X 036 DNI 42612702 FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. 31141140 FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. 31140555 FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. Inicial: FOTO Fecha de llenado: FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado: Nro de Ficha: 27/10/2011 Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas. Apellido Paterno Apellido Materno Nombres MONDALGO INCA MICHAEL Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO 28/08/1984 PACUCHA ANDAHUAYLAS APURÍMAC DOMICILIO ACTUAL DISTRITO MZ. "L" LTE. 2 SAN CARLOS SANTA ANITA OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA TÉCNICO 992041993 980444258 PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 17/12/2016 AYDEE MONDALGO INCA APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE) NOMBRES (PADRE) LUGAR DE NACIMIENTO MONDALGO HUAMAN ATILIO ANDAHUAYLAS APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE) NOMBRES (MADRE) LUGAR DE NACIMIENTO INCA OROSCO FELICITAS ANDAHUAYLAS DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES APELLIDO PATERNO (CÓNYUGE) APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO Firma del trabajador Observaciones: Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO Ocupación del cónyuge:
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Transcript
X
036
DNI
42612702
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31141140
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31140555
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:27/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
MONDALGO INCA MICHAEL
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
28/08/1984 PACUCHA ANDAHUAYLAS APURÍMAC
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
MZ. "L" LTE. 2 SAN CARLOS SANTA ANITA
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
TÉCNICO 992041993 980444258
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 17/12/2016
AYDEE MONDALGO INCA
APELLIDO PATERNO
(PADRE)
APELLIDO MATERNO
(PADRE)
NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
MONDALGO HUAMAN ATILIO ANDAHUAYLAS
APELLIDO PATERNO
(MADRE)
APELLIDO MATERNO
(MADRE)
NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
INCA OROSCO FELICITAS ANDAHUAYLAS
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)
APELLIDO MATERNO
(CÓNYUGE)
NOMBRES
(CÓNYUGE)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
X
003
DNI
20047810
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
23257285
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
73497604
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
73497605
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
77115296
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
AMA DE CASA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
Ocupación del cónyuge:
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)
Firma del trabajador
KEVIN YORDIN
CANTORIN HUAMAN GRECIA LORENA
CANTORIN HUAMAN YOVANI RUDY
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA:
CANTORIN LEONCIO
TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIAOCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR
949735354
APELLIDO PATERNO
(PADRE)
APELLIDO MATERNO
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
SEVERINA HUAMAN SOTO
23/08/2013
HUANCAYO
FECHA VENC. DNI
990669468OPERARIO
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
NOMBRES
(PADRE)
APELLIDO PATERNO
(MADRE)
APELLIDO MATERNO
(MADRE)
NOMBRES
(MADRE)
Renovado:
24/10/2011
DISTRITO
VILLA MARÍA DEL TRIUNFO
Apellido Paterno
CANTORIN
Apellido Materno
VILA
Nombres
MARCELINO
DEPARTAMENTOPROVINCIA
JUNÍNHUANCAYOHUANCAYO01/12/1972
Fecha de Nacimiento
FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR
CIUDAD
FOTO
Fecha de llenado:
Nro de Ficha:
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Inicial:
DOMICILIO ACTUAL
JOSÉ GALVEZ LA PRADERA MZ. Q LT. 23
LIMA
LIMA
LIMA
HUANCAVELICA
HUANCAYO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO)
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)
HUAMAN SOTO SEVERINA
LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
VILA MONTOYA SEVERINA
APELLIDO MATERNO
(CÓNYUGE)
NOMBRES
(CÓNYUGE)
CANTORIN HUAMAN
X
005
DNI
31140767
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31140919
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
44713169
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:22/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
MZ. "R" LTE. 9 SECTOR 10 GRUPO 3 OASIS VILLA EL SALVADOR
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
CAPATAZ 991476294 2878364
CAÑARI VASQUEZ ANTONIO
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
17/01/1947 PACUCHA ANDAHUAYLAS APURÍMAC
APELLIDO PATERNO
(MADRE)
APELLIDO MATERNO
(MADRE)
NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI
SEVERINA HUAMAN SOTO
APELLIDO PATERNO
(PADRE)
APELLIDO MATERNO
(PADRE)
NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
CAÑARI CHOCCE EDGAR APURIMAC
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)
APELLIDO MATERNO
(CÓNYUGE)
NOMBRES
(CÓNYUGE)LUGAR DE NACIMIENTO
CHUCCE DE CAÑARI CIRILA APURIMAC
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
AMA DE CASA
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
X
009
DNI
70771183
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31480580
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31479364
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA:
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES