.059 4,36 900 4,32
2014 1.093 3,24 935 3,85
2015 1.115 2,03 961 2,82
2016 1.124 0,75 987 2,65
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 38
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgaben für stationäre Behandlung je Fall und Tag in Euro, AOK und GKV
ohne vor- und nachstationäre Krankenhausbehandlung, ambulantes Operieren im Krankenhaus, stationäre Entbindung und Anschlussheilbehandlung
Quelle: KJ1, KG2
Jahr
Ausgaben je Krankenhausfall Ausgaben je Krankenhaustag
AOK GKV AOK GKV
2007 3.337 3.171 319 322
2008 3.353 3.165 326 327
2009 3.556 3.332 354 352
2010 3.636 3.418 369 367
2011 3.721 3.472 379 385
2012 3.805 3.429 404 381
2013 3.964 3.678 408 403
2014 4.055 3.767 427 420
2015 4.214 4.018 441 438
2016 4.335 4.146 460 454
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 39
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Sachkosten der Krankenhäuser 2015 Kosten je Berechnungs- und Belegungstag insgesamt 256,28 Euro
Medizinischer Bedarf 125,58 Euro
Verwaltungsbedarf 17,43 Euro
Wirtschaftsbedarf 24,26 Euro
Wasser, Energie, Brennstoffe 14,96 Euro Lebensmittel
15,52 Euro
Übrige Sachkosten** 33,66 Euro
Pflegesatzfähige Instandhaltung 24,88 Euro
Anteil an Gesamtkosten* der Krankenhäuser 37,95 %
* Personal- und Sachkosten stellen 99,3 % der Gesamtkosten der Krankenhäuser dar, 0,7 % ergeben sich aus Zinsen und Steuern; ** Zentraler Verwaltungsdienst, Zentraler Gemeinschaftsdienst, sonstige Abgaben, Versicherungen, wiederbeschaffte Gebrauchsgüter u. sonstige Sachkosten
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 und Reihe 6.3
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 40
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Personalkosten der Krankenhäuser 2015 Kosten je Berechnungs- und Belegungstag insgesamt 413,98 Euro
Anteil an Gesamtkosten* der Krankenhäuser 61,31%
* Personal- und Sachkosten stellen 99,3 % der Gesamtkosten der Krankenhäuser dar, 0,7 % ergeben sich aus Zinsen und Steuern; ** Klinisches Hauspersonal, Sonderdienste, sonstiges Personal, nicht zurechenbare Personalkosten
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 und Reihe 6.3
Pflegedienst 125,64 Euro
Wirtschafts- u. Versorgungsdienst 11,42 Euro
Funktionsdienst 41,77 Euro
Verwaltungsdienst 26,35 Euro
Medizinisch-technischer Dienst 56,52 Euro
Technischer Dienst 6,58 Euro
Ärztlicher Dienst 131,21 Euro
Übrige Personalkosten** 14,50 Euro
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 41
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Entwicklung ausgewählter Indikatoren in Krankenhäusern
1) Fallzahl und Berechnungs-/Belegungstage einschließlich Stundenfälle. 2) ab 2011 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung nach Zensus 2011
bis 2010 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Basis früherer Zählungen. Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1
Jahr
Krankenhäuser Patientenbewegung1)
insgesamt aufgestellte Betten insgesamt Fallzahl Fallzahl
Berech- nungs- u.
Belegungs-tage
durch-schnitt-
liche Verweil-
dauer
durch- schnitt-
liche Bettenaus-
lastung
Anzahl Anzahl je 100.000 Einwohner2) Anzahl je 100.000
Einwohner2) in 1.000 in Tagen in %
2006 2.104 510.767 620 16.832.883 20.437 142.251 8,5 76,3
2007 2.087 506.954 616 17.178.573 20.883 142.893 8,3 77,2
2008 2.083 503.360 613 17.519.579 21.334 142.535 8,1 77,4
2009 2.084 503.341 615 17.817.180 21.762 142.414 8,0 77,5
2010 2.064 502.749 615 18.032.903 22.057 141.942 7,9 77,4
2011 2.045 502.029 626 18.344.156 22.870 141.676 7,7 77,3
2012 2.017 501.475 624 18.620.442 23.156 142.024 7,6 77,4
2013 1.996 500.671 621 18.787.168 23.296 141.340 7,5 77,3
2014 1.980 500.680 618 19.148.626 23.645 141.534 7,4 77,4
2015 1.956 499.351 611 19.239.574 23.553 141.281 7,3 77,5
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 42
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Entwicklung ausgewählter Indikatoren in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen
1) ab 2011 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung nach Zensus 2011; bis 2010 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Basis früherer Zählungen.
