Yan Kepw

Ragil @Com.WWW.BPTPK.Yankepw.1


Standar 1 : FALSAFAH DAN TUJUAN

S1 P1

Konsistensi antara misi, falsafah dan tujuan keperawatan sbg acuan petugas dlm pelayanan.

Perilaku yang mencerminkan

misi, falsafah dan 7an keperawatan

Visi, Misi Rumah Sakit

Falsafah : nilai2/ keyakinan dasar : komitmen yan

Tujuan : pernyataan apa yg ingin dicapai.

Dasar dlm membuat

perencanaan strategik bid keperawatan

Dok Visi misi RS,

misi, falsafah dan 7an bid. Keperawatan , termasuk setiap unit,

tujuan keperawatan tiap unit,

lap kegiatan (SK, Kebij, SOP & eval)

Dokuemn yg dibutuhkan :

•Pedoman umum keprw dasar di RS dan PuskesmasDepkes

RI,Th;2005,•Kebijakan umum yankeprw da kebid disarana kes.Depkes.RI

2001.•PP 32. th 96.

Ragil @Com.WWW.BPTPK.Yankepw.3 Standar 2 : Administrasi dan Pengelolaan

Pendekatan yg sistematik utk memberikan

asuhan keper yg orientasi

kebutuhan pasien

S2 P1

-Struktur Org jelas (komando, koordinasi) - Struktur Org. di Instalasi

(fungsional) - Urain Tugas Struktural & fungsional jelas.

Dilaksanakan scr konsisten

S2 P2

-Struktur orga. Kepw,

-Struktur organ di intalasi (fungsioal),

-Uraian tugas Nakepw struktural dan fungsional.

S2 P3

Informasi tepat, tersedia utk staf, mudah dimengerti : - Hak dan kewajiban pasient & Kel - Petugas yg akan merawat - Catatn perkembangan pasien & renc asuhan keperawatnnya - Waktu Konsultasi - Persiapan pasien pulang

S2 P4

PUSAT INFORMASI

Ada catatan Askepw pada tiap pasien,Buku SAK,

SK.Direktur penerapan SAK,Doc.Askepw yang mencerminkan SAK.

- MOU RS dan Institusi profesi keperawatan

- Program bimbingan dan sistem

evaluasinya - SK RS CI -

Dok Pelaksanaan prog bimbi, - Daftar Siswa/ mhs yg

praktek


STANDAR 3 : STAF & PIMPINAN

S3 P5S3 P

1

Pimpinan keperawatn: - S1 pengalaman 5 th -

S2 pengalaman 2 th - pendidikan tambahan manajemen.

S3 P2

Makro, Mikro,Jumlah & jenis tenaga disesuaikan dgn

standar tng & keb. Fungsi RS : - Standar

tenaga, Pola ketenagaan, daftar perawat tiap unit,

sistem penugasan, program mutasi rotasi, pelaksanaan

program mutasi

S3P3

Perencanaan tenaga cara penghitungan,

bagian dr RS & micro tiap unit.

S3 P4

Proses rekruitmen tenaga : - SOP, Tim yg

melibatkan unsur perawat, kualifikasi, -proses &

seleksi tenaganya, Dokumen rekrutmen.

STAF & PIMPINAN

•Standar ketenagaan

Keprw.Depkes RI,Th;2001,

Jadwal dinas yg menggambarkan

perawat yg mampu pd tiap giliran :

- Jumlah perawat - Jenis/ kateg perawat

- Penentuan koordinator - Uraian

tugas


S3 P8 S3 P6

Ada Perawat Pengganti yg cakap saat kepala perawat tdk bertugas :

-Peraturan dilengkapi pernyataan, sistem pendelegasian, urain tugas,

RR. -jadwal Dinas

- Lap tertulis pelak tugas jaga

Ada perawat terlatih disetiap tugas jaga :

-Ketentuan tertulis,

-pengaturan tugas jaga,

- jadwal dinas dan urain tugas di tiap unit, laporan pelaksanaan.

