Yanis Along 2

8/17/2019 Yanis Along 2

1/54

PROSEDUR PEMBERIAN OBAT DALAM

KEPERAWATAN

BAB I

Pendahuluan

1. 1. Latar belakang

Pemberian obat menjadi salah satu tugas seorang perawat yang paling penting. Perawat

adalah mata rantai terakhir dalam proses pemberian obat kepada pasien. Perawat bertanggung

jawab pada obat itu diberikan dan memastikan bahwa obat tersebut benar. Obat yang

diberikan kepada pasien, menjadi bagian integral dari rencana keperawatan. Perawat yang

paling tahu tentang kebutuhan dan respon pasien terhadap pengobatan. Misalnya, pasien yang

sukar menelan, muntah atau tidak dapat minum obat karena alasan tertentu. Faktor gangguan

!"ual, pendengaran, intelektual atau motorik, yang mungkin menyebabkan pasien tidak bisa

mengkonsumsi obat juga harus diperhatikan. Rencana tindakan keperawatanan harus

mencangkup rencana pemberian obat, pengetahuan tentang kerja dan interaksi obat, efek samping, lama kerja obat dan program dari dokter.

1. #. Ru$u"an $a"alah

1. Prosedurprosedur pemberian obat dalam keperawatan

!. "agaimana pengaruh dan reaksi obat dalam tubuh

#. Masalahmasalah dan inter$ensi dalam pemberian obat

%. Rumus perhitungan pemberian obat

&. Memahami jalurjalur pemberian obat dan dan pelaksanaannya

1. #. Tu%uan

!. Memahami peran perawat dalam pemberian obat

#. Memahami efekefek obat dalam tubuh%. Mampu mengatasi masalah dalam pemberian obat

&. Mengetahui rumus perhitungan dalam pemberian obat

'. Mengetahui dan memahami jalurjalur dalam pemberian obat dan memahami

pelaksanaannya

BAB II

Pe$baha"an

#. 1. Pr&"edur Pe$ber!an Obat Dala$ Ke'era(atan

A. 'ent!ngn)a &bat dala$ ke'era(atan

Obat merupakan (emua )at kimiawi, hewani, nabati, yang dalam dosis layak dapat

menyembuhkan, meringankan, dan mencegah penyakit* gejalanya, yang diberikan kepada

pasien dengan maksud tertentu sesuai dengan guna obat tersebut. Pemberian obat yang amandan akurat adalah tanggung jawab penting bagi seorang perawat. Meskipun obat


2/54

menguntungkan, namun bukan berarti tanpa reaksi yang merugikan. (ebagai seorang perawat

harus mengetahui prinsipprinsip dalam pemberian obat secara aman dan benar. +arena obat

dapat menyembuhkan atau merugikan pasien, maka pemberian obat menjadi salah satu tugas

perawat yang paling penting.

(elain itu juga peran perawat sangat berperan penting dikarenakan perawatlah yang

bertanggung jawab terhadap pemberian obat secara langsung kepada pasien. Oleh sebab itudalam pemberian obat oleh perawat sering menggunakan konsep enam benar.

1. "enar Pasien

(ebelum obat diberikan, identitas pasien harus diperiksa papan identitas di tempat

tidur, gelang identitas- atau ditanyakan langsung kepada pasien atau keluarganya. ika pasien

tidak sanggup berespon secara $erbal, respon non $erbal dapat dipakai, misalnya pasien

mengangguk. ika pasien tidak sanggup mengidentifikasi diri akibat gangguan mental atau

kesadaran, harus dicari cara identifikasi yang lain seperti menanyakan langsung kepada

keluarganya. "ayi harus selalu diidentifikasi dari gelang identitasnya.

!. "enar Obat

Obat memiliki nama dagang dan nama generik. (etiap obat dengan nama dagang yang

kita asing baru kita dengar namanya- harus diperiksa nama generiknya, bila perlu hubungiapoteker untuk menanyakan nama generiknya atau kandungan obat. (ebelum memberi obat

kepada pasien, label pada botol atau kemasannya harus diperiksa tiga kali. Pertama saat

membaca permintaan obat dan botolnya diambil dari rak obat, kedua label botol

dibandingkan dengan obat yang diminta, ketiga saat dikembalikan ke rak obat. ika labelnya

tidak terbaca, isinya tidak boleh dipakai dan harus dikembalikan ke bagian farmasi.

ika pasien meragukan obatnya, perawat harus memeriksanya lagi. (aat memberi obat

perawat harus ingat untuk apa obat itu diberikan. /ni membantu mengingat nama obat dan

kerjanya.

#. "enar 0osis

(ebelum memberi obat, perawat harus memeriksa dosisnya. ika ragu, perawat harus

berkonsultasi dengan dokter yang menulis resep atau apoteker sebelum dilanjutkan ke pasien.

ika pasien meragukan dosisnya perawat harus memeriksanya lagi. da beberapa obat baik

ampul maupun tablet memiliki dosis yang berbeda tiap ampul atau tabletnya. Misalnya

ondansentron 1 amp, dosisnya berapa 2 /ni penting 33 karena 1 amp ondansentron dosisnya

ada % mg, ada juga 4 mg. ada antibiotik 1 $ial dosisnya 1 gr, ada juga 1 $ial &55 mg. jadi

nda harus tetap hatihati dan teliti 3

%. "enar 6ara*Rute

Obat dapat diberikan melalui sejumlah rute yang berbeda. Faktor yang menentukan

pemberian rute terbaik ditentukan oleh keadaan umum pasien, kecepatan respon yang

diinginkan, sifat kimiawi dan fisik obat, serta tempat kerja yang diinginkan. Obat dapat

diberikan peroral, sublingual, parenteral, topikal, rektal, inhalasi.&. "enar 7aktu

/ni sangat penting, khususnya bagi obat yang efekti$itasnya tergantung untuk mencapai

atau mempertahankan kadar darah yang memadai. ika obat harus diminum sebelum makan,

untuk memperoleh kadar yang diperlukan, harus diberi satu jam sebelum makan. /ngat dalam

pemberian antibiotik yang tidak boleh diberikan bersama susu karena susu dapat mengikat

sebagian besar obat itu sebelum dapat diserap. da obat yang harus diminum setelah makan,

untuk menghindari iritasi yang berlebihan pada lambung misalnya asam mefenamat.

'. "enar 0okumentasi

(etelah obat itu diberikan, harus didokumentasikan, dosis, rute, waktu dan oleh siapa

obat itu diberikan. "ila pasien menolak meminum obatnya, atau obat itu tidak dapat

diminum, harus dicatat alasannya dan dilaporkan.


3/54

Perawat bertanggung jawab dalam pemberian obat 8 obatan yang aman . Perawat harus

mengetahui semua komponen dari perintah pemberian obat dan mempertanyakan perintah

tersebut jika tidak lengkap atau tidak jelas atau dosis yang diberikan di luar batas yang

direkomendasikan . (ecara hukum perawat bertanggung jawab jika mereka memberikan obat

yang diresepkan dan dosisnya tidak benar atau obat tersebut merupakan kontraindikasi bagi

status kesehatan klien . (ekali obat telah diberikan , perawat bertanggung jawab pada efek obat yang diduga bakal terjadi. "ukubuku referensi obat seperti , 0aftar Obat /ndonesia

0O/ - , Physicians9 0esk Reference P0R-, dan sumber daya manusia , seperti ahli

farmasi , harus dimanfaatkan perawat jika merasa tidak jelas mengenai reaksi terapeutik

yang diharapkan , kontraindikasi , dosis , efek samping yang mungkin terjadi , atau reaksi

yang merugikan dari pengobatan +ee and :ayes, 1;;' -.

B. Standaran reak"! &bat

(ebagai bahan atau benda asing yang masuk kedalam tubuh obat akan bekerja sesuai

proses kimiawi, melalui suatu reaksi obat. Reaksi obat dapat dihitung dalam satuan waktu

paruh yakni suatu inter$al waktu yang diperlukan dalam tubuh untuk proses eliminasi

sehingga terjadi pengurangan konsentrasi setengah dari kadar puncak obat dalam tubuh.

da ! efek obat yakni efek teurapeutik dan efek samping . M.

• Idiosinkrasi = peristiwa dimana suatu obat memberikan efek yang secara kualitatif berlainan

dari efek normalnya. ?mumnya hal ini disebabkan oleh kelainan genetis pada pasien

bersangkutan.

• Alergi = reaksi antara obat dengan tubuh yang membentuk antibodi sehingga seseorang

menjadi hipersensitifitas terhadap obat tersebut.

• Fotosensitasi = adalah kepekaan berlebihan terhadap cahaya akibat penggunaan obat,

terutama secara lokal.

-. E*ek T&k"!" +raun,

(etiap obat dalam dosis tinggi dapat mengakibatkan efek toksis. Pada umumnya reaksi

toksis berhubungan langsung dengan tingginya dosis= bila dosis diturunkan, efek toksis dapatdikurangi.


4/54

/. 0akt&r )ang $e$e'engaruh! reak"! &bat

"eberapa faktor yang memengaruhi reaksi obat di antaranya absorpsi obat, distribusi

obat dalam tubuh, metabolisme biotransformasi- obat dan ekskresi.

1. Absorpsi Obat

bsorpsi obat merupakan proses pergerakan obat dari sumber kedalam tubuh melalui

aliran darah, kecua@li jenis topikal. :al ini di pengaruhi oleh cara dan jalur pemberian obat, jenis obat, keadaan tempat, makanan dan keadaan pasien.

2. Distribusi Obat Kedalam Tubuh

(etelah obat di absorpsi, kemudian obat didistribusikan kealam darah melalui $askular

dan sistem limfatis menuju sel dan masuk kedalam jaringan tertentu. Proses ini dapat

dipengaruhi oleh keseimbangan cairan, elektroit, dan keadaan patologis.

3. etabolisme Obat

(etelah melalui sirkulasi, obat akan mengalami proses metabolisme. Obat akan ikut

sirkulasi kedalam jaringan kemudian, berinteraksi dengan sel dan melakukan sebuah

perubahan )at kimia hingga menjadi lebih aktif.

!. Ekskresi "isa

(etelah obat mengalami metabolisme atau pemecahan akan terdapat sisa )at yang tidak dapat dipakai. (isa )at ini tidak bereaksi kemudian keluar melalui ginjal dalam bentuk urine,

dari interstinal dalam bentuk feses dan dari paruparu dalam bentuk udara.

Reaksi obat di dalam tubuh tidak semuanya sama. da kalanya obat memiliki

reaksiyang cepat dan ada kalanya memiliki reaksi yang lambat. (emuanya tergantung dari

faktorfaktor yang mempengaruhinya, di antaranya usia dan berat badan, jenis kelamin,

faktorgenetis, faktor psikologis, kondisi patologis, waktu, cara pemberian, dan lingkungan.

Obat memiliki dua efek yakniefek terapeutik dan efek samping.


5/54

(ebagai perawat yang memiliki peran dependen, jika pasien menelan obat, maka

sebaiknya laporkan kejadian tersebut kepada dokter, untuk selanjutnya dokter yang akan

melakukan inter$ensi.

e. Alerg! Kul!t

pabila terjadi alergi kulit atas pemberian obat kepada pasien, keluarkan sebanyak

mungkin pengobatan yang telah diberikan, beritahu dokter dan catat dalam pelaporan.

E. Peh!tungan Obat

Perawat dapat menggunakan rumus sederhana dalam banyak tipe kalkulasi dosis. 0osis

yang diprogramkan adalah jumlah obat murni yang diresepkan dokter untuk seorang klien.