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.2
Jahr
Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen Patientenbewegung
insgesamt aufgestellte Betten insgesamt Fallzahl Fallzahl Pflegetage
durch-schnitt-
liche Verweil-
dauer
durch- schnitt-
liche Bettenaus-
lastung
Anzahl Anzahl je 100.000 Einwohner1) Anzahl je 100.000
Einwohner1) in 1.000 in Tagen in %
2006 1.255 172.717 210 1.836.681 2.230 47.011 25,6 74,6
2007 1.239 170.845 208 1.942.566 2.361 49.483 25,5 79,4
2008 1.239 171.060 208 2.009.526 2.447 50.886 25,3 81,3
2009 1.240 171.489 209 2.005.491 2.449 51.126 25,5 81,7
2010 1.237 171.724 210 1.974.731 2.415 50.219 25,4 80,1
2011 1.233 170.544 212 1.926.055 2.399 48.981 25,4 78,7
2012 1.212 168.968 210 1.964.711 2.443 50.094 25,5 81,0
2013 1.187 166.889 207 1.953.636 2.422 49.455 25,3 81,2
2014 1.158 165.657 205 1.972.853 2.436 49.837 25,3 82,4
2015 1.152 165.013 202 1.970.595 2.412 49.877 25,3 82,8
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 43
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Durchschnittliche Verweildauer in Krankenhäusern in Tagen
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1
8,5 8,3
8,1 8,0
7,9 7,7
7,6 7,5
7,4 7,3
2014 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2015
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 44
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
76,3
77,2 77,4
77,5 77,4
77,3 77,4
77,3 77,4
77,5
Durchschnittliche Bettenauslastung in Krankenhäusern in Prozent
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1
2014 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2015
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 45
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
25,6
25,5
25,3
25,5
25,4 25,4
25,5
25,3 25,3 25,3
Durchschnittliche Verweildauer in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen in Tagen
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.2
2014 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2015
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 46
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
74,6
79,4
81,3 81,7
80,1 78,7
81,0 81,2 82,4 82,8
Durchschnittliche Bettenauslastung in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen in Prozent
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.2
2014 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2015
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 47
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Bereinigte Kosten* der Krankenhäuser 2015 je Berechnungs-/Belegungstag in Euro
Berlin Saarland
Bremen Hamburg
Baden-Württemberg
Bayern Schleswig-Holstein
Deutschland Hessen
Niedersachsen Mecklenburg.-Vorpommern
Rheinland-Pfalz Nordrhein-Westfalen
Sachsen Sachsen-Anhalt
Thüringen Brandenburg 503
526 554 554
584 589 590 590 594 596 597 615 629 638 639
664 692
* Differenz aus Brutto-Gesamtkosten (stationäre und nichtstationäre Kosten) und Abzügen (wissenschaftliche Forschung und Lehre,
Ambulanz, Sonstige) Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1 und 6.3
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 48
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Krankenhaus-Bettendichte* in den Bundesländern 2015
Niedersachsen
Saarland
Hessen
Bayern
Sachsen- Anhalt
Sachsen
568 651
535
761 699
572
717
740
675
589
627
648
520
595
635
619
Mecklenburg- Vorpommern
Schleswig- Holstein
Nordrhein- Westfalen
Rheinland- Pfalz
Baden- Württemberg
Hamburg
Brandenburg
Bremen Berlin
Thüringen Krankenhausbetten je 100.000 Einwohner
unter 600 600 bis unter 650 650 und mehr
Krankenhausbetten insgesamt: 499.351 Durchschnittliche Bettendichte im Bundesgebiet: 611 Betten je 100.000 Einwohner * ohne Vorsorge- und Rehaeinrichtungen
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1, berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Grundlage des Zensus 2011, eigene Berechnung
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 49
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Veränderung des Erlösvolumens1 und der Landesbasisfallwerte2 im Jahr 2017
Bundesland
Landesbasisfallwert ohne Ausgleiche
in Euro
Veränderung des Landesbasisfallwertes
zum Vorjahr3
Erlösvolumen auf Landesebene
in Euro
Veränderung des Erlösvolumens1
zum Vorjahr
Baden-Württemberg 3.358,36 € 2,16 % 8.014.868.393 € 4,10 %
Bayern 3.365,00 € 1,60 % 10.684.009.600 € 5,33 %
Berlin 3.350,91 € 2,22 % 3.401.173.650 € 5,22 %
Brandenburg 3.347,67 € 2,12 % 1.985.168.310 € 4,23 %
Bremen 3.378,67 € 2,50 % 791.774.421 € 4,44 %
Hamburg 3.350,00 € 2,19 % 2.105.140.000 € 3,08 %
Hessen 3.352,50 € 2,27 % 5.028.750.000 € 3,60 %
Mecklenburg-Vorpommern 3.350,85 € 2,22% 1.458.289.920 € 3,74%
Niedersachsen 3.343,25 € 1,98 % 6.064.291.086 € 3,85 %
Nordrhein-Westfalen 3.355,00 € 2,34 % 16.847.690.000 € 4,51 %
Rheinland-Pfalz 3.530,50 € 1,89 % 3.283.365.000 € 3,50 %
Saarland 3.388,00 € 1,18 % 1.037.195.066 € 3,40 %
Sachsen 3.341,67 € 1,94 % 3.670.824.495 € 2,08 %
Sachsen-Anhalt 3.344,75 € 2,03 % 2.070.400.250 € 2,20 %
Schleswig-Holstein 3.346,50 € 2,08 % 2.088.149.070 € 4,93 %
Thüringen 3.341,67 € 1,94 % 2.145.352.140 € 3,30 % Bund (CM-gewichtet)4 3.361,91 € 2,07 % 70.676.441.402 € 4,14 % Bundesbasisfallwert 2 3.376,11 €
+2,5 % Korridor 3.460,51 €
-1,25 % Korridor 3.341,67 €
1 Erlösvolumen: Produkt aus Landesbasisfallwert
und vereinbartem Casemixvolumen
(Leistungsmenge)
2 Die unterschiedlichen Landesbasisfallwerte der
Länder werden schrittweise an einen
einheitlichen Basisfallwertkorridor in
Höhe von +2,5 % bis -1,25 % um
den einheitlichen Basisfallwert angeglichen.
