Ydelseskatalog 2015 HØREOMRÅDET Odense Kommune
Ydelseskatalog 2015
HØREOMRÅDET
Odense Kommune
HØREOMRÅDET
Ydelser (Hørerådgivningen) pr. 1.1.2015
Blå og røde ydelser kan tilkøbes ad hoc.
Indledning
Indledende bemærkninger (Basis): Ydelsesnumrene er ændret i forhold til tidligere ydelseskatalog som følge af, at nogle ydelser
er udgået/slået sammen:
Tidligere Undervisning i forbindelse med udlevering af høreapparat på Audiologisk Afdeling
er erstattet af/findes som H3 Begynderundervisning
Tidligere Grundkursus for hørehæmmede og pårørende er slået sammen med Høretaktik og
mundaflæsning og findes som H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA).
Tidligere Visiterende samtaler for svært hørehæmmede/døvblevne er slået sammen med
Tidsbestilt konsultation/Udredning/Justering og findes som H5 Tidsbestilt
konsultation/Udredning/Pædagogisk justering
Tidligere Mund-Hånd-System (MHS) niveau 1 og Tegnstøttet Kommunikation (TSK) niveau 1
– 2 er slået sammen og findes som H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS) niveau 1 – 2
Indledende bemærkninger (Tilkøb): Tidligere Pædagogisk vejledning til borgere, der overvejer at anskaffe høreapparat hos privat
udbyder er udgået pr. 1.1.2013
Tidligere TDC-webtekst er udgået
Værd at vide
Hørerådgivningen
Afdelingens brugere er borgere med en diagnosticeret og behandlingskrævende
hørenedsættelse/hørelidelse.
For at komme i betragtning til afdelingens ydelser rekvireres audiogram og
diagnosebeskrivelse fra otolog samt information om høreapparatbehandling fra privat eller
offentlig klinik.
Sammen med borgeren afdækkes behov og muligheder for kompensations set ud fra
borgerens aktivitet og deltagelse i samfundslivet.
Hørenedsættelser er som oftest progredierende. For i videst muligt omfang at opretholde
kommunikationsmuligheden er mange borgere derfor løbende i kontakt med
Hørerådgivningen, efterhånden som høreevnen nedsættes, og der opstår nye
kompensationsbehov og måske også nye kompensationsmuligheder.
Personalet i Hørerådgivningen
Konsulenterne i Hørerådgivningen har som udgangspunkt kandidateksamen i
audiopædi/audiologopædi. Nogle konsulenter er uddannede i tiden før
universitetsuddannelserne på disse områder. De har en grunduddannelse og stor erfaring som
lærer eller pædagog suppleret med Speciallæreruddannelsen med speciale i hørenedsættelser
og tale- sprogvanskeligheder/læsevanskeligheder.
Nye medarbejdere kvalificeres til at varetage opgaver ved sidemandsoplæring og deltagelse i
relevante kurser og faglige netværk. Nye medarbejdere er under oplæring i hver enkel
disciplin i cirka 8 uger, inden de kan varetage området selvstændigt. Hver enkel ny
medarbejder har brug for oplæring på flere områder, så oplæring foregår over en længere
periode.
Alle Konsulenter deltager i relevante kurser og konferencer, hvor de til stadighed udvikler
deres viden sammen med andre hørekonsulenter både nationalt og internationalt.
Hørekonsulenterne har dagligt samarbejde med andre relevante faggrupper såvel internt på
CKV som eksternt i kommunerne, på sundhedsområdet, i den private sektor (otologer og
private høreklininikker), uddannelsesinstitutioner o.a.
INDHOLD
Basisydelse - Abonnement H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA) ............................................................................. 3
H9 Cochlear Implant (CI) .................................................................................................. 4
H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS niveau 1-2 (derefter tilkøb) ....................................... 6
H12 Voksne med erhvervet syns- og hørenedsættelse .......................................................... 7
Tilvalgsydelser - Abonnement H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning. Hørehæmmede, døvblevne og andre
personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under uddannelse ........... 9
Tilkøbsydelse - Ad hoc* H20b Supplerende hørefaglig/tværfaglig bistand på timebasis. Hørehæmmede,
døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv /
under uddannelse ..................................................................................................... 11
H21 Tinnituskursus - gruppeforløb .................................................................................... 12
3
H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA)
Lovgrundlag Lov om Specialundervisning for Voksne
Målgruppe Hørehæmmede og pårørende
Henvisning/henvendelse
Audiologisk afdeling
Otolog
Internt i CRS
Borgeren selv
Kommunen
Formål
At give den hørehæmmede forståelse for egne og andres reaktioner i forskellige kommunikationssammenhænge
At give den hørehæmmede indsigt i egne handlemuligheder i forskellige kommunikations-sammenhænge
At give nærmeste pårørende forståelse for egne og den hørehæmmedes reaktioner i forskellige kommunikations-sammenhænge
At give nærmeste pårørende indsigt i egne handlemuligheder i forskellige kommunikations-sammenhænge med den hørehæmmede
Indhold
Hørenedsættelsens betydning for kommunikation i forskellige sammenhænge: I hjemmet, ved indkøb, i biograf/teater, til koncerter, til fester, under bilkørsel og andet relevant for den enkelte.
