-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
1/14
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
2/14
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
3/14
Durerea este o experiensenzorialiemoional neplcut asociat culeziune tisularactual sau potenial,
sau descrisin termenii unei asemenealeziuni.
International Association for Study of Pain
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
4/14
Durerea acut =asociat cu o leziune
tisular acut traumatic sau sec unei boli
/ cu o disfuncie a musculaturii sau a
organelor interne care nu produce leziune
ex. spasm muscular), =rezultatul stimulrii
nociceptorilor periferici somatici sau
viscerali.
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
5/14
Durerea acut dureaz de obicei att ct dureaz
afeciuneacare a provocat-o, sau cu ceva mai mult (zile
sau sptmani).
Comportamentul bolnavului cu durere acut este
caracteristic; agitatie / imobilitate + semne de stimulare
a SNVS
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
6/14
Durerea cronic= durere care persist dup
vindecarea unei afeciuni algogene acute/
durerea produs de o afeciune cronic
care prin evoluia ei produce stimularea
permanent a nociceptorilor / sau repetarea
timp de luni sau ani a aceleiai dureri.
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
7/14
Durerea cronic nu are nici o funcie
biologic, dimpotriv, cu ct dureaz mai
mult devine o for distructiv tot mai
puternic care erodeaz permanentbiologicul, afectul, mentalul, mediul social
ieconomic al bolnavului.
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
8/14
Durerea nociceptiv- prin stimularea nociceptorilor periferici (somatici ,
viscerali )
Durerea neuropatic- prin afectarea cailor de conducere (periferice sau
centrale )
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
9/14
parametru important de evaluare a durerii- determinant pentru impactul asupra
bolnavului- reperul pentru stabilirea puterii
analgeticului administrat. Intensitate mica ( SAV
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
10/14
DURERE NOCICEPTIVA Caracterul durerii*Durere local sau
referit,
superficial sauprofund, deintensitatevariabil, n funcie
de cauz.*Fr modificri
neurologice
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
11/14
DURERE NEUROPATICA
*Leziune incomplet de nerviperiferici, rdcini, trunchiurisau plexuri nervoase compresiune infiltraie toxic
Caracterul durerii disestezie continu alodinie cauzalgie parestezie /durere lancinant intermitent /modificri
neurologice(motorii ,senzitive , vegetative)
- localizare n teritoriul deinervaie al nervului ( de
obicei radicular) - localizare n membre,
predominent distal, cuprogresie proximal
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
12/14
DURERE NEUROPATICA
*Leziuni complete den.periferici
Caracterul durerii*durere sub forma de
arsura cu puseelancinante
*hiperalgezie*+/-accentuare la emotii
(eliberare de NA )
*tulb neurologicevegetative
*durere continua demembru fantoma cu crtde arsura
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
13/14
ASPECTE FIZICE:alte simptome / ef sec ale trat ANXIETATE :
-frica de spitalizare/institutionalizare-frica de durere / frica de moarte-neliniste in legatura cu familia si starea financiara-preocupari spirituale , incertitudine cu privire la viitor
DEPRESIE
-pierderea pozitiei sociale , a prestigiului si a venitului-pierderea rolului in familie-insomnie si oboseala cronica-senzatia de abandon-mutilare
EXASPERARE-birocratie
-intarziere in dg-medici inaccesibili / lipsa de comunicare /esec terapeutic-pierderea prietenilor / familiei
R.Twycross
-
7/25/2019 z2 Definitia Si Clasificarea Durerii 2012
14/14
Exista multiple criterii de clasificare a durerii:temporal , mecanism de producere,localizare, raspuns la tratament
Cunoasterea caracteristicilor diferitelor tipuripermite orientarea adecvata a tratamentului