0osis yang tersedia adalah berat atau $olume obat yang tersedia dalam satuan yang di suplay

oleh farmasi. umlah yang tersedia adalah satuan dasar atau jumlah obat yang mengandung

dosis yang tersedia. umlah yang akan diberikan selalu ditulis dalam satuan yang sama

dengan satuan jumlah yang tersedia,

6ontoh = dokter mengintruksikan kilen diberi $ersed !,& mg /M, berari dosis yang di

programkan adalah !,& mg. Obat tersedia dalam ampul yang mengandung & mg * 1 ml, berarti

dosis yang tersedia adalah & mg dalam sediaan 1 ml.Obat cair sering kali tersedia dalam $olume lebih dari 1 ml. Pada situasi ini, rumus

tetap dapat digunakan. 6ontoh, instruksi obat adalah Asuspensi eritromisin !&5 mg POB.

Farmasi memberikan botol berukuran 155 ml dan pada label tertera, A & ml mengandung 1!&

mg eritromisinB. Pecahan !&5*1!& setara dengan !. 0engan demikian = ! C & ml D 15 ml

untuk diberikan.

"erdasarkan kalkulasi ini klien akan menerima dosis !5C lebih besar dari yang

diinginkan. Perawat harus selalu memeriksa kembali kalkulasi tersebut atau mengeceknya

bersama profesional lain, jika jawaban tampak tidak masuk akal

D&"!" Ped!atr!k

Menghitung dosis obat seorang anak memerlukan perhatian khusus. Pada kebanyakan

kasus dokter menghitung dosis yang aman untuk anak sebelum memerogramkan obat.

Eamun perawat harus mengetahui rumus yang digunakan untuk menghitung dosis pediatrik

dan memeriksa kembali semua dosis sebelum obat diberikan.

+ebanyakan referensi obat memuat daftar rentang normal obat pediatrik. Metode

penghitungan obat pediatrik yang paling akurat didasarkan pada area permukaan tubuh. rea

permukaan tubuh diperkirakan berdasarkan berat tubuh. Eomogram standar atau grafik

menggambarkan area permukaan tubuh berdasarkan berat badan dan usia ratarata. Rumus

tersebut merupakan rasio area ppermukaan tubuh anak dibdandingkan dengan area

permukaan tubuh ratarata orang dewasa 1, m persegi atau 1, mG -.

6ontoh, seorang dokter memprogramkan ampicilin untuk seorang anak dengan berat1!kg, tetapi dosis tunggal normal dewasa adalah !&5mg. Hrafik numogram menunjukan

bahwa seorang anak dengan bera 1! kg memiliki permukaan tubuh seluas 5,&% mG.

0. k&n"e' dan tekn!k ara 'e$ber!an &bat $elalu! &ral "ubl!ngual dan bukal

1. Pe$ber!an Obat Melalu! Oral

Pemberian obat melalui mulut dilakukan dengan tujuan mencegah, mengobati, dan

mengurangi rasa sakit sesuai dengan efek terapi dari jenis obat.

a. Persiapan lat dan "ahan =

a- 0aftar buku obat * catatan, jadwal pemberian obat.

b- Obat dan tempatnya.

c- ir minum dalam tempatnya. b. Prosedur +erja =


6/54

a- 6uci tangan.

b- elaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan.

c- "aca obat, dengan berprinsip tepat obat, tepat pasien, tepat dosis, tepat waktu, dan tepat

tempat.

d- "antu untuk meminumkannya dengan cara=

pabila memberikan obat berbentuk tablet atau kapsul dari botol, maka tuangkan jumlah yangdibutuhkan ke dalam tutup botol dan pindahkan ke tempat obat. angan sentuh obat dengan

tangan. ?ntuk obat berupa kapsul jangan dilepaskan pembungkusnya.

+aji kesulitan menelan. "ila ada, jadian tablet dalam bentuk bubuk dan campur dengan

minuman.

+aji denyut nadi dan tekanan darah sebelum pemberian obat yang membutuhkan pengkajian.

6atat perubahan dan reaksi terhadap pemberian.


7/54

%- Memberitahu pasien agar meletakkan obat diantara gusi dan selaput mukosa pipi sampai

habis diabsorbsi seluruhnya.

&- Menganjurkan pasien agar tetap menutup mulut, tidak minum dan berbicara selama obat

belum terlarut seluruhnya.

'- 6atat perubahan dan reaksi terhadap pemberian.


8/54

• *egang ampul dan turunkan cairan di atas leher ampul dengan caramenentikan ari tangan pada leher ampul beberapa kali atau dengan caramemutar ampul dengan tangan searah arum am.

• etakan kasa steril di antara ibu ari tangan anda dengan ampul

kemudian patahkan keleher ampul kearah menauhi anda dan orang

disekitar.• Buang leher ampul pada tempat khusus

• -empatkan ampul pada permukaan yang datar

• Buka penutup arum sepuit kemudian masukan arum kedalam ampultepat pada bagian tengah ampul.

• &spirasi seumlah cairan dari ampul sesuai dosis yang dibutuhkan.

• "eluarkan arum dari ampul, tutup kembali arum sepuit dengan teknikyang benar.

• Jika terdapat gelembung udara pada spuit$

*egang sepuit secara /ertical dengan arum menghadap ke atas. -arik pelunger keba#ah dan entikan spuit dengan ari. Dorong pelunger perlahan keatas untuk mengeluarkan udara, tetapi aga

agar tidak mengeluarkan larutan.

#. enyiapkan obat dari $iala" Persiapan alat$ %atatan pemberian obat atau kartu obat 0ial obat sesuai resep 'puit dan arum yang sesuai "apas alcohol

"asa steril Baki obat abel obat Bak spuit Bengkok

b" Prosedur pelaksanaan

• %uci tangan

• 'iapkan peralatan

• *riksa label /ial dengan catatan obat atau kartu obat sesuai prinsif +limabenar

• akukan penghitungan dosis sesuai kebutuhan. *eriksa kembali umlahlarutan.

• 1itung dosis yang diperlukan. Jika perlu, rotasikan cairan yang ada dalam/ial dengan menggunakan tangan agar tercampur sempurna. Tidak bolehmengocok laritan dalam vial karena dapat menyebabkan larutan menjadiberbuih.

• Buka segel pada bagian tutup obat tanpa menyentuh bagian karetnya.

• 2sap bagian karet tersebut dengan kapas alcohol.

• Buka tutup arum.

• 3asukan udara kedalam sepuit sesuai dengan umlah obat yangdibutuhkan.


9/54

• Dengan hati4hati, masukan arum secara tegak lurus tepat ditengah4tengah karet darai /ial.

• 5neksi udara ke dalam /ial, aga agar uung arum spuit berada di ataspermukaan cairan obat.


• "eluarkan arum dari /ial, tutup kembali arum sepuit dengan teknik yang

benar.

• Jika terdapat gelembung udara pada spuit$ *egang sepuit secara /ertical dengan arum menghadap ke atas. -arik pelunger keba#ah dan entikan spuit dengan ari. Dorong pelunger perlahan keatas untuk mengeluarkan udara, tetapi aga

agar tidak mengeluarkan larutan.%. konsep dan teknik &ara pemberian obat melalui intravena

'selang ($" intra&utan '()", sub&utan 'S)" dan intramus&ular '("a. Se&ara intravena '($"

1. PengertianPemberian obat intra$ena adalah pemberian obat dengan cara memasukkan obat

kedalam pembuluh darah $ena menggunakan spuit.

#. Tu%uan dan $an*aat

1. Pemberian obat dengan cara intra$ena bertujuan untuk =

Mendapat reaksi yang lebih cepat, sehingga sering digunakan pada pasien yang sedaang gawat

darurat .

Menghindari kerusakan jaringan .

Memasukkan obat dalam $olume yang lebih besar

Tempat injeksi intravena =

pada lengan $ena basilika dan $ena sefalika-.

pada tungkai $ena safena-pada leher $ena jugularis-

pada kepala $ena frontalis atau $ena temporalis-

-. Per"!a'an 'eralatan untuk 'e$ber!an &bat !ntraena

"uku catatan pemberian obat

+apas alkohol

(arung tangan sekali pakai

Obat yang sesuai

(puit !&ml dengan ukuran !1!&, panjang jarum 1,! inci

"ak spuit "aki obat

Plester

+asa steril

"engkok

Perlak pengalas

Pembendung $ena torniket-

+asa steril

"etadin

2. Pr&"edur Ker%a3

6uci tangan. elaskan prosedur yang akan dilakukan


10/54

"ebaskan daerah yang disuntik dengan cara membebaskan daerah yang akan dilakukan

Penyuntikan dari pakaian dan apabila tertutup buka atau ke ataskan.

mbil obat dalam tempatnya dengan spuit sesuai dengan dosis yang akan diberikan.

pabilaobat berada dalam bentuk sediaan bubuk, maka larutkan dengan pelarut aIuades

steril-.

Pasang perlak atau pengalas di bawah $ena yang akan dilakukan penyuntikan.+emudian tempatkan obat yang telah diambil pada bak injeksi.

0esinfeksi dengan kapas alkohol.

Jakukan pengikatan dengan karet pembendung torniIuet- pada bagian atas daerah yang akan

dilakukan pemberian obat atau tegangkan dengan tangan*minta bantuan atau membendung di

atas $ena yang akan dilakukan penyuntikan.

mbil spuit yang berisi obat.

Jakukan penusukkan dengan lubang menghadap ke atas dengan memasukkan ke pembuluh

darah dengan sudut penyuntikan 1&5 #55

Jakukan aspirasi bila sudah ada darah lepaskan karet pembendung dan langsung semprotkan

obat hingga habis.

(etelah selesai ambil spuit dengan menarik dan lakukan penekanan pada daerah penusukkan

dengan kapas alkohol, dan spuit yang telah digunakan letakkan ke dalam bengkok.

6uci tangan dan catat hasil pemberian obat* test obat, tanggal waktu dan jenis obat serta

reaksinya setelah penyuntikan jika ada-.

b. Se&ara intra&utan '()"/ntrakutan Merupakan cara memberikan atau memasukkan obat ke dalam jaringan kulit.

/ntra kutan biasanya di gunakan untuk mengetahui sensi$itas tubuh terhadap obat yang

disuntikkan. :al tersebut bertujuan untuk melakukan skintest atau tes terhadap reaksi alergi

jenis obat yang akan digunakan. Pemberian obat melalui jaringan intra kutan ini dilakukan di

bawah dermis atau epidermis, secara umum dilakukan pada daerah lengan tangan bagian

$entral. :al tersebut bisa dilkakukan pada pasien yang tidak sadar, tidak mau bekerja samakarena tidak memungkinkan untuk diberikan obat secara oral, tidak alergi.

Jetak pemberian intrakutan yaitu=

1. 0ilengan atas, yaitu tiga jari di bawah sendi bahu tepat di tengah daerah muskulus

deltoideus.

!. 0ilengan bawah, yaitu bagian depan lengan bawah 1*# dari lekukan siku atau !*# dari

pergelangan tangan pada kulit yang sehat, jauh dari peredaran darah.

:alhal yang perlu diperhatikan dalam pemberikan obat melalui jaringan intrakutan yaitu=

• >empat injeksi

• enis spuit dan jarum yang digunakan

• /nfeksi yang mungkin terjadi selama infeksi

• +ondisi atau penyakit klien• Pasien yang benar

• Obat yang benar

• 0osis yang benar

• 6ara atau rute pemberian obat yang benar

• 7aktu yang benar

1. Alat dan Bahan Dala$ Pe$ber!an Obat $elalu! 4ar!ngan Intrakutan

a- 0aftar buku obat*catatan, jadwal pemberian obat.

b- Obat dalam tempatnya

c- (puit 1 cc*spuit insulin

d- 6airan pelarut

e- "ak steril dilapisi kas steril tempat spuit-


11/54

f- "engkok

g- Perlak dan alasnya.