Kommunikationsstrategier i ovennævnte sammenhænge. Her i blandt også strategi for mundaflæsning og begrænsningerne herved.
Eget ansvar – både som hørehæmmet og som (hørende) samtalepartner
Lyd- og lysforholds betydning for kommunikationen
Stressbetinget forværring af høreevnen
Ydelsens omfang Op til 3 timer
Ventetider 1 – 3 måneder
Værd at vide
Undervisningen kan gives på hold men tilbydes familievis ved behov og/eller hvis der mangler deltagere til et hold.
4
H9 Cochlear Implant (CI)
Lovgrundlag Lov om specialundervisning for voksne og Lov om Social Service
Målgruppe Døvblevne voksne (samt nært pårørende), der har fået eller overvejer at få foretaget kirurgisk indgreb i form af Cochlear Implant
Monauralt cochlea implanterede, der har fået eller over-vejer at få binauralt CI
Henvisning/henvendelse
Audiologisk Afdeling
Borgeren selv
Pårørende
Center for Døve
Formål
Give den døve og de nærmeste pårørende grundigt indblik i, hvad CI er, og hvilket udbytte der kan forventes af en eventuel implantation
Optimere det auditive udbytte af CI
Optimere de kommunikative muligheder
Gøre brugeren fortrolig med CI-systemet
Begrænse de kommunikative og psykosociale følger af den situation, den døve og de pårørende nu befinder sig i
Vurdere behov for videre foranstaltninger: o Afprøvning af høretekniske hjælpemidler o Visuel kommunikation TSK / MHS
Vurdere behov for rådgivning/vejledning på CI-brugerens arbejdsplads eller studieplads
Indhold
Før operation:
Forsamtale som oftest efter henvisning fra Audiologisk Afd.: Rådgivning og vejledning forud for eventuel operation
Pædagogisk afdækning og tilpasning af forventninger hos den døve og de nærmeste pårørende
Pædagogisk afdækning og vurdering af egnethed med fokus på ressourcekapacitet til at profitere af CI samt af den efter-følgende auditive rehabilitering
ICF-udredning til Audiologisk Afd. til brug i en samlet vurdering af personens mulighed for implantation
Evt. tværfaglig samtale mellem borger, læge og hørepædagog.
Efter operation:
Hørepædagogen deltager altid i tilpasning af processoren 4 uger efter operation
Kompenserende specialundervisning indeholdende: o CI-systemets mange komponenter og muligheder o Anvendelse af høretekniske hjælpemidler i forb. med CI o Afstemning af forventninger og det aktuelle udbytte o Auditiv undervisning
5
o Motivering til samt vejledning i brug af CI i mange forskellige lydmiljøer
o Copingstrategier – i forhold til både de kommunikative og de psykosociale problemstillinger, der er forbundet med at blive cochlear implanteret
o Kommunikationsstrategier o Tale- stemmekorrektion i mindre omfang
Vurdering af behov for anden faglig bistand
Individuel evaluerbar og tidsafgrænset undervisningsplan. Holdundervisning når dette skønnes relevant.
Opfølgende undervisning og efterkontrol i takt med at udbyttet af CI ændrer sig.
Ydelsens omfang Til det samlede forløb fra og med forsamtale til og med 12 måneder fra tilpasning af processor: 25 lektioner á 1 times varighed. Supplerende undervisning kan tilkøbes.
Hvor Der kan indkaldes til undervisning lokalt og/eller i Odense. I visse tilfælde kan det være hensigtsmæssigt for såvel borgeren som for undervisningens indhold, at der undervises i borgerens eget hjem.
Ventetider Før operation:
I tilfælde, hvor borgeren selv henvender sig uden på forhånd at være i et CI-forløb på Audiologisk afd., og hvor CRS ud fra eksisterende journaloplysninger fra Audiologisk afd. vurderer, at CI ikke p.t. er en oplagt mulighed, indkaldes borgeren i første omgang til en kort informerende og afklarende samtale indenfor 3 måneder.