S3P7

Ketentuan pertemuan berkala

Dok rencana pertemuan,

Daftar hadir ,

Notulen hasil pertemuan,

Evaluasi & TL


STANDAR IV : FASILITAS DAN PERALATAN

Fasilitas & peralatan memadai utk mencapai tu/ keperawatan

Ruang keperawatan

Semuar peralatan keperawatn

sesuai standar keamanan dan

didukung dokumen sah

Perenc Keperawatan melibatkan

perawat

perawat

S4 P1

SK Penunjukan perawat sbg panitia

pengembangan, Inventaris peralatn,

buku standar peralatn

S4 P2

Ditetapkan pimpinan dgn berlaku scr menyeluruh berorientasi pd pelanggan

-Adanya kebijakan RS tentang mekanisme perencanaan alat,

- Dokumen pengadaan peralatan di kprwt,

Kebid,

-dok perenc kprwt bagian dari RS

S4 P3

SOP penggunaan dan pemeliharaan ,

kalibrasi, dok pemeliharaan alat,

daftar tenaga terlatih, masing2 alat, I

Inventarisasi alat dan kondisi,

catatan frek penggunaan alat

Pimpinan RS

•Standar peralatan

Keprw.Kebid.Depkes

RI,Th;2001,•Manual alat-

alat.


STANDAR V :KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

KEPALA KEPERAWATAN

S5 P1

PELAYANAN KEPERAWATAN

PROSEDUR (SOP) KEPERAWATAN

Tersedia Prosedur kepw. di tiap unit:Askepw,

Ketenagaan, Peralatan, Cara penanggulangan

kedaruratan, Dok.penerapan Prosedur, Dok Evaluasi prosedur.

S5 P2

Pimpinan RS

Ketentuan tertulis yg mengatur masalah

etik keperawatan,dan Keb. rencana pembinaan dan catatan kejadian

serta penangulangannya.

SK Pemberlakuan, pedoman etik

prosefinperawat bidan yg menyatu dgn dokumen

etik RS

Etika Profesi : etika perawat yg dikeluarkan PPNI, Bidan oleh IBI. Masalah Etika Keperawatan : penyimpangan thd eyika profesi.

Pengelolaan : pengorganisasian, mekanismenya.

•Kode etik Kepw,(PPNI).

•Kode etik Kebidanan

(IBI)


Program orientasi,Prosedur orientasi,Bukti yg mengikuti orientasi,Laporan orientasi.

Semua staf berkesempatan Diklat

Program orientasi

S6P2

S6P1Kepala Keperawatan bertanggung-jawab terhadap program

pengembangan staf.

Kepala keperawatan

Bertanggung jawab

Hasil Diklat perawat

STANDAR VI :PENGEMBANGAN STAF dan PROG. PENDIDIKAN

Program Pengembangan,SK Koordinator,Daftar yg pernah diklat,Bukti diklat.Sistem seleksi,Bukti sistem seleksi,


Pimpinan

Tim pengendali

mutu

Program Pening.mutu

Askeprw.

S7P1

Program mutu Askepw.,

SK Tim, pengendalian mutu Askepw.

SAK, Instumen Eval.

Dok evaluasi,rekom,

Dok.Laporan iinsiden.

Sistem pemantauan kejadian infeksi

S7P3

Program,

KA,

Sasaran,

Bukti pengumpulan, analisis,pelaporan, kurun waktu tt,TL,

STANDAR VII : EVALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU

S K

Angka infeksi RS per ruang (A/RS?ruang)Rumus A/RS=

Total Inf RS di R.tt. X 100

Total pasien yg dirawat di RS.

S7P2

Pengolahan dataInf. dekubitus & Infeksi

jarum infus. (3 blnsekali)

Bukti pengumpulan data,Hasil analisis,Rekomendasi,Tindak lanjut.


Selamat mempersiapkan

Yan Kepw

Documents