3 inkl. anteiliger
Tariferhöhungsrate nach §10 Abs. 5 Satz 5
KHEntgG
4 Entspricht dem Berechnungsergebnis
nach §10 Abs. 9 Satz 2 KHEntgG (ohne
Veränderungsrate)
Quelle: AOK- Bundesverband
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 50
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Entwicklung der Krankenhausausgaben* in Mrd. Euro, AOK und GKV
* Krankenhausbehandlung ohne Anschlussreha Quelle: KJ1
20,5 21,0 22,2 23,3 24,0 24,7 25,7 26,6 27,3 28,3
49,1 50,9 54,2 56,7 58,5 60,2 62,9 65,7 68,0 70,5
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
AOK GKV
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 51
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Veränderung der Krankenhausausgaben* zum Vorjahr in %, AOK und GKV
-0,6
2,1
6,1 4,9
3,0 2,7
4,2 3,5
2,7 3,4
1,1
3,5
6,6
4,6 3,2 2,8
4,6 4,5
3,5 3,6
* Krankenhausbehandlung ohne Anschlussreha Quelle: KJ1
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
AOK
GKV
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 52
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Operationen und Behandlungsfälle im Krankenhaus
Jahr vollstationäre Operationen
ambulante Operationen
teilstationäre Behandlungen
vorstationäre Behandlungen
nach-stationäre
Behandlungen
2007 13.288.291 1.638.911 675.082 2.714.169 781.197
2008 13.677.709 1.758.305 702.649 2.991.986 820.371
2009 14.360.493 1.813.727 667.093 3.298.544 875.259
2010 14.937.120 1.854.125 673.080 3.510.861 905.602
2011 15.373.497 1.865.319 686.364 3.820.969 958.163
2012 15.714.665 1.867.934 734.263 4.092.333 988.307
2013 15.818.274 1.897.483 724.685 4.336.205 993.593
2014 16.201.413 1.953.727 743.561 4.581.160 1.031.277
2015 16.422.693 1.978.783 764.745 4.656.886 1.057.015
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1; DRG-Statistik
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 53
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Entwicklung der Operationen Index: 2006 = 100
Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1; DRG-Statistik
ambulante Operationen
vollstationäre Operationen
100,0
108,3
116,2
119,8 122,5 123,2
123,4
125,4
129,1 130,7
105,3 108,4
113,8
118,4 121,8
124,5
125,4
128,4 130,2
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 54
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Veränderung der Anzahl der Ärzte* und Pflegekräfte** im Krankenhaus in % Index: 2003 = 100
* Vollkräfte; ** Vollkräfte, Pflegekräfte mit einem direkten Beschäftigungsverhältnis bei der Einrichtung Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1
-5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2003 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Kranken- hausärzte
gesamt 35,28
Pflegekräfte gesamt 0,68
2004 2005 2015 2014
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 55
Krankenhaus
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
2.787 2.697 2.722 2.664 2.685 2.861 2.822 2.665 2.615 2.724 2.783 2.794
4.841 4.879 4.995 5.199 5.439
5.779 5.990
6.247 6.501 6.708
6.981 7.244
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Krankenhausinvestitionen der Bundesländer Ist und Soll* in Mio. Euro
Soll-Investitionen* der Bundesländer
Ist-Investitionen der Bundesländer nach dem Krankenhausfinanzierungsgesetz
* bei einer Investitionsquote von 10%, bereinigt durch die Kosten der Hochschulkliniken in Höhe von 14% Quelle: DKG, Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.3
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 56
Ärzte
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgaben für ärztliche Behandlung je Versicherten in Euro, AOK und GKV
AOK GKV
Jahr je Versicherten Veränderung
zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung
zum Vorjahr in %
2007 365 5,6 353 3,8
2008 382 4,6 370 4,8
2009 426 11,3 395 6,9
2010 446 4,8 407 3,1
2011 448 0,4 417 2,4
2012 454 1,5 426 2,1
2013 493 8,5 470 10,4
2014 505 2,5 487 3,7
2015 525 4,0 506 3,8
2016 540 2,8 524 3,5
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 57
Ärzte
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Zahl der Ärzte nach Fachgruppen 2015/2016 Stand 31.12.2016 Arztgruppe ambulant tätige Ärzte*