#. Pr!n"!' Dala$ Pe$ber!an Obat Melalu! 4ar!ngan Intrakutan

a- (ebelum memberikan obat perawat harus mengetahui diagnosa medis pasien, indikasi

pemberian obat, dan efek samping obat, dengan prinsip 15 benar yaitu benar pasien, benar obat, benar dosis, benar waktu pemberian, benar cara pemberian, benar pemberian keterangan

tentang obat pasien, benar tentang riwayat pemakaian obat oleh pasien, benar tentang riwayat

alergi obat pada pasien, benar tentang reaksi pemberian beberapa obat yang berlainan bila

diberikan bersamasama, dan benar dokumentasi pemakaian obat.

b- ?ntuk mantouC tes pemberian PP0- diberikan 5,1 cc dibaca setelah !# kali !% jam dari

saat penyuntikan obat.

c- (etelah dilakukan penyuntikan tidak dilakukan desinfektan.

d- Perawat harus memastikan bahwa pasien mendapatkan obatnya, bila ada penolakan pada

suatu jenis obat, maka perawat dapat mengkaji penyebab penolakan, dan dapat

mengkolaborasikannya dengan dokter yang menangani pasien, bila pasien atau keluarga

tetap menolak pengobatan setelah pemberian inform consent, maka pasien maupun keluargayang bertanggungjawab menandatangani surat penolakan untuk pembuktian penolakan

therapi.

e- /njeksi intrakutan yang dilakukan untuk melakukan tes pada jenis antibiotik, dilakukan

dengan cara melarutkan antibiotik sesuai ketentuannya, lalu mengambil 5,1 cc dalam spuit

dan menambahkan aIuabidest 5,;cc dalam spuit, yang disuntikkan pada pasien hanya 5,1cc.

f- /njeksi yang dilakukan untuk melakukan test mantouC, PP0 diambil 5,1 cc dalam spuit,

untuk langsung disuntikan pada pasien

-. Pr&"edur Ker%a Dala$ Pe$ber!an Obat Melalu! 4ar!ngan Intrakutan

a- 6uci tangan

b- elaskan prosedur yang akan dilakukan pada pasien

c- "ebaskan daerah yang akan disuntik, bila menggunakan baju lengan panjang terbuka dan

keatasan

d- Pasang perlak*pengalas di bawah bagian yang akan disuntik

e- mbil obat untuk tes alergi kemudian larutkan*encerkan dengan aIuades. +emudian ambil

5,& cc dan encerkan lagi sampai kurang lebih 1 cc dan siapkan pada bak injeksi atau steril.

f- 0esinfeksi dengan kapas alcohol pada daerah yang akan dilakukan suntikan.

g- >egangkan dengan tangan kiri daerah yang akan disuntik.

h- Jakukan penusukan dengan lubang jarum suntik menghadap ke atas dengan sudut 1&!5

derajat di permukaan kulit.i- (untikkkan sampai terjadi gelembung.

j- >arik spuit dan tidak boleh dilakukan masase.

k- 6uci tangan dan catat hasil pemberian obat*tes obat, waktu, tanggal dan jenis obat.

. Seara Intra Mu"kular +IM,

1. Pengertian Pemberian Obat (ecara /ntramuskular.

Pemberian obat secara intra muskuler adalah Pemberian obat * cairan dengan cara

dimasukkan langsung ke dalam otot muskulus-. Pemberian obat dengan cara ini dilakukan

pada bagian tubuh yang berotot besar,agar tidak ada kemungkinan untuk menusuk syaraf,

misalnya pada bagian bokong, dan kaki bagian atas, atau pada lengan bagian atas. Pemberian

obat seperti ini memungkinkan obat akan dilepaskan secara berkala dalam bentuk depot obat.


12/54

aringan intramuskular= terbentuk dari otot bergaris yang mempunyai banyak

$askularisasi setiap !5 mm# terdiri dari !55 otot dan 55 kapiler darah-. liran darah

tergantung dari posisi otot di tempat penyuntikkan.

!. /ndikasi 0alam Pemberian Obat (ecara /ntramuskular.

/ndikasi pemberian obat secara intramuscular biasa dilakukan pada pasien yang tidak sadar dan tidak mau bekerja sama karena tidak memungkinkan untuk diberikan obat secara

oral,bebas dari infeksi,lesi kulit,jaringan parut,tonjolan tulang,otot atau saraf besar

dibawahnya.Pemberian obat secara intamuskular harus dilakukan atas perintah dokter.

#. +ontra /ndikasi 0alam Pemberian Obat (ecara /ntramuskular.

+ontra /ndikasi pemberia nobat secara intramuscular = /nfeksi,Jesi kulit,aringan

parut,>onjolan tulang,Otot atau saraf besar dibawahnya.

%. 0aerah Penyuntikan 0alam Pemberian Obat /ntramuskular.

1- Pada daerah paha $astus lateralis- dengan cara anjurkan pasien untuk berbaring telentang

dengan lutut sedikit fieksi.

!- Pada $entrogluteal dengan cara anjurkan pasien untuk miring, tengkurap atau telentang

dengan lutut dan pinggul pada sisi yang akan dilakukan penyuntikan dalam keadaan fieksi.

#- Pada daerah dorsogluteal dengan cara anjurkan pasien untuk tengkurap dengan lutut di putar

ke arah dalam atau miring dengan lutut bagian atas dan pinggul fieksi dan diletakkan di

depan tiungkai bawah.

%- Pada daerah deltoid lengan atas- dengan cara anjurkan pasien untuk duduk atau bcrbaring

mendatar lengan atas fieksi.

&. Persiapan lat dan "ahan 0alam Pemberian Obat (ecara /ntramuskular.

1- 0aftar buku obat*catatan dan jadwal pemberian obat.

!- Obat yang dibutuhkan obat dalam tempatnya-.#- (puit dan jarum suntik sesuai dengan ukuran.?ntuk orang dewasa panjangnya !,&#

cm,untuk anakanak panjangnya 1,!&!,& cm.

%- +apas alcohol dalam tempatnya.

&- 6airan pelarut*aIuadest steril.

'- "ak instrument*bak injeksi.

- Hergaji ampul.

4- "engkok.

;- :andscoon 1 pasang.

'. :al:al Kang :arus 0iperhatikan 0alam Pemberian Obat (ecara /ntramuskular.

1- >empat injeksi.

!- enis spuit dan jarum yang digunakan.#- /njeksi yang mungkin terjadi selama injeksi.

%- +ondisi atau penyakit klien.

&- Obat yang tepat dan benar.

'- 0osis yang diberikan harus tepat.

- Pasien yang tepat.

4- 6ara atau rute pemberian obat harus tepat dan benar

. Prosedur +erja Pemberian Obat (ecara /ntramuscular (ecara ?mum.

1- Mencuci tangan.

!- elaskan prosedur yang akan dilakukan.

#- mbil obat dan masukkan kedalam spuit sesuai dengan dosisnya.(etelah itu letakkan dalam

bak injeksi.

%- Periksa tempat yang akan dilakukan penyuntikan perhatikan lokasi penyuntikan-.


13/54

&- 0esinfeksi dengan kapas alcohol pada tempat yang akan dilakukan injeksi.

'- Jakukan penyuntikan =

Pada daerah paha $astus lateralis- dengan cara,anjurkan pasien untuk berbaring terlentangdengan lutut sedikit fleksi.

Pada $entrogluteal engan cara,anjurkan pasien untuk miring,tengkurap atau terlentang

dengan lutut dan pinggul pada sisi yang akan dilakukan penyuntikan dalam keadaan fleksi. Pada daerah dorsogluteal dengan cara anjurkan pasien untuk tengkurap dengan lutut di putar

kearah dalam atau miring dengan lutut bagian atas dan pinggul fleksi dan diltakkan didepan

tungkai bawah.

Pada daerah deltoid lengan atas- dengan cara anjurkan pasien untuk duduk atau berbaringmendatar lengan atas fleksi.

- Jakukan penusukan dengan posisi jarum tegak lurus.

4- (etelah jarum masuk,lakukan aspirasi spuit,bila tidak ada darah yang tertarik dalam

spuit,maka tekanlah spuit hingga obat masuk secara perlahanlahan hingga habis.

;- (etelah selesai,tarik spuit dan tekan sambil di masase penyuntikan dengan kapas

alcohol,kemudian spuit yang telah digunakan letakkan dalam bengkok.

15- 6atat reaksi pemberian,jumlah dosis,dan waktu pemberian.11- 6uci tangan.

d. Seara "ubutan +S/,

1.Pengert!an

Pemberian obat dengan cara subcutan adalah memasukkan obat kedalam bagianbawah kulit.

>empat yang dianjurkan untuk suntikan ini adalah lengan bagian atas,kaki bagian atas,dan daerah

disekitar pusar.

#.Tu%uan

Pemberian obat subcutan bertujuan untuk memasukkan sejumlah toksin atau obat pada jaringan

subcuta di bawah kulit untuk di absorbsi .

Per"!a'an 'eralatan 'e$ber!an &bat "ubutan

"uku catatan pemberian obat

+apas alkohol

(arung tangan sekali pakai

Obat yang sesuai

(puit ! ml dengan ukuran !&, panjang jarum &*4 sampai L inci

"ak spuit

"aki obat

Plester

+asa steril "engkok

-. Pr&"edur

6uci tangan

(iapkan obat sesuai dengan prinsip & benar

/dentifikasi klien

"eri tahu klien prosedur kerjanya

tur klien pada posisi yang nyaman

Pilih area penusukan

Pakai sarung tangan

"ersihkan area penusukan dengan kapas alcohol

Pegang kapas alkohol dengan jari tengah pada tangan non dominan "uka tutup jarum


14/54

>arik kulit dan jaringan lemak dengan ibu jari dan jari tangan non dominan dengan ujung

arum menghadap ke atas dan menggunakan tangan dominan,masukkan jarum dengan sudut %&5

atau ;55 .

Jepaskan tarikan tangan non dominan

>arik plunger dan obser$asi adanya darah pada spuit.

ika tidak ada darah,masukan obat perlahanlahan.jika ada darah tarik kembali jarum dari kulittekan tempat penusukan selama !menit,dan obser$asi adanya memar, jika perlu berikan

plester,siapkan obat yangbaru.

6abut jarum dengan sudut yang sama ketika jarum di masukan,sambil melakukan

enekanan dengan menggunakan kapas alkohol pada area penusukan.

ika ada perdarahan,tekan area itu dengan menggunakan kasa steril sampai perdarahan berhenti.

+embalikan posisi klien

"uang alat yang sudah tidak dipakai

"uka sarung tangan

5 6uci tangan dan catat hasil pemberian obat* test obat, tanggal waktu dan jenis obat, serta

reaksinya setelah penyuntikan jika ada-

e. Seara !ntra$u"ular +IM,

Penyuluhan pasien ,Memungkinkan pasien untuk meminum obat dengan aman dan efektif.