I tilfælde hvor borgeren er under CI-udredning på Audiologisk afd. og henvises derfra, er ventetiden maksimalt 6 uger.
Efter operation:
Ingen ventetid. Undervisningen påbegyndes samme dag, som CI-processor tilpasses.
Værd at vide
CRS og Audiologisk Afd. har indgået en skriftlig samarbejdsaftale på CI-området, som betyder et stabilt forløb for de CI-opererede med mulighed for hurtig tværfaglig indsats ved behov. Mange faktorer er afgørende for undervisningens omfang. Blandt de vigtigste faktorer kan nævnes:
Udbyttet af CI. Varierer fra person til person
Tempoet for udvikling af auditiv kompetence. Varierer og er afhængigt af mange faktorer
Forholdet mellem forventninger og aktuelt udbytte
Kombinationshandicap (f.eks. døvblinde eller udviklings-hæmmede)
Prælingualt døve med tegnsprog som modersmål
6
H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS niveau 1-2 (derefter tilkøb)
Lovgrundlag Lov om Specialundervisning for voksne
Målgruppe Hørehæmmede og døvblevne samt pårørende
Henvisning/henvendelse Intern henvisning
Formål
At lære borgeren og nærmeste omgangskreds nye veje til kommunikation indbyrdes samt i sammenhænge med andre hørehæmmede ved at visualisere kommunikation med en anerkendt visuel kommunikationsform
I relevante tilfælde at motivere den hørehæmmede til at fortsætte TSK/MHS-undervisning på højere niveau på CRS og/eller på Døves Højskole, Castberggård med henblik på senere brug af TSK/MHS-tolk.
Indhold
Pædagogisk afdækning af behov og forudsætninger
Individuel, evaluerbar og tidsafgrænset undervisningsplan
Kompenserende specialundervisning på hold med andre hørehæmmede og pårørende
Individuel evaluering
Handleplan for eventuelle opfølgende foranstaltninger
Ydelsens omfang 24 timer på hvert niveau
Hvor Ydelsen tilbydes i CRS’ lokaler i Odense; i særlige tilfælde i borgerens eget hjem.
Ventetider 1 – 12 måneder
Værd at vide
Ventetiden er bl.a. afhængig af, hvornår der er tilstrækkeligt med tilmeldinger til at danne et hold.
I tilfælde af sudden deafness kan der tilbydes akut og kortvarigt, individuelt tilrettelagt familieundervisning indenfor 4 uger med henblik på holdundervisning på førstkommende hold.
7
H12 Voksne med erhvervet syns- og hørenedsættelse
Lovgrundlag Serviceloven §12 om specialrådgivning og §10 stk. 4 om hjælpemidler samt §§112 og 113
Målgruppe Borgere med behandlingskrævende hørenedsættelse og alvorlig varig synsnedsættelse.
Pårørende
Fagpersoner
Henvisning/henvendelse
Borgeren selv
Pårørende
Ældreplejen
Audiologisk afdeling
Otologer/øjenlæger
Andre
Formål
At afhjælpe problemstillinger i relation til høre- og syns-vanskeligheder og vurdere behov for inddragelse af andre faggrupper.
At afhjælpe eller begrænse følgerne af det alvorlige kombinerede sansetab, så borgeren kan leve i så stor overensstemmelse med sine evner og ønsker som muligt.
Indhold
Rådgivning om den aktuelle øjensygdom og synsevne samt om hørenedsættelsen og høreapparatbehandlingen
Vejledning om at leve med en alvorlig syns- og hørenedsættelse
Rådgivning om det fysiske miljø/ indretning af hjemmet, så der tages hensyn til hver af de to funktionsnedsættelser og til kombinationen af disse
Vurdering og afprøvning af hjælpemidler, der kan kompensere for begge funktionsnedsættelser samt rapport om og hjælp til ansøgning af disse
Rådgivning om kompenserende strategier, der tager hensyn til begge funktionsnedsættelser
Rådgivning om og afdækning af behov for undervisning i ADL
Rådgivning om og vurdering af behov for undervisning i mobility (at færdes)
Direkte henvisning til Audiologisk afdeling, OUH
Udredning af muligheder for Cochlear Implant
Specialrådgivning til kommunens fagprofessionelle om borgerens øjenlidelse, synsstyrke og høretab samt konsekvenserne heraf i forhold til kommunikation og almindeligt dagligt liv.