2015 2016 Innere Medizin 24.655 25.289 Innere u. Allgemeinmedizin (Hausarzt) 37.492 37.523 Chirurgie 11.761 11.878 Anästhesiologie 3.865 3.930 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 11.370 11.500 Kinder- und Jugendmedizin 7.104 7.244 Orthopädie** 6.862 6.948 Psychiatrie/Psychotherapie 4.038 4.154 Radiologie*** 3.696 3.787 Augenheilkunde 6.020 6.097 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 4.354 4.413 Haut- und Geschlechtskrankheiten 4.389 4.443 Urologie 3.056 3.094 Nervenheilkunde 1.931 1.837 Neurologie 1.717 1.830 sonstige Fachärzte 3.910 3.967 Fachärzte zusammen 136.220 137.934 Ärzte ohne Gebietsbezeichnung**** 13.886 14.055 Insgesamt 150.106 151.989
* einschl. angestellte Ärzte; ** einschl. Unfallchirurgie, davon Ausweis der Chirurgie *** einschl. Diagnostische Radiologie, ohne Strahlentherapie; **** einschl. Praktische Ärzte (EWG-Recht)
Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer, eigene Berechnungen
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 58
Ärzte
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Arztdichte in den Bundesländern 2015
Niedersachsen
Saarland
Hessen
Bayern
Sachsen- Anhalt
Sachsen
438 454
397
582 699
612
400
422
443
443
433
484
439
474
414
382
Mecklenburg- Vorpommern
Schleswig- Holstein
Nordrhein- Westfalen
Rheinland- Pfalz
Baden- Württemberg
Hamburg
Brandenburg
Bremen Berlin
Thüringen Berufstätige Ärzte je 100.000 Einwohner
unter 430 430 bis unter 500 500 und mehr
Berufstätige Ärzte insgesamt: 371.302 Stand: 31.12.2015 Durchschnittliche Arztdichte im Bundesgebiet: 452 berufstätige Ärzte je 100.000 Einwohner
Quelle: Bundesärztekammer, Statistische Ämter des Bundes und der Länder, eigene Berechnung
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 59
Ärzte
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
KV-Gesamtvergütung 2015 je Arztgruppe* in Mio. Euro
Psychologische Psychotherapeuten Urologen
Nervenärzte, Psychiater und Neurologen Chirurgen Hautärzte
Radiologen und Strahlentherapeuten Hals-Nasen-Ohrenärzte
fachärztlich tätige Internisten Orthopäden
Kinder- und Jugendmediziner Augenärzte
Gynäkologen Allgemeinmediziner/hausärztliche Internisten
* Arztgruppen ohne ermächtigte Ärzte und Ärzten in fachübergreifenden Gemeinschaftspraxen oder MVZ, ohne Umsatz aus Selektivverträgen Quelle: Abrechnungsstatistik der KBV, Praxen mit zugelassenen Vertragsärzten
alle Ärzte 33.533 10.547
2.001 1.405 1.295 1.026 780 743 726 720 674 669 558 499
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 60
Ärzte
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Veränderung der KV-Gesamtvergütung 2015 zum Vorjahr je Arztgruppe* in %
Psychologische Psychotherapeuten Urologen
Nervenärzte, Psychiater und Neurologen Chirurgen Hautärzte
Radiologen und Strahlentherapeuten Hals-Nasen-Ohrenärzte
fachärztlich tätige Internisten Orthopäden
Kinder- und Jugendmediziner Augenärzte
Gynäkologen Allgemeinmediziner/hausärztliche Internisten
* Arztgruppen ohne ermächtigte Ärzte und Ärzten in fachübergreifenden Gemeinschaftspraxen oder MVZ, ohne Umsatz aus Selektivverträgen Quelle: Abrechnungsstatistik der KBV, Praxen mit zugelassenen Vertragsärzten
alle Ärzte 3,02 2,01
1,74 4,91
1,53 0,63
-4,53 3,08
0,92 0,79
-0,83 0,21
1,65 5,93
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 61
Ärzte
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Durchschnittliche Überschüsse je Arzt in 2015 in Euro*
Neurologen, Psychiater, ärztliche Psychotherapeuten
Kinderärzte
Allgemeinmediziner
Gynäkologen
Hals-Nasen-Ohrenärzte
Fachärzte für Innere Medizin
Chirurgen
Urologen
Orthopäden
Hautärzte
Augenärzte
Radiologen
* Daten werden alle vier Jahre erhoben Quelle: Statistisches Bundesamt, Angaben beziehen sich auf den Gesamterlös eines Praxisinhabers
373.000
256.000
225.000
214.000
210.000
209.000
206.000
183.000
173.000
167.000
166.000
161.000
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 62
Ärzte
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Anteil der Arztgruppe an der Arztzahl 2016* in %
24,7 16,6
9,2 7,8 7,6
4,8 4,6
4,0 2,9 2,9 2,7 2,6 2,6 2,5
2,0 1,2 1,2 Neurologie
Nervenheilkunde Urologie
Radiologie*** Anästhesiologie
sonstige Fachärzte Psychiatrie/Psychotherapie
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten
Augenheilkunde Orthopädie**
Kinder- und Jugendmedizin Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Chirurgie Ärzte ohne Gebietsbezeichnung****
Innere Medizin Innere u. Allgemeinmedizin (Hausarzt)