1. >ahap Pra/nteraksi

a- Melakukan $erifikasi data sebelumnya bila ada

b- Mencuci tangan.

c- Menyiapkan obat dengan benar

d- Menempatkan alat di dekat klien dengan benar

#. >ahap Orientasi

a- Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik

b- Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga*klien

c- Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

-. >ahap +erja

a- Mengatur posisi klien, sesuai tempat penyuntikan

b- Memasang perlak dan alasnya

c- Membebaskan daerah yang akan di injeksid- Memakai sarung tangan

e- Menentukan tempat penyuntikan dengan benar palpasi area injeksi terhadap adanya edema,

massa, nyeri tekan. :indari area jaringan parut, memar, abrasi atau infeksi-

f- Membersihkan kulit dengan kapas alkohol melingkar dari arah dalam ke luar diameter

&cm-

g- Menggunakan ibu jari dan telunjuk untuk mereganggkan kulit

h- Memasukkan spuit dengan sudut ;5 derajat, jarum masuk !*#

i- Melakukan aspirasi dan pastikan darah tidak masuk spuit

j- Memasukkan obat secara perlahan kecepatan 5,1 cc*detik-

k- Mencabut jarum dari tempat penusukan

l- Menekan daerah tusukan dengan kapas desinfektanm- Membuang spuit ke dalam bengkok.

http://nursingbegin.com/sarung-tangan-handscoen/http://nursingbegin.com/sarung-tangan-handscoen/


15/54

2. >ahap >erminasi

a- Melakukan e$aluasi tindakan

b- Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

c- "erpamitan dengan klien

d- Membereskan alatalat

e- Mencuci tangan

f- Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

(. Konsep dan teknik &ara pemberian obat se&ara topi&al'kulit,mata, telinga dan *idung"

1. Pe$ber!an Obat Pada Kul!t

Memberikan obat pada kulit merupakan pemberian obat dengan mengoleskannya dikulit yang

bertujuan mempertahankan hidrasi, melindungi permukaan kulit, mengurangi iritasi kulit atau

mengatasi infeksi. enis obat kulit yang diberikan dapat bermacammacam seperti krim,

losion, aerosol dan spray.a. Persiapan alat dan bahan=

a- Obat dalam tempatnya seperti krim, losion, aerosol dan sray-.

b- Pinset anatomis.

c- +ain kasa.

d- +ertas tisu.

e- "alutan.

f- Pengalas.

g- ir sabun, air hangat.

h- (arung tangan.

b. Prosedur kerja=

a- 6uci tangan. b- elaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan.

c- Pasang pengalas dibawah daerah yang akan dilakukan tindakan.

d- Hunakan sarung tangan.

e- "ersihkan daerah yang akan diberi obat dengan air hangat apabila terdapat kulit mengeras-

dan gunakan pinset anatomis.

f- "erikan obar sesuai dengan indikasi dan cara pemakaian seperti mengoleskan dan

mengompres.

g- +alau perlu, tutup dengan kain kasa atau balutan pada daerah yang diobati.

h- 6uci tangan.

#. Pe$ber!an Obat Pada MataPemberian obat pada mata dengan obat tetes mata atau saleb mata digunakan untuk

persiapan pemeriksaan struktur internal mata dengan mendilatasi pupil, pengukuran refraksi

lensa dengan melemahkan otot lensa, serta penghilangan iritasi mata.

a. Persiapan alat dan bahan=

a- Obat dalam tempatnya dengan penetes steril atau berupa saleb.

b- Pipet.

c- Pinset anatomi dalam tempatnya.

d- +orentang dalam tempatnya.

e- Plester.

f- +ain kasa.

g- +ertas tisu.

h- "alutan.


16/54

i- (arung tangan.

j- ir hangat* kapas pelembab.

b. Prosedur kerja=

a- 6uci tangan.

b- elaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan.

c- tur posisi pasien dengan kepala menegadah dengan posisi perawat disamping kanan.d- Hunakan saryng tangan.

e- "ersihkan daerah kelopak dan bulu mata dengan kapas lembab dari sudut mata kearah

hidung. pabila sangat kotor basuh dengan air hangat.

f- "uka mata dengan menekan perlahanlahan bagian bawah dengan ibu jari, jari telunjuk di

atas tulang orbita.

g- >eteskn obat mata diatas sakus kunjungti$a. (telah tetesan selesai sesuai dengan dosis,

anjurkan pasien untuk menutup mata dengan berlahanlahan, apabila menggunakan obat tetes

mata.

h- pabila obat mata jenis saleb, pengang aplikasi saleb diatas pinggir kelopak mata kemudian

pencet tube sehingga obat keluar dan berikan obat pada kelopak mata bawah. (etelah selesai,

anjurkan pasien untuk melihat kebawah, secara bergantian dan berikan obat pada kelopak mata bagian atas. "iarkan pasien untuk memejamkan mata dan merenggangkan kelopak

mata.

i- >utup mata dengan kasa bila perlu.

j- 6uci tangan.

k- 6atat obat, jumblah, waktu dan tempat pemberian.

-. Pe$ber!an Obat 'ada Tel!nga

Memberika obat pada telinga dilakukan dengan obat tetes telinga atau salep. Pada

umumnya, obat tetes telinga dapat berupa obat antibiotic diberikan pada gangguan infeksi

telinga, khususnya otitis media pada telinga tengah.


a- Obat dalam tempatnya.

b- Penetes.

c- (peculum telinga.

d- Pinset anatomi dalam tempatnya.

e- +orentang dalam tempatnya.

f- Plester.

g- +ain kasa.

h- +ertas tisu.

i- "alutan.

b. Prosedur kerja=a- 6uci tangan.

b- elaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan digunakan.

c- tur posisi pasien dengan kepala miring kekanan atau kekiri sesuai dengan daerah yang akan

diobati, usahakan agar lubang telinga pasien ke atas.

d- Juruskan lubang telinga dengan menarik daun telinga ke atas*kebelakang pada orang dewasa

dan kebawah pada anakanak.

e- pabila obat berupa obat tetes, maka teteskan obat dengan jumlah tetesan sesuai dosis pada

dinding saluran untuk mencegah terhalang oleh gelembung udara.

f- pabila berupa salep, maka ambil kapas lidi dan masukan atau oleskan salep pada liang

telinga.

g- Pertahankan posisi kepala !# menit.h- >utup telinga dengan pembalut dan plester kalau perlu.


17/54

i- 6uci tangan.

j- 6atat jumlah, tanggal, dan dosis pemberian.

2. Pe$ber!an Obat Pada 6!dung

Memberikan obat tetes pada hidung dapat dilakukan pada hidung seseorang dengan

keradangan hidung rhinitis- atau nasofaring.a. Persiapan alat dan bahan=

a- Obat dalam tempatnya.

b- Pipet.

c- (peculum hidung.

d- Pinset anatomi dalam tempatnya.

e- +orentang dalam tempatnya.

f- Plester.

g- +ain kasa.

h- +ertas tisu.

i- "alutan

b. Prosedur kerja=a- 6uci tangan.

b- elaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dijalankan.

c- tur posisi pasien dengan cara=

d- 0uduk di kursi dengan kepala menengadah ke belakang.

e- "erbaring dengan kepala ekstensi pada tepi tempat tidur.

f- "erbaring dengan bantal dibawah bahu dan kepala tengadah ke belakang.

g- "erikan tetesan obat sesuan dengan dosis pada tiap lubang hidung.

h- Pertahankan posisi kepala tetap tengadah ke belakang selama & menit.

i- 6uci tangan.

j- 6atat cara, tanggal, dan dosis pemberian obat.

+. konsep dan teknik &ara pemberian obat melalui anus rektumdan vagina.

1. Pemberian obat melalui re&tumanusMemberikan obat melalui rectum merupakan pemberian obat dengan memasukan obat

melalui anus dan kemudian raktum, dengan tujuan memberikan efek local dan sistemik.

>indakan pengobatan ini disebut pemberian obat (upositotia yang bertujuan untuk

mendapatkan efek terapi obat, menjadikan lunak pada daerah fases, dan merangsang buang

air besar.

Pemberian obat yang memiliki efek lokal, seperti 0ulcolac (upositoria, berfungsi untuk

meningkatkan defekasi secara lokal. Pemberian obat dengan efek sistemik, seperti obat

minofilin (upositoria, berfungsi mendilatasi "ronkhus. Pemberian obat (upositoria inidiberikan tepat pada dinding Rektal yang melewati sphincter ani interna. +onta indikasi pada

pasien yang mengalami pembedahan rectal.


1- Obat (upositoria dalam tempatnya.

!- (arung tangan.

#- +ain kasa.

%- Naseline*pelican*pelumas.

&- +ertas tisu.

b. Prosedur kerja=

1- 6uci tangan.

!- elaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan.#- Hunakan satung tangan.


18/54

%- "uka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa.

&- Oleskan pelicin pada ujung oabat (upositoria.

'- Regangkan glutea dengan tangan kiri. +emudian masukan (upositiria secara berlahan melalui

anus, (phincher ana interna, serta mengenai dinding rectal 15 cm pada orang dewasa, & cm

pada bayi atau anak.

- (etelah selesai, tarik jari tangan dan bersihkan daerah sekitar anal dengan tisu.4- njurkan pasien untuk tetap berbaring telentang atau miring selama %& menit.

;- (etelah selesai, lepaskan sarung tangan kedalam bengkok

15- 6uci tangan.

11- 6atat obat, jumblah dosis, dan cara pemberian.

#. Pe$ber!an Obat Melalu! 7ag!na

Pemberian obat melalui $agina merupakan tindakan memasukkan obat melalui $agina,

yang bertujuan untun mendapatkan efek terapi obat dan mengobati saluran $agina atauser$iks. Obat ini tersedia dalam bentuk krim dan supositoria yang digunakan untuk

mengobati infeksi lokal.


1- Obat dalam tempatnya.

!- (arung tangan

#- +ain kasa

%- +ertas tisu

&- +apas sublimat dalam tempatnya.

'- Pengalas

- +orentang dalam tempatnya

b. Prosedur +erja=

1- 6uci tangan.

!- elaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan.

#- Hunakan sarung tangan

%- "uka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa

&- "ersihkan sekitar alat kelamin dengan kapas sublimat

'- njurkan pasien tidur dengan posisi dorsal recumbert

- pabila jenis obat (upositoria, maka buka pembungkus dan berikan pelumas pada obat

4- Renggangkan labia minora dengan tangan kiri dan masukkan obat sepanjang dinding kanal

$aginal posterior sampai ,&15 cm.

;- (etelah obat masuk, bersihkan daerah sekitar ori$isium dan labia dengan tisu15- njurkan untuk tetap dalam posisi selama 15 menit agar obat bereaksi.

11- 6uci tangan

1!- 6atat jumlah, dosis, waktu, dan cara pemberian.

K. K&n"e' Dan Tekn!k Pe$ber!an Obat Melalu! Wadah /a!ran Intraena

Merupakan cara memberikan obat dengan menambahkan atau memasukkan obat

kedalam wadah cairan intra$ena yang bertujuan untuk meminimalkan efek samping dan

mempertahankan kadar terapetik dalam darah.

a. lat dan bahan =

1- (puit dan jarum sesuai dengan ukuran

!- Obat dalam tempatnya#- 7adah cairan kantong * botol -


19/54

%- +apas alcohol dalam tempatnya

b. Prosedur +erja =

1- 6uci tangan

!- elaskan prosedur yang akan dilakukan

#- "ebaskan daerah yang akan disuntik, bila menggunakan bau lengan panjang buka dan ke

ataskan%- 6ari tempat penyuntikan obat pada daerah kantong

&- Jakukan desinfeksi dengan kapas alcohol dan stop aliran.

'- Jakukan penyuntikan dengan memasukkan jarum spuit hingga menembus bagian tengah dan

masukkan obat perlahanlahan ke dalam kantong * wadah cairan.

- (etelah selesai tarik spuit dan campur dengan membalikkan kantong cairan dengan perlahan

lahan dari satu ujung ke ujung lain.

4- Periksa kecepatan infus.

;- 6uci tangan

15- 6atat reaksi pemberian, tanggal, waktu, dan dosis pmberian obat

B!B (((

Penutup#. 1. Kesimpulan

Berdasarkan hal4hal tersebut di atas, elaslah bah#a pemberian obatpada klien merupakan fungsi dasar kepera#atan yang membutuhkanketerampilan teknik dan pertimbangan terhadap perkembangan klien.*era#at yang memberikan obat4obatan pada klien diharapkanmempunyai pengetahuan dasar mengenai obat dan prinsip4prinsip dalampemberian obat. 'elain itu uga, pera#at uga harus mengetahui enam halyang benar dalam pemberian obat kepada pasien. "arena hal itu berperanpenting dalam kesuksesan pera#at dalam pemberian obat.

