長期介護オプション　WPC 06.2014

長期介護オプション

草野可奈子 , MSWヘルス プロモーション スペシャリス･ ･

ト敬老シニアヘルスケア

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今日のポイント

• 長期介護とは ?• 誰が長期介護を必要とするか ?• どんなオプションがあるのか ?• 誰が長期介護を払うのか ?

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最も高齢者の多い日系コミュティー2000 Census

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長期介護を必要とする状況

• Activities of Daily Living 　日常生活動作

• Instrumental Activities of Daily Livingl 機能的日常生活動作

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長期介護を必要とする状況US Dept of HHS

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• 65 歳以上の 70% が将来、長期介護を必要とします。– 14% が一生のうちに長期介護を必要とします。

• 40% 以上が将来、ある期間ナーシング・ホームでのケアを必要とします。

高齢者はどこに？ MetLife 2000 Census

5%65 and older

Nursing Home

95% Home

6

介護者は誰 ? Family Caregiver Alliance

42%

23%

27%

3%

Child

Spouse

Other Relative

Non-Relative

7

Have You Made Plans?“ 将来のプランは立ててますよ”

“ 死ぬまで今住んでいる家で暮らすつもりです”

“ 老後は家族や友人に世話になりながら、今住んでいる家で暮らすつもりです”

8

49%

75%

75%

高齢者のための継続したケア

ウェルネス / 長期介護

予防

希望 必要性

自宅 施設

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長期介護が提供される場

施設でのケア

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地域に根ざしたサービスウェルネスや

予防プログラム

長期介護が提供される場

– 情報 サービスの紹介･– Meals on Wheels 　食事宅配サービス– 訪問 電話サービス･– 交通– 在宅リハビリ– Case Management 　ケアマネジメン

ト

– 法的 金銭的なカウンセリング･– リフォーム– 成人用デイケア

– シニアセンター 11

– 在宅ケア

– ホスピス

地域に根ざしたサービスウェルネス 予防プログラム･

在宅ケアとは？• Personal Care Services–入浴、着替え、身だしなみ、食事、トイレな

どの日常的な動作の介助–簡単な家事を含む場合もある• Home Health Care Services–在宅で医療行為を行う–資格を持ったスタッフによって行われるケア

• Certified Home Care Agencies and Hospice Agencies: Provide both medical and nonmedical services and have met strict federal requirements for patient care and management.

• Non-certified Agencies: Also provide medical and nonmedical home services, but are not licensed.

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自宅と地域での長期介護

• 家の適応性• お互いのニーズ• 家族関係• 金銭面の取り決め• 時間• パーソナル ケア･

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子供 高齢の親との同居･

長期介護の提供される場

施設

施設 - 独立した生活

• リタイヤメント コミュニティー･(Leisure World)

• 高齢者用アパート• 公営住宅 /低所得者用の Section 8

Housing • 高齢者向け集合住宅

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施設Residential Care Facility for the Elderly

• 以下が含まれます :–リタイヤメント ホーム･–アシステッド リビング･–ボード＆ケア

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施設 – ナーシングホーム

• 高度看護ケア : – ３日間の入院期間が必

要– リハビリや有資格ス

タッフによる高度なケアを必要とする場合

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• 身の回りの世話 :– 介護– 薬の管理– パーソナルケア (ADLs の補助 )– 娯楽

その他のサービスモデル

• アルツハイマー病特別病棟• ホスピス 緩和治療･• Continuing Care Retirement Community– Licensed as RCFE and/or SNF

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長期介護にかかる費用– U.S. Averages MetLife Mature Market 2013 Survey

How Much? Who Pays?

在宅介護 $21 to $22/hour In-Home Supportive Services長期介護保険 (LTCI)個人負担

成人用デイケア $72/day ADHC: Medi-CalADHC/ADC: LTCI個人負担

アシステッドリビング (RCFE)

$3,500(CA) + additional fees

LTCI個人負担

ナーシングホーム

$249/day 高度看護 : Medicare身の回りの世話 : Medi-CalLTCI個人負担 25

長期介護保険

• 加入時の年齢や保障内容によってプレミアムが異なる• インフレーションの影響あり• 保障期間の制限あり• 総合型 vs. 施設 vs. 在宅ケア• ADL の２つ以上に介助が必要であるという条件• Elimination period 　保障が始まるまでの期間

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今日のポイント

• 長期介護とは ?• 誰が長期介護を必要とするか ?• どんなオプションがあるのか ?• 誰が長期介護を払うのか ?

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Resources Family Caregiver Alliance - 80 Montgomery St, Suite 1100.

San Francisco, CA 94104. phone: (415) 434.3388 . (800) 445.8106 . fax: (415) 434.3508. www.caregiver.org

Los Angeles Caregiver Resource Center - 3715 McClintock Avenue. Los Angeles, CA 90089-0191. 1(800) 540-4442 (CA only). (213) 821-7777. FAX: (213) 740-1871. http://lacrc.usc.edu/

Orange Caregiver Resource Center - St. Jude Centers for Rehabilitation and Wellness. 2767 E. Imperial Hwy., 2nd Floor. Brea, CA 92821. (800) 543-8312. (714) 870-3530. www.caregiveroc.org/

California Employment Development Department, “Household Employment,” DE 231L Rev. 21 (12-08). http://www.edd.ca.gov/pdf_pub_ctr/de231l.pdf

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お問い合わせKeiro Senior HealthCare325 S Boyle Ave.Los Angeles, CA 90033www.keiro.org

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Kanako KusanoHealth Promotion [email protected](323) 980-2353

Dianne Kujubu Belli Chief Administrative Officer [email protected](323) 980-2350