Rådgivning om relevante aktører på landsplan
Vidensformidling om hjælpemidler
Ventetider Op til 12 uger
Værd at vide Ydelsen forekommer både som en høre- og en synsydelse og vil
8
blive tilbudt i den afdeling, hvor det mest begrænsende handicap er det dominerende. Et kombineret syns- og høretab har de konsekvenser, at de hver især vil være et større handicap for personen, end hvis der var tale om et enkelt sansetab. Derfor vil også en progression i den ene af de to funktionsnedsættelser uundgåeligt påvirke den anden. Sker der en forværring af synsnedsættelsen, vil det således ofte medføre en ændring i høreapparatbehandlingen og/eller i behovet for høretekniske hjælpemidler. Det nære samarbejde med Audiologisk afdeling gør det muligt at optimere den tværfaglige indsats og begrænse følgerne af det dobbelte sansetab mest muligt. Kontakten til borgere med syns- og høreskade foregår oftest som besøg i hjemmet men kan også forekomme ved indkaldelse til et træffested. Ydelse til døv-blindblevne vil i varieret omfang involvere ydelserne H3, H5 og H6.
9
H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning. Hørehæmmede, døvblevne og andre
personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under
uddannelse
Lovgrundlag Lov om Aktiv Beskæftigelsesindsats og Lov om Kompensation til Handicappede i Erhverv
Målgruppe Hørehæmmede, døvblevne, CI-brugere samt personer med tinnitus / Ménière / hyperacusis som er eller skal på arbejds-markedet på ordinære eller særlige vilkår og /eller er i risiko for ikke at kunne opretholde selvforsørgelse
Fagpersoner f.eks. sagsbehandlere i Jobcentre, der har brug for specialviden i forbindelse med arbejdet med personer med hørevanskeligheder
Henvisning
Flere instanser kan henvise, men Jobcentret (eller anden betaler) giver skriftligt tilsagn til, at CRS må lave udredningen med dertilhørende ICF-rapport.
Formål
Bibringe jobkonsulenter og kommunale sagsbehandlere viden om borgerens muligheder (begrænsninger) på arbejdsmarkedet.
Indhold
Der indhentes i samarbejde med borgeren nødvendige oplysninger fra otolog, privat høreapparat-forhandler / offentlig høreklinik om høretabet: audiogram, høreapparatoplysninger, diagnoser og andre forhold, der kan have relevans for sagen
Udredende samtale(r) med borgeren om ønsker, ressourcer og funktionsnedsættelse samt om afhjælpningsmuligheder bl.a. med høretekniske hjælpemidler
Afprøvning af høretekniske hjælpemidler
Vurdering af behov for yderligere foranstaltninger såvel interne som eksterne og evt. henvisning dertil.
ICF-rapport til jobkonsulent og/eller sagsbehandler med eventuelle foranstaltningsforslag såvel interne som eksterne og evt. henvisning til disse.
Ydelsens omfang Ca.. 6 timer
Ventetider 4 uger
Værd at vide Foregår på CRS. Ved behov for arbejdspladsbesøg se: H20b Supplerende Hørefaglig/tværfaglig bistand. Der er ofte tale om borgere, der er i risiko for at miste tilknytning til arbejdsmarkedet og således også for at miste muligheden for selvforsørgelse. Arbejdet omkring hørehæmmede og døvblevne på arbejds-markedet eller i uddannelse foregår i tæt samarbejde mellem hørekonsulent, Audiologisk afdeling OUH og evt. psykolog (tilkøb), samt sagsbehandlere på Jobcentret / i kommunen.
10
*Tilkøbsydelser – klippekort/timepris Det bemærkes, at udover valg af basisydelser og tilvalgsydelser – finansieret pr. indbygger – er det muligt at købe en lang række tilkøbsydelser – finansieret ved klippekort og/eller på timebasis. Klippekort er en finasieringsordning, hvor CKV og den pågældende kommune indgår en forhåndsaftale om køb af et antal timer med henblik på at sikre dels forsynings- og budgetsikkerhed, og dels så lave administrationsomkostninger som muligt. Evt. uforbrugte timer kan overføres til næste aftaleperiode. CKV forpligter sig til at holde kommunen løbende orienteret om forbruget. På Høreområdet er nedenstående tilkøbsydelser mulige:
11
H20b Supplerende hørefaglig/tværfaglig bistand på timebasis. Hørehæmmede,
døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i
erhverv / under uddannelse
Lovgrundlag Lov om Aktiv Beskæftigelsesindsats og Lov om Kompensation til Handicappede i Erhverv
Målgruppe Hørehæmmede, døvblevne, CI-brugere samt personer med tinnitus / Ménière / hyperacusis som er eller skal på arbejdsmarkedet på ordinære eller særlige vilkår og /eller er i risiko for ikke at kunne opretholde selvforsørgelse, og som er blevet udredt efter ydelse H20a – del 1
Fagpersoner f.eks. sagsbehandlere i Jobcentre, der har brug for specialviden i forbindelse med arbejdet med personer med hørevanskeligheder
Henvisning
Flere instanser kan henvise, men Jobcentret (eller anden betaler) giver skriftligt tilsagn til, at CRS må varetage opgaven.