3engetahui reaksi dan kera obat dalam tubuh uga penting, selainsebagai pelaksana pera#at uga mampu mempertimbangkan resep dandosis yang diberikan oleh dokter kepada pasien. *era#at sebagaipelaksana dalam pemberian obat uga ditungtut memiliki keterampilan4keterampilan khusus dibidang hal tersebut.

#. #. Saran'etelah mengikuti matakuliah ini diharapkan para mahasis#a mampu

mengetahui atau memprediksi kemampuan dasar yang harus dia milikiketika praktek dilapangan. Dengan demikian setiap mahasis#a mampuberusaha untuk memahami dan mampu menguasai materi tersebut baikteori maupun prakteknya.

Daftar pustaka:6) http$77diarikesehatan.blogspot.com789687687efek4obat.html


20/54

8) http$77mochfai:alham:ah.blogspot.com7896;7667kdk64prosedur4pemberian4obat4dalam.html

;) http$77pandye) [email protected];79@7makalah4obat4

obatan.html

&- http=**www.slideshare.net*%nakmans%*prinsipdanteknikpemberianobatoralsublingualicscdanim

0iposkan oleh dedi kusnadi di 5.#5

+irimkan /ni lewat witter"erbagi ke Facebook"agikan ke

Pinterest

PROS-/R P-B-R(!0 OB! !2!

K-P-R!3!!0

B!B (

Penda*uluan

1. 1. 2atar belakang

*emberian obat menadi salah satu tugas seorang pera#at yang paling

penting. *era#at adalah mata rantai terakhir dalam proses pemberian obat

kepada pasien. *era#at bertanggung a#ab pada obat itu diberikan dan

memastikan bah#a obat tersebut benar. Obat yang diberikan kepada pasien,

menadi bagian integral dari rencana kepera#atan. *era#at yang paling tahu

tentang kebutuhan dan respon pasien terhadap pengobatan. 3isalnya, pasien

yang sukar menelan, muntah atau tidak dapat minum obat karena alasan

tertentu. Aaktor gangguan visual, pendengaran, intelektual atau motorik, yang

mungkin menyebabkan pasien tidak bisa mengkonsumsi obat uga harus

diperhatikan. Rencana tindakan kepera#atanan harus mencangkup rencana

pemberian obat, pengetahuan tentang kera dan interaksi obat, efek samping,

lama kera obat dan program dari dokter.

1. #. Rumusan masala*6. *rosedur4prosedur pemberian obat dalam kepera#atan8. Bagaimana pengaruh dan reaksi obat dalam tubuh;. 3asalah4masalah dan inter/ensi dalam pemberian obat>. Rumus perhitungan pemberian obat@. 3emahami alur4alur pemberian obat dan dan pelaksanaannya

1. #. uuan8. 3emahami peran pera#at dalam pemberian obat;. 3emahami efek4efek obat dalam tubuh>. 3ampu mengatasi masalah dalam pemberian obat@. 3engetahui rumus perhitungan dalam pemberian obat

http://www.slideshare.net/4nakmans4/prinsip-dan-teknik-pemberian-obat-oral-sublingual-ic-sc-dan-imhttp://www.slideshare.net/4nakmans4/prinsip-dan-teknik-pemberian-obat-oral-sublingual-ic-sc-dan-imhttps://plus.google.com/115438291701747259383http://dedikun.blogspot.co.id/2014/09/prosedur-pemberian-obat-dalam.htmlhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4996737485467767743&postID=2920656524523883167&target=emailhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4996737485467767743&postID=2920656524523883167&target=bloghttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4996737485467767743&postID=2920656524523883167&target=twitterhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4996737485467767743&postID=2920656524523883167&target=facebookhttp://www.slideshare.net/4nakmans4/prinsip-dan-teknik-pemberian-obat-oral-sublingual-ic-sc-dan-imhttp://www.slideshare.net/4nakmans4/prinsip-dan-teknik-pemberian-obat-oral-sublingual-ic-sc-dan-imhttps://plus.google.com/115438291701747259383http://dedikun.blogspot.co.id/2014/09/prosedur-pemberian-obat-dalam.htmlhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4996737485467767743&postID=2920656524523883167&target=emailhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4996737485467767743&postID=2920656524523883167&target=bloghttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4996737485467767743&postID=2920656524523883167&target=twitterhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=4996737485467767743&postID=2920656524523883167&target=facebook


21/54

. 3engetahui dan memahami alur4alur dalam pemberian obat dan memahami

pelaksanaannya

B!B ((

Pemba*asan

#. 1. Prosedur Pemberian Obat alam Keperaatan

!.

pentingnya obat dalam keperaatan

Obat merupakan 'emua :at kimia#i, he#ani, nabati, yang dalam dosis

layak dapat menyembuhkan, meringankan, dan mencegah penyakit7 gealanya,

yang diberikan kepada pasien dengan maksud tertentu sesuai dengan guna

obat tersebut. *emberian obat yang aman dan akurat adalah tanggung a#ab

penting bagi seorang pera#at. 3eskipun obat menguntungkan, namun bukan

berarti tanpa reaksi yang merugikan. 'ebagai seorang pera#at harus

mengetahui prinsip4prinsip dalam pemberian obat secara aman dan benar.

"arena obat dapat menyembuhkan atau merugikan pasien, maka pemberian

obat menadi salah satu tugas pera#at yang paling penting.

'elain itu uga peran pera#at sangat berperan penting dikarenakan

pera#atlah yang bertanggung a#ab terhadap pemberian obat secara langsung

kepada pasien. Oleh sebab itu dalam pemberian obat oleh pera#at sering

menggunakan konsep enam benar.

6. Benar *asien

'ebelum obat diberikan, identitas pasien harus diperiksa (papan identitas di

tempat tidur, gelang identitas) atau ditanyakan langsung kepada pasien atau

keluarganya. Jika pasien tidak sanggup berespon secara /erbal, respon non

/erbal dapat dipakai, misalnya pasien mengangguk. Jika pasien tidak sanggupmengidenti?kasi diri akibat gangguan mental atau kesadaran, harus dicari cara


22/54

identi?kasi yang lain seperti menanyakan langsung kepada keluarganya. Bayi

harus selalu diidenti?kasi dari gelang identitasnya.

8. Benar Obat

Obat memiliki nama dagang dan nama generik. 'etiap obat dengan nama

dagang yang kita asing (baru kita dengar namanya) harus diperiksa nama

generiknya, bila perlu hubungi apoteker untuk menanyakan nama generiknya

atau kandungan obat. 'ebelum memberi obat kepada pasien, label pada botol

atau kemasannya harus diperiksa tiga kali. *ertama saat membaca permintaan

obat dan botolnya diambil dari rak obat, kedua label botol dibandingkan dengan

obat yang diminta, ketiga saat dikembalikan ke rak obat. Jika labelnya tidak

terbaca, isinya tidak boleh dipakai dan harus dikembalikan ke bagian farmasi.

Jika pasien meragukan obatnya, pera#at harus memeriksanya lagi. 'aat

memberi obat pera#at harus ingat untuk apa obat itu diberikan. 5ni membantu

mengingat nama obat dan keranya.

;. Benar Dosis

'ebelum memberi obat, pera#at harus memeriksa dosisnya. Jika ragu,

pera#at harus berkonsultasi dengan dokter yang menulis resep atau apoteker

sebelum dilanutkan ke pasien. Jika pasien meragukan dosisnya pera#at harus

memeriksanya lagi. &da beberapa obat baik ampul maupun tablet memiliki dosis

yang berbeda tiap ampul atau tabletnya. 3isalnya ondansentron 6 amp,

dosisnya berapa C 5ni penting karena 6 amp ondansentron dosisnya ada > mg,

ada uga mg. ada antibiotik 6 /ial dosisnya 6 gr, ada uga 6 /ial @99 mg. adi

&nda harus tetap hati4hati dan teliti

>. Benar %ara7Rute

Obat dapat diberikan melalui seumlah rute yang berbeda. Aaktor yang

menentukan pemberian rute terbaik ditentukan oleh keadaan umum pasien,

kecepatan respon yang diinginkan, sifat kimia#i dan ?sik obat, serta tempat

kera yang diinginkan. Obat dapat diberikan peroral, sublingual, parenteral,

topikal, rektal, inhalasi.

@. Benar Faktu

5ni sangat penting, khususnya bagi obat yang efekti/itasnya tergantung

untuk mencapai atau mempertahankan kadar darah yang memadai. Jika obat

harus diminum sebelum makan, untuk memperoleh kadar yang diperlukan, harus

diberi satu am sebelum makan. 5ngat dalam pemberian antibiotik yang tidak

boleh diberikan bersama susu karena susu dapat mengikat sebagian besar obat

itu sebelum dapat diserap. &da obat yang harus diminum setelah makan, untuk

menghindari iritasi yang berlebihan pada lambung misalnya asam mefenamat.

. Benar Dokumentasi


23/54

'etelah obat itu diberikan, harus didokumentasikan, dosis, rute, #aktu dan

oleh siapa obat itu diberikan. Bila pasien menolak meminum obatnya, atau obat

itu tidak dapat diminum, harus dicatat alasannya dan dilaporkan.

*era#at bertanggung a#ab dalam pemberian obat G obatan yang aman .

*era#at harus mengetahui semua komponen dari perintah pemberian obat danmempertanyakan perintah tersebut ika tidak lengkap atau tidak elas atau dosis

yang diberikan di luar batas yang direkomendasikan . 'ecara hukum pera#at

bertanggung a#ab ika mereka memberikan obat yang diresepkan dan dosisnya

tidak benar atau obat tersebut merupakan kontraindikasi bagi status kesehatan

klien . 'ekali obat telah diberikan , pera#at bertanggung a#ab pada efek obat

yang diduga bakal teradi. Buku4buku referensi obat seperti , Daftar Obat

5ndonesia ( DO5 ) , *hysiciansH Desk Reference (*DR), dan sumber daya

manusia , seperti ahli farmasi , harus dimanfaatkan pera#at ika merasa tidak

elas mengenai reaksi terapeutik yang diharapkan , kontraindikasi , dosis , efek

samping yang mungkin teradi , atau reaksi yang merugikan dari pengobatan( "ee and 1ayes, 6== ).

B. Standaran reaksi obat

'ebagai bahan atau benda asing yang masuk kedalam tubuh obat akan

bekera sesuai proses kimia#i, melalui suatu reaksi obat. Reaksi obat dapat

dihitung dalam satuan #aktu paruh yakni suatu inter/al #aktu yang diperlukan

dalam tubuh untuk proses eliminasi sehingga teradi pengurangan konsentrasi

setengah dari kadar puncak obat dalam tubuh.

&da 8 efek obat yakni efek teurapeutik dan efek samping. Efek terapeutikadalah obat memiliki kesesuaian terhadap efek yang diharapkan sesuai

kandungan obatnya seperti paliatif ( berefek untuk mengurangi geala), kuratif

( memiliki efek pengobatan) dan lain4lain. 'edangkan efek samping adalah

dampak yang tidak diharapkan, tidak bias diramal, dan bahkan kemungkinan

dapat membahayakan seperti adanya alerg, toksisitas ( keracunan), penyakit

iatrogenic, kegagalan dalam pengobatan, dan lain4lain.

1. -6ek yang diinginkan 'e6ek terapi"

Efek terapeutik obat memang dapat menyembuhkan, tetapi tidak semua

obat betul4betul menyembuhkan penyakit, banyak diantaranya hanya

meniadakan atau meringankan gealanya. "arena itu dapat dibedakan tiga enis

pengoatan, yaitu $

• Terapi kausal $ disini obat bekera dengan cara meniadakan penyebab penyakit,

misalnya pemusnahan kuman, /irus atau parasit.