* ambulant tätige Ärzte einschl. angestellte Ärzte; ** einschl. Unfallchirurgie, davon Ausweis der Chirurgie; *** einschl. Diagnostische Radiologie, ohne Strahlentherapie; **** einschl. Praktische Ärzte (EWG-Recht)
Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer, eigene Berechnungen
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 63
Zahnärzte
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgaben für zahnärztliche Leistungen (einschl. Zahnersatz) je Versicherten in Euro, AOK und GKV
AOK GKV
Jahr je Versicherten Veränderung
zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung
zum Vorjahr in %
2007 141 3,5 152 3,2
2008 145 2,5 156 2,6
2009 149 3,0 160 2,8
2010 152 1,9 164 2,1
2011 156 2,9 167 2,3
2012 158 1,1 169 0,7
2013 173 9,9 181 7,2
2014 177 2,3 185 2,6
2015 183 3,0 191 2,9
2016 186 1,7 193 1,3
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 64
Zahnärzte
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Anteil Zahnersatz an Ausgaben für zahnärztliche Leistungen je Versicherten in Euro, AOK und GKV
AOK GKV
Jahr je Versicherten Veränderung
zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung
zum Vorjahr in %
2007 42 5,7 40 5,1
2008 44 3,9 42 3,4
2009 46 3,9 43 3,9
2010 47 2,4 45 3,2
2011 48 2,4 46 2,4
2012 47 -2,7 44 -3,3
2013 47 1,4 45 0,7
2014 48 2,4 46 2,3
2015 49 1,1 46 1,7
2016 48 -1,9 46 -1,4
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 65
Zahnärzte
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Zahnarztdichte in den Bundesländern 2015
Niedersachsen
Saarland
Hessen
Bayern
Sachsen- Anhalt
Sachsen
84 89
84
80 113
121
86
94
81
90
73
69
83
90
97
80
Mecklenburg- Vorpommern
Schleswig- Holstein
Nordrhein- Westfalen
Rheinland- Pfalz
Baden- Württemberg
Hamburg
Brandenburg
Bremen Berlin
Thüringen Berufstätige Zahnärzte je 100.000 Einwohner:
unter 80 80 bis unter 90 90 bis unter 100 100 und mehr
Berufstätige Zahnärzte insgesamt: 71.425 Durchschnittliche Zahnarztdichte im Bundesgebiet: 87 berufstätige Zahnärzte je 100.000 Einwohner
Quelle: Bundeszahnärztekammer, Statistisches Bundesamt
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 66
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgaben für Arznei-, Verband- und Hilfsmittel aus Apotheken und von Sonstigen je Versicherten in Euro, AOK und GKV
AOK GKV
Jahr je Versicherten Veränderung
zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung
zum Vorjahr in %
2007 448 7,3 395 7,7
2008 474 5,6 416 5,3
2009 494 4,3 438 5,4
2010 493 -0,2 441 0,6
2011 470 -4,6 424 -3,8
2012 463 -1,3 427 0,6
2013 476 2,7 439 2,8
2014 519 8,9 480 9,3
2015 539 4,0 497 3,7
2016 542 0,5 512 3,0
Quelle: KJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 67
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Zuzahlungen der GKV-Versicherten bei Arzneimitteln in Mrd. Euro
2,3
2,3
2,2
2,1
2,0
2,0
1,9
1,7
1,7
1,7
2010
2011
2007
2008
2009
2012
2013
2014
2015
2016* * Schätzung für 2016
Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 68
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Verordnungs- und Umsatzentwicklung im GKV-Arzneimittelmarkt
* Schätzung für 2016 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
25,3
36,1
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
594 664
Umsatz (Mrd. Euro)
Verordnungen (Mio.)
*
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 69
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Apotheken und Apotheker im Bundesgebiet
Jahr
öffentliche Apotheken
absolut Einwohner je
Apotheke
Apotheker in öffentlichen
Apotheken
Apotheker je 100.000 Einwohner
2007 21.570 3.812 47.766 58,10
2008 21.602 3.796 48.030 58,57
2009 21.548 3.796 48.002 58,68
2010 21.441 3.813 48.695 59,56
2011 21.238 3.782 48.690 60,61
2012 20.921 3.849 48.422 60,13
2013 20.662 3.909 49.288 61,02
2014 20.441 3.972 49.821 61,36
2015 20.249 4.058 50.356 61,28
2016 20.023 * 50.123 *
* Bevölkerungsdaten lagen bis Redaktionsschluss nicht vor. Quelle: ABDA, Statistisches Bundesamt, eigene Berechnungen, Stichtag: 31.12.
ab 2011 Bevölkerung auf Grundlage des Zensus 2011, Bevölkerung 2015 Stichtag 31.12.2015
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 70
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Entwicklung von Verordnungen und Wert je Verordnung
* Schätzung für 2016 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
42,62
54,43
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
582 664
Wert je Verordnung (Euro)
Verordnungen (Mio.)
*
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 71
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Nutzenbewertung nach Wirkstoffen 162 Nutzenbewertungen in 490 Indikationen
Zusatznutzen Ohne Zusatznutzen
Zusatznutzen ist nicht belegt
*Indikation teilweise mehrfach bewertet; Stand: August 2016 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO nach G-BA
52,7 %
Zusatznutzen gilt als nicht belegt* 6,5 %
Nutzen geringerer 0,4 %
Festbetrag 0,8 %
geringer Zusatznutzen 16,7 %
beträchtlicher Zusatznutzen 12,9%
nicht quantifizierbarer Zusatznutzen 9,6%
erheblicher Zusatznutzen 0,4%
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 72
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Anteil der Generika am Gesamtmarkt Verordnungen und Umsatz in %
* Schätzung für 2016 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
65,3
76,3
20
30
40
50
60
70
80
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016*
36,4 34,1
Verordnungen
Umsatz
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 73
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Einsparungen durch Arzneimittelrabattverträge 2016 je Versicherten* und Anteil an Arzneimittelausgaben
* Erlöse aus Rabattverträgen nach §130a Abs. 8 und §130c SGB V Quelle: KV45
Anteil an Arzneimittelausgaben
53,92
76,70
50,26
44,01
40,81
64,03
EK
KBS
BKK
AOK
IKK
GKV
9,7 %
9,2 %
11,9 %
9,5 %
13,0 %
10,5 %
Einsparungen je Versicherten
Euro
Euro
Euro
Euro
Euro
Euro
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 74
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Anzahl rabattierter Arzneimittel pro Monat
11.797
6.539
34.602
15.700
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
Anzahl der Rabattprodukte GKV*
Anzahl der Rabattprodukte AOK*
* Stichtag jeweils 1.d.Monats Quelle: WIdO
2013 2014 2015 2016 2017
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 75
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Anteil aller rabattierten Arzneimittel am Gesamtmarkt der bundesweit ausgeschriebenen Wirkstoffe in %
75,7
79,4
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
2014 2015 2016
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 76
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Preisindex nach Marktsegmenten Index: 1/2015 = 100
95
96
97
98
99
100
Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
Nicht-Festbetragsmarkt 96,9
Gesamtmarkt 96,5
Festbetragsmarkt 95,9
2015 2016 2017
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 77
Arzneimittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Umsatzanteil patentgeschützter Wirkstoffe in %
42,1 42,2
21,5
28,7
13,0
6,1
7,4 7,4
0
10
20
30
40
50
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016* Arzneimittel mit einem neuartigen Wirkstoff oder Wirkprinzip und Wirkstoffe mit einer Verbesserung pharmakodynamischer oder pharmakokinetischer Qualitäten bereits
bekannter Wirkprinzipien (A+B nach Fricke/Klaus); ** Analogpräparate mit marginalen Unterschieden zu eingeführten Wirkstoffen (C nach Fricke/Klaus);
*** Arzneimittel mit patentgeschützten Wirkstoffen, die nicht von Fricke/Klaus klassifiziert wurden (insbesondere Wirkstoffkombinationen); **** Schätzung für 2016 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO
Sonstige***
neuartige/verbesserte Wirkstoffe*
Analogpräparate**
patentgeschützte Wirkstoffe gesamt
****
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 78
Heil- und Hilfsmittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
AOK: Struktur der Heil- und Hilfsmittel 2016
* nur vertragsärztliche Versorgung Quelle: KJ1
Hilfsmittel Rehatechnik/ Doppelfunktion Hilfsmittel
1,76 %
Ergo-, Logopäden, Sprachtherapeuten* 12,62 %
9,06 %
29,73 % Physikalische Therapie*
Sachleistung Dialyse, Hilfsmittel
Hilfsmittel zum Verbrauch (Homecare)
1,61 %
13,00 %
7,10 %
16,43 %
Hilfsmittel der Medizintechnik
Hörhilfen
Hilfsmittel der Orthopädietechnik
Sonstige Heil- und Hilfsmittel 1,08 %
7,60 %
Podologen*
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 79
Heil- und Hilfsmittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
GKV: Struktur der Heil- und Hilfsmittel 2016
* nur vertragsärztliche Versorgung Quelle: KJ1
Hilfsmittel Rehatechnik/ Doppelfunktion Hilfsmittel
2,08 %
Hilfsmittel zum Verbrauch (Homecare) 11,08 %
8,32 %
32,00 % Physikalische Therapie*
Sachleistung Dialyse, Hilfsmittel
Ergo-, Logopäden, Sprachtherapeuten*
1,78 %
12,20 %
6,87 %
17,35 %
Hilfsmittel der Medizintechnik
Hörhilfen
Hilfsmittel der Orthopädietechnik
Podologen* 1,34 %
6,97 %
Sonstige Heil- und Hilfsmittel
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 80
Heil- und Hilfsmittel
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Anzahl der Heilmittelleistungen je 1.000 AOK-Versicherte 2016
Niedersachsen
Saarland
Hessen
Bayern
Sachsen- Anhalt
Sachsen
657 786
546
458 695
787
800
644
431
440
658
600
650
637
882
732
Mecklenburg- Vorpommern
Schleswig- Holstein
Nordrhein- Westfalen
Rheinland- Pfalz
Baden- Württemberg
Hamburg
Brandenburg
Bremen Berlin
Thüringen
unter 600 600 bis unter 700 700 und höher
AOK-Heilmittel- Umsatz 2016: 2,3 Mrd. Euro 69,7 % für Physiotherapie
15,0 % für Ergotherapie
11,8 % für Logopädie
3,5 % für Podologie AOK-Heilmittel-Leistungen 2016: 15,4 Mio.