Formål
Bibringe jobkonsulenter, kommunale sagsbehandlere, revalideringsinstitutioner, arbejdsgivere og andre relevante personer viden om den enkelte borgers muligheder (begrænsninger) på arbejdsmarkedet med henblik på vurdering af, hvordan der kan skabes optimale forhold for alle involverede partnere.
Indhold
Kan være
Arbejdspladsbesøg: o for afprøvning af høretekniske hjælpemidler o for information til arbejdsgiver/kolleger om konsekven-
serne af høretab/tinnitus, hyperacusis i forhold til at mestre et job
Deltagelse i rundbordssamtaler bl.a. for drøftelse af kompensationsmuligheder på det ordinære arbejdsmarked.
Vurdering af behov for yderligere foranstaltninger såvel interne som eksterne og evt. henvisning dertil
Supplerende rapport
Andet efter aftale
Ventetider 4 uger
Værd at vide Købes på timebasis efter aftale Forudsætning for ydelsen er, at borgeren har været igennem et udredningsforløb efter ydelse: H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning. Der er ofte tale om borgere, der er i risiko for at miste tilknytning til arbejdsmarkedet og således også for at miste muligheden for selvforsørgelse. Arbejdet omkring hørehæmmede og døvblevne på arbejdsmarkedet eller i uddannelse foregår i tæt samarbejde mellem hørekonsulent, Audiologisk afdeling OUH og evt. psykolog (tilkøb), samt sagsbehandlere i jobcentret / kommunen.
12
H21 Tinnituskursus - gruppeforløb
Lovgrundlag Lov om Specialundervisning for Voksne og Lov om Social Service §
112
Målgruppe Mennesker med generende tinnitus, Morbus Ménière og/eller
hyperacusis – og eventuelt pårørende, som har været igennem et
undervisnings-/rådgivningsforløb på CRS
Henvisning Internt i CRS (psykolog, hørepædagog i tinnitusteam)
Formål At forebygge / begrænse følger af tinnitus, fx aktivitets-
begrænsninger, social isolation, funktionsnedsættelser, andre
stressrelaterede lidelser og depression
Indhold Kurset tilbyder deltagerne viden om: hørelsens anatomi/fysiologi;
årsagsforklaringer til tinnitus, Ménière og hyperacusis samt
afspændings- og defokuseringsteknikker, teknikker til søvn- og
stresshåndtering, indsigt i behandlingsformer og kognitive
modeller. Kurset tilbyder tid og mulighed for at deltagerne kan
udveksle erfaringer med hinanden og støtte hinanden i en positiv
retning. Undervisningen foregår både som undervisning og som
praktiske øvelser (i afspænding, defokuseringsopgaver og
mindfulness) samt hjemmeopgaver.
Ydelsens omfang Formmæssigt er kurset opbygget af moduler på 8 gange 2 timer.
Desuden tilbydes et informationsmøde (2 timer) og et opfølgende
møde efter ca. 6 måneder (2 timer).
Hvor CRS i Odense
Ventetider Der forventes opstart af tinnituskursus 1 gang årligt.
Værd at vide Mennesker med én eller flere af ovennævnte lidelser kan dagligt
opleve funktionsnedsættelser relateret til tinnitus. Eksempelvis kan
de have svært ved at klare et arbejde på ordinære vilkår, deltage i
sociale arrangementer og/eller opnå normal nattesøvn. Dette kan
øge risikoen for at udvikle stressbetingede lidelser og depression.
Det, at mødes med fagfolk samt at kunne dele sine erfaringer og
strategier med andre, har vist sig at være af stor betydning for den
ramte.
Center for Kommunikation og VelfærdsteknologiHeden 115000 Odense CTlf. 9944 3400E-post: [email protected] www.ckv.rsyd.dk