• Tterapi simptomatis $ hanya geala penyakit yang diobati dan diringankan,

penyebabnya yang lebih mendalam tidak dipengaruhi, misalnya kerusakan pada

suatu organ atau saraf.


24/54

• Terapi subsitusi $ disini obat berfungsi menggantikan :at yang la:imnya dibuat

oleh organ yang sakit. 3isalnya insulin pada diabetes, karena produksinya oleh

pankreas kurang atau terhenti.

#. -6ek yang tidak diinginkan 'e6ek samping"

• Efek samping $ adalah segala sesuatu khasiat yang tidak diinginkan untuk

tuuan terapi yang dimaksudkan pada dosis yang dianurkan, misalnya rasa mual

pada penggunaan digoksin, rasa kantuk pada penggunaan %-3.

• Idiosinkrasi $ peristi#a dimana suatu obat memberikan efek yang secara

kualitatif berlainan dari efek normalnya. 2mumnya hal ini disebabkan oleh

kelainan genetis pada pasien bersangkutan.

• Alergi $ reaksi antara obat dengan tubuh yang membentuk antibodi sehingga

seseorang menadi hipersensiti?tas terhadap obat tersebut.

• Fotosensitasi $ adalah kepekaan berlebihan terhadap cahaya akibat

penggunaan obat, terutama secara lokal.

7. -6ek oksis 'ra&un"

'etiap obat dalam dosis tinggi dapat mengakibatkan efek toksis. *ada

umumnya reaksi toksis berhubungan langsung dengan tingginya dosis$ bila dosis

diturunkan, efek toksis dapat dikurangi.

). 8aktor yang memepengaru*i reaksi obat

Beberapa faktor yang memengaruhi reaksi obat di antaranya absorpsi obat,

distribusi obat dalam tubuh, metabolisme (biotransformasi) obat dan ekskresi.

1. Absorpsi Obat

&bsorpsi obat merupakan proses pergerakan obat dari sumber kedalam

tubuh melalui aliran darah, kecuaIli enis topikal. 1al ini di pengaruhi oleh cara

dan alur pemberian obat, enis obat, keadaan tempat, makanan dan keadaan

pasien.

. !istribusi Obat "edalam Tubuh

'etelah obat di absorpsi, kemudian obat didistribusikan kealam darah

melalui /askular dan sistem limfatis menuu sel dan masuk kedalam aringantertentu. *roses ini dapat dipengaruhi oleh keseimbangan cairan, elektroit, dan

keadaan patologis.

#. $etabolisme Obat

'etelah melalui sirkulasi, obat akan mengalami proses metabolisme. Obat

akan ikut sirkulasi kedalam aringan kemudian, berinteraksi dengan sel dan

melakukan sebuah perubahan :at kimia hingga menadi lebih aktif.

%. Ekskresi &isa


25/54

'etelah obat mengalami metabolisme atau pemecahan akan terdapat sisa

:at yang tidak dapat dipakai. 'isa :at ini tidak bereaksi kemudian keluar melalui

ginal dalam bentuk urine, dari interstinal dalam bentuk feses dan dari paru4paru

dalam bentuk udara.

Reaksi obat di dalam tubuh tidak semuanya sama. &da kalanya obatmemiliki reaksiyang cepat dan ada kalanya memiliki reaksi yang lambat.

'emuanya tergantung dari faktor4faktor yang mempengaruhinya, di antaranya

usia dan berat badan, enis kelamin, faktorgenetis, faktor psikologis, kondisi

patologis, #aktu, cara pemberian, dan lingkungan.

Obat memiliki dua efek yakniefek terapeutik dan efek samping. Efek

terapeutik obat memiliki kesesuaian terhadap efek yang diharapkan sesuai

kandungan obatnya seperyti paliatif (berefek untuk mengurangi geala), kuratif

(memiliki efek pengobatan), suportif (berefek untuk menaikan fungsi respons

tubuh), subtitutif (berefek sebagai pengganti), efek kemoterapi (berefek untuk

mematikan atau menghambat), dan restoratif (berefek pada memulihkan tubuh

yang sehat). Efek samping merupakan dampak yang tidak diharapkan, tidak bisa

diramal, dan bahkan kemungkinan dapat membahayakan seperti adnya alergi,

toksisitas (keracunan), penyakit iatrogenik, kegagalan dalam pengobatan, dan

lain4lain.

. asla* dalam pemberiam obat dan intervensi dalam keperaatan

a. enolak pemberian obat

Jika pasien menolak pemberian obat, inter/ensi kepera#atan pertama yang

dapat dilakukan adalah dengan menanyakan alasan pasien melakukan hal

tersebut. "emudian, elaskan kembali kepada pasien alasan pemberian obat. Jika

pasien terus menolah, maka sebaiknya tunda pengobatan, laporkan ke dokter,

dan catat dalam laporan.

b. (ntegritas kulit terganggu

2ntuk mengatasi masalah gangguan integritas kulit, lakukan penundaan

dalam pengobatan, kemudian laporkan ke dokter dan catat kedalam laporan.

&. isorientasi dan bingung

3asalah disorientasi dan bingung dapat diatasi oleh pera#at dengan cara

melakukan penundaan pengobatan. Jika pasien ragu, laporkan kedokter dan

catat dalam laporan.

d. enelan Obat


26/54

'ebagai pera#at yang memiliki peran dependen, ika pasien menelan obat,

maka sebaiknya laporkan keadian tersebut kepada dokter, untuk selanutnya

dokter yang akan melakukan inter/ensi.

e. !lergi Kulit

&pabila teradi alergi kulit atas pemberian obat kepada pasien, keluarkan

sebanyak mungkin pengobatan yang telah diberikan, beritahu dokter dan catat

dalam pelaporan.

-. Pe*itungan Obat

*era#at dapat menggunakan rumus sederhana dalam banyak tipe kalkulasi

dosis. Dosis yang diprogramkan adalah umlah obat murni yang diresepkan

dokter untuk seorang klien. Dosis yang tersedia adalah berat atau /olume obat

yang tersedia dalam satuan yang di suplay oleh farmasi. Jumlah yang tersedia

adalah satuan dasar atau umlah obat yang mengandung dosis yang tersedia.

Jumlah yang akan diberikan selalu ditulis dalam satuan yang sama dengan

satuan umlah yang tersedia,

%ontoh $ dokter mengintruksikan kilen diberi /ersed 8,@ mg 53, berari dosis

yang di programkan adalah 8,@ mg. Obat tersedia dalam ampul yang

mengandung @ mg 7 6 ml, berarti dosis yang tersedia adalah @ mg dalam sediaan

6 ml.

Obat cair sering kali tersedia dalam /olume lebih dari 6 ml. *ada situasi ini,rumus tetap dapat digunakan. %ontoh, instruksi obat adalah +suspensi

eritromisin 8@9 mg *O. Aarmasi memberikan botol berukuran 699 ml dan pada

label tertera, + @ ml mengandung 68@ mg eritromisin. *ecahan 8@9768@ setara

dengan 8. Dengan demikian $ 8 @ ml K 69 ml untuk diberikan.

Berdasarkan kalkulasi ini klien akan menerima dosis 89 lebih besar dari

yang diinginkan. *era#at harus selalu memeriksa kembali kalkulasi tersebut atau

mengeceknya bersama profesional lain, ika a#aban tampak tidak masuk akal

osis Pediatrik

3enghitung dosis obat seorang anak memerlukan perhatian khusus. *ada

kebanyakan kasus dokter menghitung dosis yang aman untuk anak sebelum

memerogramkan obat. Lamun pera#at harus mengetahui rumus yang

digunakan untuk menghitung dosis pediatrik dan memeriksa kembali semua

dosis sebelum obat diberikan.

"ebanyakan referensi obat memuat daftar rentang normal obat pediatrik. 3etode

penghitungan obat pediatrik yang paling akurat didasarkan pada area

permukaan tubuh. &rea permukaan tubuh diperkirakan berdasarkan berat tubuh.Lomogram standar atau gra?k menggambarkan area permukaan tubuh


27/54

berdasarkan berat badan dan usia rata4rata. Rumus tersebut merupakan rasio

area ppermukaan tubuh anak dibdandingkan dengan area permukaan tubuh

rata4rata orang de#asa ( 6,M m persegi atau 6,M mN ).

%ontoh, seorang dokter memprogramkan ampicilin untuk seorang anak

dengan berat 68kg, tetapi dosis tunggal normal de#asa adalah 8@9mg. ra?knumogram menunukan bah#a seorang anak dengan bera 68 kg memiliki

permukaan tubuh seluas 9,@> mN.

8. konsep dan teknik &ara pemberian obat melalui oral, sublingual dan

bukal1. Pemberian Obat elalui Oral

*emberian obat melalui mulut dilakukan dengan tuuan mencegah,

mengobati, dan mengurangi rasa sakit sesuai dengan efek terapi dari enis obat.

a. *ersiapan &lat dan Bahan $

a) Daftar buku obat 7 catatan, ad#al pemberian obat.b) Obat dan tempatnya.c) &ir minum dalam tempatnya.

b. *rosedur "era $

a) %uci tangan.b) Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan.

c) Baca obat, dengan berprinsip tepat obat, tepat pasien, tepat dosis, tepat #aktu,dan tepat tempat.

d) Bantu untuk meminumkannya dengan cara$ &pabila memberikan obat berbentuk tablet atau kapsul dari botol, maka

tuangkan umlah yang dibutuhkan ke dalam tutup botol dan pindahkan ke

tempat obat. Jangan sentuh obat dengan tangan. 2ntuk obat berupa kapsul

angan dilepaskan pembungkusnya. "ai kesulitan menelan. Bila ada, adian tablet dalam bentuk bubuk dan campur

dengan minuman. "ai denyut nadi dan tekanan darah sebelum pemberian obat yang membutuhkan

pengkaian.

%atat perubahan dan reaksi terhadap pemberian. E/aluasi respons terhadap obatdengan mencatat hasil pemberian obat.

%uci tangan.

#. Pemberian Obat elalui Sublingual

*emberian obat melalui sublingual merupakan rute pemberian obat yang

absorpsinya baik melalui aringan, kapiler di ba#ah lidah. Obat4obat ini mudah

diberikan sendiri. "arena tidak melalui lambung, sifat kelabilan dalam asam dan

permeabilitas usus tidak perlu dipikirkan.


28/54

Persiapan


6) Daftar buku obat 7 catatan, ad#al pemberian obat.8) Obat yang sudah ditentukan dalam tempatnya.

b. *rosedur "era $

6) %uci tangan.8) Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.;) 3emberikan obat kepada pasien.>) 3emberitahu pasien agar meletakkan obat pada bagian ba#ah lidah, hingga

terlarut seluruhnya.@) 3enganurkan pasien agar tetap menutup mulut, tidak minum dan berbicara

selama obat belum terlarut seluruhnya.) %atat perubahan dan reaksi terhadap pemberian. E/aluasi respons terhadap

obat dengan mencatat hasil pemberian obat.M) %uci tangan.

7. Pemberian Obat elalui Bukal

*emberian obat secara bukal adalah memberika obat dengan cara

meletakkan obat diantara gusi dengan membran mukosa diantara pipi.

-uuannya yaitu mencegah efek lokal dan sistemik, untuk memperoleh aksi kera

obat yang lebih cepat dibandingkan secara oral, dan untuk menghindari

kerusakan obat oleh hepar.


6) Daftar buku obat 7 catatan, ad#al pemberian obat.8) Obat yang sudah ditentukan dalam tempatnya.

b. *rosedur "era $

6) %uci tangan.

8) Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.;) 3emberikan obat kepada pasien.>) 3emberitahu pasien agar meletakkan obat diantara gusi dan selaput mukosa

pipi sampai habis diabsorbsi seluruhnya.@) 3enganurkan pasien agar tetap menutup mulut, tidak minum dan berbicara

selama obat belum terlarut seluruhnya.) %atat perubahan dan reaksi terhadap pemberian. E/aluasi respons terhadap

obat dengan mencatat hasil pemberian obat.M) %uci tangan.

4. Keuntungan Pemberian Obat Rute Oral, Bukal, Sublingual


29/54

• Rute ini cocok dan nyaman bagi klien

• Ekonomis

• Dapat menimbulkan efek local atau sistemik

• Jarang membuat klien cemas

5. Kerugian atau kontraindikasi

• Rute ini dihindari bila klien mengalami perubahan fungsi saluran cerna,

motilitas menurun dan reaksi bedah bagian saluran cerna

• Beberapa obat dihancurkan oleh sekresi lambung

• Rute oral dikontraindikasikan pada klien yang tidak mampu menelan (mis, klien

yang mengalami gangguan neuromuscular, striktur (penyempitan) esophagus,lesi pada mulut.

• Obat oral tidak dapat diberikan kepada klien yang terpasang pengisap lambung

dan dikontraindikasikan pada klien yang akan menalani pembedahan atau tes

tertentu!

• "lien tidak sadar atau bingung, sehingga tidak mampu menelan atau

mempertahankan diba#ah lidah

• Obat oral dapat mengiritasi lapisan saluran cerna, mengubah #arna gigi atau

mengecup rasa yang tidak enak.

G. menyiapakan obat dari ampul dan vial

1. enyiapkan obat dari !mpul

a" Persiapan alat$

• %atatan pemberian obat atau kartu obat

• &mpul obat sesuai resep

• 'puit dan arum yang sesuai

• "apas alcohol

• "asa steril

• Baki obat

• ergai ampul (ika perlu)

• abel obat

• Bak spuit


30/54

• Bengkok

b. Prosedur pelaksanaan

• %uci tangan


• *riksa label ampul dengan catatan obat atau kartu obat sesuai prinsif +lima

benar

• akukan penghitungan dosis sesuai kebutuhan.

• *egang ampul dan turunkan cairan di atas leher ampul dengan cara

menentikan ari tangan pada leher ampul beberapa kali atau dengan cara

memutar ampul dengan tangan searah arum am.

• etakan kasa steril di antara ibu ari tangan anda dengan ampul kemudian

patahkan keleher ampul kearah menauhi anda dan orang disekitar.

• Buang leher ampul pada tempat khusus

• -empatkan ampul pada permukaan yang datar

• Buka penutup arum sepuit kemudian masukan arum kedalam ampul tepat

pada bagian tengah ampul.


• "eluarkan arum dari ampul, tutup kembali arum sepuit dengan teknik yang

benar.


*egang sepuit secara /ertical dengan arum menghadap ke atas.

-arik pelunger keba#ah dan entikan spuit dengan ari.

Dorong pelunger perlahan keatas untuk mengeluarkan udara, tetapi aga agar

tidak mengeluarkan larutan.

#. enyiapkan obat dari $ial

a" Persiapan alat$

%atatan pemberian obat atau kartu obat

0ial obat sesuai resep


31/54

'puit dan arum yang sesuai

"apas alcohol

"asa steril

Baki obat

abel obat

Bak spuit

Bengkok

b" Prosedur pelaksanaan

• %uci tangan


• *riksa label /ial dengan catatan obat atau kartu obat sesuai prinsif +lima

benar

• akukan penghitungan dosis sesuai kebutuhan. *eriksa kembali umlah larutan.

• 1itung dosis yang diperlukan. Jika perlu, rotasikan cairan yang ada dalam /ial

dengan menggunakan tangan agar tercampur sempurna. Tidak boleh mengocok

laritan dalam vial karena dapat menyebabkan larutan menjadi berbuih.

• Buka segel pada bagian tutup obat tanpa menyentuh bagian karetnya.

• 2sap bagian karet tersebut dengan kapas alcohol.

• Buka tutup arum.

• 3asukan udara kedalam sepuit sesuai dengan umlah obat yang dibutuhkan.

• Dengan hati4hati, masukan arum secara tegak lurus tepat ditengah4tengah

karet darai /ial.

• 5neksi udara ke dalam /ial, aga agar uung arum spuit berada di atas

permukaan cairan obat.


• "eluarkan arum dari /ial, tutup kembali arum sepuit dengan teknik yang

benar.


*egang sepuit secara /ertical dengan arum menghadap ke atas.


32/54

-arik pelunger keba#ah dan entikan spuit dengan ari.

Dorong pelunger perlahan keatas untuk mengeluarkan udara, tetapi aga agar

tidak mengeluarkan larutan.

%.

konsep dan teknik &ara pemberian obat melalui intravena 'selang ($"intra&utan '()", sub&utan 'S)" dan intramus&ular '("

a. Se&ara intravena '($"

1. Pengertian

*emberian obat intra/ena adalah pemberian obat dengan cara

memasukkan obat kedalam pembuluh darah /ena menggunakan spuit.

#. uuan dan man6aat

6. *emberian obat dengan cara intra/ena bertuuan untuk $

4 3endapat reaksi yang lebih cepat, sehingga sering digunakan pada pasien yang

sedaang ga#at darurat .

4 3enghindari kerusakan aringan .

4 3emasukkan obat dalam /olume yang lebih besar

Tempat injeksi intravena $

4pada lengan (/ena basilika dan /ena sefalika).

4pada tungkai (/ena safena)

4pada leher (/ena ugularis)

4pada kepala (/ena frontalis atau /ena temporalis)

7. Persiapan peralatan untuk pemberian obat intravena Buku catatan pemberian obat "apas alkohol

'arung tangan sekali pakai Obat yang sesuai 'puit 84@ml dengan ukuran 8648@, panang arum 6,8 inci Bak spuit Baki obat *lester "asa steril Bengkok *erlak pengalas *embendung /ena (torniket) "asa steril Betadin


33/54

4. Prosedur Kera9 %uci tangan. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan Bebaskan daerah yang disuntik dengan cara membebaskan daerah yang akan

dilakukan

*enyuntikan dari pakaian dan apabila tertutup buka atau ke ataskan. &mbil obat dalam tempatnya dengan spuit sesuai dengan dosis yang akan

diberikan. &pabilaobat berada dalam bentuk sediaan bubuk, maka larutkan dengan pelarut

(auades steril). *asang perlak atau pengalas di ba#ah /ena yang akan dilakukan penyuntikan.

"emudian tempatkan obat yang telah diambil pada bak ineksi. Desinfeksi dengan kapas alkohol. akukan pengikatan dengan karet pembendung (torniuet) pada bagian atas

daerah yang akan dilakukan pemberian obat atau tegangkan dengan

tangan7minta bantuan atau membendung di atas /ena yang akan dilakukan

penyuntikan. &mbil spuit yang berisi obat. akukan penusukkan dengan lubang menghadap ke atas dengan memasukkan ke

pembuluh darah dengan sudut penyuntikan 6@9 4 ;99 akukan aspirasi bila sudah ada darah lepaskan karet pembendung dan langsung

semprotkan obat hingga habis. 'etelah selesai ambil spuit dengan menarik dan lakukan penekanan pada daerah

penusukkan dengan kapas alkohol, dan spuit yang telah digunakan letakkan ke

dalam bengkok. %uci tangan dan catat hasil pemberian obat7 test obat, tanggal #aktu dan enis

obat serta reaksinya setelah penyuntikan (ika ada).

b. Se&ara intra&utan '()"

5ntrakutan 3erupakan cara memberikan atau memasukkan obat ke dalam

aringan kulit. 5ntra kutan biasanya di gunakan untuk mengetahui sensi/itas

tubuh terhadap obat yang disuntikkan. 1al tersebut bertuuan untuk melakukan

skintest atau tes terhadap reaksi alergi enis obat yang akan digunakan.

*emberian obat melalui aringan intra kutan ini dilakukan di ba#ah dermis atau

epidermis, secara umum dilakukan pada daerah lengan tangan bagian /entral.

1al tersebut bisa dilkakukan pada pasien yang tidak sadar, tidak mau bekera

sama karena tidak memungkinkan untuk diberikan obat secara oral, tidak alergi.

etak pemberian intrakutan yaitu$

6. Dilengan atas, yaitu tiga ari di ba#ah sendi bahu tepat di tengah daerah

muskulus deltoideus.8. Dilengan ba#ah, yaitu bagian depan lengan ba#ah 67; dari lekukan siku atau

87; dari pergelangan tangan pada kulit yang sehat, auh dari peredaran darah.

1al4hal yang perlu diperhatikan dalam pemberikan obat melalui aringan intrakutan

yaitu$

• -empat ineksi


34/54

• Jenis spuit dan arum yang digunakan

• 5nfeksi yang mungkin teradi selama infeksi

• "ondisi atau penyakit klien

• *asien yang benar

• Obat yang benar

• Dosis yang benar

• %ara atau rute pemberian obat yang benar

• Faktu yang benar

1. !lat dan Ba*an alam Pemberian Obat melalui +aringan (ntrakutana) Daftar buku obat7catatan, ad#al pemberian obat.b) Obat dalam tempatnyac) 'puit 6 cc7spuit insulind) %airan pelarute) Bak steril dilapisi kas steril (tempat spuit)f) Bengkokg) *erlak dan alasnya.

#. Prinsip alam Pemberian Obat elalui +aringan (ntrakutana) 'ebelum memberikan obat pera#at harus mengetahui diagnosa medis pasien,

indikasi pemberian obat, dan efek samping obat, dengan prinsip 69 benar yaitu

benar pasien, benar obat, benar dosis, benar #aktu pemberian, benar cara

pemberian, benar pemberian keterangan tentang obat pasien, benar tentang

ri#ayat pemakaian obat oleh pasien, benar tentang ri#ayat alergi obat pada

pasien, benar tentang reaksi pemberian beberapa obat yang berlainan bila

diberikan bersama4sama, dan benar dokumentasi pemakaian obat.b) 2ntuk mantou tes (pemberian **D) diberikan 9,6 cc dibaca setelah 84; kali 8>

am dari saat penyuntikan obat.c) 'etelah dilakukan penyuntikan tidak dilakukan desinfektan.

d) *era#at harus memastikan bah#a pasien mendapatkan obatnya, bila adapenolakan pada suatu enis obat, maka pera#at dapat mengkai penyebab

penolakan, dan dapat mengkolaborasikannya dengan dokter yang menangani

pasien, bila pasien atau keluarga tetap menolak pengobatan setelah pemberian

inform consent, maka pasien maupun keluarga yang bertanggunga#ab

menandatangani surat penolakan untuk pembuktian penolakan therapi.e) 5neksi intrakutan yang dilakukan untuk melakukan tes pada enis antibiotik,

dilakukan dengan cara melarutkan antibiotik sesuai ketentuannya, lalu

mengambil 9,6 cc dalam spuit dan menambahkan auabidest 9,=cc dalam spuit,

yang disuntikkan pada pasien hanya 9,6cc.


35/54

f) 5neksi yang dilakukan untuk melakukan test mantou, **D diambil 9,6 cc

dalam spuit, untuk langsung disuntikan pada pasien

7.

Prosedur Kera alam Pemberian Obat elalui +aringan (ntrakutana) %uci tanganb) Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada pasienc) Bebaskan daerah yang akan disuntik, bila menggunakan bau lengan panang

terbuka dan keatasand) *asang perlak7pengalas di ba#ah bagian yang akan disuntike) &mbil obat untuk tes alergi kemudian larutkan7encerkan dengan auades.