Quelle: AOK-Heilmittel-Informations-System 2017 (AOK-HIS)
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 81
Pflegeversicherung
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Finanzstatus der sozialen Pflegeversicherung in Mrd. Euro
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Einnahmen 18,0 19,8 21,3 21,8 22,2 23,0 25,0 25,9 30,7 32,0
Ausgaben 18,3 19,1 20,3 21,5 21,9 22,9 24,3 25,5 29,0 31,0
Überschuss/ Defizit -0,3 0,6 1,0 0,3 0,3 0,1 0,6 0,5 1,7 1,0
Betriebsmittel- und Rücklagesoll
2,3 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9 3,1 3,2 3,5 3,7
Mittelbestand 3,2 3,8 4,8 5,1 5,5 5,6 6,2 6,6 8,3 9,3
Quelle: Geschäfts- und Rechnungsergebnisse der sozialen Pflegeversicherung, BMG
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 82
Pflegeversicherung
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Leistungsempfänger in den einzelnen Pflegestufen zum Stichtag 31.12.2016 im Vergleich zum Vorjahr
ambulante und teilstationäre Pflege
Jahr Pflege- stufe 0
Pflege- stufe I
Pflege- stufe II
Pflege- stufe III zusammen
AOK Gesamt
2015 79.074 594.723 260.285 71.415 1.005.497
2016 96.479 616.707 260.210 70.462 1.043.858
Veränd. zum Vorjahr in % 22,0 3,7 0,0 -1,3 3,8
GKV Gesamt
2015 158.902 1.213.683 539.110 154.302 2.065.997
2016 193.410 1.274.300 546.027 153.870 2.167.607
Veränd. zum Vorjahr in % 21,7 5,0 1,3 -0,3 4,9
Anteil (in %) AOK an GKV
2015 49,76 49,00 48,28 46,28 48,67
2016 49,88 48,40 47,66 45,79 48,16
Quelle: PG2 der SPV
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 83
Pflegeversicherung
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Leistungsempfänger in den einzelnen Pflegestufen zum Stichtag 31.12.2016 im Vergleich zum Vorjahr
Vollstationäre Pflege
Jahr Pflege- stufe 0
Pflege- stufe I
Pflege- stufe II
Pflege- stufe III zusammen
AOK Gesamt
2015 5.661 168.621 142.427 72.327 389.036
2016 6.788 175.570 142.301 69.393 394.052
Veränd. zum Vorjahr in % 19,9 4,1 -0,1 -4,1 1,3
GKV Gesamt
2015 11.852 324.693 283.941 149.380 769.866
2016 13.809 338.720 290.064 146.220 788.813
Veränd. zum Vorjahr in % 16,5 4,3 2,2 -2,1 2,5
Anteil (in %) AOK an GKV
2015 47,76 51,93 50,16 48,42 50,53
2016 49,16 51,83 49,06 47,46 49,96
Quelle: PG2 der SPV
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 84
Pflegeversicherung
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgaben der AOK für Sach- und Geldleistungen in der häuslichen Pflege in Mrd. Euro
1,84
1,80
1,73
1,66
1,56
2015
2016
2012
2013
2014
3,21
3,12
2,92
2,82
2,56
2015
2016
2012
2013
2014
Pflegesachleistung
Geldleistung
Veränderung zum Vorjahr in %
4,1
2,5
4,4
6,1
4,1
6,8
2,9
7,3
10,4
3,6
Quelle: PJ1
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 85
Pflegeversicherung
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgabenverteilung der Sozialen Pflegeversicherung 2016 in Mio. Euro
Zuführung zum Pflegevorsorgefonds (Ausgleichsfonds) 3.825
Vollstationäre Vergütungszuschläge (§ 87b SGB XI) 1.154
1.288
6.837 Pflegegeld
Pflegesachleistungen
Leistungen für Pflegepersonen und bei Pflegezeit
1.008
1.020
568 10.914
Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson
Kurzzeitpflege Vollstationäre Pflege
Pflegehilfsmittel und Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes 650
810
Zusätzliche Betreuungsleistungen
Quelle: PV45
519 Tages- und Nachtpflege 86 Pflegeberatung
47 Wohngruppenzuschlag
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 86
Pflegeversicherung
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgabenentwicklung für zusätzliche Betreuungsleistungen in Mio. Euro
272 334 379
437 478
685
1.008
126 159 178 206 224 328
473
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Quelle: PV45
SPV
AOK
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 87
Pflegeversicherung
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgabenentwicklung für Kurzzeit- und Verhinderungspflege, AOK und SPV in Mio. Euro
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
SPV
AOK
* Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson Quelle: PV45
Verhinderungs- pflege*
Verhinderungs- pflege*
Kurzzeitpflege
Kurzzeitpflege
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 88
Pflegeversicherung
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Ausgabenentwicklung für Pflegepersonen inkl. Pflegekurse* in Mio. Euro
900 888 908 896 967 989 1.020
459 462 465 446 494 501 539
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
SPV
AOK
* inkl. Ausgaben für Pflegeunterstützungsgeld Quelle: PV45
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 89
Arbeitsunfähigkeit
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Krankenstandskennzahlen* 2016 nach Bundesländern