"emudian ambil 9,@ cc dan encerkan lagi sampai kurang lebih 6 cc dan siapkan

pada bak ineksi atau steril.f) Desinfeksi dengan kapas alcohol pada daerah yang akan dilakukan suntikan.g) -egangkan dengan tangan kiri daerah yang akan disuntik.h) akukan penusukan dengan lubang arum suntik menghadap ke atas dengan

sudut 6@489 deraat di permukaan kulit.i) 'untikkkan sampai teradi gelembung.

) -arik spuit dan tidak boleh dilakukan masase.k) %uci tangan dan catat hasil pemberian obat7tes obat, #aktu, tanggal dan enis

obat.

&. Se&ara (ntra uskular '("6. *engertian *emberian Obat 'ecara 5ntramuskular.

*emberian obat secara intra muskuler adalah *emberian obat 7 cairan

dengan cara dimasukkan langsung ke dalam otot (muskulus). *emberian obat

dengan cara ini dilakukan pada bagian tubuh yang berotot besar,agar tidak ada

kemungkinan untuk menusuk syaraf, misalnya pada bagian bokong, dan kaki

bagian atas, atau pada lengan bagian atas. *emberian obat seperti ini

memungkinkan obat akan dilepaskan secara berkala dalam bentuk depot obat.

Jaringan intramuskular$ terbentuk dari otot bergaris yang mempunyai

banyak /askularisasi (setiap 89 mm; terdiri dari 899 otot dan M99 kapiler darah).

&liran darah tergantung dari posisi otot di tempat penyuntikkan.

8. 5ndikasi Dalam *emberian Obat 'ecara 5ntramuskular.

5ndikasi pemberian obat secara intramuscular biasa dilakukan pada pasien

yang tidak sadar dan tidak mau bekera sama karena tidak memungkinkan untuk

diberikan obat secara oral,bebas dari infeksi,lesi kulit,aringan parut,tonolan

tulang,otot atau saraf besar diba#ahnya.*emberian obat secara intamuskular

harus dilakukan atas perintah dokter.

;. "ontra 5ndikasi Dalam *emberian Obat 'ecara 5ntramuskular.

"ontra 5ndikasi pemberia nobat secara intramuscular $ 5nfeksi,esi

kulit,Jaringan parut,-onolan tulang,Otot atau saraf besar diba#ahnya.


36/54

>. Daerah *enyuntikan Dalam *emberian Obat 5ntramuskular.

6) *ada daerah paha (/astus lateralis) dengan cara anurkan pasien untuk

berbaring telentang dengan lutut sedikit ?eksi.

8) *ada /entrogluteal dengan cara anurkan pasien untuk miring, tengkurap atau

telentang dengan lutut dan pinggul pada sisi yang akan dilakukan penyuntikan

dalam keadaan ?eksi.

;) *ada daerah dorsogluteal dengan cara anurkan pasien untuk tengkurap

dengan lutut di putar ke arah dalam atau miring dengan lutut bagian atas dan

pinggul ?eksi dan diletakkan di depan tiungkai ba#ah.

>) *ada daerah deltoid (lengan atas) dengan cara anurkan pasien untuk duduk

atau bcrbaring mendatar lengan atas ?eksi.

@. *ersiapan &lat dan Bahan Dalam *emberian Obat 'ecara 5ntramuskular.6) Daftar buku obat7catatan dan ad#al pemberian obat.8) Obat yang dibutuhkan (obat dalam tempatnya).;) 'puit dan arum suntik sesuai dengan ukuran.2ntuk orang de#asa panangnya

8,@4; cm,untuk anak4anak panangnya 6,8@48,@ cm.>) "apas alcohol dalam tempatnya.@) %airan pelarut7auadest steril.) Bak instrument7bak ineksi.M) ergai ampul.) Bengkok.

=) 1andscoon 6 pasang.. 1al41al Pang 1arus Diperhatikan Dalam *emberian Obat 'ecara 5ntramuskular.6) -empat ineksi.8) Jenis spuit dan arum yang digunakan.;) 5neksi yang mungkin teradi selama ineksi.>) "ondisi atau penyakit klien.@) Obat yang tepat dan benar.) Dosis yang diberikan harus tepat.M) *asien yang tepat.) %ara atau rute pemberian obat harus tepat dan benarM. *rosedur "era *emberian Obat 'ecara 5ntramuscular 'ecara 2mum.6) 3encuci tangan.8) Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.;) &mbil obat dan masukkan kedalam spuit sesuai dengan dosisnya.'etelah itu

letakkan dalam bak ineksi.>) *eriksa tempat yang akan dilakukan penyuntikan (perhatikan lokasi

penyuntikan).@) Desinfeksi dengan kapas alcohol pada tempat yang akan dilakukan ineksi.) akukan penyuntikan $ *ada daerah paha (/astus lateralis) dengan cara,anurkan pasien untuk

berbaring terlentang dengan lutut sedikit Qeksi. *ada /entrogluteal engan cara,anurkan pasien untuk miring,tengkurap atau

terlentang dengan lutut dan pinggul pada sisi yang akan dilakukan penyuntikan

dalam keadaan Qeksi.


37/54

*ada daerah dorsogluteal dengan cara anurkan pasien untuk tengkurap

dengan lutut di putar kearah dalam atau miring dengan lutut bagian atas dan

pinggul Qeksi dan diltakkan didepan tungkai ba#ah. *ada daerah deltoid (lengan atas) dengan cara anurkan pasien untuk duduk

atau berbaring mendatar lengan atas Qeksi.

M) akukan penusukan dengan posisi arum tegak lurus.) 'etelah arum masuk,lakukan aspirasi spuit,bila tidak ada darah yang tertarik

dalam spuit,maka tekanlah spuit hingga obat masuk secara perlahan4lahan

hingga habis.=) 'etelah selesai,tarik spuit dan tekan sambil di masase penyuntikan dengan

kapas alcohol,kemudian spuit yang telah digunakan letakkan dalam bengkok.69) %atat reaksi pemberian,umlah dosis,dan #aktu pemberian.66) %uci tangan.

d. Se&ara sub&utan 'S)"

1.Pengertian

*emberian obat dengan cara subcutan adalah memasukkan obat kedalam

bagianba#ah kulit.

-empat yang dianurkan untuk suntikan ini adalah lengan bagian atas,kaki bagian

atas,dan daerah disekitar pusar.

#.uuan

*emberian obat subcutan bertuuan untuk memasukkan seumlah toksin atau obat

pada aringan subcuta di ba#ah kulit untuk di absorbsi .

Persiapan peralatan pemberian obat sub&utan4 Buku catatan pemberian obat4 "apas alkohol4 'arung tangan sekali pakai4 Obat yang sesuai4 'puit 8 ml dengan ukuran 8@, panang arum @7 sampai inci4 Bak spuit4 Baki obat

4 *lester4 "asa steril4 Bengkok

7. Prosedur 4 %uci tangan4 'iapkan obat sesuai dengan prinsip @ benar4 5denti?kasi klien4 Beri tahu klien prosedur keranya4 &tur klien pada posisi yang nyaman4 *ilih area penusukan4 *akai sarung tangan4 Bersihkan area penusukan dengan kapas alcohol

4 *egang kapas alkohol dengan ari tengah pada tangan non dominan4 Buka tutup arum


38/54

4 -arik kulit dan aringan lemak dengan ibu ari dan ari tangan non dominan dengan

uungarum menghadap ke atas dan menggunakan tangan dominan,masukkan arum

dengan sudut >@9 atau =99 .4 epaskan tarikan tangan non dominan

4 -arik plunger dan obser/asi adanya darah pada spuit.4 Jika tidak ada darah,masukan obat perlahan4lahan.ika ada darah tarik kembali

arum dari kulit tekan tempat penusukan selama 8menit,dan obser/asi adanya

memar, ika perlu berikan plester,siapkan obat yangbaru.4 %abut arum dengan sudut yang sama ketika arum di masukan,sambil melakukanenekanan dengan menggunakan kapas alkohol pada area penusukan.4 Jika ada perdarahan,tekan area itu dengan menggunakan kasa steril sampai

perdarahan berhenti.4 "embalikan posisi klien4 Buang alat yang sudah tidak dipakai4 Buka sarung tangan

: %uci tangan dan catat hasil pemberian obat7 test obat, tanggal #aktu dan enisobat, serta reaksinya setelah penyuntikan (ika ada)

e. Se&ara intramus&ular '("

*enyuluhan pasien ,3emungkinkan pasien untuk meminum obat dengan aman dan

efektif.

1. -ahap *ra5nteraksi

a) 3elakukan /eri?kasi data sebelumnya bila ada

b) 3encuci tangan.

c) 3enyiapkan obat dengan benar

d) 3enempatkan alat di dekat klien dengan benar

#. -ahap Orientasi

a) 3emberikan salam sebagai pendekatan terapeutik

b) 3enelaskan tuuan dan prosedur tindakan pada keluarga7klien

c) 3enanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

7. -ahap "eraa) 3engatur posisi klien, sesuai tempat penyuntikanb) 3emasang perlak dan alasnyac) 3embebaskan daerah yang akan di ineksid) 3emakai sarung tangan

http://nursingbegin.com/sarung-tangan-handscoen/http://nursingbegin.com/sarung-tangan-handscoen/


39/54

e) 3enentukan tempat penyuntikan dengan benar ( palpasi area ineksi terhadap

adanya edema, massa, nyeri tekan. 1indari area aringan parut, memar, abrasi

atau infeksi)f) 3embersihkan kulit dengan kapas alkohol (melingkar dari arah dalam ke luar

diameter S@cm)

g) 3enggunakan ibu ari dan telunuk untuk mereganggkan kulith) 3emasukkan spuit dengan sudut =9 deraat, arum masuk 87;i) 3elakukan aspirasi dan pastikan darah tidak masuk spuit

) 3emasukkan obat secara perlahan (kecepatan 9,6 cc7detik)k) 3encabut arum dari tempat penusukanl) 3enekan daerah tusukan dengan kapas desinfektanm) 3embuang spuit ke dalam bengkok.

4. -ahap -erminasi

a) 3elakukan e/aluasi tindakan

b) 3elakukan kontrak untuk kegiatan selanutnya

c) Berpamitan dengan klien

d) 3embereskan alat4alat

e) 3encuci tangan

f) 3encatat kegiatan dalam lembar catatan kepera#atan

(. Konsep dan teknik &ara pemberian obat se&ara topi&al'kulit, mata,

telinga dan *idung"

1. Pemberian Obat Pada Kulit

3emberikan obat pada kulit merupakan pemberian obat dengan mengoleskannya

dikulit yang bertuuan mempertahankan hidrasi, melindungi permukaan kulit,

mengurangi iritasi kulit atau mengatasi infeksi. Jenis obat kulit yang diberikan

dapat bermacam4macam seperti krim, losion, aerosol dan spray.

a. *ersiapan alat dan bahan$a) Obat dalam tempatnya (seperti krim, losion, aerosol dan sray).b) *inset anatomis.

c) "ain kasa.d) "ertas tisu.e) Balutan.f) *engalas.g) &ir sabun, air hangat.h) 'arung tangan.b. *rosedur kera$a) %uci tangan.b) Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan.c) *asang pengalas diba#ah daerah yang akan dilakukan tindakan.d) unakan sarung tangan.e) Bersihkan daerah yang akan diberi obat dengan air hangat (apabila terdapat

kulit mengeras) dan gunakan pinset anatomis.


40/54

f) Berikan obar sesuai dengan indikasi dan cara pemakaian seperti mengoleskan

dan mengompres.g) "alau perlu, tutup dengan kain kasa atau balutan pada daerah yang diobati.h) %uci tangan.

#. Pemberian Obat Pada ata

*emberian obat pada mata dengan obat tetes mata atau saleb mata

digunakan untuk persi

Yanis Along 2

Documents