Niedersachsen
Saarland
Hessen
Bayern
Sachsen- Anhalt
Sachsen
5,5 5,8
5,6
5,7 4,7
5,0
5,9
5,8
5,8
5,6
5,8
6,1
5,0
4,6
5,3
5,9
Mecklenburg- Vorpommern
Schleswig- Holstein
Nordrhein- Westfalen
Rheinland- Pfalz
Baden- Württemberg
Hamburg
Brandenburg
Bremen Berlin
Thüringen
Bundesdurchschnitt: 5,3 4,0 – 5,3 5,4 – 6,1
* Anteil der erkrankungsbedingten Fehltage an allen Versicherungstagen der AOK-Mitglieder Quelle: WldO 2017
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 90
Arbeitsunfähigkeit
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Arbeitsunfähigkeit 2016 nach Krankheitsarten, AOK-Mitglieder
6,4
17,0
6,6
17,9
25,7
17,7
50,1
20,0
34,8
15,9
11,1
8,3 Herz/Kreislauf
Psyche
Verletzungen
Verdauung
Muskel/Skelett
Atemwege
AU-Fälle je 100 AOK-Mitglieder AU-Tage je Fall
Quelle: WldO 2017
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 91
Arbeitsunfähigkeit
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Arbeitsunfähigkeit durch psychische Erkrankungen, AOK-Mitglieder in % Index: 2006 = 100
Quelle: WldO 2017
100,0 106,9
112,5 118,1
125,0 133,3 137,5 136,1
150,0 151,4 154,2
100,3 109,4 114,6
121,2 132,3
139,1
154,7 155,8
170,9 175,1 179,3
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
AU-Fälle
AU-Tage
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 92
International
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Gesundheitsausgaben der OECD-Länder 2015 in % der Wirtschaftsleistung (BIP)
USA Schweiz
Japan Deutschland
Schweden Frankreich
Niederlande Dänemark
Belgien Österreich
Kanada Norwegen
Großbritannien Finnland
Neuseeland Irland
Australien Italien
Spanien Portugal
Island Slowenien
Griechenland Chile
Tschechien Israel Korea
Luxemburg Ungarn
Slowakei Polen
Estland Mexiko
Lettland Türkei
9,1 9,3 9,4 9,4 9,6 9,8 9,9 10,1 10,4 10,4 10,6 10,8 11,0 11,1 11,1 11,2 11,5
16,9
Quelle: OECD 5,2
5,6 5,8
6,3 6,3
7,0 7,0 7,2 7,2 7,4 7,5 7,7
8,2 8,4 8,8 8,9 9,0
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 93
International
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Lebenserwartung in den OECD-Staaten 2015 in Jahren
81,3 81,5 81,6 81,6 81,7 81,7
82,1 82,1
82,3 82,4 82,4 82,4 82,5 82,5 82,6
83,0 83,0
83,9
* Jahr 2013 Quelle: OECD 74,6
75,0 75,7 76,7 77,6 77,7 78,0 78,7 78,8 79,1 80,7 80,8 80,9 81,0 81,1 81,1 81,2 Japan
Spanien Schweiz
Italien Australien
Island Frankreich Luxemburg Norwegen Schweden
Israel Korea
Kanada* Neuseeland
Finnland Niederlande
Irland Österreich
Portugal Belgien
Griechenland Großbritannien
Slowenien Dänemark
Deutschland Chile USA
Tschechien Türkei
Estland Polen
Slowakei Ungarn Mexiko
Lettland
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 94
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
ABDA Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände AOK Allgemeine Ortskrankenkassen AOK-HIS AOK-Heilmittel-Informations-System AU-Fälle Arbeitsunfähigkeitsfälle AU-Tage Arbeitsunfähigkeitstage BÄK Bundesärztekammer BIP Bruttoinlandsprodukt BKK Betriebskrankenkassen BMG Bundesministerium für Gesundheit BZÄK Bundeszahnärztekammer CM Casemix DKG Deutsche Krankenhausgesellschaft e. V. DRG Diagnosis Related Groups (diagnosebezogene Fallgruppen) EK Ersatzkassen EWG Europäische Wirtschaftsgemeinschaft GKV Gesetzliche Krankenversicherung IKK Innungskrankenkassen KBS Knappschaft-Bahn-See
Abkürzungsverzeichnis KBV Kassenärztliche Bundesvereinigung KV Kassenärztliche Vereinigung LKK Landwirtschaftliche Krankenkassen MVZ Medizinisches Versorgungszentrum OECD Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung SPV Soziale Pflegeversicherung WIdO Wissenschaftliches Institut der AOK KG1, KG2, KJ1, KM1, KV45, PG2, PJ1 und PV45 Amtliche Statistiken, Jahresrechnungen und Rechnungsergebnisse der gesetzlichen Krankenkassen und der sozialen Pflegeversicherung, BMG
ZAHLEN UND FAKTEN 2017 95
Basisdaten
Finanzdaten
Leistungsausgaben
International
Krankenhaus
Ärzte
Zahnärzte
Arzneimittel
Heil- und Hilfsmittel
Pflegeversicherung
Arbeitsunfähigkeit
Impressum
Herausgeber: AOK-Bundesverband Rosenthaler Straße 31 10178 Berlin www.aok-bv.de Verantwortlich für den Inhalt: AOK-Bundesverband GbR Geschäftsführender Vorstand: Martin Litsch, Jens Martin Hoyer (Stellv.) Redaktion: Geschäftsführungseinheit Politik/Unternehmensentwicklung in Zusammenarbeit mit den Geschäftsführungseinheiten Finanzen, Versorgung, Markt/Produkte und mit dem Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO). Koordination: Claudia Steinau, Geschäftsführungseinheit Politik/Unternehmensentwicklung Herstellung: KomPart Verlagsgesellschaft mbh & Co. KG Rosenthaler Straße 31 10178 Berlin www.kompart.de Stand: September 2017
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